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Tamizaje de enfermedad renal crónica a nivel nacional durante el periodo 2013-2022: basado en datos del Programa Visare. Reporte de Resultados de Investigación 01-2025
Full text linkIntroducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un importante problema de salud pública que afecta la calidad de vida, genera altos costos para los sistemas de salud y conlleva complicaciones graves. La Vigilancia de Salud Renal (VISARE) se implementó como parte del Plan Nacional de Salud Renal, orientado a la identificación, tamizaje y diagnóstico temprano de pacientes con ERC atendidos en IPRESS de nivel I y II, con la finalidad de disminuir la carga de la enfermedad y mejorar la calidad de atención de los pacientes. El presente estudio tuvo como objetivo describir el tamizaje de la ERC en adultos con factores de riesgo y determinar la prevalencia del diagnóstico presuntivo general y por estadios de ERC en la población tamizada por el programa de VISARE, durante el periodo 2013–2022
Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo utilizando datos secundarios de VISARE. Se analizó el tamizaje de ERC a nivel nacional y por año (2013–2022), identificando los tipos de tamizajes: tamizaje solo con Tasa de Filtración Glomerular estimada (TFGe) y tamizaje combinado con TFGe y la relación albúmina-creatinina (RAC). Además, se determinó la prevalencia del diagnóstico presuntivo general y por estadios de ERC en la población tamizada.
Resultados: Durante el periodo 2013–2022 se tamizaron 122,432 pacientes mayores de 18 años con factores de riesgo de ERC. La prevalencia del diagnóstico presuntivo de ERC en la población tamizada fue del 24.3%. En el grupo evaluado únicamente con TFGe (n = 108,948), se encontró una prevalencia del 17.8%, mientras que en aquellos sometidos a tamizaje combinado la prevalencia fue del 65.5%. Asimismo, la estrategia predominante fue la realizada únicamente con TFGe (88.9%), mientras que solo el 10% de los pacientes fue evaluado mediante la combinación de TFGe y RAC. Además, un total de 89,605 pacientes con TFGe ≥ 60 no pudieron ser clasificados debido a la falta de medición de la RAC. Adicionalmente, se evidenció un mayor tamizaje de pacientes en Lima-Callao y macrorregión norte.
Conclusiones: El tamizaje de ERC con solo TFGe predominó en la vigilancia de salud renal durante el periodo 2013–2022. Esto ha limitado la detección temprana de los diagnósticos presuntivos, las intervenciones oportunas y su manejo integral. Para mejorar la identificación de casos en estadios iniciales, es fundamental fortalecer las políticas públicas que promuevan el tamizaje combinado (TFGe + RAC), especialmente en poblaciones de alto riesgo (pacientes con diabetes, hipertensión y adultos mayores), así como implementar estrategias descentralizadas que aborden las desigualdades regionales en el acceso a los servicios de salud
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 023-DETS-IETSI-2025. Eficacia y seguridad de pasireotide LAR en pacientes con enfermedad de Cushing persistente, recurrente o recidivante a resección de tumor hipofisario y a tratamiento médico con contraindicación para intervención quirúrgica.
Full text linkDocumento elaborado según Resolución N° 000136-IETSI-ESSALUD-2025En este documento se plasma la evaluación de pasireotide LAR en pacientes con enfermedad de Cushing persistente, recurrente o recidivante a resección de tumor hipofisario y a tratamiento médico con contraindicación para intervención quirúrgica; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Pelejo y otros cuentos amazónicos
No full textLibro de cuentos amazónicos extraordinarios, entre los que se mencionan: Apuesta entre Juan Motelo y el otorongo, Abisho tutushimak y el pelejo y La sabiduría del abuelo Maksho
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 043-DETS-IETSI-2025. Eficacia y seguridad de colestiramina en pacientes de 6 a 18 años con diarrea crónica con malabsorción de ácidos biliares secundaria a síndrome de intestino corto (anatómico o funcional) o enteropatías de diversa etiología (Actualización)
No full textDocumento elaborado según Resolución N.° 000136-IETSI-ESSALUD-2025En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad de colestiramina en pacientes de 6 a 18 años con diarrea crónica con malabsorción de ácidos biliares secundaria a síndrome de intestino corto (anatómico o funcional) o enteropatías de diversa etiología; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N.º 039-DETS-IETSI-2025. Evaluación de la eficacia y seguridad del uso del oclusor percutáneo de orejuela de aurícula izquierda para pacientes con fibrilación auricular no valvular que tienen un alto riesgo de eventos tromboembólico, alto riesgo de sangrado y elegibles a terapia con anticoagulantes
No full textDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N.° 000136-IETSI-ESSALUD-2025En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del oclusor percutáneo de orejuela de aurícula izquierda para pacientes con fibrilación auricular no valvular que tienen un alto riesgo de eventos tromboembólico, alto riesgo de sangrado y elegibles a terapia con anticoagulantes; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Características clínicas y epidemiológicas de la pancreatitis aguda de los Residentes de altitud
No full textIntroduction: Acute pancreatitis (AP) may have particular characteristics at high altitude that can affect its severity. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of AP in residents at high altitude. Methods: Observational and descriptive study conducted in a hospital at 3,250 meters above sea level (masl) in Huancayo, Peru. A total of 129 patients with AP between 2017 and 2021 were included. Clinical, demographic, and management characteristics were analyzed. Data were collected at admission and followed until hospital discharge. Statistical analysis was performed using SPSS version 32, describing qualitative variables with frequencies/percentages and quantitative variables with mean/standard deviation or median/interquartile ranges according to the distribution. Results: The mean age was 45.8 years; 61.2% were women. The mean BMI was 26.1 kg/m², and the hospital stay was 11.1 days. The main cause of AP was biliary (78.3%). The mean SaO2 was 91.6%; PaO2, 68.7 mmHg; PaCO2, 29.4 mmHg; HCO3, 18.8 mEq/L; hemoglobin, 15.5 g; hematocrit, 46.3%; AST, 286.4 U/L; and ALT, 313.9 U/L. The incidence of AP was 38.4 cases per 10,000 admissions. 13.2% were admitted to the ICU, with a mortality rate of 52.9%. The most frequent complications were peri-pancreatic collections (14.7%) and pancreatic necrosis (9.3%). The overall mortality was 13.9%. Conclusion: AP at high altitude shows many similar characteristics to sea level; however, differences in SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3, and mortality may suggest an influence of hypobaric hypoxia that should be corroborated in further studies.Introducción: La pancreatitis aguda (PA) podría tener características particulares en altitud que pueden afectar
su severidad. Objetivo: Describir características clínicas y epidemiológicas de la PA en residentes de altitud.
Métodos: Estudio observacional y descriptivo realizado en un hospital a 3 250 metros sobre el nivel del mar
(msnm) en Huancayo, Perú. Se incluyeron 129 pacientes con PA entre 2017 y 2021. Se analizaron características
clínicas, demográficas y de manejo. Los datos se recolectaron al ingreso y se siguieron hasta el alta hospitalaria.
El análisis estadístico se realizó usando SPSS versión 32, describiendo variables cualitativas con
frecuencias/porcentajes y cuantitativas con media/desviación estándar o mediana/rangos intercuartílicos
según la distribución. Resultados: La edad media fue 45,8 años; el 61,2% fueron mujeres. El IMC medio fue de
26,1 kg/m² y la estancia hospitalaria de 11,1 días. La causa principal de PA fue biliar (78,3%). La media de SaO2
fue 91,6%; de PaO2, 68,7 mmHg; de PaCO2, 29,4 mmHg; de HCO3, 18,8 mEq/L; de hemoglobina, 15,5g; de
hematocrito, 46,3%; de TGO, 286,4 U/L y de TGP, 313,9 U/L. La incidencia de PA fue 38,4 casos por cada 10000
ingresos. El 13,2% ingresó a UCI, con una mortalidad del 52,9%. Las complicaciones más frecuentes fueron
colecciones peri-pancreáticas (14,7%) y necrosis pancreática (9,3%). La mortalidad global fue 13,9%.
Conclusión: La PA en altitud muestra muchas características similares al nivel del mar; empero, las diferencias
en SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3 y la mortalidad, podría sugerir una influencia de la hipoxia hipobárica que deberá ser corroborada en otros estudios
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 019-DETS-IETSI-2025. Eficacia y seguridad romiplostim en pacientes adultos con diagnóstico de trombocitopenia inmune primaria con falta de respuesta a corticoesteroides, inmunoglogulina, inmunosupresores, esplenectomía y eltrombopag
Full text linkDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación de romiplostim en pacientes adultos con diagnóstico de trombocitopenia inmune primaria con falta de respuesta a corticoesteroides, inmunoglogulina, inmunosupresores, esplenectomía y eltrombopag; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 010-DETS-IETSI-2025. Eficacia y seguridad de riluzol en pacientes adultos con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica, que actualmente no requieren ventilación mecánica ni traqueostomía y que pueden realizar actividades de vida diaria
Full text linkDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación del riluzol en pacientes adultos con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica, que actualmente no requieren ventilación mecánica ni traqueostomía y que pueden realizar actividades de vida diaria; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
El Vigía. Boletín N° 13, Vol.2, 2024
No full textEn esta edición, se presentan dos artículos: uno destaca sobre el valor de la farmacovigilancia activa en la detección de problemas de seguridad emergentes, recordando que el monitoreo no termina al prescribir un fármaco; y el otro, enfocado en la tecnovigilancia y la calidad de los dispositivos médicos, señala que la seguridad también está en los detalles de fabricación, uso y seguimiento de los productos que llegan al paciente.
Asimismo, se comparte dos casos clínicos que invitan a los profesionales de salud a estar alertas: el primero, sobre un paciente tratado con atezolizumab, que desarrolló un inusual síndrome de Lambert-Eaton; y el segundo, sobre una sospecha de SIADM asociada a una sonda de succión de circuito cerrado, que resalta la importancia del monitoreo cuidadoso y verificación del funcionamiento del material médico
Guía de práctica clínica para el para el manejo farmacológico de personas adultas con diabetes mellitus tipo 2
No full textEl tratamiento farmacológico oportuno y adecuado constituye un pilar fundamental del manejo integral de las personas con DM2, pues permite alcanzar y mantener los objetivos de control glucémico, reducir el riesgo de complicaciones y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, la gran variedad de fármacos disponibles, la necesidad de individualizar las decisiones terapéuticas y las diferencias en el acceso a medicamentos generan una práctica clínica heterogénea