Revista OWL
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POR QUE NÃO DESPREZAR O SACO HERNIÁRIO NAS HÉRNIAS INGUINAIS, UMBILICAIS E INCISIONAIS: UMA REVISÃO CRÍTICA
The contents of the hernial sac have always been a concern for the surgeon, although thestructure of its wall is still little studied and known. The objective of the work is to evaluate theinfluence of sex, color, age, region of the hernia sac, side of the hernia, width, length andperitoneal sample thickness in the presence of smooth muscle fibers (SMF) in the sac wallinguinal hernia. It is also intended to describe the histology of hernia sacs and presentsome theories about the origin of FML, in addition to highlighting the importance of knowing thesaccular structure in identifying covert pathological conditions and certifying the use of thebag as a reinforcement instrument in surgical corrections. Samples of 252 hernia sacs obtainedin the operative treatment of indirect, direct, recurrent and incarcerated inguinal hernias weresent for histopathological study, and were stained with Hematoxylin-Eosin (HE) andGomori trichrome for the identification of FML. These were present in 67.9% of the samples,and occurred significantly in indirect and recurrent hernias, when compared todirect and incarcerated. Regarding the variables studied, patients who presented FML did notdiffered significantly from those in which they were not observed. When present, theFML were often associated with thickened blood vessels, suggesting an origin frommiddle layer of the vessel and may represent tissue reinforcement in response to mechanical trauma orother factors in the pathogenesis of hernia. It was also observed that the hernial sac can host severalpathological processes that affect the parietal peritoneum, such as endometriosis, specific inflammationsand hyperplastic or even neoplastic processes, which may even constitute, in some cases, thefirst evidence of neoplasms.El contenido del saco herniario siempre ha sido una preocupación para el cirujano, aunque elLa estructura de su muralla es aún poco estudiada y conocida. El objetivo del trabajo es evaluar lainfluencia del sexo, color, edad, región del saco herniario, lado de la hernia, ancho, largo yGrosor de la muestra peritoneal en presencia de fibras musculares lisas (SMF) en la pared del saco.hernia inguinal. También se pretende describir la histología de los sacos herniarios y la actualidad.algunas teorías sobre el origen de la FML, además de resaltar la importancia de conocer laestructura sacular para identificar condiciones patológicas encubiertas y certificar el uso delBolsa como instrumento de refuerzo en correcciones quirúrgicas. Se obtienen muestras de 252 sacos herniarios.en el tratamiento operativo de las hernias inguinales indirectas, directas, recurrentes y encarceladas fueronenviados para estudio histopatológico, y fueron teñidos con Hematoxilina-Eosina (HE) yTricromo de Gomori para la identificación de FML. Estos estuvieron presentes en el 67,9% de las muestras,y ocurrió significativamente en hernias indirectas y recurrentes, en comparación condirecto y encarcelado. Respecto a las variables estudiadas, los pacientes que presentaron FML nodiferían significativamente de aquellos en los que no se observaron. Cuando está presente, elLas FML a menudo se asociaban con vasos sanguíneos engrosados, lo que sugiere un origen decapa media del vaso y puede representar un refuerzo del tejido en respuesta a un traumatismo mecánico ootros factores en la patogénesis de la hernia. También se observó que el saco herniario puede albergar variosProcesos patológicos que afectan el peritoneo parietal, como endometriosis, inflamaciones específicas.y procesos hiperplásicos o incluso neoplásicos, que pueden incluso constituir, en algunos casos, laPrimera evidencia de neoplasias.O conteúdo do saco herniário sempre foi motivo de preocupação por parte do cirurgião, embora a estrutura de sua parede seja ainda pouco estudada e conhecida. O objetivo do trabalho é avaliar a influência de sexo, cor, idade, região do saco herniário, lado da hérnia, largura, comprimento e espessura da amostra peritoneal na presença de fibras musculares lisas (FML) na parede do saco herniário inguinal. Pretende-se também descrever a histologia dos sacos herniários e apresentar algumas teorias sobre a origem das FML, além de destacar a importância do conhecimento da estrutura sacular na identificação de condições patológicas encobertas e certificar o uso do próprio saco como instrumento de reforço nas correções cirúrgicas. Amostras de 252 sacos herniários obtidos no tratamento operatório de hérnias inguinais indiretas, diretas, recidivadas e encarceradas foram encaminhadas para o estudo histopatológico, e foram coradas por Hematoxilina-Eosina (HE) e tricrômico de Gomori para a identificação de FML. Estas estiveram presentes em 67,9% das amostras, e ocorreram de modo significativo nas hérnias indiretas e recidivadas, quando comparadas com as diretas e encarceradas. Em relação às variáveis estudadas, os pacientes que apresentaram FML não diferiram significativamente daqueles em que as mesmas não foram observadas. Quando presentes, as FML muitas vezes estavam associadas com vasos sangüíneos espessos, sugerindo a origem a partir da camada média do vaso e podem representar um reforço tecidual em resposta ao trauma mecânico ou a outros fatores da patogênese da hérnia. Foi observado também que o saco herniário pode sediar vários processos patológicos que atingem o peritônio parietal, como a endometriose, inflamações específicas e processos hiperplásicos ou mesmo neoplásicos, inclusive podendo constituir, em alguns casos, a primeira evidência de neoplasias
AVANÇANDO NA PESQUISA SOBRE HÉRNIAS INGUINAIS, UMBILICAIS E DE PAREDE ABDOMINAL ATRAVÉS DA ANÁLISE DO SACO HERNIÁRIO
The analysis of the hernial sac is gaining prominence due to its importance in understanding hernias. Traditionally discarded, this tissue now proves crucial for insights into the pathophysiology of hernias. The presence of smooth muscle fibers within the hernia sac suggests a fundamental role in the formation and recurrence of hernias, influencing their mechanical properties under intra-abdominal pressure. Furthermore, the discovery of pluripotent cells opens up new possibilities for research into tissue regeneration. Future studies should further explore the histological composition, the molecular mechanisms involved, and the clinical implications of the histopathology of hernia sacs, potentially informing new therapies and surgical techniques.El análisis del saco herniario está ganando protagonismo por su importancia en la comprensión de las hernias. Este tejido, tradicionalmente descartado, resulta ahora crucial para conocer la fisiopatología de las hernias. La presencia de fibras de músculo liso dentro del saco herniario sugiere un papel fundamental en la formación y recurrencia de las hernias, influyendo en sus propiedades mecánicas bajo presión intraabdominal. Además, el descubrimiento de células pluripotentes abre nuevas posibilidades para la investigación sobre la regeneración de tejidos. Los estudios futuros deberían explorar más a fondo la composición histológica, los mecanismos moleculares involucrados y las implicaciones clínicas de la histopatología de los sacos herniarios, lo que podría informar nuevas terapias y técnicas quirúrgicas.A análise do saco herniário está se destacando pela sua importância na compreensão das hérnias. Tradicionalmente descartado, esse tecido agora revela-se crucial para insights sobre a fisiopatologia das hérnias. A presença de fibras musculares lisas dentro do saco herniário sugere um papel fundamental na formação e recidiva das hérnias, influenciando suas propriedades mecânicas sob pressão intra-abdominal. Além disso, a descoberta de células pluripotentes abre novas possibilidades para a pesquisa em regeneração tecidual. Estudos futuros devem explorar mais profundamente a composição histológica, os mecanismos moleculares envolvidos e as implicações clínicas da histopatologia dos sacos herniários, potencialmente informando novas terapias e técnicas cirúrgicas
INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL E O FUTURO DO TRABALHO: IMPLICAÇÕES JURÍDICAS
Desde a Revolução Industrial, a partir da metade do século XVIII, o trabalho humano tem sido substituído constantemente por máquinas. A modalidade mais atual e crescente é a introdução da Inteligência Artificial (I.A.) no mercado de trabalho, invenção inovadora feita pelo próprio ser humano que passou a ser utilizada em grande escala e a fazer parte da sua própria vida no espaço laboral. Diante desse cenário, a IA tem trazido implicações no mundo jurídico, influenciando profundamente as relações de trabalho e emprego, apresentando, para além de oportunidades, desafios significativos. Com isso, mostrar dilemas éticos envolvendo a inserção de IA no âmbito trabalhista é necessário para que se entenda as discussões frente à necessidade de proteção da tríade: trabalho humano, empregador e empregado. Esta proposta de pesquisa baseou-se no estudo exploratório do referencial teórico realizado em artigos científicos, cujas pesquisas foram realizadas em sítios eletrônicos, ocasionando a aplicação do método interpretativo-dedutivo. Nessa diapasão, apesar da implementação da automação e robotização industrial, rotinas, fluxos e procedimentos informatizados e geridos por IA ser menos burocrática, seu oneroso custo em investimento pelo empregador fortalece-se como uma problemática no âmbito trabalhista. À vista disso, impulsiona a compactação e flexibilização de serviços que ainda precisam de mão de obra humana, precarizando o ambiente laboral ao permitir que o empregado deixe de realizar pequenas e repetidas tarefas, passando a executar múltiplas funções padronizadas, em equipes reduzidas, ao passo que correm o risco de serem substituídos, com o tempo, pelas máquinas, em suma, os robôs. Neste entender jurídico, não se pode separar a modernidade do valor social do trabalho, aliada a um uso ético-social, de modo a se perceber que para o bom combate aos efeitos nefastos do uso incontrolado dessa tecnologia disruptiva no mundo do trabalho, resta-se primeiramente que se recorra às clássicas medidas que ao longo da história sempre se mostraram eficazes para atenuar as situações de crise e promover o reequilíbrio entre as forças do capital e do trabalho, nessa “luta” secular por distensão e aproximação. Portanto, entende-se que desde a publicação da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), o que passou a existir foram regramentos expressos sobre limites do digital na seara do trabalho e emprego, acontecendo hodiernamente é a execução dessas previsões, ou seja, sendo estes colocados à prova dentro de um manejo harmonioso no âmbito do direito do trabalho. Destarte, acredita-se que as mudanças legislativas sobre o tema, como a proteção contra a automação, prometida no artigo 7º, inciso XXVII, da CF/88, se darão de forma gradativa, conforme for surgindo necessidade, não sendo brusca e exclusiva a inserção de normas regulamentares contra a investida da IA sobre os trabalhos humanos. Por isso, ao contrário de ressuscitar fórmulas ultrapassadas, ou de criar fórmulas que não resolvem o verdadeiro problema e se agravam a cada dia, será necessário que se promova o necessário planejamento econômico e social, no qual se implemente, efetivamente, “uma adequada consideração do valor trabalho”
TUMORES HEPÁTICOS: DO DIAGNÓSTICO AO TRATAMENTO
O estudo dos tumores hepáticos, tanto benignos quanto malignos, é de suma importância para a medicina atual, não apenas pela complexidade diagnóstica e terapêutica dessas lesões, mas também pela necessidade de implementar medidas de prevenção e diagnóstico precoce. Compreender as diferenças clínicas, diagnósticas e terapêuticas entre essas neoplasias é fundamental para melhorar o manejo dos pacientes e reduzir a mortalidade associada aos tumores hepáticos. Tumores hepáticos benignos, como adenoma hepático, hemangioma e hiperplasia nodular focal, frequentemente apresentam características clínicas menos agressivas e são frequentemente descobertos incidentalmente. Em contraste, tumores malignos, como carcinoma hepatocelular (CHC) e colangiocarcinoma, geralmente manifestam sintomas mais evidentes e podem ter um impacto significativo na função hepática e na qualidade de vida do paciente. Os desafios no diagnóstico diferencial são significativos devido às semelhanças nas características clínicas e imagiológicas entre tumores benignos e malignos. A combinação de técnicas de imagem avançadas, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, além de marcadores tumorais e biópsia hepática, é crucial para uma avaliação precisa. No entanto, a biópsia, apesar de ser o padrão-ouro, pode apresentar riscos e controvérsias, como a possibilidade de complicações e disseminação tumoral. A abordagem multiprofissional tem mostrado ser essencial para o manejo eficaz dos tumores hepáticos, promovendo uma coordenação otimizada entre diferentes especialidades e melhorando tanto o cuidado ao paciente quanto a gestão de recursos hospitalares. O suporte psicológico é igualmente importante, especialmente para pacientes com diagnóstico de neoplasias malignas, ajudando a lidar com o estresse emocional e potencialmente influenciando positivamente a adesão ao tratamento
LÚPUS: UMA REVISÃO À LUZ DA LITERATURA
Lúpus é uma doença autoimune crônica que pode afetar diversas partes do corpo, incluindo pele, articulações, rins, cérebro e outros órgãos. O sistema imunológico, que normalmente protege o corpo contra infecções. Os avanços nas técnicas laboratoriais e imagiológicas, aliados a uma compreensão mais profunda dos mecanismos imunológicos subjacentes ao lúpus, têm contribuído significativamente para o aprimoramento do diagnóstico e do manejo dessa doença complexa. A literatura atual destaca a importância de um diagnóstico precoce e preciso, que permita intervenções terapêuticas oportunas, com o objetivo de reduzir as complicações e melhorar os desfechos clínicos a longo prazo para os pacientes com lúpus. As implicações terapêuticas envolvem um equilíbrio cuidadoso entre a eficácia e a segurança dos tratamentos, enquanto a análise crítica dos desfechos clínicos e da qualidade de vida sublinha a necessidade de um enfoque holístico no manejo do LES. As diferenças nos regimes de tratamento e monitoramento indicam a importância de estratégias personalizadas e multidisciplinares para melhorar os resultados e a qualidade de vida dos pacientes com lúpus
A CONVERGÊNCIA NO ENSINO MÉDICO: A RELAÇÃO ENTRE ALUNOS, PROFESSORES E COLEGIADOS NO DESENVOLVIMENTO DE DISCIPLINAS E HABILIDADES
Objetivo: Este estudo busca explorar a interação entre alunos, professores e colegiados no ensino médico moderno, destacando seu impacto na formação de médicos competentes e éticos. Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica com base em artigos acadêmicos e diretrizes educacionais, abordando metodologias ativas de ensino, como a aprendizagem baseada em problemas e a integração entre teoria e prática. Resultado: A pesquisa demonstrou que a convergência entre esses agentes melhora a qualidade da formação médica, promovendo um aprendizado dinâmico, atualizado e baseado em evidências. A participação ativa dos alunos, a mentoria dos professores e a atuação estratégica dos colegiados garantem o desenvolvimento de competências práticas e interpessoais. Conclusão: A integração entre alunos, professores e colegiados é essencial para a construção de um currículo médico eficiente, que prepara os futuros médicos para os desafios éticos e clínicos da prática profissional
REDEFININDO A EXISTÊNCIA: PÓS-HUMANISMO, FILTRO BOLHA E A CRISE DA AUTONOMIA HUMANA
A presente pesquisa investiga as profundas transformações impostas pelas tecnologias digitais na identidade e autonomia humanas, com foco em fenômenos como o pós-humanismo, a bolha de filtros, a personalização algorítmica e o surgimento de uma civilização artificial. Esses fenômenos redefinem a existência e a capacidade de pensamento autônomo, destacando uma lacuna crítica na compreensão de suas implicações sociais. O estudo adota uma abordagem hipotético-dedutiva, fundamentada em análise bibliográfica sobre o assunto. As conclusões do estudo sugerem uma erosão significativa na capacidade de pensamento autônomo, questionando a validade do princípio cartesiano "Cogito, ergo sum". Esse resultado se conecta diretamente ao problema investigado e às estratégias metodológicas utilizadas, revelando um cenário em que a digitalização pode estar comprometendo fundamentalmente a autonomia individual e a participação democrática.A presente investigação examina as profundas transformações impostas pelas tecnologias digitais à identidade e autonomia humanas, centrando-se em fenómenos como o pós-humanismo, as bolhas de filtros, a personalização algorítmica e a emergência de uma civilização artificial. Estes fenómenos redefinem a existência e a capacidade de autonomia do pensamento, evidenciando uma lacuna crítica na compreensão das suas implicações sociais. O estudo adota uma abordagem hipotético-dedutiva, baseada em análise bibliográfica sobre o tema. As conclusões do estudo sugerem uma erosão significativa na capacidade de pensamento autônomo, questionando a validade do princípio cartesiano “Cogito, ergo sum”. Este resultado está diretamente ligado ao problema investigado e às estratégias metodológicas utilizadas, revelando um cenário onde a digitalização pode estar comprometendo fundamentalmente a autonomia individual e a participação democrática.A presente pesquisa investiga as profundas transformações impostas pelas tecnologias digitais na identidade e autonomia humana, focando em fenômenos como o pós-humanismo, o filtro de bolhas, a personalização algorítmica e a emergência de uma civilização artificial. Esses fenômenos redefinem a existência e a capacidade de autonomia de pensamento, destacando uma lacuna crítica na compreensão de suas implicações sociais. O estudo adota uma abordagem hipotético-dedutiva, fundamentada em análise bibliográfica sobre a temática. As conclusões do estudo sugerem uma erosão significativa na capacidade de pensamento autônomo, questionando a validade do princípio cartesiano "Cogito, ergo sum". Este resultado conecta-se diretamente ao problema investigado e às estratégias metodológicas utilizadas, revelando um cenário onde a digitalização pode estar comprometendo fundamentalmente a autonomia individual e a participação democrática
DA ERA PRÉ-MODERNA AO CAPITALISMO DE VIGILÂNCIA: UMA ANÁLISE DAS TRANSFORMAÇÕES DO EXERCÍCIO DO PODER
This article investigates the evolution of the exercise of power and social control from the pre-modern era to the contemporary age of surveillance capitalism, highlighting the increasing subtlety and scope of power mediated by digital technologies. The study adopts a hypothetical-deductive approach and uses a bibliographic methodology to explore how technological and socioeconomic transformations have reconfigured power and control dynamics. The results confirm the hypothesis that power has become less perceptible and more integrated into daily life, extending beyond the traditional limits of public and private space. This new configuration of power is characterized by continuous surveillance that, despite offering conveniences, raises critical questions about privacy and individual autonomy.Este artigo investiga a evolução do exercício do poder e do controle social desde a era pré-moderna até a contemporaneidade do capitalismo de vigilância, destacando a crescente sutileza e abrangência do poder mediado por tecnologias digitais. O estudo adota uma abordagem hipotético-dedutiva e utiliza uma metodologia bibliográfica para explorar como as transformações tecnológicas e socioeconômicas reconfiguraram as dinâmicas de poder e controle. Os resultados confirmam a hipótese de que o poder se tornou menos perceptível e mais integrado ao cotidiano, estendendo-se além dos limites tradicionais do espaço público e privado. Essa nova configuração de poder caracteriza-se por uma vigilância contínua que, apesar de oferecer conveniências, levanta questões críticas sobre privacidade e autonomia individual. 
GESTÃO ESPORTIVA, E O IMPACTO SOCIAL QUE AS OLIMPÍADAS TÊM DENTRO DOS INSTITUTOS
Este estudo investiga o impacto social e esportivo dos Jogos Olímpicos na gestão de um instituto esportivo localizado em Sertãozinho, São Paulo, com o objetivo de avaliar as mudanças estruturais, identificar as percepções de gestores e atletas, e verificar como os resultados dessas influências podem contribuir para o desenvolvimento de políticas esportivas regionais mais eficazes. A metodologia adotada foi o estudo de caso com abordagem qualitativa, utilizando entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo para interpretar os dados coletados. Os resultados indicam que, apesar das expectativas de mudanças significativas após os Jogos Olímpicos de 2024, o instituto não experimentou impactos imediatos na gestão. A falta de apoio institucional e de políticas adequadas foi identificada como um dos principais obstáculos para a implementação das mudanças necessárias. No entanto, os Jogos inspiraram e motivaram os atletas, embora essa influência positiva não tenha sido suficiente para gerar mudanças estruturais duradouras. A pesquisa conclui que a gestão esportiva em institutos locais enfrenta desafios significativos, especialmente em um cenário pós-Olimpíadas, e destaca a necessidade urgente de políticas educativas que promovam a formação integral dos atletas, além de uma abordagem holística na gestão esportiva que considere o bem-estar físico, mental e emocional dos atletas para maximizar os benefícios dos megaeventos esportivos. Para alcançar um desenvolvimento esportivo sustentável, é essencial fortalecer as políticas regionais e nacionais com uma gestão estratégica e integrada que priorize o suporte institucional e o bem- estar integral dos atletas
BIOSSEGURANÇA NA RADIOLOGIA: DESAFIOS E ESTRATÉGIAS NA FORMAÇÃO ACADÊMICA
A biossegurança desempenha um papel crucial na prática da radiologia, especialmente no âmbito educacional. É fundamental que os futuros profissionais aprendam a identificar e minimizar os riscos biológicos e físicos que podem estar presentes em ambientes clínicos e laboratoriais. Este artigo aborda os principais desafios na implementação de protocolos de biossegurança na radiologia, explorando os riscos associados à prática, as normas regulamentadoras brasileiras e estratégias para melhorar a formação acadêmica. O presente estudo visa como objetivo geral analisar os desafios e propor estratégias para a implementação de práticas de biossegurança na formação acadêmica em radiologia. Com base em uma revisão bibliográfica, destacam-se a importância da capacitação contínua, da inclusão de disciplinas específicas no currículo e da adaptação tecnológica para acompanhar as inovações na área. Conclui-se que a educação em biossegurança é fundamental para garantir uma prática ética e segura, contribuindo para a saúde e segurança de profissionais e pacientes