International Journal of Developmental and Educational Psychology (Revista INFAD de Psicología)
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Banco de la experiencia
Get PDFBanco de la Experiencia is the third intergenerational educational innovation project carried out at the Pontifical University of Salamanca. Its objective is the age empowerment to avoid the prevailing social ageism. Eleven students from the UPSA Interuniversity Experience Program have become professors of eleven young people from the 4th year of Social Education (within the framework of Psychology for adults and seniors and Sociology for adults and seniors).The seniors have had the opportunity to participate actively in society (in this case in the university context). A right that, although it is included in the WHO definition of active aging, usually remains on a piece of paper, fostering an environment that is not very inclusive.To what does the name of the activity respond? To what has been invested human capital,experience, knowledge and time (on the part of the elderly) and revenues, for the youngest, there have been countless lessons of personal and professional life. Banco de la Experiencia es el tercer proyecto intergeneracional de innovación educativa llevadoa cabo en la Universidad Pontificia de Salamanca. Su objetivo es el empoderamiento etario para evitar el edadismo social imperante. Once alumnos del Programa Interuniversitario de la Experiencia de la UPSA se han convertido en profesores de once jóvenes de 4º de Educación Social (en el marco de las asignaturas de Psicología de adultos y mayores y Sociología de adultos y mayores). Los senior han tenido la oportunidad de participar activamente en la sociedad (en este caso en el marco universitario). Un derecho que, pese a que se recoge en la definición que hace la OMS de envejecimiento activo, habitualmente queda en papel mojado, propiciando un entorno poco o nada inclusivo. ¿A qué responde el nombre de la actividad? A que se ha invertido capital humano, experiencia, conocimiento y tiempo (por parte de los mayores) y los réditos, para los más jóvenes, han sido incontables lecciones de vida personal y profesional
Antecedentes exitosos propios – valor añadido para la educación superior en Colombia
Get PDFIn recent years, various successful strategies have been tried, from the context of the university itself, as well as from other international contexts. These empirical backgrounds, supported by impressionistic data or validated with international evidence, justify the formalization of a university teaching research and innovation program focused on the generic competences of critical reading LC and textual construction CT. For this, it seems pertinent to analyze these antecedents, first of the context itself and then those coming from external and international contexts. In the recent self-report for the accreditationof the university institution before the Ministry of National Education, different successfulstrategies were identified, whose logic and manner of implementation is worth reviewing for the development of the subject that concerns us. On the one hand, strategies such as the use of rubrics, the accompaniment of activities, are being promoted, suggesting the promotion of active methodologies such as ABP, MC, or eLearning, whether through MOOCs or other means. In the first place, it is convenient to review the strategies used for factor 2, students, especially in terms of permanence; and the strategies to alleviate the desertion and that is extended in the factor 9 of institutional well-being. Second, the strategies implemented for teacher factor 3 seem very relevant for this research. It is convenient to review the strategies successfully implemented for good teaching practices, teacher training in initial teaching, teacher support plan (PAD). Third, the review of the actions and strategies used in factor 8 of self-evaluation and self-assessment are of great interest. Other successful experiences of great interest are also reviewed. “Competitive Research Project CONVÍNDEX No. 13-2018, Project Code INV. 150-01-007-13 University of the Coast (Colombia) - University of León (Spain). Evaluated by the ACAC (MEN Colombia)”En los últimos años se han venido ensayando estrategias exitosas diversas, tanto desde el contexto propio de la universidad, como desde otros contextos internacionales. Estos antecedentes empíricos, apoyados por datos impresionísticos o validados con evidencias internacionales justifican la formalización de un programa de investigación e innovación docente universitaria centrado en las competencias genéricas de lectura crítica LC y construcción textual CT. Para ello, parece pertinente el analizar estos antecedentes, primero del propio contexto y después los procedentes de contextos externos e internacionales. En el reciente autoinforme para la acreditación de la institución universitaria ante el Ministerio de Educación Nacional se identificaron diferentes estrategias exitosas, cuya lógica y forma de implementación merece la pena revisar para el desarrollo del tema que nos ocupa. Por una parte, se vienen promoviendo estrategias como el uso de rúbricas, el acompañamiento de actividades, sugiriéndose el fomento de metodologías activas como el ABP, el MC,o el eLearning, sea a través de MOOCs u otros medios. En primer lugar, conviene revisar las estrategias utilizadas para el factor 2, estudiantes, sobre todo en lo que hace a la permanencia; y las estrategias para paliar la deserción y que se amplía en el factor 9 de bienestar institucional. En segundo lugar, las estrategias implementadas para el factor 3 profesorado, parecen muy relevantes para esta investigación. Conviene revisar las estrategias implementadas con éxito de buenas prácticas docentes, capacitación docente en docencia inicial, plan de acompañamiento docente (PAD). En tercer lugar, la revisión de las actuaciones y estrategias utilizadas en el factor 8 de autoevaluación y autorregulación son de gran interés. Se revisan, también, otras experiencias exitosas de gran interés. “Proyecto de Investigación Competitivo CONV-ÍNDEX Núm. 13-2018, Código Proyecto INV. 150-01 007-13 Universidad de la Costa (Colombia) – Universidad de León (España). Evaluado por la ACAC (MEN Colombia)
Relaciones entre las actitudes sexistas, la comunicación familiar y la agresión hacia los iguales
Get PDFBullying is a problem with serious psychosocial consequences. In addition, it occurs in a stage of the life cycle in which the family and sexist attitudes have some influence on the violent behavior of adolescents. From this perspective, the objective of this paper was to analyze possible differences in hostile sexism, benevolent sexism, communication with the mother and communication with the father among three groups of adolescents established according to their different involvement in violence towards peers: “low involvement”, “occasional involvement” and “frequent involvement”. The sample consisted of 1034 adolescents (50.6% boys and 49.4% girls), between 12 and 18 years old. The results show that adolescents with a frequent involvement in bullying have more benevolent and hostile sexist attitudes and more communication problems with both parents. Likewise, those involved in frequent and occasional aggressive behaviors show less open communication with the mother and with the father. The results show the need to help adolescents who exercise frequent aggression and indicate the importance of including these variables in prevention programs.La violencia escolar entre iguales es una problemática con graves consecuencias psicosociales. Además, se produce en una etapa del ciclo vital en que la familia y las actitudes sexistas tienen cierta influencia en las conductas violentas de los adolescentes. Desde esta perspectiva, el objetivo del presente trabajo fue analizar posibles diferencias en el sexismo hostil, sexismo benevolente, comunicación con la madre y comunicación con el padre entre tres grupos de adolescentes establecidos según su diferente implicación en violencia hacia los iguales: “baja implicación”, “implicación ocasional” y “implicación frecuente”. La muestra estuvo compuesta por 1034 adolescentes de ambos sexos (50.6% chicos y 49.4% chicas), de edades comprendidas entre los 12 y los 18 años. Los resultados muestran que los adolescentes con una implicación frecuente en conductas de violencia hacia los iguales presentan más actitudes sexistas benévolas y hostiles y más problemas de comunicación con ambos progenitores. Asimismo, los implicados en conductas agresivas frecuentes y ocasionales muestran menos comunicación abierta con la madre y con el padre. Los resultados evidencian la necesidad de ayudar a los adolescentes que ejercen agresión frecuente hacia sus iguales e indica la importancia de incluir estas variables en los programas de prevención
Questões de género e sexualidade com crianças em meio escolar: um estudo comparativo entre Brasil e Portugal
Get PDFThis article is part of a PhD study whose theme approaches the discussion of gender issues and sexuality in school context in the countries Brazil and Portugal in the framework of Sexuality Education (SE). Since the concept of sexuality has been transformed, involving not only biological, but also historical, social and cultural aspects, we can understood the importance of a systematic, permanent and structural work about this theme in the schools. Thus, SE acquires an important role in this discussion, as it can encourage the debate on naturalization and standardization of behaviors and gender stereotypes, which may also contribute to the prevention of sexual and gender violence against children and young people at school and in different social institutions. In this sense, this research proposal aims to analyze how the educator of elementary school I in Brazil and the primary school teacher in Portugal understand gender issues and sexuality in school everyday. It is, then, a qualitative and quantitative methodology, seeking to examine the laws and public policies implemented in the framework of SE, the opinion and the degree of knowledge of educators on sexuality and gender issues and the approaches of these themes with children, as well as to understand how happen the work on sexuality and gender issues in Brazilian elementary schools I and Portuguese primary schools.O presente artigo é parte de um estudo de doutoramento cuja temática aborda a discussão de questões de género e sexualidade em meio escolar nos países Brasil e Portugal, no âmbito da Educação para a Sexualidade (ES). Visto que o conceito de sexualidade se tem transformado, envolvendo aspetos não só biológicos, mas também históricos, sociais e culturais, entende-se ser importante um trabalho sistemático, permanente e estrutural dessa temática nas escolas. Assim, a ES conquista um papel importante nessa discussão, pois pode favorecer o debate sobre a naturalização e normalização de comportamentos e estereótipos de género, o que pode contribuir também para a prevenção da violência sexual e de género contra crianças e jovens na escola e em diferentes instituições sociais. Nesse sentido, esta proposta de investigação tem como objetivo analisar como o educador de Ensino Fundamental I no Brasil e o educador de 1º Ciclo do Ensino Básico (CEB) em Portugal entende as questões de género e sexualidade no cotidiano escolar. Parte-se para uma pesquisa de caráter qualitativo e quantitativo, procurando analisar as legislações e políticas públicas implementadas no âmbito da ES, a opinião e o grau de conhecimento dos educadores sobre sexualidade e questões de género e sobre as abordagens dessas temáticas com as crianças, assim como entender como acontece o trabalho sobre sexualidade e questões de género nas escolas Brasileiras de Ensino Fundamental I e Portuguesas de 1.º CEB
Estrategias de afrontamiento y crecimiento postraumático en mujeres con y sin cáncer de mama
Get PDFPost-Traumatic Growth (PTG now on) can be understood as the positive change that an individual experiences as a result of a traumatic event. Breast cancer can be considered as a traumatic situation due both to the diagnosis impact and to the administered treatments. However, regardless of suffering a serious illness, all people face traumatic situations in their lives through which they can obtain –or not- certain benefits and/or PTG. Likewise, the experimented growth derived from these events could be promoted or hindered by the use of different coping strategies (CS from this point on). In this sense, the objectives of this study are: 1) to examine whether there are statistically significant differences in the levels of PTG and the CS used among women with and without breast cancer, 2) to explore the existence of statistically significant correlations between the used CS and the levels of PTG; and 3) to analyze the prospective explanatory and predictive capacity of the use of various CS and the development of PTG, controlling for the possible effect of age and the disease.The sample was comprised of 110 women, 45 of them with breast cancer (40.9%) and 55 without cancer (59.1%). Two instruments were administered: The Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI) (Tedeschi and Calhoum, 1996) and the Spanish version of the Coping Strategies inventory (Cano et al, 2007). The results reported that both groups differed in the use of CS emotional expression; that PTG correlates with different CS, being social support and problems solving those CS that explain and predict the PTG, regardless of age and illness. We conclude that both CS should be included in interventions aimed at promoting PTG in women who have suffered a traumatic experience, being this clinic or not.Entendemos por Crecimiento Postraumático (CPT en adelante) el cambio positivo que un individuo puede llegar a experimentar tras un suceso traumático. Padecer cáncer de mama constituye una experiencia traumática, tanto por el impacto del diagnóstico, como por los tratamientos administrados. No obstante, toda persona vivencia momentos traumáticos a lo largo de sus vidas, pudiendo obtener a partir de ellos ciertos beneficios y/o CPT, o no. Consideramos que el desarrollo de CPT a partir de experiencias traumáticas puede verse promovido, o dificultado, por el uso de diferentes estrategias de afrontamiento (EA en adelante). Es por ello que en el presente estudio nos planteamos como objetivos: 1) comprobar si existen diferencias estadísticamente significativas en los niveles de CPT y las EA empleadas entre mujeres con cáncer de mama y sanas, 2) explorar la existencia de correlaciones estadísticamente significativas entre las EA empleadas y el nivel de CPT; y 3) analizar la posible capacidad explicativa y predictiva del uso de diversas EA y el desarrollo de CPT, controlando el posible efecto de la edad y la enfermedad. Participaron un total de 110 mujeres, 45 con cáncer de mama (40.9%) y 55 sin cáncer (59.1%). Se administraron el Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI) de Tedeschi y Calhoum (1996) y la versión española del Coping Strategies Inventory (Cano y cols, 2007). Los resultados informan que ambos grupos de mujeres se diferenciaron en el uso de la EA expresión de emociones; que el CPT correlaciona con distintas EA, siendo las EA apoyo social y la resolución de problemas las que explican y predicen el CPT, con independencia de la edad y la enfermedad. Concluimos en la necesidad de que ambas EA deberían ser incorporadas en intervenciones dirigidas a la promoción del CPT en mujeres que han padecido una experiencia traumática, sea esta clínica o no
O aliciamento sexual de menores na internet: contributos para o seu conhecimento e prevenção
Get PDFThe growing use of the Internet and of social media by children and young people has spurred the conditions for the development of sexual grooming, a process that facilitates the perpetration of sexual crimes, as it allows an easier access to a high number of potential victims, increases the opportunities to perpetrate both online and personal contact with minors, and facilitates the identification of vulnerabilities in the victims. This is a growing phenomenon and it is urgent to know it, in order to develop effective strategies to promote the safety of children and young people on the Internet and to prevent the harm resulting from this type of abuse. In order to do it we developed a qualitative study, using semi-structured interviews and document analysis, submitted to a content analysis (a categorical semantic analysis). The sample consisted of 4 male offenders, 2 face-to-face interviewees and 2 involved in online sexualized dialogues with minors, and 1 female victim, who was also interviewed.The results allowed to distinguish two distinct approaches, one very direct, with the almost immediate introduction of sexual themes, and another approach in which the subject adopt a set of strategies that are based on the creation and maintenance of a relational bond, being consistent with what is considered the core strategies of the grooming process. While in the most direct approach the offender seems to take advantage of the typical sexual curiosity of the developmental period, in the second approach the subject uses a relational bond to get the involvement of the minor and avoid disclosure. Although grooming appears in the literature as a major component of online sexual interactions with minors, we found in our research that grooming is not necessary for achieving sexual contacts or child sexual abuse.A crescente utilização da Internet e de redes sociais por crianças e jovens tem vindo a criar condições para o desenvolvimento de novas modalidades de grooming sexual, um processo facilitador da perpetração de crimes sexuais, na medida em que permite um acesso facilitado a um elevado número de potenciais vítimas, aumenta as oportunidades para o estabelecimento de contactos, quer online quer diretos, e facilita a identificação de vulnerabilidades nos menores. Este é um fenómeno em expansão, tornando-se urgente conhecê-lo, de forma a desenvolver estratégias eficazes de promoção da segurança das crianças e jovens na Internet e evitar danos decorrentes desta forma de abuso. O presente estudo recorreu a uma metodologia qualitativa, utilizando como métodos de recolha de dados a entrevista semiestruturada e a análise documental, submetidos a uma análise de conteúdo, com construção de uma grelha de análise categorial do tipo semântico. A amostra englobou 4 ofensores do sexo masculino, 2 entrevistados face-a-face e 2 envolvidos em diálogos sexualizados mantidos online com menores de idade, e 1 vítima do sexo feminino, também entrevistada. Os resultados permitiram distinguir duas abordagens distintas dos menores - uma muito direta, com a introdução quase imediata de temáticas sexuais, e outra em que o sujeito adota um conjunto de estratégias que têm por base a criação e manutenção de um vínculo relacional, de acordo com os mecanismos considerados centrais no grooming. Enquanto na interação mais direta o ofensor parece aproveitar-se da curiosidade sexual típica do período de desenvolvimento, na segunda abordagem o sujeito recorre ao vínculo relacional para conseguir o envolvimento dos menores e evitar a revelação dos abusos. Apesar de o grooming surgir na literatura como um componente central das interações sexuais online com menores, constatamos neste estudo que ele não é necessário para a efetiva concretização de diferentes tipos de abuso
Adolescencia, sexismo e inteligencia emocional. Claves para prevenir actitudes sexistas
Get PDFSexist attitudes continue to demand the attention of studies, given their close relationship with sexual discrimination and gender violence. Adolescence is a key evolutionary stage in the development of these beliefs. Our research objective is to analyze how emotional intelligence is related to the maintenance of these sexist beliefs, in their different manifestations (hostile sexism and benevolent sexism) as the origin of more problematic behaviors. The sample consists of 134 participants between 12 and 17 years of a rural population of Castilla La Mancha. The evaluation instruments used were the sexism detection scale in adolescents (DSA) and the Trait Meta-Mood Scale-24 (TMMS-24). When taking into account the sex of the participants, we found significant differences regarding the greater degree of hostile sexism that men show against women, as well as the close relationship between excessive attention to emotions in men and hostile sexism. In the case of women, a greater capacity to regulate their emotions correlated with a benevolent sexist attitude regarding their relationship with men. These results are discussed by the involvement of emotion management in the adoption of sexist beliefs and attitudes towards the opposite sex. The conclusions drawn from this study support training in emotion management.Las actitudes sexistas continúan demandando la atención de los estudios, dada su estrecha relación con la discriminación sexual y la violencia de género. Dado que la adolescencia es una etapa evolutiva clave en el desarrollo de estas creencias nuestro objetivo es indagar quérelación tiene la inteligencia emocional sobre el mantenimiento de dichas creencias sexistas, en sus distintas manifestaciones (sexismo hostil y sexismo benévolo) como el origen de conductas más problemáticas. La muestra la componen 134 participantes de una población rural de Castilla la Mancha entre 12 a 17 años. Los instrumentos de evaluación utilizados fueron la escala de detección de sexismo en adolescentes (DSA) y la Trait Meta-Mood Scale-24 (TMMS-24). Al tener en cuenta el sexo de los participantes encontramos diferencias significativas en cuanto al mayor grado de sexismo hostil que muestran los varones frente a las mujeres, así como la estrecha relación entre una excesiva atención a las emociones en los varones y el sexismo hostil. En el caso de las mujeres una mayor capacidad de regular sus emociones, correlacionaba con una actitud sexista benévola en cuanto a su relación con los varones. Dichos resultados, se discuten por la implicación de la gestión de las emociones en la adopción de creencias y actitudes sexistas hacia el sexo opuesto. Las conclusiones extraídas de este estudio apoyan elentrenamiento en la gestión de las emociones como una de las variables clave relacionadas con el mantenimiento de actitudes sexistas
Da multigeracionalidade à intergeracionalidade: refletindo sobre a aprendizagem intergeracional no ensino superior
Get PDFIntergenerational learning (IA) is essential to the development of people and societies. Higher education is one of the main contexts in which IA projects have emerged, facilitating the access of older people to new socio-educational opportunities and socialization with younger people. This article aims to present the result of a research study that involved, during 1 semester, the students of the 60+ Program and the undergraduate students in Social Education in the planning and promotion of socio-cultural activities, in articulation with the outside community. From the analysis of two questionnaires answered by the undergraduate students, it is concluded that the development of these activities was very important for their academic education and to change their perceptions of the seniors, starting to give more value to their role in the society.A aprendizagem intergeracional (AI) afirma-se como essencial ao desenvolvimento das pessoas e das sociedades. Um dos contextos onde têm emergido projetos de AI é o ensino superior, facilitando-se o acesso dos mais velhos a novas oportunidades socioeducativas e à convivência com os mais jovens. Este artigo pretende apresentar o resultado de uma pesquisa que envolveu, durante 1 semestre, os estudantes do Programa 60+ e os estudantes da licenciatura em Educação Social no planeamento e dinamização de atividades socioculturais, em articulação com entidades da comunidade. A partir da análise de dois questionários aplicados aos estudantes da licenciatura, conclui-se que o desenvolvimento das atividades foi muito importante para a sua formação académica e para alterar as perceções que tinham dos seniores, passando a valorizar o seu papel na sociedade
La abrazoterapia como maniobra terapéutica en el contexto de la PCR
Get PDFThe medical emergency team working in the province of Zamora attended, in the last four years, 49 patients with diagnosis of cardiopulmonary arrest (CPA). After cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers, 26 patients resulted in return of spontaneous circulation. Psychological support to relatives was providded through emotional and physical closeness and they also were helped, when it was nececessary, with bureaucratic paperwork. A descriptive longitudinal observational study has been carried out with the variables of sex, age and survival in the population over 65 in Zamora who was attended by medical emergency team between 2016 and 2019, whose diagnosis was CPA. Assistance to patients with cardiorespiratory arrest is complex and variable, sometimes leading to death. After the death of a person a set of physical, emotional and social reactions occur, that can range from the feeling of sadness to complete desolation. When the words are left over or we don’t find the right ones, it is useful to use hug therapy. We must be prepared to be able to perform both advanced cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers and to provide psychological support in these situations. Being old does not mean that it hurts less to lose a loved one or that we are prepared. Helping to face this moment of loss both emotionally and bureaucratically should be part of all CPR protocols as one more maneuver.En los últimos cuatro años el Centro Coordinador de Emergencias de Castilla y León, a través del servicio telefónico 112, recibió un total de 766 llamadas para solicitar ayuda sanitaria con motivo de PCR. El personal de emergencias que trabaja en la provincia de Zamora, atendió 48 pacientes con motivo de PCR (Parada Cardiorrespiratoria). Recuperaron pulso tras realizar maniobras de RCP (Reanimación Cardiopulmonar) 26 pacientes y fueron trasladados al hospital. Ante la situación de fallecimiento, prestaron apoyo psicológico utilizando la cercanía emocional y física para acompañar a los familiares en esta situación y, orientaron cuando fue necesario, en el trámite burocrático.Se realizó un estudio descriptivo observacional longitudinal con las variables: sexo, edad y supervivencia de la población mayor de 65 años de Zamora durante el periodo entre 2016 y 2019 que atendió el servicio de emergencias médicas, cuyo diagnóstico de inicio y/o tras nuestra actuación fue de PCR. La asistencia a los pacientes en PCR es individualizada, dependiendo de varios factores que se suman llegando, en ocasiones, a situaciones potencialmente irreversibles. Tras el fallecimiento de una persona próxima se producen un conjunto de reacciones físicas, emocionales y sociales que pueden oscilar desde el sentimiento de tristeza hasta una desolación completa. Cuando sobran las palabras o no encontramos las adecuadas es útil la abrazoterapia y, les va a ayudar a afrontar mejor esta situación de duelo. Debemos estar preparados para realizar las maniobras de soporte vital avanzado de calidad y debemos prepararnos para prestar apoyo psicológico en estas situaciones. Ser anciano no implica que duela menos perder a un ser querido ni que estemos preparados para que ocurra en ese momento. Ayudar a afrontar este momento de pérdida tanto emocionalmente como burocráticamente debería formar parte de todos los protocolos de PCR como una maniobra más
Disfagia y trastornos de la conducta alimenticia en la persona con demencia: protocolo de actuación
Get PDFObjective: To develop a protocol in thecare of patients with advanced dementiaand feed problems,according to thescientific evidence. Method: A systematic review was carried out, consulting CUIDEN, EMBASE, MEDLINE, SCIELO, HEALTH GUIDE and NHS databases as well as protocols of Scientific Societies and Health Centers. The DeCs and MeSH terms related to the objective of the study were used. Studies published in English or Spanish were selected, since 2000, which assessed dysphagia and eating disorders in the person with dementia, with at least the summary available. Results: Nine studies were selected, whose results allowed to develop an action protocol in patients with advanced dementia and feed problems. In the protocol obtained, any intervention in this type of patients should be based on the previous comprehensive geriatric and nutritional assessment. Conclusion: The implementation of the dysphagia and eating disorders protocol in patients with advanced dementia improves their clinical and nutritional status.Objetivo: Desarrollar un protocolo de actuación en la atención a pacientes con demencia avanzada que presentan problemas de alimentación, según la evidencia científica existente. Método: Se realizó una revisión sistemática, consultando las bases de datos CUIDEN, EMBASE, MEDLINE, SCIELO, GUIA SALUD y NHS así como de protocolos de Sociedades Científicas y Centros Sanitarios. Se usaron los DeCs y MeSH adecuados al objetivo del estudio. Se seleccionaron los trabajos, publicados en inglés o castellano, desde el año 2000, que en sus resultados valorasela disfagia y los trastornos alimenticios en la persona con demencia, con al menos el resumen disponible. Resultados: Se seleccionaron 9 trabajos cuyos resultados permitieron desarrollar un protocolo de actuación en pacientes con demencia avanzada y problemas de alimentación. En el protocolo obtenido, toda intervención en estos pacientes debería fundamentarse en la previa realización de una valoración geriátrica integral y de una valoración nutricional. Conclusión: La implantación de un protocolo de actuación en la disfagia y trastornos de la conducta alimenticia en la persona con demencia avanzada mejora su situación clínica y nutricional