Repositorio Institucional EsSalud
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Guía de Práctica Clínica para el diagnostico y tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Cronica (Actualización 2024)
No full textLa insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico que presenta signos y síntomas causados por anormalidades estructurales y/o funcionales cardiacas y corroborada por la elevación de los valores de péptidos natriuréticos y/o evidencia objetiva de congestión sistemática o pulmonar donde el paciente puede presentar un gasto cardíaco inadecuado para satisfacer las demandas metabólicas, o un gasto cardíaco adecuado secundario a la activación neurohormonal compensatoria.
La IC corresponde a una de las principales causas de muerte cardiovascular, y supone una de las primeras causas de hospitalización en pacientes mayores de 65 años. Siendo considerada como una pandemia mundial, debido a que afecta al menos a 26 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia que va en aumento cada año.
Se estima que, en la actualidad, 5,7 millones de personas, en los Estados Unidos, tienen insuficiencia cardíaca, con proyecciones de un aumento de la prevalencia en 46% para el 2030. En América del Sur, la prevalencia de la IC oscila entre el 1%, con una incidencia de 199 casos por 100,000 personas-año; sin embargo, se ha reportado dentro de estos países altos índices de hospitalización, tasas de reingreso hospitalario mayores del 30%, y una elevada mortalidad, lo que genera altos costos a las instituciones nacionales
Guía de Práctica Clínica para la Evaluación y el manejo de la hemorragia digestiva alta (Actualización 2024)
No full textLa hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia médica relativamente frecuente,
habiéndose estimado una incidencia anual de 40 a 150 casos por 100 000 personas (17, 18). La
HDA se suele dividir en dos tipos: variceal y no variceal. La mayoría de casos de HDA son de tipo
no variceal, y se incluye las úlceras pépticas, enfermedades erosivas de la mucosa, síndrome de
Mallory-Weiss, entre otras condiciones menos frecuentes (17, 18). La HDA de origen variceal se
subdivide a su vez, de acuerdo con la localización de las várices sangrantes, en HDA de várices
esofágicas y HDA de várices gástricas.
La evaluación y el manejo adecuado de los casos de HDA busca reducir la mortalidad de esta
condición, así como, contribuir a disminuir las complicaciones como el resangrado, estancia
hospitalaria, o la necesidad de otros procedimientos. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud)
priorizó la realización de la presente guía de práctica clínica (GPC) para establecer lineamientos
basados en evidencia para gestionar de la mejor manera los procesos y procedimientos
asistenciales de la presente condición
Characteristics and factors associated with waiting time for rehabilitation in patients with amputation from a Peruvian referral hospital
Get PDFObjetivo: Determinar las características y los factores asociados al tiempo de espera para rehabilitación en pacientes con amputación del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Rebagliati. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico con datos de historias clínicas, entre mayo 2017 y mayo 2019. Resultados: Se incluyeron 180 pacientes con amputación. 64,4% tenían 59 años o más, 78,9% fueron de sexo masculino y 78,9% no habían sido atendidos previamente (nuevos). 70,6% fueron amputados por causa vascular. 85,6% tuvieron amputación del miembro inferior, mayormente por arriba de rodilla. El tiempo de espera para rehabilitación prolongado (de tres meses o más) fue más común en pacientes nuevos o con 69 años a más. Conclusiones: La mayoría sufrió amputación del miembro inferior, sobre todo por causas vasculares o traumáticas. El tiempo de espera para rehabilitación tuvo una mediana de tres meses, siendo mayor en pacientes nuevos o con 69 años a más.Objective:To determine the characteristics and factors associated with waiting time for rehabilitation in patients with amputation from the Physical Medicine and Rehabilitation Department of Rebagliati Hospital.Materials and methods:Retrospective cohort with data from medical records between May 2017 and May 2019.Results: A total of 180 patients with amputation were included. 64.4% were 59 years or older, 78.9% were male, and 78.9% were new patients who had not been previously attended. 70.6% had amputation due to vascular causes. 85.6% had lower limb amputation, mostly above the knee. Prolonged waiting time for rehabilitation (three months or more) was more common in new patients or those aged 69 years or older.Conclusions:The majority experienced lower limb amputation, primarily due to vascular or traumatic causes. The median waiting time for rehabilitation was three months, being longer for new patients or those aged 69 and older
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 016-DETS-IETSI-2024. Evaluación de la eficacia y seguridad del uso de cardiodesfibrilador implantable subcutáneo en pacientes con riesgo alto de muerte súbita cardiaca (con antecedente de fibrilación ventricular y/o taquicardia ventricular sostenida; o, con cardiopatía hipertrófica o canalopatías), con indicación de desfibrilador implantable, que no requieren terapia de estimulación para bradicardia, taquiarritmia ventricular o resincronización cardíaca
Get PDFDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 97-IETSI-ESSALUD-2022.En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso de cardiodesfibrilador implantable subcutáneo en pacientes con riesgo alto de muerte súbita cardiaca (con antecedente de fibrilación ventricular y/o taquicardia ventricular sostenida; o, con cardiopatía hipertrófica o canalopatías), con indicación de desfibrilador implantable, que no requieren terapia de estimulación para bradicardia, taquiarritmia ventricular o resincronización cardíaca; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Ministerio de la Inteligencia y la familia MINFA. Promoción, atención y apoyo integral de proyección Social. Reingenería institucional, hipermodernización de la gestión del estado
No full textEste trabajo de investigación, originalmente fue elaborado en el año 2004 y patentizado en INDECOPI con Partida Registral N° 00541-2004, y presentado en diversas bancadas congresales como un Proyecto de Reingeniería Institucional y Modernización de la Gestión del Estado.
Posteriormente, fue enriquecido y complementado y hoy, ante la situación de Desorganización Social, Autismo Social y Anomia imperantes, la autoria considera fundamental su publicación como aporte a la salud mental comunitaria, en cuanto promoción, atención y apoyo integral de proyección y desarrollo social. Y, como salvaguarda en nuestro contexto psico-histórico-socio-antropológico
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 08-2024. Dabigatrán: ulcera esofágica y esofagitis
No full textDabigatrán es un inhibidor directo de la trombina que interfiere en la formación de la fibrina, lo que determina
su efecto anticoagulante. Su principal indicación se asocia con la prevención de ictus y embolia sistémica
en pacientes con fibrilación auricular no valvular. En comparación con otros anticoagulantes como la
warfarina, dabigatrán no requiere un monitoreo constante sobre el grado de coagulación, posee una menor
probabilidad de interacciones medicamentosas, y no requiere un continuo ajuste de dosis. De acuerdo al
petitorio farmacológico institucional, se dispone de dabigatrán de 110 mg en la presentación farmacéutica de
tabletas
Clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of symptomatic endometriosis in women of reproductive age for the Peruvian Social Security (EsSalud)
Get PDFIntroducción. Este artículo sintetiza la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Proporcionar recomendaciones clínicas fundamentadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en EsSalud. Métodos. Se constituyó un grupo elaborador de la guía (GEG), compuesto por médicos especialistas y metodólogos. Este GEG formuló seis preguntas clínicas que la GPC debía responder. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y, cuando fue necesario, estudios primarios en las bases de datos PubMed y CENTRAL entre diciembre de 2021 y febrero de 2022. La evidencia relevante se seleccionó para responder a cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Durante reuniones regulares, el GEG empleó esta metodología para revisar la evidencia y desarrollar las recomendaciones, las buenas prácticas clínicas, y los flujogramas. La GPC fue finalmente aprobada mediante la Resolución N° 62-IETSI-ESSALUD-2022. Resultados. Esta GPC respondió a seis preguntas clínicas, distribuidas en dos áreas: diagnóstico y manejo de la endometriosis. A partir de estas preguntas, se elaboraron ocho recomendaciones (una fuerte y siete condicionales), 21 buenas prácticas clínicas, y dos flujogramas. Conclusión. Este artículo presenta un resumen de la metodología y las conclusiones basadas en la evidencia de la GPC para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en EsSalud.Introduction. This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the diagnosis and treatment of women with symptomatic
endometriosis in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. The aim is to offer evidence-based clinical recommendations for
diagnosing and managing women with symptomatic endometriosis in EsSalud. Methods. A guideline development group (GEG),
consisting of medical specialists and methodologists, was established to create this CPG. The GEG formulated six clinical questions
that guided the development of the CPG. Systematic searches of systematic reviews and –where applicable– primary studies were
carried out in PubMed and CENTRAL between December 2021 and February 2022. Relevant evidence was selected to address each
clinical question. The certainty of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and
Evaluation (GRADE) approach. Throughout the CPG development process, the GEG held regular meetings to assess the evidence and
formulate recommendations, establish points of good clinical practice, and develop flowcharts. The CPG was formally approved through
Resolution No. 62-IETSI-ESSALUD-2022. Results. The CPG addressed six clinical questions, categorized into two primary areas: the
diagnosis and management of endometriosis. Based on these questions, eight recommendations were developed, comprising one
strong recommendation and seven conditional ones. Additionally, 21 good clinical practice points and two flowcharts were created.
Conclusion. This article outlines the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the diagnosis and treatment of women
with symptomatic endometriosis in EsSalud
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 02-2024. Reacciones alérgicas tras la administración de la vitamina B12
No full textLa vitamina B12, es conocida por ser una vitamina hidrosoluble con propiedades clínicas para
el tratamiento de la anemia perniciosa y anemia macrocítica asociada al déficit de vitamina B12. La estructura de la vitamina b12 posee un ion de cobalto, el cual desempeña un papel
fundamental en la síntesis de dicha vitamina. Según el listado más reciente de
medicamentos en EsSalud, se dispone de hidroxocobalamina 1mg/mL x 1 mL en la
presentación farmacéutica de inyectable
Performance and impact of clinical genome sequencing in patients with suspected rare genetic diseases in Peru
Get PDFMolecular genetic testing has limited access in many regions across the world, especially in developing countries. The iHope program philanthropically provides clinical genome sequencing (cGS) to individuals with signs or symptoms of rare genetic diseases and limited or no access to molecular genetic testing
Abstracts of the 2023 Annual Meeting of the ALEH
No full textIn Peru the tuberculosis (TB) is an endemic infectious disease. This disease is a serious opportunistic infection in transplant recipients (LTRs) and has 20 to 74-fold increase in a chance of developing compared to the general population The prevalence of TB in (LTRs) is variable between regions. This study aims to describe the rate, clinics characteristics and mortality of TB in LTRs from a high-prevalence area