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Análisis crítico constructivo del estado de desarrollo endógeno agropecuario banense
The present research is about of a simple way a constructive critical analysis of the state of endogenous agricultural development of the Banes municipality, Holguín, with the purpose of knowing the main problems that affect this sector and the limiting incidences of the territorial productive economic base. What in a detailed way offers a holistic view of the causal model of the sector, representing 68% overall, dedicated to forestry (44%), livestock (42) and various crops (14%), contributing to minimize the effects to Short, medium and long termLa presente investigación aborda de forma sencilla un análisis crítico constructivo del estado de desarrollo endógeno agropecuario del municipio Banes, Holguín, con el propósito de conocer las problemáticas principales que afectan este sector y las incidencias limitantes de la base económica productiva territorial. Lo que de forma detallada ofrece una visión holística del modelo causal del sector, representando el 68 % global, dedicado a la forestal (44 %), la ganadería (42) y los cultivos varios (14 %), contribuyendo a minimizar los efectos a corto, mediano y largo plazo
Estrategia b-learning en la asignatura Micología en la carrera de Laboratorio Clínico
The objective of this work was to design a virtual learning platform to support face-to-face teaching of the Mycology subject and to evaluate its impact on the academic performance of students. A virtual platform was designed, using the Moodle learning management system, which was used to support face-to-face teaching in a population sample of 75 students who took the Mycology subject in the period October 2019 - February 2020 (experimental group). The impact of the platform on academic performance was determined considering the qualifications obtained by the experimental group in each of the current learning evaluation components at the Technical University of Manabí (teaching, practical work, autonomous work, exam and final grade). These results were compared with the grades of 180 students from three preceding semesters who did not use the virtual learning resource (control groups). The statistical analysis, using the Kruskal Wallis test, showed a superiority in the academic performance of the experimental group in seven of the evaluated components (mid-cycle exam, autonomous work in both cycles, final mid-cycle grade, practical work at the end of the cycle, total end of cycle and final grade). It is concluded that the virtual learning platform produced an increase in the academic performance of the students who used it as part of the methodological design of the Mycology subjectEl presente trabajo tuvo como objetivo diseñar una plataforma virtual de aprendizaje como apoyo a la enseñanza presencial de la asignatura Micología y evaluar su impacto en el rendimiento académico de los estudiantes. Se diseñó una plataforma virtual, utilizando el sistema de gestión de aprendizaje Moodle, la cual se empleó como apoyo a la enseñanza presencial en una muestra poblacional de 75 estudiantes que cursaron la asignatura de Micología en el período octubre 2019 – febrero 2020 (grupo experimental). El impacto de la plataforma en el rendimiento académico, se determinó considerando las calificaciones obtenidas por el grupo experimental en cada uno de los componentes de evaluación del aprendizaje vigentes en la Universidad Técnica de Manabí (docencia, trabajo práctico, trabajo autónomo, examen y nota final). Estos resultados se compararon con las calificaciones de 180 estudiantes de tres semestres precedentes que no utilizaron el recurso virtual de aprendizaje (grupos controles). El análisis estadístico, mediante la prueba de Kruskal Wallis, evidenció una superioridad en el rendimiento académico del grupo experimental en siete de los componentes evaluados (examen de medio ciclo, trabajo autónomo en ambos ciclos, nota final de medio ciclo, trabajo práctico en el fin de ciclo, total de fin de ciclo y calificación final). Se concluye que la plataforma virtual de aprendizaje, produjo un incremento en el rendimiento académico de los estudiantes que la utilizaron como parte del diseño metodológico de la asignatura Micologí
La desnutrición infantil y su efecto en el neurodesarrollo: una revisión crítica desde la perspectiva ecuatoriana
Child development occurs at milestones and when this process is affected there are alarm signs that are often part of alterations in the evolution of children, especially in early ages, where the neurodevelopmental process is crucial to achieve the maximum potential of the capacities and abilities of the human being. The causes that can negatively affect the evolution of neurodevelopment are diverse, but this research is based on child malnutrition, a key factor in the neurodevelopment of children under five years of age. The objective of the study was to carry out a bibliographic review of research on child malnutrition and its effect on neurodevelopment from the Ecuadorian perspective. The methodology used was based on the documentary analysis and the systematic review of literature extracted from the databases of in SciELO, PudMed, Science Direct, RECIMUNDO, Dialnet, Revista Ecuatoriana de Neurología y Redalyc; with inclusion and exclusion criteria. It was concluded that child malnutrition negatively influences neurodevelopment. Consequently, adequate nutrition is a means for the child to develop both their intellectual and physical abilities.El desarrollo infantil ocurre en hitos y cuando este proceso se ve afectado se presentan signos de alarma que muchas veces son parte de alteraciones en la evolución de los niños especialmente en edades tempranas, donde el proceso de neurodesarrollo es crucial para lograr el máximo potencial de las capacidades y habilidades del ser humano. Las causas que pueden marcar de manera negativa el proceso del neurodesarrollo son diversas, pero la presente investigación se basa en la desnutrición infantil, factor clave en el neurodesarrollo del niño menor de cinco años. El objetivo del estudio fue realizar una revisión bibliográfica de investigaciones sobre la desnutrición infantil y su efecto en el neurodesarrollo desde la perspectiva ecuatoriana. La metodología empleada se basó en el análisis documental y la revisión sistemática de literatura extraída de las bases de datos de SciELO, PudMed, Science Direct, RECIMUNDO, Dialnet, Revista Ecuatoriana de Neurología y Redalyc; con criterios de inclusión y exclusión. Se concluyó que la desnutrición infantil influye negativamente en el neurodesarrollo. En consecuencia, una alimentación adecuada es un medio para que el niño desarrolle sus capacidades tanto intelectuales como física
Factores de riesgo en anestesia y retardo en el despertar
Delayed awakening after general anesthesia is a rare problem observed in patients who do not present an immediate anesthetic recovery and requires proper management until its possible causes and treatment are established.
The delay in awakening is complex and disturbing for the anesthesiologist and the rest of the surgical team. Frequently multifactorial in origin, however, currently the technological turmoil has made it possible to observe more clearly the different areas of the central nervous system that physiologically intervene in the wake-sleep cycle and in parallel with the anesthetic act and anesthetic depth.
The Bispectral Index currently plays an important role in analyzing the anesthetic depth and thus preventing delay in awakening. The existence of comorbidities is directly related to the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the drug. For this reason, it is important to know the different interactions between drugs used in patient treatment with the intravenous and inhalational anesthetics used, which can result in a delay in awakening. This management represents a challenge for the anesthesiologist in his practice. so, he must be prepared to diagnose, treat and prevent delayed awakeningEl retardo en el despertar posterior a una anestesia general es un problema poco frecuente observado en pacientes que no presentan una recuperación anestésica inmediata y que requiere de un manejo adecuado hasta establecer sus posibles causas y tratamiento de este.El retardo en el despertar es complejo e inquietante para el anestesiólogo y el resto del equipo quirúrgico. Con frecuencia de origen poli factorial, sin embargo, actualmente el revuelo tecnológico ha permitido observar con más claridad las diferentes áreas del sistema nervioso central que interviene fisiológicamente en el ciclo vigilia – dormido y paralelamente con el acto y profundidad anestésicos.El índice Biespectral juega un papel importante en la actualidad analiza la profundidad anestésica y de esta forma prevenir retardo en el despertar. La existencia de comorbilidades presenta una relación directa con la farmacocinética y farmacodinamia del fármaco. Por ello, es importante conocer las diferentes interacciones entre fármacos utilizados en tratamientos del paciente con los anestésicos endovenosos e inhalatorios empleados, lo que puede arrojar como resultado un retardo en el despertar. Este manejo representa un reto para el anestesiólogo en su práctica. por lo que debe estar preparado para diagnosticar, tratar y prevenir el retardo en el despertar
Colecistectomía Laparoscópica por Colecistitis alitiásica en Situs Inversus Totalis
Report the case of situs inversus associated with acute acalculous cholecystitis identified at the Ambato General Teaching Hospital. This is a 72-year-old female patient who presents with abdominal pain in the left hypochondrium and left flank. She goes to the emergency room on several occasions. On her third visit, it was decided to perform an abdominal ultrasound, finding the situation of intra-abdominal anatomical structures in reverse. of acute acalculous cholecystitis, an additional chest x-ray was performed confirming the presence of Situs Inversus Totalis. Laparoscopic cholecystectomy was performed without complications. Conclusions: Situs inversus is a rare alteration, in our country the incidence is very low, this case is discovered as a finding in an abdominal ultrasound, it is resolved without complications by laparoscopy by an experienced surgeon, adapting to the anatomical changes of the patient, that is, , placement of trocars, situation of the surgeon and assistant, situation of the laparoscopy tower, location of nursing personnel and management of endoclips with the left hand by a right-handed surgeon. This reflects the importance of diagnosing this pathology at an early age so that the patient knows her condition and guides health personnel and can resolve condition as scheduled surgery, avoiding any complications.Reportar el caso de situs inversus asociado a colecistitis aguda alitiásica identificado en el Hospital General Docente Ambato. Se trata de una paciente femenina de 72 años de edad que cursa con dolor abdominal en hipocondrio izquierdo y flanco izquierdo, acude a emergencia por varias ocasiones, en su tercera visita se decide realizar una ecografía abdominal encontrando situación de estructuras anatómicas intraabodiminales de forma inversa además de colecistitis aguda alitiasaica, se realizó radiografía de tórax adicional confirma la presencia de Situs Inversus Totalis. Se realiza colecistectomía laparoscópica sin complicaciones. Conclusiones: el situs inversus es una alteración rara, en nuestro país la incidencia es muy baja, este caso se descubre como hallazgo en una ecografía abdominal, es resuelta sin complicaciones mediante laparoscopia por un cirujano experimentado acoplándose a los cambios anatómicos de la paciente es decir, colocación de trocares, situación del cirujano y ayudante, situación de torre de laparoscopia, ubicación de personal de enfermería y manejo de endoclips con mano izquierda por cirujano diestro. Esto refleja la importancia de diagnosticar a tempranas edades esta patología para que la paciente conozca su estado y oriente al personal de salud y poder resolver el cuadro como cirugía programada evitando cualquier complicació
Manejo anestésico libre de opioides en el perioperatorio. Revisión Bibliográfica
Opioid-free anesthesia (OFA) is a technique used in surgery to avoid the side effects of opioids, such as the incidence of chronic postoperative pain, hemodynamic tolerance, and adverse effects. serious related to them. OFA is a method that avoids the use of opioids before and during the operation until the patient wakes up, and is currently used for many surgical procedures. OFA can be achieved by combining locoregional anesthesia with low-dose opioids or by intravenous administration of non-opioid drugs to block surgical stress and sympathetic reactions. A comparison of non-opioid anesthesia (OFA) with opioid-based anesthesia (OBA) showed no clinically significant benefit in terms of pain and opioid use after surgery, but did show a clear benefit in reducing nausea, chills, and postoperative vomiting.La anestesia libre de opioides (OFA, por sus siglas en inglés de “opioid-free anesthesia”) es una técnica usada en cirugía para evitar los efectos secundarios de los opioides, como son la incidencia de dolor crónico posoperatorio, tolerancia hemodinámica y efectos adversos graves relacionados con los mismos. La OFA es un método que evita el uso de opioides antes y durante la operación hasta que el paciente se despierte, y en la actualidad se usa para muchos procedimientos quirúrgicos. La OFA se puede lograr combinando la anestesia locorregional con dosis bajas de opioides o mediante la administración intravenosa de fármacos no opioides para bloquear el estrés quirúrgico y las reacciones simpáticas. En una comparación de la anestesia sin opioides (OFA) con la anestesia basada en opioides (OBA) no se mostró beneficios clínicamente significativos en términos de dolor y uso de opioides después de la cirugía, pero sí mostró un claro beneficio en la reducción de las náuseas, escalofríos y los vómitos posoperatorios
La calificación de discapacidades en el Ecuador, en base de actos de simple administración
El marco normativo nacional como internacional, distingue a la discapacidad como una condición del ser humano, el mismo es reconocido en nuestro país mediante la calificación de discapacidades, que constituye un proceso mediante el cual se realiza la evaluación técnica biopsicosocial (médica, psicológica y social) a la persona con discapacidad, mediante la recopilación, análisis de documentos (certificados de especialidad, exámenes complementarios), de evidencia médica/psicológica de las secuelas y limitaciones orgánicas y/o funcionales producto de las deficiencias irrecuperables, a través del instrumento de calificación vigente, según el Art. 3 del Acuerdo Ministerial Nro. 00029-2020, Reglamento para la Calificación, Recalificación y Acreditación de Personas con Discapacidad o con Deficiencia o Condición Discapacitante. Teniendo como finalidad la asignación de medidas de Acción Afirmativa y derechos; es necesario que indicado proceso no únicamente se contemple desde el modelo médico, que vendrían a constituir actos de simple administración sino que también posea un procedimiento administrativo bien establecido que permita reafirmar su autonomía personal haciendo uso de todos los derechos que como ciudadanos los asisten.  
Factores psicosociales y burnout durante la Covid - 19 en trabajadores de la Cooperativa San Francisco LTDA
The study of psychosocial risk factors gains greater relevance in the face of the COVID-19 pandemic, which increases the physical, psychological and social demands of workers, who manifest various responses such as Burnout Syndrome, which has generated a large number of research on its most characteristic symptoms, such as emotional exhaustion, depersonalization and low personal achievement. The objective of the study was to relate psychosocial risk factors with the appearance of Burnout during COVID-19 in workers at the Cooperativa San Francisco Ltda. Parent Agency, in Ecuador. It was an observational, cross-sectional, prospective, and analytical study, corresponding to the relational level. In a population of 102 workers, the Maslach Burnout Inventory (MBI) scale, which consists of 22 items, was applied, as well as Noemí Silva's Psychosocial Risk Factors scale (2004 adapted). In addition, the Chi square and Odd Ratio statistical tests were used. The results showed that the greatest risk factor was represented by the social interaction of organizational aspects and that workers exposed to this factor were 3.9 times more likely to present emotional fatigue and 3.8 times more likely to present depersonalization, within the dimensions of Burnout Syndrome. It was concluded that psychosocial risk factors are statistically significantly related to Burnout Syndrome.
El estudio de los factores de riesgo psicosocial recobra mayor relevancia ante la pandemia COVID-19, lo cual aumenta las exigencias físicas, psicológicas y sociales de los trabajadores, quienes manifiestan diversas respuestas como el Síndrome de Burnout, el cual ha generado una gran cantidad de investigaciones sobre sus síntomas más característicos, como son el agotamiento emocional, la despersonalización y la baja realización personal. El objetivo del estudio fue relacionar los factores de riesgo psicosocial con el aparecimiento de Burnout durante la COVID-19 en trabajadores de la Cooperativa San Francisco Ltda. Agencia Matriz, en Ecuador. Fue un estudio de tipo observacional, transversal, prospectivo, y analítico, correspondiente al nivel relacional. En una población de 102 trabajadores se aplicó la escala Maslach Burnout Inventory (MBI) que consta de 22 ítems, así como la escala de Factores de Riesgo Psicosocial de Noemí Silva (2004 adaptado). Además, se empleó la prueba estadística de Chi cuadrado y del Odd Ratio. Como resultados se evidenció que el mayor factor de riesgo lo representó la interacción social de aspectos organizacionales y que los trabajadores expuestos a este factor tuvieron 3,9 veces más posibilidades de presentar cansancio emocional y 3,8 veces más posibilidades de presentar despersonalización, dentro de las dimensiones del Síndrome de Burnout. Se concluyó que los factores de riesgo psicosocial se relacionan de forma estadísticamente significativa con el Síndrome de Burnout
Relaci´ón entre burnout y percepción de salud en médicos del área Covid-19 del Hospital General Puyo
The objective of the research was to determine the degree to which emotional exhaustion syndrome (ESA) influenced the self-perception of health of medical personnel at the Puyo General Hospital. The study was non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational. The Maslash HSS questionnaire validated by Gil-Monte (2015) and Goldberg's self-perception inventory were applied to a sample of 55 workers. The research hypothesis assumed the existence of a negative correlation in the relationship of both variables. Chi square was used as an inferential test with a significance level of 0.05 and the Gamma statistic. As main results, 12 statistically significant relationships were discovered. In all of them the gamma value presented high strength and negative direction. Burnout was shown in 52.7% of the population, with emotional exhaustion being the most frequent dimension with 78%, followed by depersonalization with 62% and personal fulfillment with 49%. For their part, 30 people were registered with a negative perception of their mental health. In them, anxiety and insomnia were the most prevalent conditions and reached 55% of those surveyed. As main conclusions, the SAE influenced 60% of psychosomatic symptoms, anxiety, work dysfunction and even depression.El objetivo de la investigación fue determinar el grado en que el síndrome de agotamiento emocional (SAE) influyó en la autopercepción de salud del personal médico en el Hospital General Puyo. El estudio fue no experimental, transversal, descriptivo y correlacional. A una muestra comprendida por 55 trabajadores se les aplicó el cuestionario de Maslash HSS validado por Gil-Monte (2015) y el inventario de autopercepción de Goldberg. La hipótesis de investigación presumía la existencia de una correlación negativa en la relación de ambas variables. Se utilizó como prueba inferencial chi cuadrado con un nivel de significancia del 0,05 y el estadístico de Gamma. Como principales resultados, se descubrieron 12 relaciones estadísticamente significativas. En todas ellas el valor de gamma presentó alta fuerza y dirección negativa. El burnout se mostró en el 52,7% de la población, siendo el cansancio emocional la dimensión más frecuente con el 78%, seguido de la despersonalización con 62% y de la realización personal con el 49%. Por su parte, se registraron 30 personas con percepción negativa de su salud mental. En ellos, la ansiedad y el insomnio fueron las afectaciones más prevalentes y alcanzaron el 55% de los encuestados. Como principales conclusiones, el SAE influyó en el 60% de la sintomatología psicosomática, de ansiedad, de disfunción laboral e inclusive de la depresión.
Aproximación a la victimología: Mirada hacia la violencia de género en el Ecuador
The recognition, increasingly marked, of the victim as a protagonist in the criminal process, is due, to a large extent, to modern criminology and the new science called: victimology. Therefore, the general objective of this research was to analyze the application of victimology in cases of gender violence in Ecuador, taking into account its excessive increase and lack of public policies that reduce the eradication of this type of violence and promote the protection to victims. The methodology used dealt with the qualitative approach, with a descriptive level of depth, resorting to the deductive-inductive, analytical-synthetic, analytical-documentary and exegetical method to determine that victimology has contributed to an evolutionary turn aimed at helping the victim in an efficient and effective way thanks to alternative means of justice; designing new work models to humanize the criminal justice system, eradicating the social processes that lead to victimization and preventing re-victimization. The research technique used was the documentary review that allowed us to conclude that another of the items that has promoted the reincorporation of the victim is the work of victimology coupled with the new trends in human rights, since, since the constitutional reform of 2008, their maximization has undoubtedly been generated, even with constitutional figures such as the pro persona principle, without forgetting the granting of protection measures to the victim of gender violence recognized in the national legal system.El reconocimiento, cada vez más marcado, de la víctima como protagonista en el proceso penal, se debe, en gran medida, a la criminología moderna y la nueva ciencia denominada: victimología. Por lo que el objetivo general de esta investigación consistió en analizar la aplicación de la victimología en los casos de violencia de género en el Ecuador tomando en cuenta su incremento desmesurado y falta de políticas públicas que mermen la erradicación de este tipo de violencia y propicien la protección a las víctimas. La metodología utilizada versó sobre el enfoque cualitativo, con nivel de profundidad descriptivo, recurriendo al método deductivo-inductivo, al analítico-sintético, al analítico documental y al exegético para determinar que la victimología ha contribuido a dar un giro evolutivo direccionado a ayudar a la víctima de una manera eficaz y efectiva gracias a medios alternativos de justicia; diseñando nuevos modelos de trabajo para humanizar al sistema de justicia penal, erradicando los procesos sociales que conducen a la victimización y previniendo la revictimización. La técnica de investigación utilizada fue la revisión documental que permitió concluir que otro de los rubros que ha impulsado la reincorporación de la víctima es la labor de la victimología aunada a las nuevas tendencias de los derechos humanos, puesto que, a partir de la reforma constitucional de 2008, se ha generado, sin duda, la maximización de los mismos, incluso con figuras constitucionales como el principio pro persona, sin olvidar el otorgamiento de medidas de protección a la víctima de violencia de género reconocidas en el ordenamiento jurídico patrio