Portal de Publicações da Faculdade de Medicina de Campos
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ASPECTOS GERAIS SOBRE A DOR NEUROPÁTICA: UMA REVISÃO DA LITERATURA
No full textIntroduction: Pain itself refers to living beings a protective character, and in fact is a vital mechanism for survival. Nociceptive information from some tissue damage is commonly reversible and generates a protective hypersensitivity to the injured site during the healing process. Neuropathic pain is a consequence of a nerve injury, difficult to diagnose and complex treatment, often still unknown. Because it is a nervous condition, as well as many other pains, it is directly affected by the patient\u27s psychic and emotional state, being important the analysis of the most diverse factors before the beginning of the pharmacological treatment.Introdução: A dor propriamente dita remete aos seres vivos um caráter protetor, e de fato é um mecanismo vital à sobrevivência. As informações nociceptivas provenientes de algum dano tecidual comumente são reversíveis e geram uma hipersensibilidade protetora ao local lesado durante o processo de cura. A dor neuropática é consequência de uma lesão nervosa, de difícil diagnóstico e tratamento complexo, muitas vezes ainda desconhecido. Por se tratar de uma condição nervosa, assim como muitas outras dores, é diretamente afetada pelo estado psíquico e emocional do paciente, sendo importante a análise dos mais diversos fatores antes do início do tratamento farmacológico
ANÁLISE GEOESTATÍSTICA DA INCIDÊNCIA DE DOENÇAS RELACIONADAS AO TRAUMA NOS BAIRROS DO MUNICÍPIO DE CAMPOS DOS GOYTACAZES
No full textBACKGROUND: Every year, 5,8 million deaths are caused by trauma worldwide, which represents about 10% among all causes of death; being the youth and young adults the most prevalent age range. OBJECTIVE: analyze the association of trauma related pathologies in different neighborhoods in Campos dos Goytacazes, using geostatistical data. METHODS: it is an observational and analytical study, evaluating a sample of patients admitted into trauma department at Hospital Ferreira Machado (HFM), using reports developed by KLINICOS software. RESULTS: From January until May 2018, the trauma department was responsible for 26% of the emergency and urgency attendance at HFM, being the most prevalent age range from 20 to 29 years old. The neighborhood Jockey Club has had the greatest incidence of both cold weapon and physical injuries (@ 5%) and accidents with motorcyclists (@ 7%); while the neighborhood Santa Rosa was the second most incident in gunshot wounds and the first in accidents with cyclists. CONCLUSIONS: the neighborhoods with greater incidence of gunshot wounds, cold weapon and physical injuries victims are situated in Guarus. Whereas accidents involving motorcyclists and cyclists are more incident in Jockey, neighborhood located between two important highways that connect the city of Campos dos Goytacazes to Farol and São João da Barra.INTRODUÇÃO: anualmente ocorrem 5,8 milhões de óbitos por trauma mundialmente, o que representa cerca de 10% entre todas as causas de morte; sendo os jovens e adultos jovens a faixa etária mais prevalente. OBJETIVOS: analisar a associação de patologias relacionadas ao trauma nos diversos bairros de Campos dos Goytacazes por meio de dados geoestatísticos. MÉTODOS: trata-se de um estudo observacional e analítico com avaliação de uma amostra de pacientes atendidos no Hospital Ferreira Machado (HFM), no setor de politrauma, utilizando relatórios gerados pelo software KLINICOS. RESULTADOS: no período de janeiro a maio de 2018 o setor de politrauma foi responsável por 26% dos atendimentos de emergência e urgência do HFM sendo a faixa etária mais prevalente de 20 a 29 anos. O bairro Jockey Club teve a maior incidência tanto de agressões por arma branca e por lesão corporal (@ 5%), quanto de acidentes envolvendo motociclistas (@ 7%). Já o bairro Santa Rosa foi o segundo mais incidente dos ferimentos por arma de fogo e o primeiro dos acidentes envolvendo ciclistas. CONCLUSÕES: os bairros com maior incidência de vítimas por arma de fogo, arma branca e agressão corporal pertencem a Guarus. Já os acidentes envolvendo motociclistas e ciclistas são mais incidentes no Jockey, bairro situado entre duas grandes rodovias que ligam a cidade de Campos dos Goytacazes a Farol e a São João da Barra
PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À EXPERIMENTAÇÃO DO CIGARRO ENTRE ESCOLARES DE UMA CIDADE DO INTERIOR DE MINAS GERAIS
No full textINTRODUCTION: The adolescent is bound to bio-psychosocial changes, and it is very likely to be exposed to risk factors, as tobacco use. OBJECTIVE: To estimate the prevalence and smoke-related risks among students from Itaúna-MG. METHODS: The sample was composed by 340 adolescents from high school, between 14 and 20 years old. We have applied an adapted version of the questionnaire from the “VI National Survey on the Use of Psychotropic Drugs among Elementary and Middle School Students of Public and Private Education Networks in the 27 Brazilian Capitals”. Our sample was selected by random allocation. RESULTS: The prevalence of experimentation of tobacco was of 28,24%. The average age of the first contact with tobacco was between 14 and 16 years old, according to 60% of the students who remembered the occasion. Factors as the curiosity and influence from friends were the most important risks to the first use of cigarettes. The relation between working as a risk factor for smoking was significant in our sample. CONCLUSION: The prevalence of tobacco experimentation among adolescents in our sample was similar to the national data. Our study found important information which is able to promote public health plans in order to prevent the smoking exposure.INTRODUÇÃO: A adolescência é um momento de importantes transformações biopsicossociais, sendo a fase da vida em que há maior exposição a fatores de risco para a saúde, como o tabaco. OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados ao tabagismo entre escolares do município de Itaúna-MG. MÉTODOS: A amostra compõe-se de 340 adolescentes, sendo incluídos estudantes matriculados no ensino médio, entre 14 e 20 anos. Foi aplicado um questionário adaptado do “VI Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrópicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Médio das Redes Pública e Privada de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras”. A amostra simples foi selecionada através de sorteio simples. RESULTADOS: A prevalência de experimentação de tabaco do grupo avaliado foi de 28,24%. Aproximadamente 60% dos que se lembram, experimentaram tabaco entre os 14 e 16 anos. Fatores como a própria curiosidade e influência de amigos foram citados como os maiores motivadores para o primeiro contato com o cigarro. O fato de o estudante trabalhar ou já ter trabalhado apresentou significância estatística como fator de risco para a experimentação de tabagismo na amostra avaliada. CONCLUSÃO: A prevalência de experimentação de tabaco entre os adolescentes concorda com a tendência nacional. Nesse sentido, os dados do estudo apresentado podem ser utilizados como base para planejamento de estratégias de prevenção ao tabagismo
De menino do lixo à animal: O Outro e seu desejo na constituição do sujeito a partir de um caso clínico
No full textIntroduction: With Freud and Lacan, especially, we see that it is impossible to speak of a unattached subject of what Lacan conceptualizes as the great Other, since the subject of psychoanalysis is the subject of the unconscious, and is as relational, so that all the processes that make up its constitution only occur from the ways in which the subject relates to this Other. Thus, we can say that the subject can only organize from what the Other organizes in him, and will give up the joy that can travel along the path of desire and enter into the culture. Objectives: To identify the role of the Other in the constitution of the subject and to carry out a brief bibliographical review of the concept of Other in the Lacanian work - not without seeking its basis in the Freudian work - regarding the constitution of the subjects, resorting to the exposition of a clinical case. Description: This is a service performed for a year, with an 11-year-old boy, in a Psychology Service of a University whose report on his cadastral record reported that his grandmother sought care for him because he was an aggressive child because he was thrown in the garbage by the mother and not be recognized by the father. Conclusion: During the analytical follow-up it was possible to note the patient\u27s relations with this Other, but also, to enable that in these relations he would position himself from another place.Introdução: Com Freud e Lacan, principalmente, vemos que é impossível falar de um sujeito desatrelado do que Lacan conceitua como o grande Outro, pois o sujeito da psicanálise é o sujeito do inconsciente, e o é enquanto relacional, de modo que todos os processos que compõem sua constituição só se dão a partir dos modos como o sujeito se relaciona com este Outro. Assim, podemos dizer que o sujeito só se organiza a partir do que o Outro organiza nele, e será abrindo mão do gozo que poderá percorrer a via do desejo e se inserir na cultura. Objetivos: Identificar o papel do Outro na constituição do sujeito e realizar uma breve revisão bibliográfica do conceito de Outro na obra lacaniana – não sem buscar suas bases na obra freudiana - no que concerne à constituição dos sujeitos, recorrendo à exposição de um caso clínico. Descrição: Trata-se de um atendimento realizado por um ano, com um menino de 11 anos, em um Serviço de Psicologia de uma Universidade cujo relato de sua ficha cadastral relatava que sua avó buscou atendimento para ele por ser uma criança agressiva por ter sido jogado no lixo pela mãe e não ser reconhecido pelo pai. Conclusão:Durante o acompanhamento analítico foi possível notar as relações do paciente com esse Outro, mas também, possibilitar que nessas relações ele se posicionasse de um lugar outro
Rinoplastia reparadora com enxerto de cartilagem costal em caso de necrose septal em paciente com Granilomatose com Poliangeite
No full textABSTRACT
Described in 1937 by Friedrich Wegener, Granulomatosis with Polyangeitis (GPA) – formerly known as Wergener\u27s granulomatosis – is a rare autoimmune condition. It is a vasculitis that affects small to medium vessels and necrotizing granulomatous inflammation. Vessels of great caliber are rarely affected. It attacks head and neck regions regularly. It has predilection for the upper respiratory tract, lungs and kidneys, however it can affect any organ. The ear, nose and throat regions are the most common in primary manifestations of the disease. Objective: To report the surgical approach to repairing nasal deformity in a patient diagnosed with GPA 25 years ago. Descriptions: Female patient, 41 years of age with diagnosis of GPA 25 years ago. She presented a picture of nasal deformity about 19 years ago. It presents collapse of the cartilaginous framework triggered by nasal septal necrosis. No functional complaints were reported. Scheduled open rhinoplasty with L neosepto preparation from costal cartilage graft. Currently, the patient has nasal tip support, complete reversal of the nose frame in the saddle, without functional complaints. Conclusion: GPA is a rare disease that in nasal attacks, septum perforation is a common event. Rarely, with a long time of illness, it can cause more extensive destruction of the nasal cartilage, generating deformities. This article presents a rare case of a patient with a long period of disease, presenting nasal deformity. A repair rhinoplasty with costal cartilage graft was performed. The surgery was performed at the Plastic Surgery Service of University Hospital Pedro Ernesto.Descrita em 1937, por Friedrich Wegener, a Granulomatose com Poliangeíte (GPA) – anteriormente conhecida como Granulomatose de Wergener – é uma condição autoimune rara. Trata-se de uma vasculite que acomete vasos de pequeno a médio calibre e inflamação granulomatosa necrotizante. Vasos de grande calibre raramente são afetados. Acomete regiões de cabeça e pescoço com regular frequência. Possui predileção pelo trato respiratório alto, pulmões e rins, no entanto pode acometer qualquer órgão. As regiões de orelha, nariz e garganta são as mais comuns em manifestações primárias da doença. Objetivo: Relatar a abordagem cirúrgica reparadora em quadro de deformidade nasal, em paciente com diagnóstico de GPA há 25 anos. Descrições: Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade com diagnóstico de GPA há 25 anos. Apresenta quadro de deformidade nasal há aproximadamente 19 anos. Apresenta desabamento do arcabouço cartilaginoso desencadeada por necrose de septo nasal. Não foram relatadas queixas funcionais. Programada rinoplastia aberta com confecção de neosepto em L a partir de enxerto de cartilagem costal. Atualmente a paciente apresenta sustentação da ponta nasal, reversão completa do quadro de nariz em sela, sem queixas funcionais. Conclusão: A GPA é uma doença rara que em acometimentos nasais a perfuração de septo é um evento comum. Raramente, com um longo tempo de doença, pode causar destruição mais extensa da cartilagem nasal, gerando deformidades. Este artigo apresenta um caso raro, de uma paciente com longo período de doença, apresentando deformidade nasal. Foi realizada rinoplastia reparadora com enxerto de cartilagem costal. A cirurgia foi realizada no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Pedro Ernesto
INFARTO OMENTAL UM DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ABDOME AGUDO
No full textIntroduction: Omental infarction is a rare cause of acute inflammatory abdomen, with omental torsion being one of its main etiologies. The clinic of omental infarction resembles other pathologies of the acute inflammatory abdomen with nonspecific complaints. The diagnosis is usually made during imaging or surgical procedure. Objective: To describe a case of omental infarction that evolved with abscess formation. Case report: A 65 year old male patient sought care due to diffuse abdominal pain. Laboratory tests and abdominal CT were requested. Abdominal CT showed an image suggestive of segmental infarction of the major omentum with areas of peripheral necrosis. Conservative treatment was indicated, with oral antibiotics, analgesy and orientations. One week after, the pacient returned, reporting an increase in the abdominal pain, with greater intensity in the left abdominal region and fever. A new abdominal CT scan, laboratory tests and EAS were performed to evaluate the lesion evolution. The comparative study with the one performed 7 days before showed a slight increase in the inflammatory reaction of the lesion structure described above and increased to the thickening of the adjacent abdominal wall. The omentectomy of the lesion was indicated and sent for histological analysis. Patient was admitted with intravenous antibiotic therapy and after 3 days was discharged. Conclusions: In patients with acute abdomen presenting a nonspecific clinic, it is important to think of the omental infarction, because, despite being a rare pathology, it can generate complications in the event of a diagnostic error or delay.Introdução: O infarto omental é uma rara causa de abdome agudo inflamatório, sendo a torção omental uma de suas principais etiologias. A clínica do infarto omental se assemelha com as outras patologias do abdome agudo inflamatório com queixas inespecíficas. O diagnóstico é normalmente realizado durante exame de imagem ou procedimento cirúrgico. Objetivo: Descrever um caso de infarto omental que evoluiu com formação de abscesso. Relato de caso: Paciente masculino, 65 anos, procurou atendimento devido a dor abdominal difusa. Foram solicitados exames laboratoriais e TC abdominal. A TC abdominal apresentou imagem sugestiva de infarto segmentar do omento maior com áreas de necrose de permeio. Foi indicado o tratamento conservador com antibioticoterapia oral ambulatorial, analgesia e orientações para retorno. Uma semana após, retornou com relato de piora do quadro, evoluindo com aumento da dor abdominal, com maior intensidade em região abdominal esquerda e febre. Foi realizada nova TC abdominal, exames laboratoriais e EAS, para avaliar evolução da lesão. O estudo comparativo com a TC realizada 7 dias antes mostra discreto aumento da reação inflamatória da estrutura lesional acima descrita e acrescido ao espessamento da parede abdominal adjacente. Foi indicada a omentectomia da lesão e foi enviada para análise histológica. Paciente foi internado com antibioticoterapia intravenosa e após 3 dias recebeu alta hospitalar. Conclusões: Em pacientes com abdome agudo apresentando uma clínica inespecífica, é importante pensar no infarto omental, pois, apesar de ser uma patologia rara, pode gerar complicações caso ocorra erro diagnóstico ou atraso do mesmo
ANÁLISE DA FREQUÊNCIA DE INFECÇÃO DE FERIDA OPERATÓRIA DE ACORDO COM O TIPO DE ASSEPSIA E ANTISSEPSIA NO PRÉ-OPERATÓRIO
No full textStudies suggest that there is no need to use brushes for preoperative antisepsis of hands, only recommending the use of antiseptics. The brushing injury appears to increase the bacteria on the hands and spread, while the use of antiseptic antiseptic reduces the time and the use of brushes. Objective: The aim of this study was to conduct a comparative analysis between brushing traditional pre-surgical hand antisepsis with antiseptic and pre-surgically with handwashing using the antiseptic povidone-iodine (PVP-I) or chlorhexidine. Methods: To achieve these goals, a documentary and exploratory study of 200 gynecological surgeries and mastology performed in the University Hospital Alvaro Alvim, Campos dos Goytacazes, RJ. The data of interest for the study were obtained from the data collection record surgeries surgical center and its records according to established clinical record for the collection of information. The 200 surgeries were divided into two groups being 100 children conducted by teams that used the scrubbing hands (group A) and another 100 surgeries the team just washed his hands with antiseptic (group B) mentioned above. Results: Four cases of postoperative wound infection were observed, two in group A and two in group B. The analysis of the results of the present study shows that the two applied pre-surgical asepsis methods, with and without the use of brushes, presented similar efficiency and effectiveness, since there was no statistically significant difference between the rates of infection of the surgical wound.
Estudos sugerem que não há necessidade do uso de escovas para degermação pré-operatória das mãos, preconizando apenas o uso de antissépticos. A escovação parece aumentar as lesões nas mãos e disseminar bactérias; enquanto a utilização de antissépticos reduz o tempo de degermação e o uso de escovas. Objetivo: realizar uma análise comparativo entre a escovação tradicional pré-cirurgica das mãos com antissépticos e a degermação pré-cirurgica com a lavagem das mãos utilizando o antisséptico polivinilpirrolidona-iodo (PVP-I) ou clorexidine. Métodos: Para alcançar esses objetivos foi realizado um Estudo Documental e Exploratório de 200 cirurgias ginecológicas e de mastologia realizadas no Hospital Escola Alvaro Alvim, Campos dos Goytacazes, RJ. Os dados de interesse para o estudo foram obtidos a partir da coleta de dados de registro de cirurgias do centro cirúrgico e respectivo prontuário de acordo com a ficha clinica elaborada para a coleta das informações. As 200 cirurgias foram divididas em dois grupos sendo 100 delas realizadas por equipes que utilizaram a escovação das mãos (grupo A) e as outras 100 cirurgias à equipe apenas lavou as mãos com os antissépticos (grupo B) citados acima. Resultados: Foram observados quatro casos de infecção da ferida pós-operatória, dois no grupa A e dois no grupo B. A análise dos resultados do presente estudo mostra que os dois métodos aplicados de assepsia pré-cirúrgica, com e sem utilização de escovas, apresentaram eficiência e eficácia semelhantes, uma vez que não houve diferença estatística significante entre as taxas de infecção da ferida operatória
A Importância da Ressonância Magnética Multiparamétrica no Rastreio do Câncer de Próstata
No full textO câncer prostático é o segundo tumor em incidência e mortalidade dentre as neoplasias malignas masculinas. Há muito tempo a combinação de exame digital retal e dosagem sérica do antígeno prostático específico (PSA) é utilizada no screening do tumor prostático. Avanços recentes nos procedimentos de detecção incluem técnicas adicionais de imagem de ressonância magnética funcional e fisiológica (imagem ponderada em difusão, espectroscopia por RM e imagem de perfusão), que permitem a extensão da informação adquirida para além da avaliação anatômica. A utilização destas técnicas associadas aumenta a acurácia do diagnóstico e permite uma melhor definição do câncer de próstata. Neste artigo revisaremos os aspectos técnicos e o emprego clínico dos componentes do estudo de ressonância magnética multiparamétrica da próstata, buscando evidências na literatura acerca de sua importância para a detecção, estadiamento e melhor indicação de tratamento para a doença
Estudo do peso neonatal registrados em um hospital e maternidade da cidade de Sobral/CE
No full textObjectives: Birth weight is a parameter used throughout the world to evaluate the health status of the newborn. Thus, the study aimed to analyze the association between birth weight and maternal and obstetric variables in a hospital in the interior of the state of Ceará, Brazil. Methodology: A longitudinal and retrospective study was carried out using secondary data from records of parturients attended at a hospital and maternity hospital in the city of Sobral, State of Ceará. The data analyzed were dated in the year 2015. The research was submitted and approved by the Ethics Committee of Vale do Acaraú State University - UVA. Results: In the year 2015, 1101 declarations of live births resident in Sobral, State of Ceará, were completed, all of which are valid as object of study. The birth weight varied between 2,500 g and low weight (LBW) was considered lower than the mean. The percentage of neonates with LBW in the period studied was 27.2%. Conclusion: Considering BPN a dangerous and problematic parameter in the current scenario, it is important that prenatal and perinatal care be strengthened to prevent and effectively intervene in unfavorable outcomes for mother and child.Objetivo: O peso ao nascer é um parâmetro usado, em todo o mundo, para avaliar as condições de saúde do recém-nascido. Com isso, o estudo objetivou analisar a associação entre o peso ao nascer e as variáveis maternas e obstétricas em um hospital do interior do estado do Ceará-Brasil. Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo e retrospectivo utilizando dados secundários a partir de prontuários de parturientes atendidas em um hospital e maternidade da cidade de Sobral, Estado do Ceará. Os dados analisados foram datados no ano de 2015. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual Vale do Acaraú – UVA. Resultados: No ano de 2015, foram preenchidas 1101 declarações de nascidos vivos residentes em Sobral, Estado do Ceará, sendo todas válidas como objeto de estudo. O peso de nascimento variou entre 2.500g sendo considerado baixo peso (BPN) resultados menores que a média. A porcentagem de neonatos com BPN no período estudado foi de 27,2%. Conclusão: Considerando o BPN um parâmetro perigoso e problemático no cenário atual, é importante que haja fortalecimento dos cuidados pré-natais e perinatais para prevenir e intervir, de forma eficaz, em resultados desfavoráveis para mãe e filho