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Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 015-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad de suplemento nutricional hiperproteico enriquecido con ácido eicosapentaenoico en pacientes adultos con pérdida de peso involuntaria secundaria a todo tipo de cáncer
Get PDFDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 97-IETSI-ESSALUD-2022.En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del suplemento nutricional hiperproteico enriquecido con ácido eicosapentaenoico en pacientes adultos con pérdida de peso involuntaria secundaria a todo tipo de cáncer; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Efectos del ejercicio aeróbico so-bre los componentes del síndrome metabólico en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2: re-visión sistemática y metaanálisis
Get PDFObjectives. To determine the effects of aerobic exercise on the components of the metabolic syndrome in older diabetic patients. Materials and methods: We used the PubMed/Medline, Scopus, Cochrane library, Web of Science databases and the Google Scholar search engine. Randomized controlled trials ( RCTs ) were selected according to the inclusion criteria. Two review authors independently determined whether studies met the inclusion criteria, extracted data and used the Cochrane risk of bias (ROB 2.0) tool. Quantitative analyzes were performed in R V. 4.0.5 using random effects. Results. The searches identified 8697 studies, of which 7 RCTs were included in the qualitative synthesis. Most studies were assessed to have high or low ROB in at least three domains. The meta-analysis showed that aerobic exercise was effective in improving glucose levels (standardized mean difference [SMD]: -1.04; 95% confidence interval [CI]: -1.27, -0.81), systolic blood pressure ([SMD]: -0.79; [CI]: -1.02; -0.56), diastolic blood pressure ([SMD]: -0.75; [CI]: -0.98; -0.52), glycosylated hemoglobin ([SMD]: -0.57, [CI]: -0.77, -0.37), HDL ([SMD]:
0.35, [CI]: 0,15 ; 0.55), triglycerides ([SMD]: -0.26; [CI]: -0.47; -0.06). No significant adverse effects were reported. Conclusions. Aerobic exercise was shown to have a significant improvement in the components of the metabolic syndrome in diabetic older adults and no significant adverse effects were reported. However, we recommend more RCTs with a longer intervention time to establish the impact on symptoms and complications.Objetivo. Determinar los efectos del ejercicio aeróbico sobre los componentes del síndrome metabólico en pacientes adultos mayores diabéticos mediante una revisión sistemática con meta-análisis. Materiales y métodos. Utilizamos las bases de datos PubMed/Medline, Scopus, Cochrane library, Web of Science y el buscador Google Scholar. Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorizados (ECA) según los criterios de inclusión. Dos revisores determinaron de forma independiente si los estudios cumplían con los criterios de in-clusión, extrajeron los datos y utilizaron la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo (RoB 2). Los análisis cuantitativos se realizaron en el programa R v 4.0.5, utilizando efectos aleatorios. Resultados. Las búsquedas identificaron 8697 estudios, de los que siete ECA se incluyeron en la síntesis cualitativa. Se evaluó que la mayoría de los estudios tenían un RoB alto o bajo en al menos tres dominios. El metaanálisis mostró que el ejercicio aeróbico fue eficaz para mejorar los niveles de glucosa (diferencia de medias estandarizada [DME]: -1,04; intervalo de confianza al 95% [IC 95%] -1,27; -0,81), presión arterial sistólica (DME: -0,79; IC 95%: -1,02; -0,56), presión arterial diastólica (DME: -0,75; IC 95%: -0,98; -0,52), hemoglobina glucosilada (DME: -0,57; IC 95%: -0,77; -0,37), HDL (DME: 0,35; IC 95%: 0,15; 0,55), triglicéridos (DME: -0,26; IC 95%: -0,47; -0,06). No se informaron efectos adversos significativos. El nivel de certeza de los resultados fue baja para la glucosa en ayunas, moderado para la presión arterial sistólica y diastólica, y muy bajo para los demás resulta-dos, además de pocos efectos adversos. Sin embargo, estos resultados deben ser interpretados con cautela debido al uso de marcadores subrogados. Conclusiones. El ejercicio aeróbico demostró tener una mejoría significativa en los componentes del síndrome metabólico en adultos mayores diabéticos y no se reportaron efectos adversos importantes. Sin embargo, recomendamos más ECA que tengan un mayor tiempo de intervención para establecer el impacto sobre los síntomas y las complicaciones
What do we achieve by reducing mechanical ventilation associated pneumonia?
Get PDFLa neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) es causa de morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Sin embargo, su definición para fines de vigilancia epidemiológica ha presentado diversos cuestionamientos, así como el paquete de medidas tendientes a su prevención. El año 2013 los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de los Estados Unidos incluyó la NAV dentro de la vigilancia epidemiológica de eventos asociados a ventilador (EAV). En esta nueva definición, un EAV incluye a aquellas complicaciones (no necesariamente infecciosas) que precisan un aumento sostenido de los parámetros del ventilador mecánico
Impact of the COVID-19 pandemic on pediatric acute appendicitis
Get PDFIntroducción: La pandemia por COVID-19 implicó la modificación de todo el sistema sanitario incluida la práctica quirúrgica pediátrica, observándose retrasos en el diagnóstico e incremento de la morbilidad. El objetivo del estudio fue analizar su influencia sobre la incidencia de apendicitis perforada y sus complicaciones en niños durante los primeros 9 meses de pandemia en comparación con el mismo periodo del año previo.
Métodos: Estudio observacional, transversal analítico; incluyó pacientes menores de 15 años con apendicitis aguda y que precisaron cirugía de urgencia durante los periodos de abril a diciembre del 2019 (grupo prepandemia) y abril a diciembre del 2020 (grupo pandemia). Se analizó la incidencia de apendicitis perforada en cada grupo, así como complicaciones posquirúrgicas, estancia hospitalaria, reingresos, síntomas asociados y variables demográficas.
Resultados: Se incluyeron 108 pacientes en cada cohorte, no hubo diferencias significativas en edad (p = 0.799), sexo (p = 0.165) ni síntomas asociados como dolor abdominal (p = 0.783), fiebre (p = 0.890), nauseas/vómitos (p = 0.784) y diarrea (p = 0.685). La proporción de apendicitis perforada fue 39.8 % en el grupo pandemia y 34.3 % en prepandemia (p = 0.398). No se encontraron diferencias en complicaciones postquirúrgicas (p = 0.394), estancia hospitalaria (p = 0.189) ni reingresos (p = 0.249).
Conclusiones: La incidencia de apendicitis perforada y las complicaciones de la apendicectomía en niños no se vio modificada por la pandemia por COVID-19.Background:The COVID-19 pandemic implied the modification of the entire healthcare system including paediatric surgical practice, with delays in diagnosis and increased morbidity. The aim of the study was to analyze its influence on the incidenceof perforated appendicitis and its complications in children during the first 9 months of the pandemic compared to the same period of the previous year.Methods:Observational, cross-sectional analytical study; included patients younger than 15 years withacute appendicitis who required emergency surgery during the periods from April to December 2019 (pre-pandemic group) and April to December 2020 (pandemic group). The incidenceof perforated appendicitis in each group was analyzed, as well as postoperative complications, hospital stay, readmissions, associated symptoms and demographic variables.
Results:There were 108 patients included in each cohort, there were no significant differences in age (p = 0.799), sex (p = 0.165) or associated symptoms such as abdominal pain (p = 0.783), fever (p = 0.890), nausea/vomiting (p = 0.784) and diarrhea (p = 0.685). The proportion of perforated appendicitis was 39.8% in the pandemic group and 34.3% in prepandemic (p = 0.398). No differences were found in postoperative complications (p = 0.394), hospital stay (p = 0.189) or readmissions (p = 0.249).Conclusions:The incidenceof perforated appendicitis and complications of appendectomy in children was not modified by the COVID-19 pandemic
Vida y salud integral. Boletín de Medicina Complementaria, Vol. 16, N° 1, ene-mar 2024
No full textEl presente número resalta al Instituto de Medicina Tradicional de EsSalud Loreto, centro de investigación multidisciplinaria de EsSalud, que realiza trabajos de investigación científica sobre medicina tradicional y complementaria con énfasis en plantas medicinales, a través de estudios pre clínicos, etnobotánicos, farmacognósticos y fármacos toxicológicos, los cuales contribuyen a sustentar los métodos utilizados en medicina complementaria
Plumas literarias
No full textPlumas literarias han surgido gracias a la constancia de las damas que asisten al taller de literatura del Centro del Adulto Mayor de San Isidro, del Seguro Social de Salud, se trata de 45 textos escritos durante los últimos años divididos en narrativa y poesía
Arantas: historia y leyenda
No full textLibro que cuenta la vivencias, anécdotas y relatos de Arantas. En el primer capítulo se describe la historia de Arantas, el segundo capítulo presenta la recolección de relatos de pobladores de la época y finalmente el tercer capítulo muestra el legado del autor, su vida ejemplar
Reply yo the letter to the editor : “Keeping an eye on the pharmacoinvasive strategy”
Get PDFTomando en cuenta nuestras altas cifras de morbimortalidad por esta patología a nivel nacional superiores a las de otros países de la región, sugerimos que nuestras autoridades y gestores de salud sigan desarrollando estrategias a nivel nacional para mejorar el proceso de atención del infarto de miocardio con elevación del segmento ST, implementando un sistema de redes para la atención del infarto, fortaleciendo la estrategia farmacoinvasiva oportuna en centros periféricos sin capacidad de ICP, y mejorando la capacidad de ICP primaria en los principales hospitales de nuestro país
A case of dyspnea caused by the right ventricle
Get PDFPaciente varón de 59 años con antecedentes de soplo cardiaco desde los 5 años de edad sin seguimiento médico, que acude a urgencias por disnea en reposo y palpitaciones. Desde 6 meses antes del ingreso presentaba disnea NYHA (clase funcional) I, que fue aumentando progresivamente. La ecocardiografía transtorácica y transesofágica reveló una obstrucción subpulmonar grave por haces musculares anormales que formaban un anillo fibroso, se realizó el diagnóstico de ventrículo derecho de doble cámara (VDC), que se confirmó mediante resonancia magnética cardiaca. Durante la hospitalización, se decidió el tratamiento quirúrgico. En la actualidad, la paciente ha tenido seguimientos anuales durante seis años, con una evolución favorable.A 59-year-old male patient with a history of heart murmur since the age of 5 years without medical follow-up came to the emergency room complaining of dyspnea at rest and palpitations. From 6 months before admission, he presented dyspnea NYHA (functional class) I, which progressively increased. Transthoracic and transesophageal echocardiography revealed severe subpulmonary obstruction by abnormal muscle bundles forming a fibrous ring, in other words, the diagnosis of a double-chambered right ventricle (DCRV) was made and confirmed by cardiac magnetic resonance imaging. During hospitalization, surgical treatment was decided. Now, the patient has had annual follow-ups for six years, with a favorable evolution
El Vigía. Boletín N°11, Vol.2, 2023
No full textEn esta edición del boletín “El Vigía 2023” se da a conocer las características descriptivas y clínicas de las reacciones adversas a medicamentos e incidentes adversos a dispositivos médicos utilizados en EsSalud (sección: Reporte al día) incidiendo en aspectos de Tecnovigilancia, además se cuenta con una sección de artículos donde se describen: la vigilancia intensiva de soluciones viscoelásticas administradas durante cirugía de catarata no complicada y recomendaciones para la evaluación de causalidad y para el uso de detergente enzimático; también se han incluido los casos clínicos y comunicados más resaltantes desarrollados y publicados en el 2023, contando con el aporte y participación de especialistas