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RASTREAMENTO SOROEPIDEMIOLÓGICO PARA TOXOPLASMOSE EM ADOLESCENTES: UMA ESTRATÉGIA PARA AUMENTAR O DIAGNÓSTICO DE CERTEZA DATOXOPLASMOSE AGUDA GESTACIONAL
Get PDFThe objective was to evaluate the seroprevalence of toxoplasmosis in adolescents, in Campos dos Goytacazes, RJ. Methods: We developed two studies, the document type. The first assessed the prevalence of toxoplasmosis and risk factors in 18 adolescents aged 12 to 19 years, served in the Reference Center and Treatment of Children and Adolescents (CRTCA I) in 2013. The second evaluated the prevalence of adolescents among pregnant women with acute toxoplasmosis, also served in the same place from 2003 to 2013. results: in the first study, the prevalence of toxoplasmosis was 61.1% (11) with two having serological profile of acute phase and the age of 15 (27 , 28%) was the most prevalent. Among the risk factors, it was observed that the adolescents had no cats at home but 94.4% of his neighbors had. In addition, 55.6% had dirt yard. As the source of intake water, 61.1% drink tap water. It was also observed that 50% consumed homemade ice and 61.1%, bag of ice cream. Most (72.2%) denied the consumption of raw meat. The cervical ganglia were confirmed in three cases (16.7%). In the second study of 361 pregnant women with acute toxoplasmosis between 2003-2013, 31% were adolescents. The age group with the highest prevalence of toxoplasmosis (50.4%) was 20 to 30 years. Conclusion: We detected a prevalence of 61.1% of toxoplasmosis among non pregnant teenagers and all had risk factors for toxoplasmosis. Of the total demand of pregnant women with acute toxoplasmosis between 2003-2013, 31% were adolescents.O objetivo foi avaliar a soroprevalência para Toxoplasmose em adolescentes, em Campos dos Goytacazes, RJ. Métodos: Foram desenvolvidos dois estudos, do tipo documental. O primeiro avaliou a prevalência de Toxoplasmose e fatores de risco em 18 adolescentes de 12 a 19 anos, atendidas no Centro de Referência e Tratamento da Criança e do Adolescente (CRTCA I), em 2013. O segundo avaliou a prevalência de adolescentes entre as gestantes com toxoplasmose aguda, também atendidas no mesmo local, entre 2003 a 2013. Resultados: No primeiro estudo, a prevalência de Toxoplasmose era de 61,1% (11) com duas tendo perfil sorológico de fase aguda e a idade de 15 anos (28%) foi a de maior prevalência. Entre os fatores de risco, observou-se que as adolescentes não tinham gatos em casa, mas 94,4% de seus vizinhos possuíam. Além disso, 55,6% tinham quintal de terra batida. Quanto à fonte de água ingerida, 61,1% bebiam água da bica. Observou-se também que 50% consumiam gelo caseiro e 61,1%, sorvete de saquinho. A maioria (72,2%) negaram o consumo de carne crua. Os gânglios cervicais foram confirmados em três casos (16,7%). No segundo estudo, das 361 gestantes com toxoplasmose aguda entre 2003 a 2013, 31% eram adolescentes. A faixa etária de maior prevalência de toxoplasmose (50,4%) era de 20 a 30 anos. Conclusão: Detectou-se uma prevalência de 61,1% de toxoplasmose entre as adolescentes não grávidas e todas apresentavam fatores de risco para Toxoplasmose. Do total de atendimentos das gestantes com toxoplasmose aguda entre 2003 a 2013, 31% eram adolescentes
PREVALÊNCIA E ANÁLISE CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA DO DIABETES MELLITUS GESTACIONAL NO HOSPITAL PLANTADORES DE CANA NO MUNICÍPIO DE CAMPOS DOS GOYTACAZES, RJ
No full textIntroduction: Gestational Diabetes Mellitus (GDM), defined as glucose intolerance whose first diagnosis is realized during pregnancy, it is a serious complication of pregnancy that affects approximately 7% of pregnant women. This disease presents diverse pathophysiology and well-defined risk factors. Screening all pregnant women is mandatory. Objective: This research aims to investigate the prevalence of Gestational Diabetes in Hospital Plantadores de Cana (HPC) in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, as well as clinical and epidemiological profile of patients with this disease. Method: This is a documental, retrospective, critical and analytical study. Data were collected from medical records review of the medical records of pregnant women welcomed and assisted in HPC, through document prepared by the authors of the research, during the months of October 2012 to March 2013, totaling 1798 records. Results: A total of 91 pregnant women with GDM was found, which corresponds to 6.5% of the population and of these, 83.6% were older than 25 years, 39.6% Caucasian, 52.7% reside in the central city, 31.9% were first pregnancy, 13.2% had a family history of DM, 19.8% were suffering from hypertension, 51.6% had prenatal, 36.2% had cesarean delivery and 7.7% of fetuses had macrosomia. CONCLUSION: Through the data obtained, it was found that the prevalence in Campos dos Goytacazes is equivalent to the global estimate in accordance with the references used.INTRODUÇÃO: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), definido como intolerância à glicose percebida inicialmente durante a gravidez, constitui-se uma séria complicação da gestação que afeta aproximadamente 7% das gestantes. Apresenta fisiopatologia diversa e fatores de risco bem definidos. Seu rastreamento em todas as gestantes é mandatório. OBJETIVOS: Esta pesquisa se propôs a investigar a prevalência do Diabetes Gestacional no Hospital Plantadores de Cana (HPC) em Campos dos Goytacazes, RJ, bem como o perfil clínico e epidemiológico das pacientes portadoras de tal afecção. MÉTODOS: Trata-se de um estudo documental, retrospectivo, crítico e analítico. Os dados foram coletados das revisões dos registros médicos nos prontuários das gestantes acolhidas e assistidas no HPC, através de documento elaborado pelos autores da pesquisa, durante os meses de outubro de 2012 a março de 2013, totalizando 1798 prontuários. RESULTADOS: Constatou-se um total de 91 gestantes portadoras de DMG, o que corresponde a 5.06% da população estudada e destas, 83.6% eram maiores de 25 anos, 39.6% da raça branca, 52.7% residentes na região central da cidade, 31.9% eram primigestas, 13.2% apresentavam história familiar de DM, 19.8% eram portadoras de hipertensão arterial, 51.6% realizaram pré-natal, 36.2% tiveram parto cesariana e 7.7% dos conceptos apresentaram macrossomia. CONCLUSÕES: Através dos dados obtidos, verifica-se que a prevalência em Campos dos Goytacazes está equivalente à estimativa mundial, de acordo com as referências utilizadas
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DO CORDÃO UMBILICAL
Get PDFIntroduction: The umbilical cord tissue containing hematopoietic and mesenchymal stem cells with multipotent differentiation potential related to a variety of therapeutic approaches. At present, cord blood is a major source of stem cells for bone marrow transplant. Objectives: To describe the main normal morphological characteristics of umbilical cord and its functional aspects. Methods: A literature review of research was conducted in the Virtual Health Library database The descriptive study was made from images obtained by photographs of histological slides of human umbilical cord belonging to the Pathological Anatomy Laboratory collection of the Hospital Alvaro School. Alvim. The work presented all the requirements and is in accordance with Resolution No. 466/12 and new norms Platform Brazil, with the opinion of number 1427809. Results: The umbilical cord is composed of the umbilical vessels: two arteries and one vein, and a gelatinous substance called Wharton jelly. The mesenchymal stem cells can be found in the endothelium and subendothelium the umbilical vein. Conclusions: This study sought to contribute to further deepening of knowledge regarding normal morphology the umbilical cord and its functional aspects. Also, secured a greater understanding of the subject and its peculiarities allowing better understand the microscopic view of the umbilical cord with a possible view of their tissue structures. The theme is of great importance due to therapeutic purposes, such as using stem cells to treat multiple hematologic diseases.Introdução: Os tecidos do cordão umbilical contêm células-tronco hematopoéticas e mesenquimais com potencial de diferenciação multipotente relacionadas a uma variedade de propostas terapêuticas. Atualmente, o sangue do cordão é uma das principais fontes de células-tronco para o transplante de medula óssea. Objetivos: Descrever as principais características morfológicas normais do cordão umbilical e seus aspectos funcionais. Métodos: A pesquisa de revisão bibliográfica foi realizada na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde. O estudo descritivo foi feito a partir das imagens obtidas por fotografias de lâminas histológicas de cordão umbilical humano pertencentes ao acervo do laboratório de Anatomia Patológica do Hospital Escola Álvaro Alvim. O trabalho apresentou todos os requisitos exigidos e está de acordo com a Resolução nº 466/ 12 e novas normatizações da Plataforma Brasil, com o nú- mero do parecer 1427809. Resultados: O cordão umbilical é composto pelos vasos umbilicais: duas artérias e uma veia, e de uma substância gelatinosa designada geleia de Wharton. As células-tronco mesenquimais podem ser encontradas no endotélio e subendotélio da veia do cordão umbilical. Conclusões: O presente trabalho buscou contribuir para maior aprofundamento do conhecimento a respeito da morfologia normal do cordão umbilical e seus aspectos funcionais. Além disso, garantiu uma maior compreensão do tema e suas peculiaridades permitindo entender melhor a visão microscópica do cordão umbilical, com possível visualização de suas estruturas teciduais. O tema é de grande relevância devido a fins terapêuticos, como o uso células-tronco no tratamento de múltiplas doenças hematológicas
SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA EM PACIENTE EM USO DE OLANZAPINA – RELATO DE CASO
Get PDFIntroduction: Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is a major complication of the use of antipsychotics, relatively rare, but potentially fatal, and can lead to death in 10-20 % of cases.1-5. This syndrome is characterized by severe muscle stiffness development and hyperthermia associated with at least two other symptoms: Diaphoresis, dysphagia, tremor, incontinence, confusion / coma, mutism, tachycardia / tachypnea, high or unstable blood pressure, leukocytosis and CPK elevation6 . Objective: To report a case of a diabetic and hypertensive patients in psychiatric care for bipolar affective disorder that developed Neuroleptic Malignant Syndrome by the use of atypical antipsychotics: olanzapine, aiming suggest clinical procedures that can improve the diagnostic accuracy of Neuroleptic Malignant Syndrome and, therefore, therapeutic efficacy. Method: Information was obtained through medical record review, photographic documentation of diagnostic methods to which the patient underwent and literature review in specialized sources: books, magazines, articles available on Internet sites (Scielo, Bireme, Pubmed, Journal of Psychiatry, other) using as keywords: neuroleptic malignant syndrome; olanzapine clinical; diagnostics; treatment. Conclusion: Concluded to be essential for an excellent medical practice, with significant therapeutic and prognostic efficacy, the initial exercise, in all patients, of anamnesis and meticulous physical examination, followed by targeted clinical exams and systematically analyzed, aiming identification early lifethreatening medical conditions and their early and effective therapeutic management.Introdução: A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma das principais complicações do uso de antipsicóticos, relativamente rara, porém potencialmente fatal, podendo levar ao óbito em 10 a 20% dos casos1-5. Esta síndrome é caracterizada pelo desenvolvimento de rigidez muscular grave e hipertermia, associados a pelo menos dois outros sintomas: Diaforese, disfagia, tremor, incontinência, confusão mental/coma, mutismo, taquicardia/taquipneia, pressão arterial elevada ou instável, leucocitose; elevação de CPK6 . Objetivo: Relatar um caso de uma paciente diabética e hipertensa, em acompanhamento psiquiátrico por transtorno afetivo bipolar, que desenvolveu a Síndrome Neuroléptica Maligna pelo uso do antipsicótico atípico: Olanzapina, visando sugerir condutas clínicas que possam melhorar a precisão diagnóstica da Síndrome Neuroléptica Maligna e, consequentemente, a eficácia terapêutica. Método: As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuá- rio, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão bibliográfica em fontes especializadas: livros, revistas, artigos disponíveis em sites da internet (Scielo, Bireme, Pubmed, Revista Brasileira de Psiquiatria, outras) utilizando-se como palavras-chave: síndrome neuroléptica maligna; olanzapina, clínica; diagnóstico; tratamento. Conclusão: Conclui-se ser essencial para uma prática médica de excelência, com significativa eficácia terapêutica e prognóstica, o exercício inicial, em todos os doentes, de anamnese e exame físico meticulosos, seguidos por exames complementares clínicos direcionados e sistematicamente analisados, visando identificação precoce de condições clínicas potencialmente fatais e seu manejo terapêutico precoce e eficaz
ANÁLISE COMPARATIVA DAS PRINCIPAIS TÉCNICAS UTILIZADAS PARA DIAGNÓSTICO DE POXVIROSES.
Get PDFFamily Poxviridae consists of a group virus DNA double strand, and morphology similar to that replicates itself fully in the cytoplasm of host cells. The genera Orthopoxvirus and Parapoxvirus are most important from the standpoint of infection in humans and animals. The genera causing acute vesicular disease, with varying degrees of severity for the host. Infections with these viruses have occurred frequently in the last 10 years in Brazil and have brought great economic losses and serious impact on public health .Here, we evaluated three techniques for poxvirus detection: viral isolation in cell culture, viral isolation in embryonated eggs and electron microscopy. The three techniques present advantages and disadvantages. The question of the choice of which technique to use will depend on the conditions of each laboratory. This will be based on sample demand, personnel training and cost.A fami?lia Poxviridae consiste num grupo de vi?rus DNA dupla fita, de morfologia semelhante e que se replica inteiramente no citoplasma de ce?lulas hospedeiras. Os ge?neros Orthopoxvirus e Parapoxvirus sa?o os mais importantes do ponto de vista de infecc?a?o em humanos e animais. Os ge?neros causam doenc?a vesicular aguda, com diferentes graus de gravidade para o hospedeiro. Infecc?o?es por esses vi?rus te?m ocorrido frequ?entemente nos u?ltimos 10 anos no Brasil e ve?m trazendo se?rios prejui?zos econo?micos e grande impacto na sau?de pu?blica
Aqui, avaliou-se tre?s te?cnicas para detecc?a?o de poxvi?rus: isolamento viral em cultura celular, isolamento viral em ovos embrionados e microscopia eletro?nica de transmissa?o. As tre?s te?cnicas apresentam vantagens e desvantagens. A questa?o da escolha de qual te?cnica a ser utilizada dependera? das condic?o?es de cada laborato?rio. Isso se baseara? na demanda de amostras, treinamento de pessoal para realizac?a?o e custo
OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR DIVERTÍCULO DE MECKEL: RELATO DE CASO
Get PDFIntroduction: Meckel’s diverticulum is an intestinal malformation characterized by diverticulum located in the antimesenteric border of the ileum about 40cm from the cecal ileum valve, and represents the remaining portion of the proximal omphalomesenteric conduit. Its lumen presents ectopic mucous, mainly stomach or pancreas, and the complications often associated with these ectopias. Objective: To report a case of intestinal obstruction due to Meckel’s diverticulum, alerting the medical community about its importance, given that the disease has asymptomatic course, and that lack of knowledge about the disease can delay diagnosis and result in severe complications. Descriptions: JGJ, 79, female, entered the emergency room with abdominal pain without eliminating flatus or stool for two weeks, distended abdomen and fecaloid vomiting, multiple infections by Ascaris. CT of the abdomen and pelvis showed inguinal hernia left with slender handle inside, with distension. She underwent exploratory laparotomy infraumbilical. At the opening of the sac, met diverticular aspect of structure antimesenteric border of the ileum. Conclusions: The structure was classified as Meckel’s diverticulum. Performed segmentectomy of about 15cm, followed by intestinal anastomosis in two planes. No other injuries, closure plans without screen. The patient received prophylactic antibiotics, and discharged on the fourth postoperative day.Introdução: O divertículo de Meckel é uma malformação intestinal caracterizada por divertículo localizado na borda antimesentérica do íleo a cerca de 40cm da válvula íleo cecal, e representa o remanescente da porção proximal do conduto onfalomesentérico. Seu lúmen apresenta mucosas ectópicas, principalmente gástricas ou pancreáticas, sendo as complicações muitas vezes associadas a essas ectopias. Objetivo: Relatar um caso de obstrução intestinal por divertículo de Meckel, alertando a classe médica sobre sua importância, tendo em vista que a doença tem curso assintomático, e que a falta de conhecimento sobre a patologia pode atrasar o diagnóstico e resultar em complica- ções severas. Descrições: JGJ, 79 anos, sexo feminino, entrou na emergência com dor abdominal, sem eliminar flatus ou fezes há duas semanas, abdome distendido e vômitos fecalóides, múltiplas infecções por Ascaris. TC de abdome e pelve mostrou hérnia inguinal à esquerda com alça de delgado em seu interior, com distensão de alças. Foi submetida à laparotomia exploradora infraumbilical. À abertura do saco herniário, encontrou-se estrutura de aspecto diverticular em borda antimesentérica do íleo. Conclusões: A estrutura foi classificada como divertículo de Meckel. Realizada segmentectomia de aproximadamente 15cm seguida de anastomose intestinal em dois planos. Sem outras lesões, fechamento por planos, sem tela. A paciente recebeu antibioticoterapia profilática, e alta hospitalar no quarto dia pós-operatório
FATORES DE RISCO PARA A TOXOPLASMOSE GESTACIONAL EM CAMPOS DOS GOYTACAZES RJ
Get PDFINTRODUCTION: Toxoplasmosis is a disease caused by the protozoan Toxoplasma gondii. The felines correspond to the definitive host of this coccidia. The transmission can occur by eating raw or undercooked meat from infected animals or by eating water or poorly sanitized foods that are contaminated with oocysts. OBJECTIVES: To evaluate the risk factors for gestational toxoplasmosis in patients treated by the toxoplasmosis program in the city of Campos dos Goytacazes, RJ. METHODS: Documentary study (from 2013 to 2015). A total of 315 records of patients treated with a history of toxoplasmosis and referred to the Toxoplasmosis Program of Campos dos Goytacazes were evaluated at the Reference Center for Children and Adolescents. Data were tabulated in the EpiData® program and analyzed statistically by frequency of occurrence. DISCUSSION: The most frequent risk factor for toxoplasmosis is “neighbor has cats” (84.76%). Soares (2014) concluded that one of the risk factors for toxoplasmosis is to have domestic animals and Carneiro (2003) considered cats to be a variable in Toxoplasma gondii infection. CONCLUSION: The most prevalent risk factor was “neighbors to have cats”. The lowest risk was “having heard cases of toxoplasmosis among neighbors”. We conclude that information about this disease that reaches those living in areas at risk is deficient. It is thus perceived, that the education of the population about toxoplasmosis and its transmission routes is essential to reduce the prevalence and public expenditures with the protozoose.INTRODUÇÃO: A toxoplasmose é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. Os felinos correspondem ao hospedeiro definitivo deste coccídio. Sua transmissão pode ocorrer pela ingestão de carne crua ou mal cozida de animais infectados ou pelo consumo de água e alimentos mal higienizados que estejam contaminados com oocistos. OBJETIVOS: Avaliar os fatores de risco para a toxoplasmose gestacional entre pacientes atendidas pelo programa de toxoplasmose do município de Campos dos Goytacazes, RJ. MÉTODOS: Estudo Documental (de 2013 a 2015). Foram avaliados 315 prontuários de pacientes atendidas com história de toxoplasmose e referenciadas para o Programa de Toxoplasmose de Campos dos Goytacazes, no Centro de Referência da Criança e do Adolescente. Os dados foram tabulados no programa EpiData® e analisados estatisticamente por frequência de ocorrência. DISCUSSÃO: O fator de risco com maior ocorrência para toxoplasmose é “vizinho ter gatos” (84,76%). Soares (2014) concluiu que um dos fatores de risco para a toxoplasmose é ter animais domésticos e Carneiro (2003) considerou os gatos importante variável na infecção por Toxoplasma gondii. CONCLUSÃO: O fator de risco com maior prevalência foi “vizinho ter gatos”. O de risco com menor frequência foi “ter ouvido casos de toxoplasmose entre os vizinhos”. Concluímos que a informação acerca desta doença que chega aos que vivem em áreas de risco é deficitária. Desse modo, a educação da população sobre a toxoplasmose e suas vias de transmissão é imprescindível para reduzir a prevalência e os gastos públicos com a protozoose
LINFOMA MALT EM RETO: REGRESSÃO COMPLETA APÓS QUIMIOTERAPIA R-CHOP
Get PDFThe mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas are B-cell non-Hodgkin that can arise in a number of extra nodal areas, being more frequent in the stomach. The primary presentation in the rectum is particularly rare, with few case reports. Because of its rarity, there is no consensus on the best treatment. Objective: To describe a case of MALT lymphoma in the rectum, in a female patient and their response to R-CHOP chemotherapy (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone). Methods: Descriptive study as a case report and literature review. Case report: A Woman with 55 yearsold began 4 years ago with hematochezia and tenesmus, associated with abdominal distension and feeling fullness. The patient developed asthenia and pain of weak intensity in the left upper quadrant. Had breast cancer history treated surgically and with chemotherapy for 7 years. After investigation, we performed the diagnosis of MALT lymphoma of the rectum, classified with stage II by Ann Arbor classification. Patient received 8 cycles of R-CHOP chemotherapy regimen and achieved complete remission. Conclusions: Given the rarity of presentation of MALT primary lymphoma of the rectum and the lack of consensus on the optimal treatment, we found that, through the present case, the chemotherapy treatment with R-CHOP protocol allows achieving complete remission effectively and safe.Os linfomas de tecido linfoide associado à mucosa (MALT) são linfomas não Hodgkin de células B que podem surgir em diversas áreas extra nodais, sendo mais frequentes nos estômago. A apresentação primária em reto é particularmente rara, havendo poucos relatos de casos. Por sua raridade, não há consenso sobre a melhor forma de tratamento. Objetivo: Descrever um caso de linfoma MALT em reto, em uma paciente do sexo feminino e a sua resposta ao tratamento quimioterápico R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Métodos: Estudo descritivo na forma de relato de casos e revisão de literatura. Relato de caso: Mulher de 55 anos iniciou há 4 anos, quadro clínico de hematoquezia e tenesmo, associada a distensão e sensação de plenitude abdominal. Evoluiu com queixas de astenia e dor do tipo cólica de fraca intensidade em hipocôndrio esquerdo. Apresentava histó- rico de câncer de mama tratada cirurgicamente e com quimioterapia há 7 anos. Após investigação foi realizado o diagnóstico de linfoma MALT de reto, classificado com estádio II pela classificação de Ann Arbor. Paciente recebeu 8 ciclos de quimioterapia do regime R-CHOP e obteve remissão completa do tumor. Conclusões: Tendo em vista a raridade da apresentação do linfoma MALT primário de reto e da ausência de consenso sobre o tratamento ideal, observamos que, através do presente caso, o tratamento quimioterápico com o protocolo R-CHOP possibilita atingir remissão completa de forma eficaz e segura