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Analyse coûts-bénéfices du projet Citadelomique cancer de l'ovaire au Centre hospitalier de l'Universitaire [i.e. Université] de Montréal (CHUM)
Get PDFLa prise en charge des patientes atteintes de cancers épithélial de l’ovaire (CEO) à haute grade séreux (HGS) nécessite la prescription systématiquement d’un traitement d’entretien à base d’inhibiteurs de la poly ADP-ribose polymérase (PARPi) en plus de la chirurgie et des traitements anti-cancéreux. Il permet de prolonger la période de survie sans progression de la maladie. Il est très onéreux. Cependant c’est au bout de huit cycles de traitement d’entretien que l’équipe clinique s’aperçoit que 50% des patients sont non-répondantes au traitement. Pourtant, elles ont consommé des services au CHUM et la RAMQ a honoré les frais de leurs médicaments. Face à cette situation, le CHUM par le biais de son Centre de recherche (CRCHUM) envisage, à travers un projet clinique pilote dénommé « CITADELOMIQUE Cancer de l’ovaire », faire un traitement personnalisé des patients. Le séquençage génomique des patientes permettra une compréhension des facteurs génétiques qui stimulent la croissance du cancer et la réponse au traitement. Une analyse coûts-bénéfices du projet réalisé dans une perspective ministère de la santé et sociétale sur un horizon temporel de 05 ans avec un taux d’actualisation de 5% montre une valeur actualisée nette (VAN) de 7 154 655 et un maximum de 7 598 683$. Les facteurs qui font varier la VAN de l’ordre de +/- 12 à 13% sont : (i) le nombre de cas de patientes atteintes de cancer avec chimio par année; (ii) le nombre de patientes consentantes à participer au projet; (iii) le nombre de patientes bénéficiant des analyses au départ; (iv) le nombre de patientes présentant une BRCA non mutée et non répondantes au PARPi; (v) le nombre de cycles de traitement évités et; (vi) le coût unitaire d’un cycle de 28 jours. Il s’agit donc d’un projet rentable pour la société. Les analyses financières réalisées montrent que le budget d’investissement et d’opération requis à son opérationnalisation sont raisonnables. Une demande de financement au ministère de la santé et services sociaux a été recommandée
« Dans notre métier, ça s'est assombri beaucoup parce que le gouvernement veut faire de nous des petits hôpitaux » : les effets de la certification sur la viabilité économique des petites RPA : première partie
Get PDFNotre projet de recherche vise à produire des connaissances contribuant à relever le défi d'offrir aux aînés à faible revenu des logements collectifs abordables et qui répondent à leurs besoins. Les gouvernements doivent en effet faire face à un enjeu majeur : offrir au nombre grandissant d'aînés moins autonomes des logements où ils pourront poursuivre leur existence en sécurité. Les résidences privées pour aînés (RPA) et les ressources intermédiaires d'hébergement (RI) sont en plein essor, mais leur capacité de répondre aux besoins de leurs résidents a été peu étudiée. De plus, les informations sur la qualité de vie des résidents des RPA et des RI, sur la satisfaction de leurs besoins et sur le respect de leurs droits sont parcellaires. Par ailleurs, la fermeture ou le changement de vocation de plusieurs petites résidences, principalement situées hors des grands centres urbains, pose un problème d'accessibilité préoccupant
Rapport de stage effectué au Musée canadien de l'histoire et de la guerre
Get PDFDans le cadre de ma formation de Maîtrise en administration publique, l’occasion nous est offerte d’effectuer un stage de trois mois, une bonne opportunité de mettre en pratique les matières théoriques vues tout au long de notre formation, et de développer par là des habilités professionnelles. Le stage fait en effet partie du programme de Maîtrise en administration publique, profil Professionnel, concentration développement des ressources humaines et des organisations. C’est cet exercice que je viens d’effectuer au sein du Musée canadien de l’Histoire et de la Guerre (M.C.H.G.), où j’ai pu prendre contact avec la réalité dans le domaine de spécialisation de ma formation, en utilisant effectivement les connaissances apprises dans un cadre professionnel. Le stage s’est déroulé du 16 janvier 2023 au 7 avril 2023. Dans ce rapport, je vais commencer par une brève présentation de l’organisme d’accueil. Dans un deuxième temps, je vais procéder à la description du mandat qui m’avait été confié, ses objectifs et les biens livrables tels que prévus à l’offre de service. Je donnerai alors après les résultats du stage, avant de terminer par une petite conclusion qui relèvera les apports de ce stage
Évaluation d’une formation en développement de compétences en innovation au Pôle d’innovation et d’Intelligence Artificielle (IA) du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) : programme des ambassadeur.rices de l’innovation en santé
Get PDFLe réseau de la santé et des services sociaux tels que nous le connaissons ne cesserait de subir des aménagements depuis plusieurs années de sorte à pouvoir rejoindre la demande de la population québécoise en soins de santé et services sociaux. C’est ainsi que le Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) se serait probablement inscrit dans la même veine avec une vision axée sur l’innovation, portée jusqu’il y a quelques mois par son ex-PDG, Dr Fabrice Brunet. Il fallait repenser les façons de faire de sorte à tirer meilleur profit de cet établissement sanitaire de quatrième génération et surtout répondre aux besoins émergents de la patientèle qui sont en perpétuelle évolution. Il fallait donc innover. Afin de démocratiser cette mission d’innovation, au sein de toutes les directions et dans toute l’organisation, la direction générale aurait ouvert le pôle d’innovation et d’Intelligence Artificielle (IA) pour exécuter cette tâche. Le pôle à son niveau aurait décidé d’agir tant au niveau des individus, des équipes, de l’organisation et au sein de l’écosystème. Des employés, reconnus comme agents d’innovation, ont donc été identifiés afin de leur fournir un supplément d’outils qui leur permettraient de renforcer leurs habiletés en innovation. Ces habiletés devraient être utiles à leurs pratiques, de sorte à contribuer sans cesse à l’amélioration de l’offre de service du CHUM. Après une première cohorte réalisée, une seconde se déroulera cette année, avec pour point de départ les recommandations issues des résultats d’impact de ladite cohorte. Notre projet en organisation s’inscrit dans cet élan de continuité et d’amélioration et se tiendra à travers un projet d’évaluation de la première phase du programme avec la livraison d’un protocole d’évaluation actualisé. Ce projet devrait permettre à chaque participant de développer des compétences en innovation en santé et de jouer pleinement le rôle d’ambassadeur. rice au sein de leurs secteurs d’activité, de leurs directions et avec leurs collègues. Ce mandat a été réalisé dans le cadre du projet en organisation de la maitrise en administration publique à l’École Nationale d’Administration publique. L’objectif principal étant de livrer un nouveau protocole d’évaluation et d’évaluer la première phase du programme et d’assurer les premières étapes de la gestion du projet (pré-démarrage et planification)
Méthodologie de traduction et de validation transculturelle d’un questionnaire anglophone validé sur les compétences technologiques des infirmières d’un centre hospitalier universitaire de la région de Montréal
Get PDFContexte : Peu d’études canadiennes se sont penchées sur la mesure des compétences informatiques dans la langue canadienne-française des infirmières. Pourtant, ces compétences peuvent être spécifiques au contexte francophone, dont l’importance de connaître le niveau d’habileté des infirmières, notamment en lien avec les changements informatiques et technologiques, l’émergence d’appareils mobiles, intégrés dans la pratique de soins et l’interaction entre les divers systèmes d’information. Plusieurs outils d’évaluations des compétences informatiques infirmières se retrouvent dans la recension des écrits dont un questionnaire canadien-anglais, intitulé “Canadian Nurse Informatics Competency Assessment Scale (C-NICAS)”, validé en 2018 par Kleib et Nagle (2018a) auprès de 2 844 infirmières albertaines et comportant 21 items. Objectifs : Cette étude comporte deux objectifs principaux : (1) traduire le questionnaire canadien validé C-NICAS de l’anglais au français et (2) valider l’outil de mesure francophone auprès des infirmières d’un centre hospitalier universitaire de la région de Montréal à partir d’une méthodologie de validation transculturelle. Méthodologie : Le devis mixte séquentiel exploratoire QUAL →QUANTI est fortement inspiré de la démarche méthodologique de l’International Society for Pharmacoeconomics Outcomes for Research (Wild et al., 2005). Il comprend une combinaison d’entrevues individuelles et une question évaluative portant sur la clarté des items du questionnaire, suivi d’un pilotage statistique incluant un questionnaire en ligne et des analyses statistiques. Recrutées dans un centre hospitalier universitaire de la région de Montréal, 25 infirmières prennent part autant à la collecte des données qualitatives que quantitatives, afin de s’assurer d’obtenir des résultats se rapprochant de ceux obtenus par les autrices (Kleib & Nagle, 2018b, 2018c). Résultats : Vingt items, provenant du questionnaire original ont été modifiés afin de produire la version du C-NICAS en langue canadienne-française, dont un nécessitant un changement mineur. Ils ont tous été résolus par consensus du panel d’experts. Les versions expérimentales ont été testées par vingt-cinq infirmières de divers secteurs de l’établissement hospitalier. Selon une échelle de Likert de sept points, leur compréhension générale était d’une moyenne de 4,00 ±1,633 à 6,80 ±.408. Lors du questionnaire en ligne auprès des mêmes participants.es, la cohérence interne a affiché un résultat de .828. Conclusion : Le C-NICAS-FR est un nouvel outil d’évaluation visant à estimer sur les compétences informatiques infirmières. Il représente une opportunité pour les infirmières francophones de mesurer leurs compétences informatiques et sera implanté dans l’établissement visé par l’étude. L’adaptation de la démarche méthodologique ISPOR (Wild et al., 2005) à la traduction et la validation transculturelle du questionnaire C-NICAS a démontré la fiabilité du questionnaire en langue canadienne-française. En outre, l’apport du patient partenaire a ajouté une dimension d’amélioration du questionnaire, considérant le vécu de l’expérience de santé de celui-ci
La gestion du risque d'incendie par les données : défis et leçons en contexte urbain
Get PDFL’étude porte notamment sur le déploiement d’un modèle de prédiction du risque d’incendie qui permet au Service de sécurité incendie de Montréal (SIM) de mieux aligner ses activités de prévention, en particulier les inspections de bâtiments, en fonction de ce risque. À partir d’une analyse thématique de ce cas québécois unique et de trois autres cas américains (New York, Atlanta et Pittsburgh), les auteurs mettent en lumière les principaux défis de mise en oeuvre de ces modèles prédictifs dans un contexte d’exploitation de données massives. Ils proposent ensuite des leviers d’intervention et des pistes d’amélioration au regard de ces défis, notamment pour le modèle de prédiction du SIM et son déploiement
S’initier par la pratique : les projets étudiants autonomes comme moteur de formation à la recherche
Get PDFAlors que le parcours aux cycles supérieurs en science politique est caractérisé par une forte compétition, les étudiant.e.s doivent s’initier rapidement aux rudiments de la recherche scientifique et publier durant leurs études. Ce court article plaide en faveur des projets autonomes extracurriculaires comme outil contribuant significativement à former la relève en recherche. Dans une perspective d’apprentissage par la pratique, collaborer à des activités étudiantes de diffusion de la recherche peut avoir des retombées positives sur le plan des connaissances et des compétences qui préparent au rôle de chercheur.euse. C’est aussi l’occasion de développer une meilleure compréhension générale des normes et des usages propres à la discipline. Cela peut rendre plus accessible le monde de la recherche à des personnes non initiées, désavantagées ou sous-représentées. Ainsi, les institutions d’enseignement supérieur ont intérêt à soutenir ce genre d’initiatives afin d’offrir une meilleure formation à leurs étudiant.e.s en complément au cursus officiel et ce, à tous les cycles d’études
Évaluation de modèles de comportements reproduisant les heures travaillées
Get PDFCe mémoire vise à modéliser les comportements des contribuables canadiens par rapport au système fiscal en vigueur. Des études portant sur le comportement des contribuables canadiens, suite à des réformes fiscales et à des changements aux frais de garde des enfants, montrent comment les taux de taxation et les frais de garde d’enfants entre autres affectent les heures travaillées des ménages (Blundell et al. 1998),(Dostie & Kromann, 2012) (Smith & Stelcner, 1988), (Powell, 2002). Les ménages ont des préférences particulières qui influencent leurs décisions en termes d’arbitrage entre travail et loisir. Dans cette étude, nous nous concentrons sur l’évaluation du modèle structurel qui reproduit le mieux les comportements des contribuables en termes d’heures travaillées au Québec en lien avec le régime fiscal. Ces travaux serviront notamment à des simulations portant sur des réformes du régime fiscal. Notre approche sert à alimenter ces simulations, ce qui requiert l’estimation de modèles théoriques. À partir de la littérature, nous dégageons une série de fonctions d’utilité, c’est-à-dire une équation mathématique mettant en relation la consommation et le loisir. Chaque fonction d’utilité comprend des paramètres libres qui sont estimés afin d’épouser le mieux possible la distribution empirique des heures travaillées. Nous retenons alors la fonction qui offre la meilleure capacité de reproduire le réel. L’estimation des paramètres se fait par l’usage des moindres carrés non-linéaire et à l’aide des données de l’Enquête Canadienne sur le Revenu (ECR 2016). Nos résultats démontrent que la fonction d’utilité utilisé par Heathcote et al (2021) : U(c,l)=c1−y1−y−l1+σ1+σ arrive à mieux reproduire les données empiriques et que l’élasticité de l’offre de travail calculée est très proche des valeurs recensées dans la littérature. Cette fonction d’utilité peut être utilisée dans la construction du modèle structurel servant à reproduire les heures travaillées au Québec
Projet : vers des changements systémiques pour éliminer la violence subie par les adolescentes et femmes immigrantes : II. recommandations sur l’amélioration de services : rapport de recherche
Get PDFCe rapport présente les résultats d’une recherche partenariale inscrite dans le cadre d’un projet plus vaste intitulé Vers des changements systémiques pour éliminer la violence subie par les adolescentes et femmes immigrantes. Ce projet, porté par la Table femmes Osez au féminin (TFOF), est financé par le ministère Femmes et Égalité des genres Canada dont la Table de quartier de Montréal-Nord (TQMN) est l’organisme fiduciaire. Il s’agit d’un deuxième rapport préparé par l’équipe de recherche, sous la coordination de Tatiana Sanhueza. Celui ci s’inscrit en continuité avec un premier rapport (Sanhueza et al., 2023) qui présentait les résultats d’une recension des écrits sur les éléments facilitateurs et les obstacles auxquels les femmes et les adolescentes immigrantes et de minorités racisées (FAIMR) sont confrontées lorsqu’elles cherchent de l’aide en cas de violence entre partenaires intimes (VPI). Le présent rapport décrit les besoins de connaissances des acteurs et des actrices prestataires de services évoluant au sein des organismes communautaires ciblant la VPI, et les réponses des organismes oeuvrant à Montréal-Nord dans ce domaine. Il expose également les expériences et points de vue des FAIMR sur leurs trajectoires et leurs besoins d’adaptation des services en matière de VPI, en ce qui concerne les relations amoureuses ainsi que les particularités du territoire. En se fondant sur les informations recueillies, des recommandations sont parallèlement présentées sur les modalités et les contenus appropriés pour développer une formation adéquate en VPI à Montréal-Nord. Enfin, des suggestions sont émises quant aux mesures à mettre en place au sein des organismes pour l’adaptation de leurs services. Ce rapport est structuré comme suit : en premier lieu, nous présentons une mise en contexte de l’étude, en traçant un portrait de la problématique générale de la VPI et du contexte particulier de Montréal-Nord, où se développe ce projet. Dans un deuxième temps, nous exposons les objectifs de la recherche et la méthodologie utilisée. Dans une troisième partie, les résultats de la recherche séparés par méthode sont mis de l’avant. Dans une quatrième partie, nous présentons les recommandations tirées de cette étude concernant les besoins de formations au sujet des VPI, auxquels répondra ce projet, avec des suggestions touchant l’adaptation des services. Ce rapport se termine par une discussion liée à la revue de la littérature présentée dans le premier rapport, ainsi que par quelques conclusions
Jeunes sous double mandat : judiciarisation et délinquance lors de la transition à la vie adulte
Get PDFCe rapport de recherche porte sur la judiciarisation et les comportements délinquants des jeunes « sous double mandat » lors du début de l’âge adulte. On caractérise de « double mandat » les jeunes qui sont pris en charge à la fois par le système de protection de la jeunesse et par le système de justice juvénile