Portal de Publicações da Faculdade de Medicina de Campos
Not a member yet
566 research outputs found
Sort by
Testes Farmacogenéticos e Farmacogenômicos na prática clínica:: benefícios e desafios da sua implementação
Get PDFVaried therapeutic responses related to the same drug occur due to age, weight, gender, diet and genetic factor. Pharmacogenetics is the science that interprets specific allelic variants. Pharmacogenomics investigates numerous allelic variants to discover the genetic characteristics of an individual. An individualized therapeutic regimen can lead to increased efficacy and reduced intensity of undesirable side effects or even its end. However, the implementation of pharmacogenetic and pharmacogenomic tests in clinical practice has been slow. There are barriers such as low power of association, need for professional education in genetics and associated technologies, and ethical issues. With comprehensive drug training, the pharmacist plays an important role in guiding testing to physicians and patients. The aim of this study was to report the importance of tests for patient pharmacotherapy in clinical practice, presenting the beneficts and challenges arising from this implementation. Therefore, a literature review was carried out using 23 articles from the last 5 years, which demonstrated the importance of tests in helping health professionals in choosing pharmacotherapy, reducing adverse effects reducing unnecessary expenses, increasing the quality of life for patients and their families, between others, thereby evidencing more opportunities with the use of tests than threats.Respostas terapêuticas variadas relacionadas ao mesmo fármaco ocorrem devido à idade, peso, gênero, dieta e fator genético. A farmacogenética é a ciência que interpreta variantes alélicas específicas em resposta aos fármacos. A farmacogenômica investiga inúmeras variantes para conhecer as características genéticas de um indivíduo em resposta aos medicamentos. Um regime terapêutico individualizado pode levar ao aumento da eficácia e a redução da intensidade de efeitos indesejáveis ou mesmo extinguir. Contudo, a implementação de testes farmacogenéticos e farmacogenômicos na prática clínica tem sido lenta. Existem barreiras, como baixo poder de associação, necessidade de educação profissional em genética e tecnologias associadas e questões éticas. Com formação abrangente sobre fármacos, o farmacêutico tem um papel importante na orientação dos testes aos médicos e pacientes. O objetivo deste estudo foi relatar a importância dos testes para a farmacoterapia do paciente na prática clínica, apresentando os benefícios e os desafios decorrentes desta implementação. Assim, foi realizado uma revisão bibliográfica, utilizando 23 artigos publicados nos últimos 5 anos, que demostrou a importância dos testes no auxílio a profissionais da saúde na escolha da farmacoterapia, diminuindo efeitos adversos, reduzindo gastos desnecessários, aumentando a qualidade de vida para pacientes e seus familiares, entre outros, com isso evidenciando mais oportunidades do que ameaças na utilização deles
UTI COVID-19: Perfil dos pacientes internados e possíveis interações medicamentosas descritas para os medicamentos mais prescritos
Get PDFAt the end of 2019, the world was surprised by a viral outbreak caused by the SARS-CoV-2 virus causing COVID-19, recognized as a pandemic by the WHO in early 2020. In some cases, COVID-19 evolves with an unsatisfactory prognosis, causing severe respiratory syndrome and coagulation disorders, often requiring the patient to be admitted to an intensive care unit (ICU) and use polytherapy. In this context, the present study aims to identify the most prevalent drugs in prescriptions and assess their possible drug interactions (pharmacokinetic and/or pharmacodynamic). This is a retrospective cross-sectional observational study, with data collected from medical records of patients admitted from June 25 to August 25, 2021, in the intensive care unit (ICU) of a private hospital in Campos dos Goytacazes.The surveyed data revealed a higher rate of hospitalization of male patients, aged over 60 years, and mainly affected by DM and SAH. The most frequent potential drug interactions found were those classified as being of important severity, with pharmacokinetic interactions being the most prevalent.No fim do ano de 2019, o mundo foi surpreendido por um surto viral provocado pelo vírus SARS-CoV-2, causador da COVID-19, reconhecido como pandemia pela OMS no início de 2020. Em alguns casos, a COVID-19 evolui com prognóstico insatisfatório, causando síndrome respiratória grave e distúrbios da coagulação, necessitando o paciente, muitas vezes, de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e uso de politerapia. Nesse contexto, o presente estudo objetivou identificar os medicamentos mais prevalentes nas prescrições e levantar as possíveis interações medicamentosas (farmacocinéticas e/ou farmacodinâmicas) associadas a eles, considerando a base de dados Micromedex®. Trata-se de um estudo observacional transversal retrospectivo, com dados coletados de prontuários de pacientes internados, no período de 25 de junho a 25 de agosto de 2021, em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de um hospital particular em Campos dos Goytacazes. Os dados levantados revelaram uma maior taxa de internação de pacientes do sexo masculino, com idade acima de 60 anos e acometidos, principalmente, por DM e HAS. As interações medicamentosas potenciais mais frequentes encontradas foram as classificadas como de gravidade importante, estando estas associadas aos medicamentos fentanila, midazolam, omeprazol, dipirona e insulina, sendo prevalentes as interações do tipo farmacocinética
Linfoma cutâneo de células T – Diagnóstico e prognóstico
Get PDF This article reports the case of a 59-year-old female patient with a possible diagnosis of cutaneous T-cell lymphoma. The case was written through analysis of medical records, laboratory and imaging tests filed at SAME/HEAA. The final diagnosis was obtained by histopathological examination. Due to the possible systemic complications of cutaneous lymphoma and its most diverse and wide-ranging injuries, early diagnosis as well as the efficient definition of the conduct to be taken in each particular case is essential for better elucidation and evolution of the case, as well as better therapeutic management.Este artigo apresenta o relato de um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, com 59 anos de idade, que foi diagnosticada com Linfoma Cutâneo de Células T. O principal objetivo deste estudo é discutir a incidência dessa doença e destacar a importância do diagnóstico precoce, bem como descrever suas principais manifestações clínicas e complicações associadas. A coleta de dados para o caso foi realizada por meio da análise minuciosa dos prontuários médicos, exames laboratoriais e de imagem arquivados no Serviço de Arquivo Médico e Estatística do Hospital Escola Álvaro Alvim. O diagnóstico definitivo do Linfoma Cutâneo de Células T foi estabelecido por meio de exame imuno-histoquímico, um procedimento essencial que permite direcionar de forma rápida e precisa a terapia adequada ao paciente
Púrpura Trombocitopênica Idiopática grave por Citomegalovírus
Get PDFIdiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) is an autoimmune condition characterized by antibody-mediated platelet destruction, most prevalent in the pediatric age group. The diagnosis is based on exclusion, demonstrating isolated thrombocytopenia and clinical signs, such as ecchymosis, menorrhagia and gingivorrhagia. This article highlights a case of ITP associated with cytomegalovirus infection in a 64-year-old man. His initial examination showed a thrombocytopenia of 5,000 10³/mm³ and his manifestations were hematoma on the palate and in the right cubital fossa, in addition to purpura in the upper and lower limbs and abdomen and episodes of melena, hematuria and epistaxis. Treatment with human immunoglobulin and corticotherapy was effective, evolving with increased platelet count and reduction of hematomas. As thrombocytopenia is an alteration common to several pathologies, it is necessary to carry out the differential diagnosis so that the treatment is started as early as possible in order to avoid the evolution to severe hemorrhagic conditions.A Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é uma condição autoimune caracterizada pela destruição plaquetária mediada por anticorpos, com maior prevalência na faixa etária pediátrica. O diagnóstico é de exclusão, demonstrando plaquetopenia isolada e sinais clínicos, como equimoses, menorragia e gengivorragia. O presente artigo evidencia um caso de PTI associada à infecção por citomegalovírus em um homem de 64 anos. O exame inicial evidenciou uma trombocitopenia de 5.000 10³/mm³ e suas manifestações eram hematoma em palato e em fossa cubital direita, além de púrpuras em membros superiores, inferiores e abdome, além de episódios de melena, hematúria e epistaxe. O tratamento com imunoglobulina humana e corticoterapia foi efetivo, evoluindo com elevação plaquetometria e redução dos hematomas. Visto que a plaquetopenia é uma alteração comum a diversas patologias, é necessário realizar o diagnóstico diferencial para que o tratamento seja iniciado o mais precoce possível de modo a de evitar a evolução para quadros hemorrágicos graves
Avaliação de albuminúria e fatores de risco para surgimento de doença renal crônica em professores da rede municipal de Campos dos Goytacazes
No full textIntrodução: a DRC é uma patologia que impacta fortemente a vida dos seus portadores. É extremamente importante considerar seu diagnóstico precoce e intensificar a vigilância entre os portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, correlacionando com marcadores precoces de lesão renal. Objetivos: avaliar a presença de albuminúria em professores da rede municipal de Campos dos Goytacazes e aventar a possibilidade de desenvolvimento de doença renal nessa população. Analisar a prevalência de fatores de risco, comorbidades e do perfil clínico-social dos participantes. Métodos: estudo do tipo transversal, sendo a população alvo professores da rede municipal de Campos dos Goytacazes, acima de 35 anos de idade. As informações coletadas serão provenientes de um questionário e a presença de albuminúria será mensurada através de tiras de teste de urina Urine Test Strips AVE®, do laboratório AstraZeneca que serão coletadas no momento da avaliação e interpretadas pelo pesquisador. Resultados: foram avaliados até o momento 23 pacientes, sendo 8,7% masculino, 91,3% feminino. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica foi de 52,9%, diabetes melitos 17,6% e dislipidemia 11,8%. Dentre os participantes 97,7% relataram acompanhamento médico e a especialidade mais procurada foi a cardiologia (40,9%). A prevalência de tabagismo foi de 4,3% e de alcoolismo 26,1%. A prática de atividade física regular (no mínimo 3x na semana) foi relatada em 52,2% e a musculação foi a atividade mais prevalente (41,7%). No momento da avaliação 31,57% dos pacientes apresentavam níveis pressóricos maior que 130x80mmHg. A presença de albuminúria foi ausente em 60,9% dos pacientes e na faixa de <0,08 g/dL em 56% dos entrevistados. Nenhum paciente até o momento apresentou níveis iguais ou superiores a 0,12 g/dL. Conclusões: até o presente momento foi observada elevada prevalência de hipertensão artérial sistêmica e dentre os pacientes avaliados houve bom referenciamento a consultas médica e baixa identificação de albuminúria o que sugere bom acompanhamento com objetivo de prevenção do surgimento da doença renal crônica nessa população
Dificuldades apresentadas por crianças em diagnóstico de autismo no uso de medicamentos
No full textO Transtorno Espectro Autista é um transtorno do neurodesenvolvimento que ocorre em crianças antes dos 3 anos, contendo um quadro clínico bastante persistente, como: movimentos repetitivos e peculiares, dificuldade na interação social e na comunicação. O autismo ainda não é bem definido em relação à sua etiologia, mas pode-se ter um segmento genético. Como forma de amenizar estes comportamentos, utilizam classes medicamentosas (antipsicóticos, anticonvulsivantes, nootrópicos e estimulantes) associadas a intervenção educacional. Este trabalho consiste em descrever e avaliar relatos de responsáveis por crianças com diagnóstico de autismo, considerando o comportamento e dificuldades para ingestão de medicamentos. O estudo foi realizado por meio de entrevistas com 22 responsáveis de crianças com diagnóstico de autismo, que levavam as crianças para realizar intervenções educacionais. Os responsáveis que aceitaram participar da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As variáveis do estudo incluíram sobre sexo, idade, classe medicamentosa, forma farmacêutica (solução ou xarope), posologia, tempo de tratamento, se faz alguma intervenção educacional, comportamentos no uso da administração e dificuldades do responsável. Na amostra estudada, as crianças do gênero masculino apresentaram em maior quantidade, a forma farmacêutica mais utilizada é a líquida, devido ao mascaramento do sabor e palatabilidade. As principais dificuldades estão relacionadas a ansiedade, choros e nervosismo na administração do medicamento
Levantamento do uso de plantas medicinais por idosos atendidos em um Centro de Saúde Escola no Município de Campos dos Goytacazes- RJ
No full textO Brasil é o país com maior biodiversidade do mundo, porém com baixa exploração das espécies. Desde a antiguidade o uso de plantas medicinas estave presente. Os idosos costumam ser os principais conhecedores e usuários das plantas medicinais. No entanto, o uso indevido pode ocasionar problemas. Neste cenário, em 2006 foi criada a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e, em 2008, o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (PNPMF). No ano seguinte 2009, criada Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse do SUS (RENISUS), abrangendo o conhecimento popular e tradicional. O presente estudo teve como objetivo identificar as principais plantas medicinais que idosos utilizam, a forma de preparo, indicação terapêutica e analisar possí- veis efeitos adversos quando utilizadas sem acompanhamento. Trata-se de um estudo observacional transversal, cujo dados foram obtidos por meio de entrevista a partir de um protocolo semiestruturado aplicado a 38 idosos entre maio e junho de 2023. Observou-se que 71,1% utilizam plantas medicinais, cultivadas em seu próprio quintal, a partir das folhas para fazer chá, na maioria dos casos. Entre as plantas mais citadas estão a erva-cidreira, o boldo, a camomila e a erva-doce, com as principais indicações para estresse e distúrbios gastrointestinais. A maioria dos respondentes é do gênero feminino, com faixa etária entre 60 e 69 anos. Não foram mencionados efeitos adversos com o uso das plantas. Porém relataram fazer uso de hipoglicemiantes e anti-hipertensivos, com isso foi observado com o auxílio da literatura que, a planta erva-cidreira aumenta a hipotensão e a planta camomila aumenta a atividade hipoglicemiante quando utilizadas junto com os medicamentos. Verifica-se assim que a tradição do uso de plantas medicinais ainda está presente entre os idosos, porém é importante o acompanhamento com profissionais da saúde, a fim de que se evite qualquer efeito indesejado
Perfil sociodemográfico e clínico-patológico de mulheres diagnosticadas com câncer do sistema reprodutor feminino no Hospital Escola Álvaro Alvim
No full textIntrodução: Anualmente mais de 12,7 milhões de pessoas no mundo são diagnosticadas com câncer, sendo que mais da metade morre vítima dessa doença, que em sua maioria é de difícil tratamento e cura. A estimativa para o triênio 2023-2025 é que as neoplasias malignas relacionadas ao aparelho reprodutor feminino, somem mais de 40% dos novos casos de câncer entre as mulheres no Brasil, o que reitera a importância de conhecer a distribuição da incidência de tais casos, para melhor prevenção e promoção da saúde. Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico e clínico-patológico das pacientes diagnosticadas com cânceres do sistema reprodutor feminino no Hospital Escola Álvaro Alvim (HEAA), num período de oito anos. Métodos: Estudo longitudinal, observacional e retrospectivo do setor de oncologia do HEAA, com análise secundária e anônima de prontuários médicos de 1252 pacientes diagnosticadas com as neoplasias malignas supracitadas, entre 01 de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2017. Aprovado pelo Comitê de Ética sob nº 5.409.192. Incluímos no presente estudo pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico confirmado por exame histopatológico no HEAA, de forma que foram excluídas aquelas pacientes que não atendiam os critérios acima, e que, portanto, não são acompanhadas no hospital. As análises estatísticas das variáveis sociodemográficas, clínico- -patológicas e de tratamento foram realizadas através de proporções e médias, utilizando gráficos e tabelas com auxílio de programa estatístico. Resultados e discussão: Um total de 1252 prontuários foram coletados, destes mama (72%), colo de útero (22,9%), corpo de útero (0,5%) e ovários (4,6%) foram as localizações observadas. Neste momento iremos apresentar os resultados referentes aos cânceres de colo de útero (82%), corpo de útero (1,4%) e ovários (16,6%) (n=350). Mulheres brancas (47,4%), solteiras (39,1%), com idade entre 41 e 60 anos (44%), procedentes de Campos dos Goytacazes (70,9%), sem histórico de câncer na família (18,3%), não tabagistas (32%) e não etilistas (34,9%), com tumores classificados histopatologicamente como carcinoma no colo de útero (69,4%) e adenocarcinoma no corpo de útero (1,1%) e ovários (6,6%), em estadiamento clínico III no colo de útero (33,3%) e I no corpo de útero (1,2%) e ovários (6,5%), tratadas cirurgicamente (39,7%), que não apresentavam metástase (92,6%) e que não vieram a óbito (38,3%) pela doença foram os mais acometidas pelas neoplasias malignas relacionadas ao aparelho reprodutor feminino. Conclusões: Indiscutivelmente, mama e colo uterino se mostraram, respectivamente, as duas localizações mais frequentes dentre os sítios analisados, o que ratifica suas posições nas estatísticas nacionais de incidência. Ademais, na população analisada, de Campos dos Goytacazes, os ovários apresentaram uma incidência consideravelmente maior de tumores malignos em relação ao corpo uterino, o que diferencia a população analisada das estatísticas nacionais
Urticária em pré-escolar:: relato de caso e uma breve revisão
No full textINTRODUÇÃO: A urticária é uma afecção dermatológica comum em consultas médicas caracterizada pelo surgimento de pápulas e/ou placas eritematoedematosas fugazes associada a prurido intenso, que persistem por minutos, horas ou até mesmo dias. Os fatores desencadeantes mais comuns incluem alérgenos, alimentos ou aditivos alimentares, insetos, medicamentos e infecções². Por ser tão frequente na prática médica, é de suma importância a difusão de informações a respeito desta afecção. MÉTODOS: As informações contidas neste artigo foram obtidas por meio de anamnese, exame físico, dados de prontuários e revisão de literatura. RELATO: Pré-escolar do sexo masculino, 2 anos e 11 meses, procurou atendimento hospitalar por quadro de tosse, febre, aumento da frequência respiratória e inapetência. Não apresentava esforço respiratório. Foram solicitados exames laboratoriais e de urina, ambos sem alterações. Sendo assim, foi prescrito amoxicilina com clavulanato, sintomáticos e alta para tratamento ambulatorial. Após 6 dias, o paciente, ainda em uso do tratamento orientado anteriormente, retornou ao atendimento por surgimento de placas e pápulas eritematosas confluentes de caráter contínuo, que iniciaram em região cervical posterior e se espalharam por todo o corpo em algumas horas. Nesse momento, já não apresentava mais febre e tosse. Acompanhante nega histórico de asma ou rinite, relata histórico de atopia após picadas de insetos e nega outras alergias. Ao exame admissional, o paciente apresentava-se em bom estado geral, com melhora do quadro respiratório, queixando-se apenas das alterações cutâneas. No atendimento, foi prescrito prometazina e hidrocortisona, sem melhora. Realizada internação hospitalar para melhor monitorização do quadro e tratamento com hidrocortisona e hixizine. Após 4 dias, o paciente evoluiu de forma satisfatória, recebendo alta da enfermaria com encaminhamento ao ambulatório de alergia e imunologia. DISCUSSÃO: O sucesso em se estabelecer um fator causal específico para a urticária aguda varia de 20-90% na literatura, sendo os principais desencadeantes infecções e hipersensibilidade alimentar ou medicamentosa. No caso relatado, não foi possível identificar a etiologia específica do quadro, já que a urticária desencadeada por drogas é um dos principais diagnósticos diferenciais da urticária infecciosa. Os anti-histamínicos são a primeira escolha para os casos de urticária sem angioedema associado e atuam inibindo os efeitos dos mediadores liberados por mastócitos e basófilos nos tecidos alvo. Os mais recomendados para crianças são os de segunda geração, pois apresentam menos efeitos adversos. Frente a um quadro de urticária aguda, deve-se investigar a causa para evitar próximos episódios, assim, encaminhar o paciente a um alergista para avaliação ambulatorial foi uma decisão acertada. CONCLUSÃO:. A urticária aguda representa uma causa frequente de visitas a emergências pediátricas e felizmente tem bom prognóstico, sendo o tratamento mais frequentemente recomendado anti-histamínicos de nova geração sem sedativos. Apesar disso, esta afecção dermatológica causa grande preocupação nos cuidadores, o que reforça a importância de um tratamento e investigação corretos e maiores discussões sobre o tema.
 
As plantas medicinais no centro do diálogo entre conhecimento científico e conhecimento popular
No full textAs plantas medicinais são um reservatório de compostos ativos cujas propriedades terapêuticas têm sido descritos e utilizados para o tratamento de diferentes patologias. Corroborado pelo vasto conhecimento popular, o conhecimento científico tem se utilizado da etnobotânica em povos tradicionais e da população idosa para triagem assertiva no desenvolvimento de novos fármacos. Nesse contexto, faz parte do escopo de atuação deste projeto a implementação de um canteiro de plantas medicinais nas dependências do Centro de Saúde Escola de Custodópolis (CSEC) para desenvolvimento de projetos de pesquisa-ensino-extensão concatenando práticas simbióticas de trocas de experiências entre alunos, professores, profissionais de saúde e idosos integrantes do grupo de Terceira Idade do CSEC. Em seu terceiro ano de edição, o projeto fortalece a Horta Medicinal outrora implementada com a atualização de mais 20 espécies de plantas medicinais em cultivo, totalizando atuais 54 espécies cujas monografias elaboradas descrevem suas indicações terapêuticas. Tendo em vista o viés ambiental do projeto, aproximadamente 320 pneus velhos já foram reutilizados na confecção dos canteiros, evitando o descarte irregular no meio ambiente. A presente fase do projeto estabeleceu entre suas ações as Oficinas Terapêuticas, as quais se fundamentaram na realização de encontros temáticos com os idosos assistidos pelo CSEC. O projeto organizou oficinas quinzenais nas quais foram discutidos temas relacionados ao uso racional de plantas medicinais, riscos e benefícios, técnicas de preparo de chás, fitoterapia e aromaterapia, além de discussões quanto ao uso de plantas medicinais específicas, como guaco (Mikania glomerata), ora-pro-nobis (Pereskia aculeata), saião (Kalonchoe brasiliensis) e Babosa (Aloe vera). As oficinas representam um momento de troca de experiências e saberes entre o conhecimento científico levantado pelos alunos na literatura científica e o conhecimento popular apresentado pelos idosos. Nesse período o projeto recebeu a visita de diferentes públicos, tais como: estudantes, membros do Educandário dos Cegos de Campos, comunidade local, professores universitários e políticos. Os alunos envolvidos no projeto receberam treinamento para montagem das exsicatas para o devido depósito das espécies no Banco de Plantas. O próximo desafio do projeto é a propagação de mudas para distribuição para a população