Portal de Publicações da Faculdade de Medicina de Campos
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Afasia progressiva primária formalogopênica
Primary Progressive Aphasia (PPA) is an insidious neurodegenerative syndrome, which mainly affects language, whose deterioration is progressive. The initial presentation is the difficulty of appointment, as in the early stages of Alzheimer’s disease (AD). Objectives: Report a case of APP in logopenicform, conduct a review of the specialized literature. Discuss the importance of correct diagnosis and differential diagnosis. Case Report: 74 yersold woman, previously healthy, maintaining their daily activities started having difficulty to recognize and name the household objects. Family report worsening in recent memory in this period, with episodes associated confusion. A year after the start of the frame to the patient could not manage more daily activities, requiring assistance for activities which initially played alone. During this period he was diagnosed with AD. Clinical presentation worsened over the months, with worsening of interaction, appointment, little fluent speech, repeating with difficulty what is asked to speak. MRI shows atrophy in frontotemporal region left. Conclusions:Logopenic form of APP, patient aspect in question, manifests itself with some fluent speech, with a slow pace and with long pauses anomic, as the beginning of the frame. The repetition and understanding to more complex grammatical structure of sentences are disturbed, but preserved for single words. There may be limited and highly expressed difficulty in understanding the word, which was observed in this patient after two years of clinical evolution. The main differential diagnosis is AD.A Afasia Progressiva Primária (APP) é uma síndrome neurodegenerativa de instalação insidiosa, que afeta principalmente a linguagem, cuja deterioração é progressiva. A apresentação inicial é a dificuldade de nomeação, como ocorre na fase inicial da Doença de Alzheimer (DA). Objetivos:Relatar um caso de APP na sua forma logopênica, realizar uma revisão da literatura médica especializada. Discutir a importância do correto diagnóstico e diagnósticos diferenciais. Relato do Caso:Mulher,74 anos, previamente hígida, mantendo suas atividades diárias, iniciou quadro com dificuldade de reconhecer e nomear os objetos de casa. Familiares relatam piora da memória recente nesse período, com episódios de confusão associada. Um ano após o inicio do quadro a paciente não conseguia gerir mais suas atividades diárias, necessitando de auxilio para as atividades que inicialmente desempenhava sozinha. Nesse período foi feito diagnóstico de DA. O quadro piorou com o passar dos meses, com piora da interação, da nomeação, discurso pouco fluente, repetindo com dificuldade o que se pede para falar. RNM demonstra atrofia em região fronto-temporal à esquerda. Conclusões: A forma logopênica da APP, aspecto da paciente em questão, se manifesta com um discurso pouco fluente, com um ritmo lento e com pausas anômicas longas, como foi o inicio do quadro. A repetição e a compreensão para frases de estrutura gramatical mais complexa estão perturbadas, mas preservadas para palavras isoladas. Pode haver expressão limitada e grande dificuldade na compreensão da palavra, fato observado nessa paciente após dois anos de evolução clínica. O principal diagnóstico diferencial é a DA
A IMPORTÂNCIA DA SUPLEMENTAÇÃO VITAMÍNICA NA DIMINUIÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR EM USUÁRIAS DE ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS (VITAMINAS E DIMINUIÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR)
Despite the different new formulations, most hormonal contraceptives still has side effects such as changes in lipid metabolism and increased oxidative damage. These factors are directly related to the development of coronary artery disease. This literature review aims to show experimental evidence performed, emphasizing the possible prevention of dyslipidemic and oxidant effects of hormonal contraceptives from the replacement of vitamins C and E, and thus reducing cardiovascular risk of these women. Literatures were analyzed relating dyslipidemia, oxidation of lipids, cardiovascular risk and the potential of vitamins C and E to combat these changes. It was concluded that the replacement of these vitamins in this cases is effective in reducing both the dyslipidemia as oxidative damage and should be considered of great importance to users of hormnal contraceptoves in reducing cardiovascular risk.Apesar das diferentes formulações utilizadas, grande parte dos anticoncepcionais hormonais (ACHs) ainda tem como efeitos secundários alterações no metabolismo lipídico e aumento nos danos oxidativos. Estes fatores estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da doença arterial coronariana. Esta revisão de literatura tem como objetivo mostrar evidências experimentais realizadas enfatizando a possível prevenção do efeito dislipidêmico e oxidante dos ACHs a partir da reposição de vitaminas C e E, e com isto a redução do risco cardiovascular dessas mulheres. Foram analisadas literaturas que relacionam dislipidemia, oxidação de lipídios, risco cardiovascular e o potencial das vitaminas C e E no combate a essas alterações. Concluiu-se que a reposição dessas vitaminas, em usuárias de ACHs é eficiente na redução tanto da dislipidemia quanto de danos oxidativos e que deve ser considerada de grande importância para as usuárias de ACHs na diminuição do risco cardiovascular
INCIDÊNCIA DE DEPRESSÃO PÓS-PARTO NO MUNICÍPIO DE CAMPOS DOS GOYTACAZES
Postpartum depression is a psychological disorder that may soon arise at birth or manifest itself insidiously, leading to neurosis psychiatric origin with serious consequences for the mother and the baby. The study of postpartum depression in Brazil still does not have the necessary relevance since it is a condition in many underreported cases due to unpreparedness of health professionals that perhaps deal with patients in this framework, diagnose and start treatment promptly making be brought minor consequences for the mother and the baby. This study aims to evaluate the incidence of postpartum depression in the maternity ward of the Hospital dos Plantadores de Cana in the city of Campos dos Goytacazes, as well as major risk factors. It is a study of a descriptive nature from analysis of data collected from pregnant women admitted within 3 days postpartum at the Hospital dos Plantadores de Cana. We evaluated possible incidents capable of emotional upheaval during pregnancy, the level of education and income per capita of all pregnant women in order to raise the most frequent factors when there is manifestation. This project will meet the CNS Resolution 196/96 concerning ethical issues in research with humans.A depressão pós-parto é um transtorno psicológico que pode surgir logo ao nascimento ou manifestar-se de forma insidiosa, acarretando uma neurose de origem psiquiátrica com graves consequências para a mãe e para o bebê. O estudo da depressão pós-parto no Brasil ainda não tem a relevância necessária visto que é uma patologia em muitos casos subnotificada devido ao despreparo de profissionais da saúde que por ventura lidem com pacientes nesse quadro, em diagnosticar e iniciar o tratamento prontamente fazendo com que sejam trazidas menores sequelas para a mãe e o bebê. O presente estudo visa avaliar a incidência de depressão pós-parto na maternidade do Hospital dos Plantadores de Cana (HPC) no município de Campos dos Goytacazes, bem como seus principais fatores de risco. Trata-se de um estudo de natureza descritiva a partir de análise de dados colhidos junto a parturientes internadas em até 3 dias de puerpério no Hospital dos Plantadores de Cana. Avaliaram-se possíveis incidentes passíveis de abalo emocional durante a gravidez, o nível de escolaridade e de renda per capita de todas as parturientes visando levantar os fatores mais frequentes quando há manifestação. Este projeto atenderá à Resolução 196/96 do CNS relativas às questões de ética em pesquisas com humanos
Artropatia de Jaccoud: Relato de caso
JacoudArthropathy is a kind of arthropathy that causes severe deformities, especially in the hands joint. It has as main differential diagnoses the arthropathies along with Lupus and Rheumatoid Arthritis. Objective: To report a case of JacoudArthropathy to alert the medical community about its importance, since the lack of knowledge about this pathology can delay the diagnosis or result in inadequate therapeutic procedure. Case Report: M.G.M.N., female, 37 years old and with arthritis in her hands for about 5 years. She denies systemic manifestations and arthralgia in other joints. The patient evolved with ulnar deviation, deformities of the metacarpophalangeal joints, proximal and distal interphalangeal and restriction of movement. Laboratory tests ruled out the hypothesis of AR and Lupus. Conclusion: In accordance with complementary exams e diagnostic criteria, it was established AJ as the principal diagnostic hypothesis, which was adopted as conduct 15mg/week of methotrexate and 5mg/day of prednisone.Artropatia de Jaccoud é uma forma de artropatia que provoca graves deformidades principalmente nas articulações das mãos. Tem como principais diagnósticos diferenciais as artropatias que cursam com Lúpus e Artrite Reumatóide. Objetivo: Relatar um caso de Artropatia de Jaccoud alertando a classe médica sobre sua importância, uma vez que a falta de conhecimento sobre essa patologia pode atrasar o diagnóstico ou resultar em conduta terapêutica inadequada. Relato de caso: M.G.M.N., feminino, 37 anos, com artrite em mãos há cerca de 5 anos. Nega manifestações sistêmicas e artralgia em demais articulações. Evoluiu com desvio ulnar, deformidades em articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e distais e restrição dos movimentos. Foram solicitados exames laboratoriais que afastaram a hipótese de Artrite Reumatóide e Lúpus. Conclusão: De acordo com os exames complementares e os critérios diagnósticos, firmou-se como principal hipótese diagnóstica AJ, sendo adotado como conduta metotrexato 15mg/semana e prednisona 5mg/dia
Fatores associados à motivação da doação sanguínea
The search for blood donors is an action-oriented individuals’ awareness of the importance of voluntary donation, through programs that encourage the commitment of donors. Objectives: To identify the reasons why volunteers Regional Blood Center Field (HRC) to donate blood and what factors diminish their loyalty. Methods: A descriptive study design with prospective blood donors seen at the HRC and evaluated by interview shortly after the donation. Results: Of the 100 people interviewed, 69% were men and 31% women, and among them, 56% donated by solidarity, family needs by 42% and 2% by reciprocity and among them, 54% donated by solidarity and 46% for family needs . Insecurity was uncommon among donors (10%) of these, 7% were afraid of needle, 2% scared of fainting and 1% fear of contamination. Donors with access to advertising HRC were 43% and 32% for TV, radio 3%, 2% newspaper, poster 2% and other 4%. In the process of donation: 95% good and 5% found bad. Donors who found bad were those who did not intend to donate again, and the pain (4%) the main reason. Conclusions: The biggest reason for blood donation was solidarity, followed by the need to meet the family. 10% of donors who were unsure, 5% do not intend to donate more. The rise of television campaigns informing about the safety of the procedure and the need for commitment of donors may be necessary strategy to expand donations.A busca por doadores de sangue é uma ação voltada à conscientização dos indivíduos quanto à importância da doação voluntária, através de programas que incentivem a fidelização dos doadores. Objetivos: Identificar os motivos que levam os voluntários do Hemocentro Regional de Campos (HRC) a doarem sangue e quais os fatores que diminuem sua fidelização. Métodos: Estudo descritivo, com delineamento prospectivo, em doadores de sangue atendidos no HRC e avaliados por entrevista logo após a doação. Resultados: Das 100 pessoas entrevistadas, 69% eram homens e 31% mulheres; entre eles, 56% doaram por solidariedade, 42% por necessidades familiares e 2% por reciprocidade e entre elas, 54% doaram por solidariedade e 46% por necessidades familiares. A insegurança foi pouco frequente entre os doadores (10%), desses, 7% tiveram medo de agulha, 2% medo de desmaiar e 1% medo de contaminação. Os doadores com acesso à propaganda do HRC foram 43%, sendo por televisão 32%, rádio 3%, jornal 2%, cartaz 2% e outros 4%. No processo de doação: 95% acharam bom e 5% ruim. Os doadores que acharam ruim foram aqueles que não pretendem doar novamente, sendo a dor (4%) o principal motivo. Conclusões: O maior motivo para doação de sangue foi a solidariedade, seguido da necessidade de atender aos familiares. Dos 10% de doadores que ficaram inseguros, 5% não pretendem mais doar
Doença de Crohn Duodenal: Relato de Caso
Crohn’s disease is a chronic intestinal inflammation that may involve any site of the digestive tract. Its pathogenesis is not yet known . In only 4% of patients with CD, the duodenum is affected. The two biggest challenges of Crohn’s disease are diagnosed and treatment. The prognosis is generally good DC regardless of the type of treatment used. These evidences aroused our interest to report a case of duodenal Crohn’s disease in a male patient , aged 35 , a nonsmoker diagnosed with duodenal Crohn’s disease 2 years ago, aiming to warn about the importance of an early diagnosis . This patient presented with abdominal pain and frequent diarrhea mucosanguinolenta not. The patient remains on treatment with disease in remission. In fact, the knowledge about this disease, its early detection , adequate treatment are crucial for a better prognosis. Keywords: Crohn’s disease; duodenum; inflammatory bowel disease.A doença de Crohn é uma inflamação crônica intestinal que pode envolver qualquer local do trato digestivo. Sua etiopatogenia ainda não é conhecida. Em apenas 4% dos pacientes com DC, o duodeno é afetado. Os dois maiores desafios da doença de Crohn são o diagnóstico e o tratamento.O prognóstico da DC é geralmente bom independente do tipo de tratamento utilizado. Essas evidências nos despertaram o interesse em relatar, um caso de doença de Crohn duodenal em um paciente do sexo masculino, de 35 anos, não tabagista, com diagnóstico de doença de Crohn duodenal há 2 anos, com o objetivo de alertar sobre a importância de um diagnóstico precoce. Este paciente apresentou-se com dor abdominal e diarreia frequente não mucosanguinolenta. O paciente permanece em tratamento com a doença em remissão. De fato, o conhecimento sobre esta doença, sua detecção precoce, seu tratamento adequado são determinantes para o melhor prognóstico. Palavras-chave: doença de Crohn; duodeno; doença inflamatória intestinal
Herpes Zoster Perineal em escolar imunocompetente: Relato de Caso
Herpes Zoster is a reactivation of VaricellaZoster virus in latency at sensitive nerve ganglia after primary infection. Normally it manifests as cutaneous eruption under erythematous basis following the trajectory of a nervous root and it does not exhibit difficulty for diagnosis. Its incidence increases with age and other causes of decline in cellular immunity. Nowadays increasing numbers of cases are described in association with more longevity of population, treatment of autoimmune and malignant diseases, transplantations and possibly as a consequence of childhood varicella vaccination. Objective: To report a case of perineal Herpes Zoster in a schoolchild. Method: Revision of medical records. Case report: SCV, female, nine years old, mentioned painful picture in right lower limb with paresthesia and irradiation to perineal area. Her guardian detected vesicles in perineal region at same day. She developed claudication and increasing in cutaneous lesions and was hospitalized. At admission, multiple vesicles were observed that did not cross the midline and with local erythema and pain. History was negative for varicella. Anti-HIV was negative. She was treated with Aciclovir and Dipirone, having complete recovery. Conclusions:Despite uncommon localization, the involvement of dermatome related to crural nerve without crossing the midline allowed clinical diagnosis, reinforced by good response to Aciclovir. The differential diagnosis with Herpes Simplex disease and exclusion of sexual abuse are mandatory. Herpes Zoster é a reativação do vírus varicelazoster em latência nos gânglios nervosos sensitivos após a infecção primária. Normalmente se manifesta por erupção cutânea, caracterizada por vesículas sobre base eritematosa, seguindo o trajeto de uma raiz nervosa e não apresentando dificuldade diagnóstica. Sua incidência aumenta com a idade e com outras causas de decréscimo da imunidade celular. Na atualidade maior número de casos é relatado em associação com a maior longevidade da população, tratamento de doenças autoimunes e malignas, transplantes e possivelmente como consequência da vacinação contra a varicela na infância. Objetivo: Relatar um caso de Herpes Zoster perineal em uma escolar. Método: Revisão de prontuário. Relato de caso: SCV, sexo feminino, 9 anos, referiu início de quadro álgico de forte intensidade em membro inferior direito com sensação parestésica e irradiação para região perineal. Responsável legal observou aparecimento de vesículas em região da genitália nesse mesmo dia. Evoluiu com claudicação e acentuação das lesões cutâneas, sendo hospitalizada. Na internação foram observadas múltiplas lesões vesicobolhosas, que não ultrapassavam a linha média, com intensa hiperemia e dor local. História negativa para varicela. Sorologia anti-HIV negativa. Foi medicada com Aciclovir e Dipirona, havendo regressão completa das lesões. Conclusão: Apesar da localização pouco frequente, o acometimento do dermátomo correspondente ao nervo femural, sem ultrapassar a linha média permitiu o diagnóstico clínico, corroborado pela boa resposta ao Aciclovir. O diagnóstico diferencial com a doença pelo Herpes simples e a exclusão do abuso sexual são mandatórios. 
Ocorrência de reagentes positivos para agentes da Anaplasmose Granulocítica por testes imunoenzimáticos de animais sentinelas em Campos dos Goytacazes, RJ.
Anaplasma phagocytophilum is an obligate intracellular bacteria, Gram-negative, belonging to the family Anaplasmataceae, which can be found predominantly in neutrophils of various species of mammals. The tick can act as a competent vector and transmitter of agent of a disease known as Canine and Human Granulocytic Anaplasmosis. Dogs act as sentinels for human exposure and have the potential to be a source of infection for containing infected ticks capable of transmitting infectious agents to humans. Objectives: This study aimed to detect the presence of anti-Anaplasma phagocytophilum antibodies and determine the proportion of reagents dogs for this agent in Campos dos Goytacazes - Rio de Janeiro, highlighting the important role of this bacterium as a zoonosis. Methods: 40 dogs suspected of carrying A. Anaplasma phagocytophilum é uma bactéria intracelular obrigatória, Gram-negativa, pertencente à família Anaplasmataceae, que pode ser encontrada predominantemente em neutrófilos de várias espécies de mamíferos. O carrapato pode atuar como um vetor competente transmissor do agente de uma doença conhecida como Anaplasmose Granulocítica Canina e Humana. Os cães atuam como sentinelas para exposição humana e têm o potencial de serem fonte de infecção por conterem carrapatos infectados capazes de transmitir o agente infeccioso aos humanos. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo detectar a presença de anticorpos antiAnaplasma phagocytophilum e determinar a proporção de cães reagentes para este agente em Campos dos Goytacazes - Rio de Janeiro, destacando o importante papel desta bactéria como zoonose