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Analyse et prédiction des délais d'admission des patients à l'urgence de l'hôpital de la Cité-de-la-Santé de Laval
No full textIntroduction : Ce projet de recherche, réalisé dans le cadre de ma maîtrise en technologies de l’information, étudie l’utilisation des outils d’intelligence d’affaires (BI) pour optimiser la gestion des processus des patients à l’urgence de l’Hôpital de la Cité de la Santé à Laval. L’objectif principal étant d’identifier les facteurs influençant la durée de séjour des patients sur civière à l’urgence et de proposer des solutions pour améliorer les flux de patients et l’allocation des ressources. La durée moyenne de séjour (DMS) constitue un indicateur clé de la performance du système de santé. Ce projet repose sur une combinaison d’analyses descriptives, prédictives et prescriptives, renforcées par des tableaux de bord interactifs pour soutenir la prise de décision. Les données analysées couvrent une période de trois ans (janvier 2021 à décembre 2023). Méthodes : Une approche analytique a été adoptée pour étudier la DMS des patients sur civière. L’analyse descriptive a permis de dresser un état des lieux des processus actuels, tandis que l’analyse prédictive a été employée pour anticiper la DMS des patients en temps réel. Enfin, une analyse prescriptive a été développée pour fournir des recommandations stratégiques aux gestionnaires hospitaliers. Les données ont été collectées à partir de trois systèmes d’information : Medurg (urgence), Radimag (imagerie) et Clinibase-CI (hospitalisation). Résultats : Selon l’analyse ANOVA, les analyses ont identifié les principaux goulots d’étranglement, notamment les délais d’attente pour l’admission hospitalière, les consultations spécialisées et les examens d’imagerie, qui contribuent significativement à la prolongation de la DMS. Les patients en psychiatrie présentent les durées de séjour les plus longues. Le modèle prédictif de forêt aléatoire a atteint une précision de 78 %, confirmant sa capacité à anticiper la DMS. Conclusion : Ce projet démontre que l’intégration des outils d’intelligence d’affaires (BI) peut significativement améliorer la gestion des flux de patients et réduire les temps d’attente aux urgences. Les solutions préconisées incluent l’optimisation des processus d’admission, la réaffectation des ressources et l’utilisation de modèles prédictifs pour une gestion proactive. Ces résultats offrent une base solide pour la mise en oeuvre de stratégies visant à améliorer l’efficacité du système de santé tout en augmentant la satisfaction des patients.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : la durée de séjour des patients sur civière, Intelligence d’affaires, Analyse descriptive, Analyse prédictive, Urgence, Hospitalisation, Imagerie, réduire les temps d’attente aux urgence
Les effets de la pratique professionnelle des travailleurs sociaux en groupes de médecine familiale sur leurs représentations de l'identité professionnelle
No full textLa directive gouvernementale menant à l’intégration de travailleuses sociales et de travailleurs sociaux (TS) des Services sociaux généraux en Groupe de médecine familiale (GMF) en 2016 nous amena à nous interroger sur les effets de ce nouveau milieu de pratique sur les représentations de leur identité professionnelle. L’identité professionnelle est un thème récurent du discours de praticiens du travail social québécois et de son instance régulatrice. Elle peut se conceptualiser comme un élément médiateur des savoirs aux pratiques professionnelles à visée émancipatrice. Nous avons cependant fait le constat que pour les TS en GMF participant à cette recherche, l’identité professionnelle est une notion floue, mal définie et peu signifiante quant à leur pratique professionnelle. C’est l’Office des professions du Québec qui assure ’application du Code des professions du Québec, il contribue à développer la confiance du public et des institutions envers le système professionnel. L’adoption du projet de loi 21 en 2009 modifia le Code et institua les professions du domaine de la santé mentale et des relations humaines par ses dispositions. Elles affirmèrent, entre autres, une réserve à l’emploi du titre professionnel des professions du Domaine et énoncèrent une exclusivité à l’exercice d’activités réservées et partagées à risque de préjudices auprès de personnes vulnérables. Nous constatons que le système professionnel québécois est, entre autres, un mécanisme de gestion de l’offre professionnelle, garantissant ainsi la pérennité des activités professionnelles et de ses instances régulatrices. La professionnalité dont se revendique le travail social québécois s’énonce d’une façon singulière, sur la base de valeurs fondatrices, de savoir-faire et savoir-être dit distinctifs. Bien que le système professionnel fasse l’objet de « modernisations » ponctuelles selon les contraintes socioéconomiques du moment, la position marginale du travail social à l’intérieur de ce système sied bien à l’intention d’une affirmation distinctive de sa pratique. Nous constatons que l’identité professionnelle en travail social résulte de l’adéquation de savoirs issus des connaissances et des pratiques de l’intervenant aux tâches exercées. Ces tâches se constituent alors en pratiques professionnelles, se traduisant par une cohérence du soi (sujet) au soi professionnel contextualisé par le métier (milieu, collaborations, autonomie, clientèle). Nous avons cependant mis en évidence un déficit d’une réflexion sur l’action des travailleurs sociaux à la faveur d’une réflexion en action, déficit que nous pouvons lier à l’orientation essentiellement pratique de la profession, d’injonctions intériorisées à l’efficience des activités et des services professionnels, à l’absence d’une formation continue disciplinaire. L’identité professionnelle des travailleurs sociaux en GMF est étroitement liée au statut d’employé de l’établissement d’origine, à l’exercice des tâches des Services sociaux généraux.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : travail social, système professionnel, représentations professionnelles, identité professionnelle, groupe de médecine familial
Développement d'un cadre d'applications pour l'apprentissage machine
No full textGrâce à ses résultats spectaculaires dans des tâches de traitement numérique de l’information telles la reconnaissance des formes, le regroupement ou la régression, l’apprentissage automatique a gagné beaucoup en popularité dans des domaines aussi variés que la médecine (reconnaissance de tumeurs cancéreuses), les véhicules autonomes (vision automatique), la gestion de trafic (routier ou dans un réseau de télécommunications) et le marketing (gestion de l’expérience client). Cependant, le bon usage des techniques d’apprentissage machine pour la résolution de problèmes métier est complexe, et nécessite la collaboration d’une personne spécialiste du domaine d’application (par ex. médecine ou marketing) avec une personne spécialiste en apprentissage machine, et ce, pour au minimum : 1) traduire le problème métier en une tâche d’analyse de données; 2) choisir la bonne chaîne de traitement, en fonction de la tâche d’analyse et des caractéristiques des données en question ; 3) choisir les bons algorithmes et techniques pour chaque étape de la chaîne de traitement ; 4) appliquer la chaîne en question sur les données du problème; et 5) interpréter les résultats pour répondre à la question métier initiale. Le but de cette recherche est d’explorer la mesure dans laquelle l’essentiel de l’expertise en sciences de données, nécessaire pour résoudre les problèmes communs en analyse de données, peut être capturée dans un cadre logiciel qui aidera un analyste métier (médecin, ingénieur réseau, analyste marketing) à obtenir une solution raisonnable–pas nécessairement optimale–à son problème. Pour ce faire, nous proposons de recenser et formaliser les connaissances et les bonnes pratiques sousjacentes à la résolution de problèmes communs en analyse de données, et les opérationnaliser dans une chaîne d’outils. Notre résultat est un outil d’aide incrémental, opérationnalisant les trois premières étapes mentionnées ci-dessus avec la capacité de retourner le bon algorithme d’apprentissage basé sur la connaissance recensée à 88.58%, selon nos expérimentations sur un ensemble d’articles utilisant les algorithmes d’apprentissage machine. De plus, les chaînes de traitement retournées ainsi que leurs raffinements sont prometteurs dans le domaine. Un autre outil a également été mis en oeuvre pour recenser les connaissances des experts en ML. Cette contribution a été obtenue après une revue systématique sur les systèmes Auto-ML, les frameworks et les "cheat sheets" existants.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : apprentissage automatique, auto-ML, critères de sélection, type d’apprentissage, framewor
Conception d'attaques par inférence d'appartenance contre les données génomiques dans le modèle boîte noire
No full textAvec l’apparition du séquençage à haut débit et l’intégration de l’intelligence artificielle, de nouvelles préoccupations liées à la vie privée ont émergé. Les données génétiques humaines, en particulier, révèlent des prédispositions aux maladies et des éléments héréditaires familiaux. Contrairement aux données classiques, les données génomiques sont uniques, immuables et personnelles. Cette spécificité les rend particulièrement vulnérables aux abus en cas de fuite ou de mauvaise gestion. Dans ce contexte, les attaques par inférence d’appartenance (membership inference attacks – MIA) représentent une menace croissante : elles permettent à un adversaire de déterminer si un échantillon spécifique a été utilisé pour entraîner un modèle d’apprentissage automatique, compromettant ainsi la confidentialité des données biomédicales. Ce mémoire s’inscrit dans une démarche de sensibilisation aux risques liés à la vie privée dans les applications d’apprentissage automatique sur des données génomiques. Il vise à évaluer la robustesse des modèles prédictifs lorsqu’ils sont exposés à des attaques d’inférence d’appartenance, en considérant deux méthodologies réalistes. La première repose sur la création de modèles d’ombre dans un espace de distribution similaire à celui du modèle cible, mais en s’appuyant sur des phénotypes biologiquement corrélés. Cette stratégie exploite la proximité fonctionnelle entre certains traits mesurés pour améliorer l’efficacité de l’attaque, tout en supposant un accès partiel à des données de même nature. La seconde méthodologie adopte une approche plus générique, fondée sur la généralisation des connaissances : des modèles d’ombre sont formés sur des jeux de données hétérogènes, sans similarité directe avec le modèle cible, ce qui reflète un scénario plus réaliste et contraint. La contribution principale de ce mémoire est la mise en oeuvre et l’évaluation de ces deux méthodologies d’attaque MIA appliquées aux données génétiques. Afin d’évaluer la pertinence et l’efficacité de ces approches, nous avons recours à un jeu de données génomiques de levure, en raison de sa disponibilité publique et de son usage en recherche génomique. Ce jeu de données permet de simuler des expériences reproductibles et représentatives tout en contrôlant les variables biologiques pertinentes. Les résultats expérimentaux obtenus mettent en évidence la faisabilité d’attaques par inférence d’appartenance même en l’absence totale d’informations sur les données d’entraînement du modèle cible. Les deux méthodologies proposées montrent des performances élevées, en particulier dans la détection des échantillons membres. Ces constats soulignent l’importance de développer des mécanismes de défense plus robustes et adaptés aux spécificités des données génomiques. Ils révèlent également que la sécurité des modèles d’apprentissage automatique dans le domaine biomédical ne peut être assurée uniquement par la limitation de l’accès aux données, mais qu’elle nécessite aussi des garanties algorithmiques
L'identité collective des homines novi à Rome aux IIe et Ier s. a.C.
No full textCe mémoire porte sur les aristocrates qui, en étant premiers de leur famille à parvenir à l'élite dirigeante de la République romaine aux IIe et Ier s. a.C., sont qualifiés de homines noui (« hommes nouveaux »). Si plusieurs études institutionnelles et prosopographiques les ont recensés et quantifiés, l’identité spécifique à travers laquelle ils sont perçus, la nouitas (« nouveauté »), demeure peu explorée. C’est dans cette perspective que réside la nature de cette recherche. En abordant la nouitas comme une identité à part entière, il s’agit d’examiner la manière dont elle se positionne par rapport aux pratiques et aux codes de l’élite traditionnelle romaine, ainsi que les modalités de sa construction dans le contexte des crises qui marquent la fin de la République. L’objectif est ainsi de définir l’identité collective des homines noui à partir de la culture politique dans laquelle ces aristocrates évoluent, marquée par une forte polarisation du pouvoir et une vive concurrence entre les acteurs. Pour appréhender cette identité, la recherche mobilise un cadre d’analyse fondé sur les apports méthodologiques de l’anthropologie du politique antique. Cette approche vise à dépasser la lecture strictement institutionnelle de la politique romaine pour en explorer également les dimensions socio-culturelles et symboliques, en prêtant une attention particulière aux catégories informelles « du » politique, telles que les identités, les représentations et les pratiques. Dans cette optique, le croisement entre la documentation antique et les concepts issus des sciences sociales se révèle particulièrement fécond sur le plan heuristique, permettant d’enrichir une lecture purement érudite des sources. C’est dans cette perspective que s’inscrit l’analyse de la documentation, qu’il s’agisse des écrits produits par des hommes nouveaux, des récits où ils apparaissent, comme chez Salluste ou Plutarque, ou des inscriptions honorifiques qui leur sont dédiées. L’étude mobilise notamment les concepts développés par P. Bourdieu, relatifs aux pratiques de distinction et au champ politique, ainsi que ceux d’E. Goffman sur la mise en scène des stigmates dans les interactions sociales. Ces outils théoriques permettent de se questionner sur les pratiques distinctives qui définissent la nouitas et de comprendre comment cette identité est mise en scène dans les interactions entre les différents acteurs politiques de l’époque tardo-républicaine. L’enquête s’organise en quatre temps. Elle s’ouvre par une revue critique des principales tendances historiographiques qui ont abordé les homines noui, afin de situer l’étude dans les débats existants. Trois chapitres thématiques viennent ensuite s'interroger sur les pratiques de distinction qui définissent la nouitas, sur son rapport aux normes et aux valeurs structurant le champ politique romain, et sur sa construction progressive à travers les différentes crises marquantes de l'époque tardo-républicaine.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Rome, République, Histoire politique, Sciences sociales, Anthropologie historique, Identité, Élite dirigeante, Aristocratie, Homo nouus, Nouitas, Crise, Cicéron, Salluste, Marius, Pierre Bourdieu, Erving Goffman
Constructing Ancestral Recombination Graphs through Reinforcement Learning
Get PDFIntroduction: Over the years, many approaches have been proposed to build ancestral recombination graphs (ARGs), graphs used to represent the genetic relationship between individuals. Among these methods, many rely on the assumption that the most likely graph is among those with the fewest recombination events. In this paper, we propose a new approach to build maximum parsimony ARGs: Reinforcement Learning (RL).
Methods: We exploit the similarities between finding the shortest path between a set of genetic sequences and their most recent common ancestor and finding the shortest path between the entrance and exit of a maze, a classic RL problem. In the maze problem, the learner, called the agent, must learn the directions to take in order to escape as quickly as possible, whereas in our problem, the agent must learn the actions to take between coalescence, mutation, and recombination in order to reach the most recent common ancestor as quickly as possible.
Results: Our results show that RL can be used to build ARGs with as few recombination events as those built with a heuristic algorithm optimized to build minimal ARGs, and sometimes even fewer. Moreover, our method allows to build a distribution of ARGs with few recombination events for a given sample, and can also generalize learning to new samples not used during the learning process.
Discussion: RL is a promising and innovative approach to build ARGs. By learning to construct ARGs just from the data, our method differs from conventional methods that rely on heuristic rules or complex theoretical models
Le concept de mutant dans l'oeuvre d'André Turpin (1937-2017), un pont avec les mouvements de la contre-culture au Québec
Get PDFCe mémoire s’intéresse à l’artiste québécois André Turpin ( 1937-2017) et plus spécifiquement à la figure du mutant qui jalonne son oeuvre. S’ancrant dans la contre-culture des années 1960-1970 au Québec, cette étude révèle comment chez Turpin, la figure du mutant est un vecteur identitaire individuel et collectif ainsi qu’un pont avec les mouvements de la contre-culture des années 1960-1970 et ceux qui lui succéderont. Notre étude se penche sur le mutant en tant que marqueur de la marge et met en lumière la manière dont cette figure vient interroger l’humanité. Turpin s’est approprié de manière autobiographique le concept de mutant. À travers l’art, celui-ci devient un lieu d’énonciation et de performativité permettant l’édification d’une mythologie. Nous avons adopté un point de vue pluridisciplinaire pour comprendre les mécanismes en oeuvre et réunir les figures de l’écart que sont le monstre et le mutant. Peintre, sculpteur et poète, Turpin demeure aujourd’hui méconnu du milieu artistique et du marché de l’art québécois duquel il s’est volontairement exclu. L’appropriation de la figure du mutant va de pair avec cette attitude. Ses contributions artistiques sont néanmoins mises en valeur par la reconnaissance de sa spécificité. À l’issue de notre étude, il apparaît que malgré la facture moderniste des oeuvres de Turpin, leur empreinte expressionniste traduit avec acuité l’angoisse existentielle et la sensibilité contre-culturelle des décennies 1960-70 autant que celles des années 1980 à 2000 marquées par la turbulence et même le chaos. Nous aurons ainsi démontré que malgré cette approche moderniste des oeuvres, l’appropriation de la figure du mutant et la pratique artistique au sens plus large de Turpin témoignent d’une sensibilité et d’une profonde affinité qui s’inscrivent dans la mouvance contre-culturelle des années 1970 et 1980 au Québec.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : contre-culture, mutant, monstre, Centre Synoptique, Le Op, autofiction, posthumanism
« It's a fun game that works! » : la construction de la loi de l'attraction dans The Secret de Rhonda Byrne
Get PDFCe mémoire met en évidence la construction rhétorique de la loi de l’attraction dans le texte de développement personnel new age The Secret (2006) de Rhonda Byrne. L’autrice présente tout d’abord la loi de l’attraction comme étant un outil dont le lecteur et la lectrice doivent se saisir immédiatement en en facilitant l’appropriation, en cherchant à les convaincre de la crédibilité des voix auctoriales et en leur montrant la nécessité de changer immédiatement. L’autrice fait ensuite voir la loi de l’attraction comme étant un principe scientifique en évoquant les éléments les plus visibles de la science sans toutefois interagir avec leur référent, resémantisant ainsi la science comme étant tout simplement une recherche de vérité. Elle mélange les affirmations scientistes et les références à la Bible pour élaborer une cosmogonie scientiste dans laquelle les êtres humains prennent la place du Dieu chrétien. Enfin, elle consolide un système de valeurs dont les conceptions de la morale, du travail, du succès et du monde social sont celles du néolibéralisme. Chaque individu doit suivre ses émotions positives sans se préoccuper de leur moralité, travailler constamment tout en envisageant le travail comme facile, connaitre le succès en atteignant des buts matériels et souscrire à une vision méritocratique de la société. Au terme de ce mémoire, il est possible de voir toute la gamme de stratégies discursives mises en place par l’autrice.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Rhonda Byrne, littérature de développement personnel, constructionnisme social, rhétorique, sociocritique, new age, manifestation, pensée positive, loi de l’attraction, positivité toxique, scientisme, néolibéralisme, The Secret
La fuite du Nord vers le Nord : tension entre espace imaginaire et lieu réel dans les littératures circumpolaires du XXIe siècle
Get PDFPenser le Nord comme concept nécessite de tenir compte de sa double acception de direction cardinale et de lieu topographique identifiable (Chevrel, 2000). Cette ambiguïté sémantique pose un défi de préhension du Nord qui peut expliquer le phénomène de ses frontières fuyantes qui entraîne à poursuivre continuellement la montée en latitude (Chartier, 2004). Dans ce mémoire, nous analyserons des récits de fuite vers le Nord qui présentent une tension entre le Nord comme un espace imaginaire et le Nord comme un lieu réel. Cette analyse s’appuiera sur un corpus de dix romans de l’extrême contemporain issu des littératures circumpolaires : six romans québécois ― Rapide-Danseur (Louise Desjardins, 2012), À la recherche du bout du monde (Michel Noël, 2012), Jack est scrap (Denis Lord, 2020), La saison froide (Catherine Lafrance, 2011), Orages d’automne (Henri Lamoureux, 2011), Nord Alice (Marc Séguin, 2015)―, deux romans norvégiens ― Doppler (Erlend Loe, 2006 [2004]), Nord (Merethe Lindstrøm, 2020 [2017])―, un roman russe ― Volia Volnaïa (Victor Remizov, 2017 [2014]) ― et un roman danois ― Chienne de vie (Helle Helle, 2011 [2008]). Dans le premier chapitre, nous analyserons la construction imaginaire du Nord, anticipé comme un espace idéal pour la fuite. Dans le second chapitre, nous observerons comment le Nord, en tant que lieu réel expérimenté au cours de la fuite, confronte le sujet dans ses préconceptions. Dans le troisième chapitre, nous montrerons le basculement axiologique de la fuite qui passe d’un paradigme de confrontation externe à un paradigme de confrontation interne. Nous expliquerons en quoi ce basculement permet la transformation du sujet et est nécessaire à la résolution du conflit à l’origine de sa fuite. L’étude des trois phases du processus de fuite, qui font chacune l’objet d’un chapitre de ce mémoire, nous permettra de déterminer comment le rapport au territoire nordique agit comme une propriété structurante des récits de fuite et comme une force de transformation du sujet.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Littérature, Nord, roman, fuite, imaginaire du Nord, espace, lieu, territoire, géopoétique, Québec, Norvège, Danemark, Russie, circumpolaire, littérature québécoise, littérature norvégienne, littérature russe, littérature danoise
Terminaisons de surface des MXènes in situ pour la synthèse d'hydrogène vert
Get PDFLes MXènes, une nouvelle classe de matériaux bidimensionnels composés de carbures, nitrures et carbo-nitrures de métaux de transition, ont récemment suscité un intérêt considérable en tant que candidats prometteurs pour l'électrocatalyse, en particulier dans les réactions d'évolution de l'hydrogène (HER). Leurs propriétés distinctives — telles que les couches métalliques amovibles, une stabilité structurelle ro-buste, une flexibilité pour le dopage d'hétéroatomes et une excellente conductivité électronique — en font des matériaux idéaux pour les applications liées à l'HER. De plus, la chimie de surface unique et la grande surface spécifique des MXènes renforcent leur adéquation en tant qu'électrocatalyseurs ou sup-ports dans des réactions électrochimiques comme l'HER. Cependant, malgré leur potentiel, les MXènes présentent une surtension élevée, ce qui limite leur efficacité. Pour surmonter ce défi, des modifications structurelles sont nécessaires pour accélérer les étapes de transfert H⁺/e⁻ et améliorer la cinétique globale de la réaction. Ces modifications nécessitent une compréhension approfondie du mécanisme de l'HER. Une partie de ce travail se concentre sur l'étude des mécanismes de réaction à l'aide de la spectro-élec-trochimie Raman in situ. Les données préliminaires indiquent qu'en milieu acide, l'application d'un poten-tiel négatif entraîne un décalage du pic Raman A1g, qui correspond au mode vibrationnel principal de Ti₃C₂. Ces changements pourraient être attribués à des altérations des terminaisons de surface, passant de -F à -OH et/ou -O-. Dans une autre partie de cette étude, nous utilisons la SECCM et l'AFM pour évaluer l'activité de flocons individuels de Ti₃C₂ et constatons que les flocons multicouches semblent avoir une activité inférieure. Nous utilisons la méthode SECCM elle-même pour mesurer la surface électrochimiquement active, une mé-thode plus fiable lors de l'analyse de multicouches. Ces travaux vont améliorer notre connaissance de la chimie de surface des MXènes en conditions cataly-tiques, un paramètre critique pour améliorer leur activité et leur stabilité.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : MXène, activité catalytique, réaction d'évolution de l'hydrogène (HER), spectro-électrochimie Raman in situ, microscopie électrochimique à cellule balayante (SECCM