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COVID-19 ASSOCIADA A PANCREATITE AGUDA: UM RELATO DE CASO
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Abstract:
The infection by the virus SARS-CoV-2, commonly known as “the new coronavirus”, was responsible for the pandemic status instaured in late 2019. The COVID-19, how it’s commonly named, affects mostly the respiratory system (upper and lower airways). The most common clinical manifestations are fever, cough, myalgia and fatigue. The patient can also present respiratory secretions, headache, hemoptysis and gastrointestinal disorders such as diarrhea, nausea, vomiting and hyporexia. Despite the not so high mortality rate of the virus towards the majority of the population, a group of people that includes elderly citizens, imunodepressed, cariopaths, obese, diabetics and hypertensive patients are known as the risk group for this disease. In this current study, we report a case of a 51 year-old female patient that presented severe abdominal pain in the upper abdomen, which is a sign of pancreatitis. During hospitalization, the patient presented new signs and symptoms, with positive test results for COVID-19. The patient was discharged from the hospital after a very long hospitalization period, demonstrating the importance of a multidisciplinary team on the early treatment of the SARS-CoV-2 infected patients.
Keywords: Coronavirus; Pancreatitis; COVID-19; SARS-CoV-2Resumo:
A infecção pelo vírus SARS-CoV-2, comumente chamado de “novo coronavírus”, foi a responsável pelo estado de pandemia instaurado desde o final do ano de 2019. A COVID-19, como é popularmente conhecida, acomete principalmente as vias respiratórias (superiores e inferiores). As manifestações clínicas mais comuns são febre, tosse, mialgia e fadiga. O paciente também pode apresentar secreção respiratória, dor de cabeça, hemoptise e distúrbios gastrointestinais como diarreia, náuseas, vômitos e hiporexia. Apesar da taxa de mortalidade do vírus não ser elevada na grande maioria da população, os indivíduos idosos, imunodeprimidos, cardiopatas, obesos, diabéticos e hipertensos, constituem o grupo de risco para a infecção pelo coronavírus. No presente estudo, relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 51 anos, que apresentava como sintoma principal a dor abdominal em barra, característica de um quadro de pancreatite. Durante a internação, a paciente apresentou novos sinais e sintomas, testando positivo para COVID-19. A paciente teve alta após um longo período de internação, sinalizando a importância da equipe multidisciplinar no tratamento precoce dos indivíduos infectados pelo SARS-CoV-2.
Palavras-chave: Coronavírus; Pancreatite, COVID-19, SARS-CoV-2
 
EFEITO ADVERSO OFTALMOLÓGICO PELO USO DE HIDROXICLOROQUINA E SEUS ANÁLOGOS: uma revisão bibliográfica
No full textChloroquine (CQ) and hydroxychloroquine (HCQ), due to their beneficial effects, have been widely used in several medical therapy scenarios. However, the important side effects associated with these drugs is the potential ophthalmic injury, specifically to the retina. Primarily, CQ was developed for treatment of falciparum malaria, however, in the current scenario it is widely used in several medical areas. The risk of toxicity of this drug depends on the dose and duration of therapy, and side effects reactions can reach the gastrointestinal tract, hematological, neurological, neuromuscular, dermatological and cardiological system, however, the ocular facts the most worrying, being the most known clinical characteristic of retinopathy by HCQ the bilateral maculopathy. To minimize its side effects, it is necessary to perform a screening of patients before starting HCQ or CQ therapy, where an initial examination should be performed to assess any complicated ocular conditions, the degree of risk and establish a record of the appearance of the fundus and visual field. Until the moment, no drug therapy tested has been effective in preventing or treating HCQ or CQ-induced retinopathy. It is important monitorization the patients using these medications. Despite the relatively low risk these damages may be irreversible, but when detected early, the greater chances are that the visual capacity will be preserved when stopping treatment.A cloroquina (CQ) e a hidroxicloroquina (HCQ), devido a seus efeitos benéficos, têm sido amplamente utilizados em diversos cenários de terapêutica médica. No entanto, deve-se levar em consideração os importantes efeitos adversos associados à essas drogas, sendo o mais temido o potencial dano oftalmológico, especificamente ao nível da retina. Inicialmente, a CQ foi desenvolvida para o tratamento da malária falciparum, no entanto, no cenário atual é amplamente utilizada em diversas áreas médicas. O risco de toxicidade dessa droga depende da dose diária e da duração do uso, sendo que suas reações adversas podem atingir o trato gastrointestinal, sistema hematológico, neurológico, neuromuscular, dermatológico e cardiológico, sendo, no entanto, os feitos oculares os mais preocupantes, sendo a característica clínica mais conhecida da retinopatia por HCQ a maculopatia bilateral em olho de boi. A fim de minimizar seus efeitos adversos, é preciso que seja feita uma triagem dos pacientes antes do início da terapia com HCQ ou CQ, onde deve ser realizado um exame inicial para avaliar quaisquer condições oculares complicadas, o grau de risco e estabelecer um registro da aparência do fundo e campo visual. Até o momento, nenhuma terapia medicamentosa testada apresentou-se eficaz na prevenção ou no tratamento da retinopatia induzida por HCQ ou CQ. É imprescindível a importância de um acompanhamento dos pacientes em uso dessas medicações. Apesar do risco relativamente baixo esses danos podem ser irreversíveis, mas quando detectados precocemente, maiores serão as chances de que se tenha a preservação da capacidade visual ao suspender o tratamento
CARCINOMA MEDULAR DA TIREOIDE EXPRESSADO POR RARA MUTAÇÃO DO PROTO-ONCOGENE RET: RELATO DE CASO
No full textINTRODUCTION: Medullary thyroid carcinoma (CMT) is a neoplasia of parafolicular cells. The sporadic form is present in most patients, who manifest somatic mutations in the RET proto-oncogene. The remaining patients may have a germline mutation in this same gene, resulting in 3 types: familial medullary thyroid carcinoma, multiple endocrine neoplasia (MEN), subdivided into subtypes 2A and 2B. The diagnosis is made by Fine Needle Aspiration Puncture and histopathological. OBJECTIVES: To report the case of CMT with a rare mutation in the RET gene and atypical clinical evolution. CASE REPORT: a 71-year-old woman seeks care in 2001, complaining of malaise when swallowing, pain in the neck compression and intestinal constipation. Physical examination shows a palpable, painful thyroid nodule in the left lobe. Mother who died of thyroid tumor without investigation. Ultrasonography was performed, showing a solid 2.1 cm image. Submitted to PAAF, negative for malignancy. CMT was indicated for exploratory cervicotomy to elucidate diagnosis, complete thyroidectomy and lymphatic emptying of the central chain. Negative screening for pathologies associated with MEN 2A and 2B. A positive genetic test was performed for mutation in the RET gene. In 2010, it presents high levels of calcitonin, and cervical re-exploration is indicated, showing lymph node sites of CMT after their excision. Currently being followed up, clinically well. CONCLUSION: As it is a rare pathology, with a reserved prognosis, it is necessary to thoroughly investigate the mutation in the RET protoncogene in the suspicion of CMT, even if there are no other manifestations that may include the patient in the diagnosis of MEN.INTRODUÇÃO: O carcinoma medular de tireoide (CMT) é uma neoplasia das células C parafoliculares. A forma esporádica está presente na maioria dos pacientes, os quais manifestam mutações somáticas no proto-oncogene RET. Os demais pacientes podem apresentar mutação germinativa neste mesmo gene, resultando em 3 tipos: carcinoma medular de tireoide familiar (CMTF), neoplasia endócrina múltipla (NEM), subdividindo-se em subtipos 2A e 2B. O diagnóstico se dá por Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) e histopatológico. OBJETIVOS: Relatar o caso de CMT com rara mutação no gene RET e atípica evolução clínica. RELATO DE CASO: mulher, 71 anos, procura atendimento em 2001 queixando-se de mal estar ao deglutir, dor à compressão do pescoço e constipação intestinal. Apresenta ao exame físico nódulo tireoidiano palpável, doloroso, em lobo esquerdo. Mãe falecida por tumor tireoidiano sem investigação. Foi realizada ultrassonografia, evidenciado imagem sólida de 2,1cm. Submetida à PAAF, negativa para malignidade. Indicada cervicotomia exploradora para elucidar diagnóstico, realizada tireoidectomia total e esvaziamento linfático da cadeia central e anatomopatológico constatou CMT. Rastreamento negativo para patologias associadas a NEM 2A e 2B. Realizado teste genético positivo para mutação no gene RET. Em 2010, apresenta altos níveis de calcitonina, sendo indicada reexploração cervical, constatando sítios linfonodais de CMT após exérese dos mesmos. Atualmente segue em acompanhamento, clinicamente bem. CONCLUSÃO: Por se tratar de uma patologia rara, com prognóstico reservado, faz-se necessário a investigação minunciosa de mutação no protoncogene RET na suspeita de CMT, mesmo que não existam outras manifestações que possam incluir o paciente no diagnóstico de NEM
A IMUNOSSUPRESSÃO EM UM CONTEXTO DE INFECÇÃO PELO SARS-COV-2: o desafio na condução de um caso de pênfigo vulgar
Get PDFIntroduction: pemphigus are autoimmune bullous diseases, rare, of chronic evolution, potentially fatal. Treatment should be done with the use of immunosuppressants. COVID-19 is an infectious pulmonary syndrome caused by the new coronavirus 2019 and among the mortality risk factors immunosuppression stands out. Objective: to highlight the challenges in the management of pemphigus vulgaris in a pandemic context of COVID-19. Case description: A 64-year-old female patient was referred to Hospital Escola Álvaro Alvim in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, for investigation of bullous lesions distributed throughout the body with signs of associated secondary infection. Histopathological diagnosis of pemphigus vulgaris and treatment with corticosteroids and systemic antibiotics were performed. During hospitalization, the patient was infected by SARS-CoV-2, evolving with severity, requiring even intensive support. However, despite treatment measures, she died. Discussion: in the context of the COVID-19 pandemic, the treatment of moderate-severe pemphigus represents a challenge for dermatologists, since the use of immunosuppressive drugs is an important risk factor for infection and the severity of the disease caused by this virus . Conclusion: although the use of corticosteroids in the treatment of moderate-severe case pemphigus vulgaris was performed with caution, the patient envolved whit an infectious condition by SARS-CoV-2, which culminated in death. This case becomes relevant until sufficient experience is available to guide therapeutic decision-making.Introdução: pênfigos são doenças bolhosas autoimunes, raras, de evolução crônica, potencialmente fatal. O tratamento deve ser feito com o uso de imunossupressores. A COVID-19 é uma síndrome infecciosa pulmonar causada pelo novo coronavírus 2019 e dentre os fatores de risco de mortalidade destaca-se a imunossupressão. Objetivo: evidenciar os desafios na conduta do pênfigo vulgar em um contexto de pandemia da COVID-19. Descrição do caso: uma paciente de 64 anos, sexo feminino, foi encaminhada ao Hospital Escola Álvaro Alvim em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, para investigação de lesões bolhosas distribuídas por todo o corpo com sinais de infecção secundária associada. Feito diagnóstico histopatológico de pênfigo vulgar e tratamento com corticoide e antibióticos sistêmicos. Durante internação hospitalar, a paciente foi infectada pelo SARS-CoV-2 evoluindo com gravidade, necessitando inclusive de suporte intensivo. Porém, apesar das medidas de tratamento, evoluiu a óbito. Discussão: no contexto de pandemia da COVID-19, o tratamento do pênfigo vulgar moderado-grave representa um desafio para os dermatologistas, já que o uso de drogas imunossupressoras é um fator de risco importante para a infecção e gravidade da doença causado por este vírus. Conclusão: apesar do uso de corticoides no tratamento de um caso de pênfigo vulgar moderado-grave ter sido realizado com cautela, a paciente evoluiu com quadro infeccioso pelo SARS-CoV-2 que culminou em óbito. Esse caso se torna relevante até que experiência suficiente esteja disponível para orientar a tomada de decisão terapêutica
SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA PEDIÁTRICA (SIM-P) TEMPORALMENTE ASSOCIADA À COVID-19
Get PDFIntroduction: The COVID-19 pandemic is less prevalent in the pediatric population when compared to the adult, with only 2% of cases under 20 years old. Recently, SARS-CoV-2 infection in children and adolescents is being associated with Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome (SIM-P), Kawasaki-like disease. Objective: To report the occurrence of one of the clinical presentations of COVID-19 in childhood, SIM-P, highlighting its clinical, laboratory and clinical management. Case Description: Female, 9 years old, admitted with abdominal pain and fever for three days, in addition to home contact with those infected with SARS-CoV-2 in the last 30 days. She was feverish, with overweight and distended abdomen in the epigastric region. It evolved with erythematous macules on the back, edema and cleft lip, arthralgia, myalgia, vomiting, subconjunctival hemorrhage, raspberry tongue, sweating, tachydyspnea and dizziness. Tests with hemoglobin of 11.4 g/dL, 4,200 leukocytes, C-reactive protein of 18 mg/dL, computed tomography of the chest with small lymph nodes in the pre-vascular space. He received 1.5 mg/kg/day of Human Immunoglobulin with rapid regression and clinical improvement. Discussion: SIM-P occurs within days to weeks after an acute SARS-CoV-2 infection. Its clinical manifestations resemble Kawasaki\u27s disease. In most cases, the SARS-CoV-2 PCR test is positive, showing recent infection, occurring in older children, with exuberant inflammatory markers and multiple organ dysfunction. Conclusion: Additional epidemiological and clinical studies are needed to better understand the pathophysiology of this new syndrome. Although rare, it is necessary to alert the pediatric community to expand and optimize recognition with early treatment.Introdução: A pandemia pela COVID-19 é menos incidente na população pediátrica quando comparada à adulta, sendo apenas 2% dos casos abaixo dos 20 anos. Recentemente, a infecção pelo SARS-CoV-2 em crianças e adolescentes está sendo associada a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), doença de Kawasaki-like. Objetivo: Relatar a ocorrência de uma das apresentações clínicas da COVID-19 na infância, a SIM-P, ressaltando suas manifestações clínicas, laboratoriais e manejo clínico. Descrição do Caso: Feminina, 9 anos, admitida com dor abdominal e febre há três dias, além de contato domiciliar com infectado pelo SARS-CoV-2 nos últimos 30 dias. Encontrava-se febril, com sobrepeso e abdome distendido em região epigástrica. Evoluiu com máculas eritematosas em dorso, edema e fissuras labiais, artralgia, mialgia, vômitos, hemorragia subconjuntival, língua em framboesa, sudorese, taquidispneia e tonteira. Exames com hemoglobina de 11,4 g/dL, 4.200 leucócitos, proteína C reativa de 18 mg/dL, tomografia computadorizada de tórax com pequenos linfonodos no espaço pré-vascular. Recebeu 1,5 mg/kg/dia de Imunoglobulina Humana com rápida regressão e melhora clínica. Discussão: A SIM-P ocorre em dias a semanas após uma infecção aguda pelo SARS-CoV-2. Suas manifestações clínicas se assemelham à doença de Kawasaki. Na maior parte dos casos, o teste de SARS-CoV-2 PCR é positivo demonstrando infecção recente, ocorrendo em crianças mais velhas, com marcadores inflamatórios exuberantes e disfunção de múltiplos órgãos. Conclusão: Estudos epidemiológicos e clínicos adicionais são necessários para melhor compreensão da fisiopatologia dessa nova síndrome. Embora rara, é necessário alertar a comunidade pediátrica, para ampliar e otimizar o reconhecimento com tratamento precoce da mesma
Avaliação do Conhecimento Médico Sobre Medicina do Sono
No full textOBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos médicos em relação ao sono e analisar a participação de questões relacionadas ao sono ao longo da anamnese. MÉTODOS: 84 médicos responderam ao questionário que abordava as queixas mais frequentes em relação à qualidade do sono, aplicação de conhecimentos médicos sobre distúrbios do sono no exame clínico, relação entre distúrbio do sono e várias síndromes e uso de benzodiazepínicos e substâncias Z. Pontos atribuídos a cada alternativa: letra "a" (+1 ponto); letra "b" (-1 ponto); e letra “c” (0 ponto). Os médicos foram distribuídos de acordo com os pontos obtidos: Grupo 1 (23-18); Grupo 2 (17-12); Grupo 3 (11-6); Grupo 4 (menos de 6). RESULTADOS: 1% dos médicos obteve 23 a 18 pontos, 12% obteve 17 a 12 pontos, 30% obteve 11 a 6 pontos e 57% obteve menos de 6 pontos. As médias mais altas foram pneumatologia e psiquiatria (17), neurocirurgia e neurologia (14). As médias mais baixas foram cirurgia torácica (0), urologia (-1,67), radiologia (-2,67) e oftalmologia (-5). As queixas mais frequentemente relacionadas foram insônia (72%), apneia do sono (7%) e despertar precoce (7%). DISCUSSÃO: As especialidades médicas ainda não dominam o assunto, principalmente os profissionais que se formaram recentemente. Especialidades clínicas apresentaram melhor anamnese do sono do que os cirurgiões. Especialidades clínicas e cirúrgicas apresentam médias semelhantes em relação ao conhecimento do sono. A maioria dos especialistas reconheceu a relação entre distúrbio do sono e hipertensão arterial sistêmica; enquanto a com Diabetes Mellitus foi considerada irrelevante por aproximadamente um terço dos entrevistados
A SALIVA COMO ALTERNATIVA PARA DIAGNÓSTICO DE COVID-19: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
No full textIntroduction: The current gold standard for detecting SARS-CoV-2 RNA is by real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-rtPCR) in nasopharyngeal swabs (NPS). For this reason, the demand for NPS has increased and its scarcity it has become a reality in many countries, with the use of saliva proving to be a promising alternative in epidemiological screening, besides being easy to collect and non-invasive Objective: to carry out a systematic review of the literature to evaluate the use of saliva as an alternative specimen for the detection of SARS-CoV-2 Methodology: The systematic search was carried out in seven databases (PubMed, Cochrane Library, Lilacs, Scielo, Web of Science, Scopus and Google Scholar) using the variation of the search terms (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR 2019-nCoV) AND "Saliva" in the year 2020, recovering 5480 publications Results: After reading the titles and abstracts, 411 texts were conducted for full reading and 30 publications were considered for evaluation which one of the article. Conclusion: Saliva is an effective alternative method for the detection of SARS-CoV-2 and the diagnosis of COVID-19.Introdução: O padrão ouro atual para detectar o RNA de SARS-CoV-2 é por reação em cadeia da polimerase em tempo real de transcrição reversa (RT-rtPCR) em swabs nasofaríngeos (NPS). Por esse motivo, a demanda pelos NPS aumentou e sua escassez se tornou uma realidade em muitos países. Com isso o uso da saliva se mostra uma alternativa promissora na triagem epidemiológica além de ser de fácil coleta e não invasiva. Objetivo: realizar uma revisão sistemática da literatura para avaliar o uso da saliva como um espécime alternativo para a detecção de SARS-CoV-2. Metodologia: A pesquisa sistemática foi realizada em sete bancos de dados (PubMed, Cochrane Library, Lilacs, Scielo, Web of Science, Scopus e Google Scholar) usando a variação dos termos de pesquisa (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR 2019-nCoV) AND "Saliva" no ano de 2020, recuperando 5480 publicações. Resultados: Após a leitura dos títulos e resumos, 411 textos foram conduzidos para leitura integral e 30 publicações foram consideradas para avaliação qualitativa do artigo. Conclusão: A saliva se apresenta um método alternativo eficaz para a detecção de SARS-CoV-2 e diagnóstico de COVID-19
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ EM CONSEQUÊNCIA DA COVID-19
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At the end of december 2019, the world came across what would become the Pandemic of Covid 19, disease caused by a type of Coronavirus, a group of virus that appears as an commun etiological agent of upper respiratory tract infections. This study proposes to report the case of a 47 years patient that showed symptoms of Covid-19 in association with Guillain Barré Syndrome. The methodology used to produce this case report was an analysis of the medical record and review of the literature on the topics. The patient has previous symptoms of flu (cough, fever, running nose and asthenia), using as treatment Ivermectin and Azithromycin one week after his admission at the hospital. At this point, the patient also has reduced strength of lower limbs, distal paresthesia and facial paralysis. The infection creates a variety of immune-mediated processes and the Guillain Barré Syndrome emerges as a disorder of these processes, showing a production of specific antibodies and consequent neuropathy. The relation between GBS and Covid-19 already shows itself with a higher frequency, although more investigation about the physiopathology of this association may be necessary.Resumo
Em 31 de dezembro de 2019, iniciou-se o que viria a se tornar a pandemia do Covid-19, doença provocada por um coronavírus, grupo de vírus que aparece como causador de Infecções de vias aéreas superiores (IVAS). Este estudo se propõe a relatar o caso de um paciente de 47 anos que apresentou Covid 19 em associação com Síndrome de Guillain Barré. A metodologia utilizada para confeccionar esse relato de caso foi a análise do prontuário e a revisão da literatura sobre os temas. O indivíduo em questão apresentou previamente sintomas gripais (tosse, febre, coriza e astenia), tendo sido tratado com Ivermectina e Azitromicina uma semana antes de sua internação. No momento em que ocorreu, apresentava paraparesia de caráter progressivo que impedia deambulação, parestesia de MMII e paralisia facial. O estímulo infeccioso gerado pela presença do microorganismo acarreta o surgimento de processos imunomediados, e a Síndrome de Guillain Barré surge como uma desordem originada nesses processos, com produção de autoanticorpos específicos e consequente neuropatia. A correlação entre SGB e Covid19 já se mostra com maior frequência na prática, embora mais estudos sejam necessários parademonstrar com maior precisão a fisiopatologia dessa correlação
 
Metástase cerebelar por adenocarcinoma gástrico: relato de caso
No full textObjective: Report a case of a patient with cerebellar metastasis which was developed by a gastric adenocarcinoma. Methods: the information were obtained by medical records, interview with the patient and literature review. Final considerations: the reported case and raised publications bring to the light the discussion of the presence of distant metastasis for gastric adenocarcinoma, in special, the intracranial cerebellar. It describes the clinic gravity of this involvement and highlight the implications in the prognosis as tumor localization and staging, number of resected and affected lymph nodes and the presence of metastasis. Furthermore, reveals that more investigation about the subject are necessary in order to obtain better outcomes.Objetivo: relatar o caso de uma paciente portadora de metástase cerebelar que se desenvolveu devido a um adenocarcinoma gástrico. Métodos: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente e revisão da literatura. Considerações finais: o caso relatado e publicações levantadas trazem à luz a discussão da ocorrência de metástases à distância pelo adenocarcinoma gástrico, em especial, a intracraniana cerebelar. O presente relato ressalta a seriedade clínica desse acometimento e destaca as implicações no prognóstico como localização e estadiamento do tumor, número de linfonodos ressecados e acometidos e presença de metástases. Revela ainda, que são necessárias maiores investigações a respeito do assunto a fim que se obtenham melhores desfechos
INFLUÊNCIA DO ESTRESSE NA IMUNIDADE: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
No full textIntroduction: Stress is a picture of physical and emotional disorders caused by different types of factors that alter homeostasis and this imbalance can result in diseases. Objective: This study aims to evaluate the general properties of immunity, stressors, the hormones involved and the immune response to stress. Methods: A study based on a bibliographic review on internet databases and scientific articles search sites. Discussion: There is a change in medicine and in the understanding that many of the diseases that accumulate damage can be caused or aggravated by stress. Psychological and behavioral changes are associated with physiological changes, showing the communication between the immune, endocrine and nervous systems during stress. Conclusion: Stress is a physiological response of the body in special needs, however, due to its chronification in the globalized world, we are faced with a significant increase in the number of pathologies linked to the hormones involved with chronic stress.Introdução: O estresse é um quadro de distúrbios físicos e emocionais provocado por diferentes tipos de fatores que alteram a homeostase e esse desequilíbrio pode resultar em doenças. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar as propriedades gerais da imunidade, os agentes estressores, os hormônios envolvidos e a resposta imunológica ao estresse. Métodos: Um estudo baseado em revisão bibliográfica em bases de dados da internet e sites de buscas de artigos científicos. Discussão: Nota-se uma mudança na medicina e no entendimento de que muitas das doenças de acúmulo de danos podem ser causadas ou agravadas pelo estresse. Alterações psicológicas e comportamentais estão associadas a alterações fisiológicas, evidenciando a comunicação entre os sistemas imune, endócrino e nervoso durante o estresse. Conclusão: O estresse é uma resposta fisiológica do corpo em necessidades especiais, entretanto, devido a cronificação deste no mundo globalizado, nos deparamos com um aumento significativo no número de patologias ligadas aos hormônios envolvidos com o estresse crônico