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Análise da série vermelha das gestantes no 1° trimestre internadas na maior maternidade de Campos dos Goytacazes em 2023
A anemia em gestantes é influenciada pela carência nutricional relacionada à desigualdade socioeconômica devido ao aumento do consumo de alimentos industrializados, atrativos pelo baixo custo. Nesse sentido, durante a gestação ocorre a hemodiluição, fenômeno fisiológico em que há aumento plasmático proporcionalmente maior que o dos elementos celulares no sangue. Como consequência, os parâmetros de normalidade são abaixo dos valores da mulher não grávida. O parto promove grande perda sanguínea e as grávidas anêmicas são mais suscetíveis à necessidade de uso de hemoderivados e a complicações em caso de hemorragia, devido a pouca reserva. A exposição do feto à deficiência nutricional e anemia materna no ambiente intrauterino aumenta o risco de desenvolvimento de doenças na vida adulta. Analisar a série vermelha das gestantes no 1° trimestre internadas na maior maternidade pública de Campos dos Goytacazes (RJ) em 2023. Estudo observacional, do tipo transversal. A coleta de dados foi feita a partir do prontuário eletrônico pela análise da série vermelha do hemograma e ultrassom de até 12 semanas. Foi feita a identificação do perfil demográfico das grávidas pelas variáveis: profissão, cor declarada, idade da gestante, estado civil, idade gestacional e bairro. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e pela Direção Clínica do hospital. Para verificar a normalidade da distribuição dos dados foi usado teste Shapiro-Wilk e para testar a diferença significativa de distribuição não paramétrica foi usado Mann-Whitney. No total foram analisados 1637 prontuários de gestantes internadas, desses 87 (5,3%) estavam no 1° trimestre. Dos 87 prontuários incluídos, 81,6% (71/87) das gestantes eram solteiras, 60,9% (53/87) eram pardas, com média de idade de 27,11 ± 6,40 anos, sendo a profissão do lar a mais frequente com 42 (48,2%) casos. Para anemia, foram considerados valores da hemoglobina menor que 11g/dL e o hematócrito menor que 33%. Na análise da série vermelha das gestantes com anemia, a mediana de hemoglobina foi de 10,5 (IQR 9,77:10,7), a mediana de hematócrito foi de 32,1 (IQR 31,2:32,52), a mediana do VCM foi de 79,85 (IQR 77,425:82,42) e a mediana do CHCM foi de 31,03% (IQR 30,35:31,85). Esses resultados mostram que a anemia é do tipo microcítica pelo VCM abaixo de 80 fL e hipocrômica pelo CHCM abaixo de 32%. Das 87 gestantes internadas no 1° trimestre, 20 (22,99%) tinham anemia com diferença significativa entre as medianas dos resultados de hemoglobina (10,5 vs 12,2; p=0,032) e hematócrito (32,1 vs 38; p=0,006). Dessas, foram classificadas 19 (95%) grávidas com anemia leve e 1 (5%) caso de anemia moderada. As gestantes anêmicas foram agrupadas em faixas etárias de 5 em 5 anos, sendo que a de 27 a 32 anos teve maioria dos casos (10). Os bairros mais acometidos com diferença significativa entre a mediana dos números de casos de anemia foram os mais carentes e periféricos (1,0 vs 2,5; p=0,030). O número considerável de gestantes no 1° trimestre com anemia residentes em bairros periféricos, principalmente solteiras, pardas e do lar subsidia que órgãos tomadores de decisão devem repensar os programas de suplementação de ferro e ácido fólico como uma forma de elevar a hemoglobina materna e alcançar boas reservas de ferro antes da mulher engravidar, rompendo esse ciclo danoso que se inicia no ambiente intrauterino e impacta ao longo de toda a vida
Análise das intervenções farmacêuticas na atividade de validação da prescrição médica em Unidade de Terapia Intensiva
Problemas relacionados a medicamentos (PRM) são eventos que interferem no processo de tratamento, podendo levar a resultados indesejáveis. Estes problemas podem manifestar-se através de discrepâncias, falta de adesão e polifarmácia, o que pode levar ao aumento do tempo de internação, dos custos hospitalares e dos efeitos adversos. Nesse contexto, a validação das prescrições realizada pelo farmacêutico é uma etapa crucial para garantir a segurança do paciente e o uso adequado dos medicamentos. Este trabalho tem como objetivo identificar e descrever as intervenções farmacêuticas realizadas durante o processo de validação de prescrições médicas na Unidade de Terapia Intensiva em um hospital privado do município de Campos dos Goytacazes. Trata-se de um estudo transversal, observacional, estruturado a partir da avaliação de 7069 validações de prescrições médicas e análise de 149 intervenções propostas pela equipe de farmacêuticos do hospital. As análises se deram no período de abril a outubro de 2023, sendo avaliados também os desfechos das intervenções durante avaliação multiprofissional como forma de avaliar o impacto desse serviço para a segurança do paciente. Os dados foram tabulados para determinação das frequências absoluta e relativa das variáveis. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Campos de acordo com o parecer nº 6.425.737. Dentre as 149 intervenções farmacêuticas realizadas, 11 foram classificadas como interação medicamentosa, 28 como incompatibilidade de administração por via Y, 21 como incompatibilidade de administração por sonda enteral, 4 como interação fármaco-nutriente e 39 como contagem divergente dos dias de tratamento com antibióticos, onde 100 intervenções foram acatadas pelos prescritores e 49 não foram. A análise das discrepâncias encontradas nos permite afirmar a importância do acompanhamento farmacoterapêutico e também é possível observar que a atuação do farmacêutico na equipe multidisciplinar de unidades de terapia intensiva é fundamental para melhorar o acesso e a segurança aos medicamentos, reduzir tempo de internação e, consequentemente, reduzir os custos
Taxa de mortalidade por Acidente Vascular Encefálico hemorrágico e isquêmico no município de Campos dos Goytacazes/RJ no período 2024
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um distúrbio focal das funções encefálicas, de instalação rápida com duração superior a 24 horas ou que levam ao óbito, sem outra causa aparente para o quadro além da vascular. O AVE pode ser do tipo AVE isquêmico (AVEi) devido a uma obstrução dos vasos sanguíneos ou do tipo hemorrágico causado pela ruptura desses vasos. O AVE hemorrágico (AVEh) pode ser subdividido em dois tipos principais: hemorragia intraparenquimatosa (HIP) e hemorragia subaracnóidea (HSA). Esse projeto visa determinar a taxa de mortalidade por AVEh e AVEi atendidos em um hospital público de referência, no Norte Fluminense, durante o período de um ano. Trata-se de um estudo transversal, do tipo analítico, aprovado pelo CEP: CAAE 75617823.8.0000.5244 , que utiliza como critério de inclusão 52 pacientes os quais foram acometidos por AVE no período de janeiro/2024 até dezembro/2024. Os dados estão sendo coletados através de formulários impressos e atualizados na base de dados desse hospital. Os resultados do estudo indicam que um total de 13(25%) pacientes faleceram durante o período analisado, dos quais 9(17,3%) foram devido ao AVEh, e 3(5,7%) por AVEi. O número de pacientes acometidos por AVEh foi de 27(51,1%) e por AVEi 25(48,1%). Apenas 1(4%) dos pacientes que tiveram AVEi realizou trombólise. A média de idade foi de 66 anos, com desvio padrão: 13,14; sendo 21(40,4%) do sexo feminino e 31(59,6%) do sexo masculino, cor não especificada 38(73,1%), branca 10(19,2%) preta 3(5,7%) e amarela 1(2%). As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão 43(82,7%) diabetes 20(38,4%) e dislipidemia 11(21,1%). As etiologias foram: doenças de pequenos vasos 18(34,6%), criptogênico 14(26,9%), aterosclerose de grandes artérias 9(17,3%), 1(2%) cardioembolismo, AVE de outra etiologia determinada 10(19,2%). Observou-se uma taxa de mortalidade superior para o AVEh em relação ao AVEi, com maior impacto entre indivíduos do sexo masculino, reforçando a necessidade do estudo para melhorias na saúde desta população. Com base nos dados obtidos até o momento, é evidente que a avaliação das taxas de mortalidade por AVEi e AVEh desempenha um papel crucial na identificação das características predominantes dos pacientes afetados, bem como dos principais sinais e comorbidades associadas
Editorial
Prezados leitores e participantes da XVII Semana Científica da Faculdade de Medicina de Campos, IV Mostra de Extensão e IV Semana de Egressos.
É com imensa satisfação e orgulho que apresentamos os Anais deste evento, realizado de 15 a 17 de agosto de 2024, em Campos dos Goytacazes, RJ. Nosso tema central, “Saúde Digital para a Transformação e Interiorização do SUS”, orientou ricas discussões e reflexões que, sem dúvida, ampliaram nosso entendimento sobre o papel da saúde digital no fortalecimento do Sistema Único de Saúde, especialmente em áreas mais afastadas dos grandes centros urbanos.
Ao longo dos três dias, promovemos um ambiente de troca de conhecimento e experiências. A programação incluiu palestras, mesas-redondas e oficinas, proporcionando momentos de interação entre a comunidade acadêmica local e pesquisadores de várias partes do Brasil, além de palestrantes convidados de Portugal, Estados Unidos, Canadá e Inglaterra. A presença de mais de 1000 participantes confirma a relevância e o sucesso deste encontro, que permitiu uma frutífera integração e colaboração entre acadêmicos e profissionais.
Foram apresentados 71 trabalhos científicos, criteriosamente avaliados por especialistas e bolsista de produtividade do CNPq. Os trabalhos foram apresentados nas modalidades oral e pôster, e divididos em três categorias: Trabalho Original (39 resumos), Relato de Caso (19 resumos) e Trabalhos de projetos de extensão (13 resumos). Esses trabalhos refletem o comprometimento e a qualidade da pesquisa científica realizada pelos autores. É motivo de grande orgulho termos recebido pesquisadores de renome, provenientes de várias regiões, como São Paulo, Rio Grande do Sul, Espírito Santo e outras áreas do estado do Rio de Janeiro, que enriqueceram nossas discussões e contribuíram para o aprofundamento dos temas abordados.
Agradecemos, a todos os participantes pelo engajamento e entusiasmo, aos autores por compartilharem seus trabalhos, e aos avaliadores pela dedicação e competência na análise dos trabalhos submetidos. Juntos, contribuímos para uma semana de aprendizado e de troca de experiências que, esperamos, impactará positivamente o futuro da saúde digital no SUS na nossa região
Hemangioblastoma cerebelar associado à síndrome de Von Hippel-Lindau: : um relato de caso
Von Hippel-Lindau syndrome is associated with autosomal dominant genetic alterations, in which there is growth of rare tumors, such as hemangioblastomas, in different sites of the human body, including the central nervous system. Symptoms develop from the affected regions and associated disorders. Imaging tests, such as computed tomography and magnetic resonance imaging, play a fundamental role in the diagnosis and follow-up of these patients. The main treatment for this situation is surgical resection, which allows for longer survival.A síndrome de Von-Hippel-Lindau está associada a alterações genéticas autossômicas dominantes, em que há crescimento de tumores raros, como o hemangioblastoma, em diversos sítios do corpo humano, incluindo o sistema nervoso central. Os sintomas se desenvolvem a partir das regiões acometidas e dos tumores em associação. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de Hemangioblastoma cerebelar associado à síndrome de Von Hippel-Lindau. Uma paciente de 37 anos, procurou o ambulatório de neurocirurgia devido a vertigem e cefaleia occipital, sem outras queixas ou comorbidades conhecidas. O exame neurológico não revelou alterações significativas, mas a ressonância magnética identificou uma lesão cerebelar à direita com características sugestivas de hemangioblastomas. Submetida a uma craniotomia suboccipital para exérese da lesão, a paciente desenvolveu fístula liquórica, que regrediu espontaneamente após 30 dias. A análise histopatológica confirmou a suspeita inicial, revelando Síndrome de Von Hippel Lindau. Uma pequena lesão intramedular na coluna cervical foi identificada, indicando acompanhamento e exame genético, sem necessidade imediata de intervenção cirúrgica. Os exames de imagem, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, tem papel fundamental no diagnóstico e seguimento destes pacientes. O principal tratamento para essa situação é a ressecção cirúrgica, que possibilita uma sobrevida maio
Redução do score de risco cardiovascular em pessoas com paraplegia através de um programa de reabilitação física
Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte de pessoas que envelhecem com lesão medular, uma das medidas necessárias para a prevenção e redução dessas patologias está no bom condicionamento físico, promovido por atividades físicas regulares. Objetivos: Realizar um programa de reabilitação física com finalidade de reduzir o score do risco cardiovascular em indivíduos com lesão medular e paraplegia em Campos dos Goytacazes. Métodos: Essa é uma pesquisa experimental do tipo ensaio clínico randomizado aberto controlado de dois braços, com início no período de novembro de 2022, tendo como público alvo pacientes com paraplegia e lesão medular. O histórico médico dos participantes está sendo coletado de seus prontuários no Hospital Escola Álvaro Alvim (HEAA). Em seguida, esses indivíduos passarão por uma avaliação cardiológica para ratificar se estão aptos a participar desse ensaio clínico, onde serão solicitados exames como bioquímica laboratorial e eletrocardiograma. A intervenção será pautada no protocolo de Farrow, Maher e Thompson (2021) para ensaios clínicos em pacientes com paraplegia. Após as 6 semanas de intervenção, os participantes do grupo intervenção passarão pela última consulta cardiológica, a fim de compará-los com o grupo controle. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, n°: 5.792.311. Resultados: Foi iniciada a seleção dos participantes pelo sistema de prontuários online do HEAA, através de 231 números de atendimentos, 9 participantes foram identificados com CID 10 G82.2 de paraplegia não especificada, no entanto somente 2 prontuários estavam com os dados completos, entre esses, 1 cumpriu o requisito. A etapa de seleção está em andamento, no momento aguarda-se a liberação do HEAA do acesso aos prontuários físicos para o recrutamento dos demais participantes. Discussão: Dando seguimento ao recrutamento e a intervenção, almeja-se a melhora no condicionamento físico, frequência respiratória e cardíaca e taxas metabólicas, além de reduzir o risco de complicações cardiovasculares. Conclusão: Nesse seguimento, espera-se redução do score de risco cardiovascular, de forma a ratificar que a atividade física disciplinada por profissionais de saúde devidamente capacitados é uma intervenção contra as doenças cardiovasculares em pessoas com paraplegia.
Palavras-chave: Atividade física, Doenças cardiovasculares, Paraplegia
Alterações Auditivas: : impacto na cognição e memória
A capacidade de aprendizado do ser humano é diretamente influenciada pelos principais sentidos como visão, audição, paladar, olfato e tato, pois são através deles que obtêm-se informações do mundo externo, as quais são transformadas em moléculas que serão processadas pelo córtex cerebral. O sistema de audição e equilíbrio é um importante componente presente no corpo humano que atua na comunicação, socialização e aprendizado. (Harvey, 2019). As ondas sonoras ao atingirem o tímpano, fazem-no vibrar, estimulando liberação de potências evocados, potenciais elétricos que serão propagados até o córtex, onde haverá percepção e interpretação do conteúdo ouvido. A percepção auditiva, assim como processo de fala é essencial para linguagem, manuseamento de dos recursos cognitivos e interação social. Desse modo, a alteração auditiva, prejudica comunicação, propriocepção e consequentemente o aprendizado, que por sua vez está relacionado com os vários tipos de memória e o processo de transdução dos sentidos na consolidação da memória. O presente estudo possui intuito de analisar o impacto das alterações auditivas demarcadas na audiometria nas funções cognitivas e consolidação de memória nos pacientes atendidos no Hospital Plantadores de Cana, Sociedade Portuguesa Beneficência de Campos e Clinica Otocampos no primeiro semestre de 2023. O estudo, de delineamento transversal e descritivo, foi realizado no Hospital Plantadores de Cana (HPC), Sociedade Portuguesa Beneficência de Campos e Clinica Otocampos, no município de Campos dos Goytacazes, com aplicação de instrumentos de avaliação cognitiva, Montreal Cognitive Assessment (MOCA) e Digit Symbol Substitution Test (DSST) no período de 25 de abril de 2023 a 12 de julho de 2023, e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Campos CAAE 72995717.9.0000.5244, bem como Projeto aprovado no CNPq n° 66201222.5.0000.5244. Foram incluídos na pesquisa pacientes de 18-70 anos atendidos pelo setor de otorrinolaringologia e submetidos a audiometria. Foram excluídos aqueles que não preencheram por completo os questionários ou que optaram por não participar do estudo. As análises das variáveis sociodemográficas e clínico-patológicas foram realizadas através de proporções e médias, utilizando gráficos e tabelas, com auxílio de programa estatístico. Diante a aplicação dos testes cognitivos e correlação com resultados audiométricos, 83,3% possuem queixas auditivas, 53,33% alterações na audiometria e 63,3% no teste MOCA., sendo mais prevalente em mulheres. O resultado alterado de MOCA não foi associado estatisticamente com a audiometria alterada (OR: 1,71; IC95% 0,34-8,68; p= 0,51). Porém, a média do MOCA é menor nos pacientes com audiometria alterada (Media) comparado com o grupo com audiometria normal (media) (p< 0,021829). Sendo necessário, mais estudos sobre essa correla- ção. A distribuição das variáveis foi analisada por histograma e teste de Normalidade Shapiro-Wilk, resultando em p-value de 0,7013. Para a comparação entre as amostras independentes, foi utilizado o teste t de Student para as variáveis contínuas com distribuição normal. Portanto, o estudo mostra que os pacientes com audiometria alterada possuiam menor pontuação nos testes cognitivos do que os pacientes com exame normal. No entanto, diante do número amostral limitado, é necessário maior investigação sobre essa possível correlação entre perda auditiva e disfunção cognitiva
Manual de emergências: drogas vasoativas, analgesia e sedação e bloqueadores neuromusculares
O Manual de emergências: drogas vasoativas, analgesia e sedação e bloqueadores neumusculares reúne informações imprescindíveis sobre drogas vasoativas, sedonalgesia e bloqueadores neuromusculares, constituindo material relevante sobre o tema. Apresenta tabelas com doses, diluições e taxas de infusões de drogas, sendo excelente para consultas rápidas. Ideal para médicos e acadêmicos de medicina que trabalham em unidades de terapia intensiva e emergência, ambientes nos quais é essencial o conhecimento de tais drogas
Editorial
As we continue the meticulous work carried out by Dr. Inez Barcellos de Andrade and her team, we would like to express our gratitude for the modifications made in RCFMC, which, through the implementation of new structural foundations, have established a standard of professionalism that has facilitated and made the work of the authors, reviewers, and editorial team more dynamic. Committed to this legacy and contributing to the production and dissemination of scientific knowledge, this volume of RCFMC, with a new layout of content and graphic design of the journal cover, presents nine articles: three original articles, among which one describes the profile of premature newborns in an inland population of northeastern Brazil, and two others, under the pharmacoepidemiological theme, where one quantitatively evaluates the dispensing of antidepressants in the primary health care service and identifies the characteristics of users in a municipality in the state of Rio de Janeiro, while the other examines the profile of patients hospitalized with COVID-19 and identifies possible pharmacological interactions for the most frequently prescribed medications; three review articles, one on multiple myeloma, one on the physiological and pharmacological mechanisms related to opioid dependence syndrome, which presents therapeutic alternatives and raises awareness in society about its abusive use, and another that discusses the controversial topic of the medicinal use of cannabinoids, the pharmaceutical forms, and their legal aspects; and finally, three case reports, one on systemic lupus erythematosus with severe hematological complications refractory to primary treatments, another addressing the surgical approach to deep endometriosis, and another describing a peculiar case of severe idiopathic thrombocytopenic purpura secondary to cytomegalovirus infection. Driven by the recent transformations in RCFMC, we humbly accept the invitation to serve as Editor-in-Chief, extended by the Research Coordination and supported by the General Directorate of the Faculty of Medicine of Campos (FMC), with the responsibility of maintaining the established standard of excellence. We could not conclude this editorial without expressing our gratitude to all the people who have contributed to and wish for the success of the Journal. We thank the authors for sharing their research. We thank the reviewers for their academic rigor and meticulous corrections. We are also grateful to the Editorial Team, as well as to the readers, whose interest and support motivate us to continue promoting the advancement of knowledge.
We wish you a good reading and reflection!
Valmir Laurentino Silva Editor-in-ChiefAo darmos continuidade ao minucioso trabalho praticado pela Dra. Inez Barcellos de Andrade e sua equipe, gostaríamos de expressar nossos agradecimentos em razão das modificações realizadas na RCFMC que, com a implantação de novas bases estruturais, estabeleceram um padrão de profissionalismo que facilitou e tornou mais dinâmico o trabalho dos autores, autoras, pareceristas e equipe editorial. Comprometido com este legado e contribuindo com a produção e divulgação do conhecimento científico, este volume da RCFMC, com nova diagramação dos conteúdos e concepção gráfica da capa do periódico, apresenta nove artigos: três originais, entre os quais, um descreve o perfil dos recém-nascidos prematuros em uma população interiorana do nordeste brasileiro, e outros dois, sob a temática farmacoepidemiológica, onde um avalia quantitativamente, os antidepressivos dispensados no serviço de atenção básica de saúde e identifica as características dos usuários em um município do estado do Rio de Janeiro, o outro, verifica o perfil dos pacientes internados com COVID-19 e aponta as possíveis interações farmacológicas para os medicamentos prescritos com maior frequência; três artigos de revisão, sendo um sobre o mieloma múltiplo, um sobre os mecanismos fisiológicos e farmacológicos relacionados à síndrome de dependência dos opioides, que apresenta alternativas terapêuticas e alerta a sociedade sobre o seu uso abusivo, e outro, que discute o polêmico tema sobre o uso medicinal dos canabinoides, as formas farmacêuticas e seus aspectos legais e, por fim, três relatos de caso, sendo um caso de lúpus eritematoso sistêmico com complicações hematológicas graves refratárias aos tratamentos primários, outro que aborda a conduta do cirurgião frente à endometriose profunda, e outro, que descreve um caso peculiar de púrpura trombocitopênica idiopática grave secundária à infecção por citomegalovírus. Impulsionados pelas recentes transformações na RCFMC, assumimos, humildemente, a indicação de Editor-chefe a convite da Coordenação de Pesquisa e amparo por a Direção-Geral da Faculdade de Medicina de Campos (FMC), com a responsabilidade de prosseguirmos com a tarefa de manter o padrão de excelência que se estabeleceu. Não poderíamos chegar ao fim desde Editorial sem expressarmos nossa gratidão a todas as pessoas que contribuíram e desejam o sucesso da Revista. Agradecemos aos autores e autoras por compartilharem suas pesquisas. Agradecemos aos pareceristas pelo rigor acadêmico e correções criteriosas. Gratos, também somos à Equipe Editorial, assim como, aos leitores, cujo interesse e apoio nos motivam a continuar promovendo o avanço do conhecimento.
Desejamos boa leitura e reflexão!
Valmir Laurentino Silva
Editor-chef
Editorial
The conclusion of a cycle creates opportunities for reflection, whose purpose is improvement, and in the Scientific Journal of the Faculty of Medicine of Campos (RCFMC), this has manifested in increased views and submissions, reduced response times for authors, and a decrease in scientific endogamy, favoring the exchange of ideas and the circulation of knowledge among institutions. In this year of significant achievements, we reach the end of 2023 with the second issue of volume 18 of RCFMC, representing the multidisciplinary field of health sciences, biological sciences, and related areas with the publication of nine articles: an original article that identified the impacts of the COVID-19 pandemic and remote learning on the learning of medical students at a private university center; five review articles, including one addressing signs, symptoms, diagnosis, and treatment of mucopolysaccharidosis type II, another describing the role of Primary Health Care in the context of pregnancy and domestic violence, another discussing comorbidities associated with low serum levels of adiponectin in obese individuals, the use of this molecule as a predictive biomarker for metabolic syndrome, endothelial alterations, dyslipidemia, and atherosclerosis in eutrophic and obese individuals, as well as the perspective of its potential therapeutic target; another presenting the benefits and challenges of implementing pharmacogenetic and pharmacogenomic tests in clinical practice; and the use of hydrochlorothiazide, a drug intended for the treatment of arterial hypertension and erectile dysfunction; finally, three case reports, one diagnosing pulmonary embolism assisted by alterations in transthoracic echocardiography during an investigation of syncope, another reporting a case of cutaneous T-cell lymphoma strongly suggestive of Sézary Syndrome, and another describing a case of cerebellar hemangioblastoma associated with Von Hippel-Lindau syndrome. Still motivated by the transformative actions of the previous administration, we continue the task of maintaining the standard of excellence, achieving goals, and attaining objectives in this approaching new cycle. We now arrive at this Editorial moment dedicated to expressions of gratitude: to the authors who shared their research; to the reviewers (anonymous protagonists) and editors who impartially safeguarded the quality of publications; to the Technical Team for their dedication and valuable contribution; and finally, to our readers, the primary reason for our work.O encerramento de um ciclo cria oportunidades para reflexão, cujo propósito é o aprimoramento, que, na Revista Científica da Faculdade de Medicina de Campos (RCFMC), se revelou com o aumento das visualizações e submissões, com a redução do tempo de resposta para os autores e com a diminuição da endogenia científica, favorecendo a troca de ideias e a circulação de conhecimento entre instituições. Neste ano de significativas realizações, chegamos ao final de 2023 com o segundo número do volume 18 da RCFMC, que expressa o campo multidisciplinar das áreas das ciências da saúde, ciências biológicas e áreas correlatas com a publicação de nove artigos: um artigo original, que identificou os impactos da pandemia de COVID-19 e do ensino remoto no aprendizado por estudantes de medicina de um centro universitário privado; cinco artigos de revisão, entre os quais, um abordou sinais, sintomas, diagnóstico e tratamento da mucopolissacaridose tipo II, outro que descreveu o papel da Atenção Primária à Saúde no contexto da gravidez e violência doméstica, outro referiu à comorbidades associadas aos baixos níveis séricos de adiponectina em indivíduos obesos, o uso dessa molécula como biomarcador preditivo para síndrome metabólica, alterações endoteliais, dislipidemia e aterosclerose em eutróficos e obesos, assim como, a perspectiva de seu potencial alvo terapêutico, outro que apresentou os benefícios e os desafios para a implantação dos testes farmacogenéticos e farmacogenômicos na prática clínica e O uso de hidroclorotiazida, fármaco destinado ao tratamento da hipertensão arterial, e a disfunção erétil, por fim, três relatos de caso, sendo um de diagnóstico de tromboembolismo pulmonar auxiliado por alterações no ecocardiograma transtorácico, durante uma investigação de síncope, outro que relatou um caso de linfoma cutâneo de células T fortemente sugestivo para Síndrome de Sézary, e outro, que descreveu um caso de hemangioblastoma cerebelar associado à síndrome de Von Hippel-Lindau. Ainda motivados pelas ações transformadoras da gestão anterior, prosseguirmos com a tarefa de manter o padrão de excelência, de alcançar metas e conquistar objetivos neste novo ciclo que se aproxima. Chegamos ao momento desde Editorial dedicado aos agradecimentos: aos autores que compartilharam suas pesquisas; aos pareceristas (protagonistas anônimos) e editores que, de modo imparcial, zelaram pela qualidade das publicações; à Equipe Técnica pela dedicação e valiosa contribuição e, finalmente, aos nossos leitores, principal motivo do nosso trabalho