Portal de Publicações da Faculdade de Medicina de Campos
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PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS SEIS MESES DE IDADE
Get PDFIt is known that maternal breastfeeding is a physiological process in which the mother gives to her child the nutrients in the correct proportions at this early stage of life and it is common sense that has great importance for the development of the baby, and there is also an improvement the immunity of the child. Based on these facts this research aims to assess the prevalence and risk factors associated with exclusive breastfeeding until six (06) months of age. This is a descriptive study of mothers of children up to one year. The variables involved are exclusively breastfed for six months had AIDS, education level of the mother, need to work early, pre-natal, firstborn, problems related to breast milk and breastfeeding. The statistical analysis will be by frequency of occurrence of each variable.Sabe-se que o aleitamento materno é um processo fisiológico, no qual a mãe fornece para seu filho os nutrientes na proporção correta nesta fase inicial da vida e é senso comum que tem grande importância para o desenvolvimento do bebê, assim como também há uma melhora na imunidade da criança. Baseado nestes fatos esta pesquisa visa avaliar a prevalência e os fatores de risco associados ao aleitamento materno exclusivo até os 06 (seis) meses de idade. Trata-se um estudo descritivo envolvendo as mães de crianças de zero a um ano. As variáveis envolvidas são amamentação exclusiva ao peito por seis meses, portador do vírus HIV, grau de escolaridade da mãe, necessidade precoce de trabalhar, pré-natal, primogênito, problemas referentes ao leite e a mama. A análise será estatística por frequência de ocorrência de cada variável. 
Síndrome de Sweet: Relato de caso
Get PDFSweet’s syndrome (SS) is characterized by papular-nodular, painful, erythematous skin lesions. They are located mainly in the upper, face and neck ends. May be associated with fever, neutrophilic leukocytosis, arthralgia, myalgia and headache.Objectives: To report a case of SS and thus alert the medical community about its importance. Case Report: G.M.F., male, aged 42, complaining of fever, myalgia, headache and arthralgia. Physical examination revealed erythematous plaques on the trunk, upper and lower limbs. Laboratory findings suggestive of SS were found: peripheral neutrophil leukocytosis (WBC: 13.110/uL and neutófilos: 11.930/uL), elevated erythrocyte sedimentation rate (100 mm) and C-reactive protein (6.29 mg/ dL). Histopathological examination showed no skin changes with perivascular lymphocytic inflammatory infiltrate with numerous neutrophils in the dermis. Conclusions: The patient had two major criteria and at least five minors. In addition, several differential diagnoses and pathologies usually associated with SS were investigated, but nothing was confirmed.Síndrome de Sweet (SS) caracteriza-se por lesões cutâneas pápulo-nodulares, dolorosas e eritematosas. Localizam-se principalmente nas extremidades superiores, face e pescoço. Pode estar associada à febre, leucocitose com neutrofilia, artralgia, mialgia e cefaléia. Objetivos:Relatar um caso de SS e dessa forma, alertar a classe médica sobre sua importância. Relato de Caso:G.M.F., masculino, 42 anos, com queixa de febre, mialgia, cefaléia e artralgia. Ao exame, apresentava placas eritematosas no tronco, membros superiores e inferiores.Achados laboratoriais sugestivos de SS foram encontrados: leucocitose periférica com neutrofilia, elevação da velocidade de sedimentação eritrocitária e da proteína C-reativa.O exame histopatológico apresentou epiderme sem alterações, com infiltrado inflamatório linfocitário perivascular com numerosos neutrófilos na derme. Conclusões: O paciente apresentou critérios suficientes para o diagnóstico de SS. Além disso, vários diagnósticos diferenciais e patologias geralmente associadas a SS foram investigadas, porém nada mais foi confirmado
Integrinas na adesão, migração e sinalização celular: associação com patologias e estudos clínicos.
Get PDFIntegrins are important agents in communication between the cytoskeleton and plasma proteins or extracellular matrix intermediating cell-to-cell adhesion with other membrane proteins. Besides the adhesion function, integrin are recognized signaling molecules capable of performing transduction messages by classical pathways signaling thanks to their molecular structure. Thus, the integrins are consider as key modulators of cellular proliferation, migration, longevity, motility, and further, keep specific functions of cell differentiation. This review presents pertinent information about integrin complexity in cell signaling pathways, adhesion, migration and a key role in the hematopoietic system, especially the immune system. As a complex system, any failure provides greater opportunities for pathologies development. Thus, anomalies in integrinmediated signaling might contribute to different disease states, metastasis, angiogenesis and inflammatory diseases. Finally, some antagonists of integrins that are involved in clinical trials and new therapies are exemplified.Integrinas são intermediadoras na comunicação entre o citoesqueleto celular e proteínas plasmáticas ou da matriz extracelular por meio da adesão célula-a-célula através de interações com outras proteínas de membrana. Além da função de adesão, as integrinas são reconhecidas moléculas de sinalização capazes de realizar a transdução de mensagens por vias de sinalização clássica, graças a sua estrutura molecular. Desse modo, as integrinas podem ser consideradas moduladores chave da proliferação, migração, longevidade, migração e ainda, a manutenção das funções específicas de diferenciação celular. Esta revisão aborda informações pertinentes de como as integrinas funcionam de modo complexo dentro de vias de sinalização, de adesão, do citoesqueleto e desempenham papel fundamental no sistema hematopoiético, especialmente no sistema imune. Como sistema complexo, qualquer falha oferece maiores oportunidades para o desenvolvimento de patologias. Desse modo, aberrações na sinalização mediada pelas integrinas podem contribuir para diferentes estados patológicos, como metástase, angiogênese e doenças inflamatórias. Por fim, são exemplificados alguns antagonistas de integrinas que estão envolvidos em estudos clínicos como novas terapia
Integralidade na Assistência em Saúde: desafios e impasses
Get PDFThe purpose of this article is to discuss the vision of wholeness in health weaving a dialogue with psychoanalysis. The hospital, a place of life and death to the human subject, is dangerous from the hospital with their diagnoses, invasive and native instruments medical technology effects. The prevailing biomedical model confirms these effects in that it does not consider human subjectivity. The concept of integral care globalizing invites us to look at the individual, setting the psychosocial model, which presents itself as a critique of the anatomical-clinical model, or biomedical, emerged in the late eighteenth century. The focus turns to a critical analysis of the obstacles involving the biomedical model and its crossing by the various discourses that make up the hospital environment. The text discusses the vision of emancipated subject, opened by modern science leading to a utopian vision intact, complete subject. Finally, this article also brings up the psychoanalytic contributions, knowing inaugurated by Freud and Lacan later worked on the place of psychoanalysis, the analyst’s and its possibilities within the general hospital, place of pain and suffering where the model biomedical seizes through its organic reductionism strongly rooted.A proposta deste artigo é discutir a visão de integralidade no campo da saúde tecendo uma interlocução com a psicanálise. O hospital, lugar de vida e morte para o sujeito humano, produz efeitos nocivos a partir da internação com seus instrumentos diagnósticos, invasivos e próprios da tecnologia médica. O modelo biomédico vigente ratifica estes efeitos na medida em que não considera a subjetividade humana. O conceito de integralidade na assistência nos convida ao olhar globalizante sobre o indivíduo, configurando o modelo psicossocial, que se apresenta como uma crítica ao modelo anátomoclínico, ou biomédico, surgido no final do século XVIII. O foco se volta para uma análise crítica dos obstáculos envolvendo o modelo biomédico e seu atravessamento pelos diversos discursos que compõem o ambiente hospitalar. O texto problematiza a visão de sujeito emancipado, inaugurada pela ciência moderna levando a uma visão utópica do sujeito intacto, completo. Por fim, o presente artigo ainda traz à tona as contribuições psicanalíticas, saber inaugurado por Freud e posteriormente trabalhado por Lacan, sobre o lugar da psicanálise e suas possibilidades no âmbito do hospital geral, local de dor e sofrimento onde o modelo biomédico se apodera através de seu reducionismo orgânico fortemente enraizado
Perfil epidemiológico de crianças e adolescentes diagnosticados com tuberculose no Centro de Referência Augusto Guimarães no período de 2008 a 2012
Get PDFTuberculosis is a disease with high incidence in Brazil, recognized, particularly in Campos (RJ) as a public health problem. Epidemiological evidence of tuberculosis in children and adolescents are scarce generating diagnostic difficulties. The disease in children is paucibacilífera and obtaining sputum is difficult. Tuberculosis in adolescents is didactically compared with the disease in children, but forms of disease similar to those found in adults with active tuberculosis are found. Objective: To investigate the epidemiology of tuberculosis in childhood and adolescence, in Campos (RJ). Methods: The study examined the type of documentary registration sheets of 108 children and adolescents, 0-19 years diagnosed with tuberculosis at the Reference Center Augusto Guimarães, in the period 2008-2012. Variables: patients with tuberculosis, age, sex, BAAR, PPD, chest radiography, clinical form, number of contacts and the input type. The data were taken from the log book provided by the health unit, statistically analyzed and presented through graphs. This study met the Resolution nº 196/ 1996 of the CNS on the research with human being adopted with the opinion paragraph 189 817 and 253 128. Results: Of 108 cases of tuberculosis, 73 % were adolescents (10- 19 years). Males predominated with 63 %, 54% of adolescents had positive BAAR and 76 % of children showed up reactive to PPD. The suggestive radiographic pattern prevailed in 94% of cases and how pulmonary clinic with 83%. In 24% of cases the contacts were ignored and 93 % came as a new case. Conclusion: The epidemiological profile was found among adolescents 10 to 19 years, were predominantly male, pulmonary form and suggestive pattern on chest radiography. The active search for contacts should be seen as an important preventive measure in tuberculosis control; encourages the attendance of patients to the clinic for examination and treatment, favors the diagnosis in the initial phase and interferes in reducing the incidence and mortality of children and adolescents tuberculosis. Descriptors: Epidemiology of Tuberculosis.A tuberculose é uma doença com incidência elevada no Brasil, reconhecida, particularmente em Campos (RJ), como problema de saúde pública. Os dados epidemiológicos da tuberculose na criança e no adolescente são escassos gerando dificuldades diagnósticas. A doença nas crianças é paucibacilífera e, a obtenção do escarro é difícil. A tuberculose em adolescentes é comparada didaticamente com a doença nas crianças, mas são encontradas formas da doença semelhantes às encontradas em adultos bacilíferos. Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico da tuberculose na infância e na adolescência, em Campos (RJ). Métodos: Estudo do tipo documental analisou as folhas de registro de 108 crianças e adolescentes, de 0 a 19 anos, diagnosticadas com tuberculose no Centro de Referência Augusto Guimarães, no período de 2008 a 2012. Variáveis: portadores de tuberculose, idade, sexo, BAAR, PPD, radiografia de tórax, forma clínica, número de contatos e tipo de entrada. Os dados foram retirados do livro de registro disponibilizado pela unidade de saúde, analisados estatisticamente e apresentados através de gráficos. Este estudo atendeu a Resolução nº 196/ 1996 do CNS relativa à pesquisa com humanos sendo aprovada com o parecer nº 189.817 e 253.128. Resultados: Dos 108 casos de tuberculose, 73% eram adolescentes (10 a 19 anos). Predominou o sexo masculino com 63%; 54% dos adolescentes apresentaram BAAR positivo e 76% das crianças mostraram-se reatoras ao PPD. O padrão radiográfico sugestivo predominou em 94% dos casos e a forma clínica pulmonar com 83%. Em 24% dos casos os contactantes foram ignorados e 93% apresentaram-se como caso novo. Conclusão: O perfil epidemiológico encontrado foi de adolescentes entre 10 a 19 anos; houve predominância do sexo masculino, forma clínica pulmonar e padrão sugestivo na radiografia de tórax. A busca ativa por contactantes deve ser encarada como medida preventiva importante no controle da tuberculose; incentiva o comparecimento dos doentes à unidade de saúde para exame e tratamento, favorece o diagnóstico em fase inicial e interfere na redução da incidência e morbimortalidade de crianças e adolescentes por tuberculose. Descritores: Perfil epidemiológico da Tuberculose
Lesões Cutâneas Malignas e Pré-Malignas Pós Transplante Renal: relato de caso e revisão da literatura
Get PDFIn its function of mediator between the organism and the environment, the skin, besides its barrier fuction, also presents immunological defense mecanisms. In kidney tranplants, these protection mecanisms are harmed by the use of immunosuppresives. Objective: Report a case of multiple squamous cell carcinomas and actinic keratoses, besides common warts and porokeratosis, in a eight year kidney transplanted patient. Description: Female patient, 49 years old, white, skin type II, countryside resident, kidney transplanted 15 years ago, presents multiples actinic keratosis especially in upper limbs and in the face. The patient initially used triple regimen of immunosuppression with Azathioprine 120mg/ day, Predinisone 20mg/day and Tacrolimus 5mg/twice a day. Approximately eight years after the transplant, multiple actinic keratosis appeared and there were diagnosed multiple carcinomas in photo-exposed areas. As a treatment conduct, it was scheduled a cryotherapy in order to treat the actinic keratosis, besides surgical removal of suspicious malignant lesions. Conclusions: It is extremely important the dermatological exam and the periodic monitoring in all the kidney transplanted patients, which allows the early diagnostic and treatment not only of nonmelanoma skin carcinomas, but also of multiple pre-malignant existing lesions.Em seu papel mediador do organismo com o ambiente, a pele, além da função de barreira, apresenta também mecanismos imunológicos de defesas. Nos transplantados renais, esses mecanismos de proteção estão prejudicados pelo uso de imunossupressores. Objetivo: Relatar um caso de múltiplos carcinomas espinocelulares e ceratoses actínicas, além de verrugas vulgares e poroceratose, em uma paciente após 8 anos de transplante renal. Descrição: Paciente feminina, 49 anos, branca, fototipo II, moradora de zona rural, transplantada renal há 15 anos, fez uso inicialmente de esquema tríplice de imunossupressão com Azatioprina 120mg/dia, Prednisona 20mg/dia e Tacrolimus 5mg/2 vezes ao dia. Aproximadamente 8 anos após o transplante, ocorreu o aparecimento de múltiplas ceratoses actinicas principalmente em membros superiores e face e múltiplos carcinomas espinocelulares em áreas fotoexpostas foram diagnosticados. Como conduta foi agendada crioterapia para tratamento das lesões de ceratoses actinícas, além de retirada cirúrgica de lesões suspeitas de malignidades. Conclusões: É de grande importância o exame dermatológico e o acompanhamento periódico em todos os pacientes transplantados renais, permitindo o diagnóstico e o tratamento precoce tanto dos carcinomas cutâneos não melanoma, como das múltiplas lesões pré-malignas existentes
O conhecimento e o uso de preservativo por adolescentes: estudo comparativo em uma escola particular e pública
Get PDFAdolescents are a population group of large epidemiological risk for sexually transmitted diseases (STDs) and early pregnancy, especially the low age of the first sexual intercourse, not using condoms and diversity of partners. Furthermore, the lack of information is also a contributing factor to the increased susceptibility to diseases and unwanted pregnancies. The objective of this research was to evaluate the prevalence and knowledge of condom use in sexual relationships in adolescents and identify the reasons why not to use it. It is intended to contribute to the collaboration of orientation programs and monitoring, improving the knowledge provided by the schools. It was a descriptive study involving 88 students in a public school and 61 from a private school, and they are enrolled in high school and aged between 14 and 19 years. This study met the 196/96 CNS on issues of ethics in research with humans. It was observed that 96.7% and 96.6% of students from private and public schools, respectively, have knowledge about condoms. It was also found that 65% of private school students and 67.4% of public school make frequent use of condoms. Socioeconomic status appears to influence condom use at first intercourse, but this variable does not appear to be significant with regard to the continued use of the same sex in subsequent. It was concluded that the variables knowledge and condom use are not directly proportional.Os adolescentes formam um grupo populacional de grande risco epidemiológico para as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e para uma gravidez precoce, principalmente pela baixa idade das primeiras relações sexuais, o não uso de preservativos e a variabilidade de parceiros. Além disso, a falta de informação também é um fator que contribui para o aumento da suscetibilidade de doenças e gravidez indesejada. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a prevalência e o conhecimento do uso de preservativo nas relações sexuais em adolescentes e identificar os motivos que levam ao não uso do mesmo. Pretende-se contribuir para a colaboração de programas de orientação e acompanhamento, melhorando o conhecimento fornecido pelas escolas. Foi um estudo descritivo envolvendo 88 alunos de uma escola pública e 61 de uma escola particular, sendo os mesmos matriculados no ensino médio e com idade entre 14 e 19 anos. Esta pesquisa atendeu à Resolução 196/96 do CNS relativas às questões da ética em pesquisa com humanos. Observou-se que 96,7% e 96,6% dos alunos das escolas particular e pública, respectivamente, têm conhecimento sobre preservativos. Constatou-se ainda que 65% dos alunos da escola particular e 67,4% da escola pública fazem uso freqüente do preservativo. O nível socioeconômico parece influenciar no uso de preservativo na primeira relação sexual, porém essa variável não parece ser significativa no que diz respeito à continuidade do uso do mesmo nas relações sexuais subsequentes. Concluiuse que as variáveis conhecimento e uso de preservativos não são diretamente proporcionais
Imunodeficiência Comum Variável: Relato de Caso
Get PDFCommon variable immunodeficiency is a primary immunodeficiency with a heterogeneous presentation, characterized by decreased immunoglobulin and may or may not display decreased B and T lymphocytes. Commonly presents with recurrent bacterial infections, autoimmune or neoplastic diseases, and lack of response to immunizations. These conditions are relevant to the investigation and diagnosis of this disease. There are still limitations in the diagnosis of the disease, probably due to lack of knowledge by physicians. Late diagnoses are often reported when severe complications are already installed. The recommended treatment is performed with intravenous immunoglobulin, aiming at the improvement of the infections and prognosis. This case report aims to alert the clinical aspects of this immunodeficiency, in order to allow it to be diagnosed early, avoiding the worst prognoses.A imunodeficiência comum variável é uma imunodeficiência primária de apresentação heterogênea, caracterizada pela diminuição de imunoglobulinas e pode apresentar ou não diminuição de linfócitos B e T. Cursa comumente com infecções bacterianas de repetição, além de doenças autoimunes e neoplásicas e falta de resposta a imunizações, sendo essas afecções relevantes para a investigação e diagnóstico desta enfermidade. Ainda encontram-se limitações no diagnóstico da doença, provavelmente pela falta de conhecimento pela classe médica, sendo muitas vezes relatados diagnósticos tardios, onde já estão instaladas complicações graves. O tratamento preconizado é realizado com imunoglobulina endovenosa, objetivando a melhora do quadro de infecções e prognóstico dos pacientes. Este relato de caso tem como objetivo alertar os aspectos clínicos desta imunodeficiência, a fim de permitir que seja diagnosticada precocemente, evitandose piores prognósticos
Miocardite por vírus Epstein Barr: Relato de Caso
Get PDFMyocarditis is inflammation of the heart muscle which can be caused by infectious diseases (especially virus), systemic diseases, drugs and toxins. The main involved virus in the development of this disease is the coxsackie type B. Objective: The objective of this paper is describe a case of acute myocarditis by Epstein Barr virus, its presentation, propedeutic and evolution. Methods: Analysis of medical records and literature review. Case description: Male patient, 19 years, with an atypical chest pain and no history of heart disease, denied use of illicit drugs. He reported recurrent tonsillitis, the last one was two weeks ago. denied fever. Physical examination at admission revealed no significant changes. Electrocardiogram (ECG) initially showed early ventricular repolarization and twenty-four hours later ST segment elevation and T wave inversion at V3 to V6. Biochemical markers of myocardial injury at high levels, with CK-MB curve. Doppler echocardiogram showed mild systolic dysfunction of the left ventricle (LV) due to diffuse hypokinesia and thickened pericardium without effusion. Serology for Epstein Barr Virus (EBV) IgG and IgM were reactive, anti-HBs 788 IU / L. Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) showed preserved global LV function, presence of delayed enhancement of a heterogeneous pattern in mesocardium at the inferior and lateral segments, sparing the endocardium, consistent with necrosis / fibrosis secondary to non-ischemic injury (myocarditis). Conclusion: Myocarditis should always be considered in cases of typical or atypical chest pain in a patient without previous cardiac history, with history of recent viral infectionA miocardite é um processo inflamatório do músculo cardíaco que pode ser causado por doenças infecciosas (principalmente por vírus), doenças sistêmicas, drogas e toxinas. O principal vírus envolvido no desenvolvimento desta doença é o coxsackie tipo B. Método: Análise de prontuário e revisão da literatura. Descrição do caso: Paciente masculino, 19 anos, com quadro de precordialgia atípica, sem antecedentes de doença cardíaca, negando uso de drogas ilícitas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava febre. Exame físico de admissão sem alterações significativas. Eletrocardiograma (ECG) inicial mostrou repolarização ventricular precoce e vinte e quatro horas após, supradesnível do segmento ST e inversão de onda T de V3 a V6. Marcadores bioquímicos de lesão miocárdica elevados, com curva de CKMB. EcoDopplercardiograma mostrou disfunção sistólica leve do ventrículo esquerdo (VE) devido hipocinesia difusa e pericárdio espessado sem derrame. Sorologias para vírus Epstein Barr (EBV) IgG e IgM reagentes, anti-Hbs 788 UI/L. A ressonância magnética cardíaca (RMC) evidenciou função global do VE preservada, presença de realce tardio de padrão heterogêneo em mesocárdico nos segmentos inferiores e laterais, poupando o endocárdio, compatível com necrose/ fibrose secundária a injuria não isquêmica (miocardite). Conclusão: A miocardite deve sempre ser lembrada em casos de dor torácica típica ou atípica, em paciente sem antecedentes ca