R-USJ Institutional Repository (Universidad San Jorge)
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Self-Assessment Tool in Soft Skills Learning During Clinical Placements in Physiotherapy Degree Programs: A Pilot Validation Study
Get PDFPhysiotherapy is challenged to be a profession with competencies in humanized skills and aptitudes. The need to integrate the learning of sustainable soft skills and humanistic education into higher education curricula has recently been emphasized to improve the capabilities of future healthcare professionals. Our objective was to psychometrically evaluate the Invisible Care, Well-being, Security, and Autonomy (CIBISA) scale in the context of physiotherapy through a pilot study involving students undertaking a degree in physiotherapy. The Delphi method was used over two rounds, and a focus group was convened to achieve a consensus on the adaptation of the CIBISA nursing scale to assess physiotherapy (CIBISA-F). For the psychometric validation of the CIBISA-F scale, the data-collection instruments used were the adapted CIBISA-F scale and two more validated scales related to soft skills. The scales were answered by 25 students at three different times, twice before the start of the clinical placements and once after. The results showed high internal consistency (α = 0.911), adequate reliability according to a Brand–Altman plot, and an adequate construct validity and sensitivity in comparison to other tools. The results of the present study suggest that this version of the CIBISA-F scale is a useful and reliable tool for measuring humanization skills in healthcare and physiotherapy students during their clinical placements, ensuring high-quality education
Transmedia narrative and literacy: an approach to university teaching in the digital age
No full textThis chapter aims to explore the evolution of the use of transmedia narrative in university teaching, with a particular focus on its role in the design of educational strategies adapted to the digital ecosystem. Through a methodological approach based on a scoping review, the objective is to understand how these tools have influenced pedagogical practices in higher education. Transmedia narrative, defined as the creation of stories across multiple platforms and digital formats, emerges as a fundamental resource for fostering student engagement and enriching their learning experience. In parallel, transmedia literacy stands out as an essential competence for both educators and students to interact effectively with digital resources in multimedia educational environments. The importance of transmedia literacy is highlighted as a foundation for the development of teaching strategies that integrate Information and Communication Technologies (ICT). This approach enables the design of interactive, inclusive, and cross-platform educational environments, aligned with the needs and challenges of teaching in the digital context and in response to contemporary demands
Preclinical research in obesity-associated metabolic diseases using in vitro, multicellular, and non-mammalian models
No full textAddressing the physiological effects of bioactive compounds in metabolic diseases (i.e., obesity, diabetes, liver steatosis) and establishing their mechanisms of action have been a major interest for the last decades. However, methodologies that can be applied to achieve this can vary greatly, leading to a limited type of information. Thus, the accuracy, robustness, reliability and potential (human) translation are highly reliant on the experimental design and selected methodological models. This review presents an update exploring the main features, advantages and disadvantages of most important pre-clinical models used at the present time to study the effects of bioactive compounds on metabolic diseases. Moreover, future challenges in developing new methods are also depicted. In vitro models (enzyme assays and standard two-dimensional cultures of adipocytes, skeletal muscle cells) are intrinsically well established and constitute the first choice and most widely used methods to study bioactive compounds in metabolic diseases. However, novel models such as three-dimensional cultures (spheroids, organoids) are also starting to emerge and complement traditional culture systems. Models of small organisms (C. elegans, D. melanogaster) and non-mammal vertebrates (D. rerio) represent a scientific advantage and a middle-step before traditional mammalian models (rats and mice). This article provides extensive information and a critical overview of a wide range of methods that represent present and future avenues towards a further understanding of metabolic diseases. Combining and developing new methods will be key for future progression on the effects of bioactive compounds on metabolic diseases, as well as to minimize the use of mammalian models due to ethical reasons
Santiago: Diseño integral de una panadería centenaria
No full textEste Trabajo de Fin de Grado plantea la actualización de Horno Santiago, una panadería centenaria de Utebo, mediante un concepto creativo aplicado a tres ámbitos: branding, espacio y servicio. La propuesta combina identidad visual y presencia digital, un rediseño interior con una zona de brunch, y un programa de fidelización gamificado para clientes. El resultado es un proyecto integral que une tradición y contemporaneidad, respaldadas por las habilidades y los conocimientos adquiridos durante el grado
Heart rate recovery after the 6-min walk test in people with bronchiectasis
No full textBackground: The cardiac autonomic response to exercise and during recovery has
been poorly explored in bronchiectasis.
Methods: A longitudinal study was conducted in adults with bronchiectasis.
Sociodemographic and clinical data were collected at baseline and after 12 months
of follow-up. The heart rate recovery after the first (HRR1) and second minute
(HRR2) of recovery in the six-min walk test (6MWT) was estimated in both
assessments. Adjusted regression models were used to identify predictors of a
delayed HRR1 (HRR1≤14).
Results: 104 participants with a mean±sd age of 64±13 years and mostly women
(67%) were included. A delayed HRR1 after the baseline 6MWT was identified in
36% of participants. These participants presented a higher proportion of males,
increased body mass index, higher disease severity, more likely to require
hospitalisation, more impact on quality of life, lower exercise capacity, lower heart
rate at the end of the 6MWT and lower HRR2. Disease severity (β, 95% CI)
(moderate and severe versus mild, -0.47 (-0.94 to -0.01)) and distance walked (0.34
(0.11 to 0.56)) were the independent variables associated with HRR1. Of the 45
participants who completed the entire follow-up period, 24% exhibited delayed
HRR1. The presence of at least two exacerbations during the follow-up period (OR
16.89, 95% CI 1.44 to 197.48) was the only predictor of a delayed HRR1 in the
assessment completed at the end of the study.
Conclusion: HRR1 is related to disease severity and is mainly affected by having
severe exacerbations in people with bronchiectasis.This project was partially funded by SEPAR (ID 181/2011). Funding information for this article has been deposited with the Crossref Funder Registry
Efectividad del entrenamiento neuromusuclar en pacientes Parkinson precoz para mejorar su calidad de vida : protocolo de ensayo clinico aleatorizado
No full textIntroduction : Early Parkinson's disease is a neurodegenerative pathology that causes motor and non-motor symptoms. They have a significant impact on the quality of life of these patients who are at the most productive ages of life. Physiotherapy is proposed as a treatment in which there are a variety of types of proposed treatments. Neuromuscular exercise is seen as an original proposal, whose components seek to improve motor control, strength and functional stability, which respond to the problems of pathology.
Objective : To evaluate the effectiveness of neuromuscular training on the quality of life of patients with early Parkinson's disease for 12 weeks and after a 6-month follow-up, compared to aerobic training.
Methodology A randomised clinical trial protocol was conducted over a total of 13 months. Patients are divided into 2 groups by stratified randomisation by blocks according to demographic data. The duration of the protocol is 3 months, with a follow-up of 6 months. The sessions are divided equally between the groups. The experimental group receives treatment with neuromuscular exercise. The experimental group receives aerobic exercise. Several items are evaluated: quality of life (PDQ-39), symptomatology (UPDRS-III), motor complications (UPDRS-IV), grip strength,
quadriceps strength (dynamometry) and Rate Force Development (from dynamometry). Expected results It is expected to have an improvement in all variables in both groups, more in the experimental group. Conclusion :Treatment with neuromuscular exercise leads to an improvement in the quality of life of patients. An improvement is noted in all the secondary variables of the study. Currently, there is a lack of precise studies on this subject, so further research is needed
Efecto de la tarea dual durante el test de salto vertical en deportes de equipo: análisis de la variabilidad del movimiento y el rendimiento en deportistas con y sin lesión de ligamento cruzado anterior
Get PDFIntroducción: El baloncesto es un deporte de equipo caracterizado por movimientos de alta intensidad, de corta duración y variados, como esprints, cambios de dirección, saltos y rebotes, que combinan acciones horizontales y verticales. Saltar es esencial para habilidades específicas como lanzar, rebotear o bloquear, muchas de las cuales requieren movimientos unilaterales que pueden generar adaptaciones neuromusculares asimétricas en las extremidades inferiores. Las pruebas de salto y aterrizaje son herramientas comunes para evaluar la función muscular, aunque suelen realizarse en entornos controlados con baja carga cognitiva y coordinativa, lejos de las demandas reales del juego. En el caso de lesiones de gravedad como las del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), los análisis lineales se emplean para evaluar la estabilidad y el control motor, pero la variabilidad de movimiento (VM) ha emergido como un indicador clave de la adaptabilidad motora durante la rehabilitación y el retorno al juego.
Objetivos: Analizar el rendimiento condicional y la variabilidad del movimiento durante la ejecución de un test de salto vertical con caída (SVC), con y sin la introducción de una tarea dual con balón, mediante técnicas de análisis lineales y no lineales, en jugadores y jugadoras de baloncesto con y sin antecedentes de reconstrucción quirúrgica del LCA.
Métodos: La parte empírica de la tesis se compone de tres estudios: una revisión sistemática y dos estudios cuasi experimentales. Los participantes de los dos estudios cuasi experimentales realizaron entre dos y SVC, en cada una de las seis condiciones analizadas en orden aleatorio: salto vertical desde caída bilateral sin balón (BNB) y con balón (BB); salto vertical desde caída unilateral con la pierna derecha sin balón (RNB) y con balón (RB); y salto vertical desde caída unilateral con la pierna izquierda sin balón (LNB) y con balón (LB). Los parámetros de VM y de rendimiento del SVC se analizaron utilizando un acelerómetro y una plataforma de fuerza. La VM se cuantificó mediante la entropía muestral (Sample Entropy, SampEn), derivada de la aceleración de la zona lumbar. En el primer estudio cuasi experimental se analizaron variables condicionales como el tiempo de contacto, la altura de salto y el índice de fuerza reactiva, incorporando además el análisis de la VM mediante entropía. Se evaluó el impacto de incluir una pelota de baloncesto en el test clásico de salto vertical con caída (SVC), así como la asimetría entre piernas. El segundo estudio replicó la metodología, pero se centró en jugadoras de baloncesto federadas que habían sido operadas del LCA en una pierna, siendo requisito que la otra pierna no estuviera intervenida. Los softwares utilizados para el procesamiento de datos han sido los hardware de registro: WimuPro, MuscleLab, software de registro: SPRO y los softwares de post-procesado y estadística: RStudio, excell y Matlab.
Resultados: Los principales hallazgos de la siguiente tesis son: I) La inclusión de tareas duales o restricciones en las pruebas de salto y aterrizaje modifica significativamente las variables biomecánicas relacionadas con el riesgo de lesiones en extremidades inferiores en deportes de equipo. II) No se encontraron diferencias significativas en las variables de rendimiento como altura de salto, tiempo de contacto (CT) e índice de fuerza reactiva (RSI) entre las condiciones analizadas. Sin embargo, la condición RB presentó mayor VM en comparación con RNB (tamaño del efecto = 0,79; p = 0,016), y LNB mostró mayor VM respecto a RNB (tamaño del efecto = −0,62; p = 0,042). La inclusión del balón en el SVC incrementó la VM en la condición bilateral y en la pierna derecha, pero no en la pierna izquierda. Además, la asimetría entre piernas fue mayor en las condiciones sin balón (≈15%) frente a las condiciones con balón (≈5%). III) La condición ACLB mostró los valores más altos de Entropía Muestral (SampEn) en todas las escalas, seguida por 2B y NOACLB, mientras que ACLNB presentó los valores más bajos. El intervalo de confianza indicó una variabilidad significativa entre condiciones (p < 0,05), con diferencias estadísticamente significativas en las comparaciones múltiples. En cuanto a las variables biomecánicas lineales, no se observaron diferencias entre ACL y NOACL, salvo en el CT entre NOACLB y NOACLNB (p < 0,05).
Conclusiones: La inclusión de tareas duales y restricciones específicas del deporte, como una pelota, durante la ejecución del SVC modifica significativamente la VM en jugadores y jugadoras de baloncesto, tanto sanos como con antecedentes de reconstrucción quirúrgica del LCA. Para ello, es fundamental avanzar en el análisis no lineal de la VM mediante algoritmos adaptados a sistemas complejos
Programa de aseguramiento de la calidad del medicamento individualizado (PACMI). Análisis de las oportunidades de mejora de la calidad del medicamento individualizado
Get PDFLa formulación de medicamentos individualizados tiene como objetivo la adaptación del medicamento a las necesidades específicas del paciente. Ayuda a solventar lagunas terapéuticas de los medicamentos de origen industrial, siempre acompañado de una prescripción facultativa, y permite mejorar e individualizar las terapias acomodándose al paciente y a la evolución de la patología. Se trata de un servicio farmacéutico de incuestionable importancia en el campo de la farmacoterapia.
El sistema de calidad farmacéutico engloba las normas de correcta elaboración, así como los controles de calidad; todo aquello que pueda afectar a la calidad del producto. Para su desarrollo debe tenerse en cuenta el tamaño, complejidad y características de la actividad del laboratorio elaborador de medicamentos. Por ello, el sistema de calidad farmacéutico implantado para un laboratorio que elabora medicamentos individualizados, debe ser diferente al sistema de calidad farmacéutico industrial. El Programa de Aseguramiento de la Calidad del Medicamento Individualizado (PACMI), servicio de transferencia de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad San Jorge, fue creado como apoyo a las limitaciones encontradas en el sistema de calidad farmacéutico de los medicamentos individualizados. Se propone PACMI como una estrategia de mejora global del sistema de calidad de los medicamentos individualizados. La metodología de trabajo de PACMI comienza cuando el equipo de investigadores selecciona una formulación en base a criterios científico-técnicos cuyo estudio redunde en un beneficio para los pacientes. Cada farmacia elabora dicha fórmula y junto con la documentación asociada la envía a los laboratorios de la Universidad San Jorge. Allí, se realiza un análisis completo del medicamento y de la documentación según los criterios que la legislación y fuentes científicas establecen. Con los resultados se elabora un informe general anónimo, donde se comparan los resultados obtenidos por todos los participantes que ofrece una visión de la calidad global en España de dicho preparado y los principales puntos de mejora detectados. Los resultados específicos de cada farmacia se detallan en un informe particular, confidencial, que incluye un análisis de puntos fuertes y débiles, así como propuestas de mejora.
El objetivo principal de la presente tesis es valorar como PACMI contribuye a mejorar la calidad de los medicamentos individualizados elaborados por los laboratorios formulistas. Para ello, se aplica la metodología CAPA establecida por la ICH10. Se analiza y cuantifica la calidad de los medicamentos individualizados a través de los circuitos intercomparativos PACMI, identificando y midiendo los tres atributos de calidad (CQA) más representativos: la documentación, la valoración de principios activos y la masa o volumen extraíble de preparaciones líquidas o semisólidas. Tras detectar las incidencias y los parámetros críticos de procesos (CPP), se identifican las posibles causas raíz que puedan contribuir al no cumplimiento de las CQA mediante diversos estudios estadísticos. Para contribuir a la mejora, se generan estrategias que puedan aplicarse en el proceso de elaboración de los medicamentos individualizados. Una vez realizadas todas estas acciones durante 26 circuitos intercomparativos y 895 muestras evaluadas, se verifica la eficacia de PACMI, comprobando si la participación en el programa contribuye al Aseguramiento de la Calidad del Medicamento Individualizado.
Los resultados obtenidos en esta tesis revelan, en primer lugar, la alta calidad de los medicamentos individualizados formulados actualmente en España, a través de las tasas de cumplimiento de los CQAs evaluados permitiendo así disponer de información real y fidedigna sobre la calidad del medicamento individualizado, avalando su uso y garantizando la calidad de la terapia recibida por miles de pacientes.
En el estudio de la valoración de principios activos, se demuestra que los medicamentos individualizados que contienen principios activos lábiles tienen una mayor desviación en su valoración que los medicamentos que contienen principios activos estables; siendo por tanto la labilidad una causa raíz. Además, se evidencia que la selección de la balanza adecuada al peso requerido de los principios activos minimiza los errores cometidos en este proceso de pesada, reflejándose en una mayor adecuación en la valoración de los principios activos, siendo un CPP.
Del estudio de masa o volumen extraíble de preparaciones líquidas o semisólidas se demuestra que la viscosidad es una causa raíz, ya que, en la formulación de medicamentos individualizados viscosos, se obtiene un cumplimiento menor de este CQA que en los no viscosos.
Las estrategias ofrecidas por PACMI, al ser implantadas en los laboratorios formulistas, demuestran contribuir a la mejora de la calidad del medicamento individualizado. Se concluye que PACMI es un servicio eficaz en la mejora de la calidad del medicamento individualizado. La adhesión y participación de los farmacéuticos formulistas a PACMI supone un compromiso inequívoco con la mejora continua en su laboratorio y con la calidad de los medicamentos que en él se formulan. Supone además una voluntad explícita de querer demostrar ante terceros la calidad del medicamento individualizado, requisito imprescindible para que sea considerado una opción terapéutica moderna, de calidad y con un inmenso potencial de futuro. Los principales beneficiarios de esta cadena de compromisos son los pacientes, cuyos tratamientos terapéuticos serán más efectivos y seguros
Programa de aseguramiento de la calidad del medicamento individualizado (PACMI). Análisis de las oportunidades de mejora de la calidad del medicamento individualizado
Get PDFLa formulación de medicamentos individualizados tiene como objetivo la adaptación del medicamento a las necesidades específicas del paciente. Ayuda a solventar lagunas terapéuticas de los medicamentos de origen industrial, siempre acompañado de una prescripción facultativa, y permite mejorar e individualizar las terapias acomodándose al paciente y a la evolución de la patología. Se trata de un servicio farmacéutico de incuestionable importancia en el campo de la farmacoterapia.
El sistema de calidad farmacéutico engloba las normas de correcta elaboración, así como los controles de calidad; todo aquello que pueda afectar a la calidad del producto. Para su desarrollo debe tenerse en cuenta el tamaño, complejidad y características de la actividad del laboratorio elaborador de medicamentos. Por ello, el sistema de calidad farmacéutico implantado para un laboratorio que elabora medicamentos individualizados, debe ser diferente al sistema de calidad farmacéutico industrial. El Programa de Aseguramiento de la Calidad del Medicamento Individualizado (PACMI), servicio de transferencia de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad San Jorge, fue creado como apoyo a las limitaciones encontradas en el sistema de calidad farmacéutico de los medicamentos individualizados. Se propone PACMI como una estrategia de mejora global del sistema de calidad de los medicamentos individualizados. La metodología de trabajo de PACMI comienza cuando el equipo de investigadores selecciona una formulación en base a criterios científico-técnicos cuyo estudio redunde en un beneficio para los pacientes. Cada farmacia elabora dicha fórmula y junto con la documentación asociada la envía a los laboratorios de la Universidad San Jorge. Allí, se realiza un análisis completo del medicamento y de la documentación según los criterios que la legislación y fuentes científicas establecen. Con los resultados se elabora un informe general anónimo, donde se comparan los resultados obtenidos por todos los participantes que ofrece una visión de la calidad global en España de dicho preparado y los principales puntos de mejora detectados. Los resultados específicos de cada farmacia se detallan en un informe particular, confidencial, que incluye un análisis de puntos fuertes y débiles, así como propuestas de mejora.
El objetivo principal de la presente tesis es valorar como PACMI contribuye a mejorar la calidad de los medicamentos individualizados elaborados por los laboratorios formulistas. Para ello, se aplica la metodología CAPA establecida por la ICH10. Se analiza y cuantifica la calidad de los medicamentos individualizados a través de los circuitos intercomparativos PACMI, identificando y midiendo los tres atributos de calidad (CQA) más representativos: la documentación, la valoración de principios activos y la masa o volumen extraíble de preparaciones líquidas o semisólidas. Tras detectar las incidencias y los parámetros críticos de procesos (CPP), se identifican las posibles causas raíz que puedan contribuir al no cumplimiento de las CQA mediante diversos estudios estadísticos. Para contribuir a la mejora, se generan estrategias que puedan aplicarse en el proceso de elaboración de los medicamentos individualizados. Una vez realizadas todas estas acciones durante 26 circuitos intercomparativos y 895 muestras evaluadas, se verifica la eficacia de PACMI, comprobando si la participación en el programa contribuye al Aseguramiento de la Calidad del Medicamento Individualizado.
Los resultados obtenidos en esta tesis revelan, en primer lugar, la alta calidad de los medicamentos individualizados formulados actualmente en España, a través de las tasas de cumplimiento de los CQAs evaluados permitiendo así disponer de información real y fidedigna sobre la calidad del medicamento individualizado, avalando su uso y garantizando la calidad de la terapia recibida por miles de pacientes.
En el estudio de la valoración de principios activos, se demuestra que los medicamentos individualizados que contienen principios activos lábiles tienen una mayor desviación en su valoración que los medicamentos que contienen principios activos estables; siendo por tanto la labilidad una causa raíz. Además, se evidencia que la selección de la balanza adecuada al peso requerido de los principios activos minimiza los errores cometidos en este proceso de pesada, reflejándose en una mayor adecuación en la valoración de los principios activos, siendo un CPP.
Del estudio de masa o volumen extraíble de preparaciones líquidas o semisólidas se demuestra que la viscosidad es una causa raíz, ya que, en la formulación de medicamentos individualizados viscosos, se obtiene un cumplimiento menor de este CQA que en los no viscosos.
Las estrategias ofrecidas por PACMI, al ser implantadas en los laboratorios formulistas, demuestran contribuir a la mejora de la calidad del medicamento individualizado. Se concluye que PACMI es un servicio eficaz en la mejora de la calidad del medicamento individualizado. La adhesión y participación de los farmacéuticos formulistas a PACMI supone un compromiso inequívoco con la mejora continua en su laboratorio y con la calidad de los medicamentos que en él se formulan. Supone además una voluntad explícita de querer demostrar ante terceros la calidad del medicamento individualizado, requisito imprescindible para que sea considerado una opción terapéutica moderna, de calidad y con un inmenso potencial de futuro. Los principales beneficiarios de esta cadena de compromisos son los pacientes, cuyos tratamientos terapéuticos serán más efectivos y seguros
Fraternidad y amistad femenina en el universo judeoconverso del reino de Aragón en el siglo XV
Get PDFLos procesos inquisitoriales —analizados con una metodología interdisciplinar—permiten rescatar historias y manifestaciones de sororidad ocultas o tamizadas bajo el peso de un imaginario colectivo alimentado por una mentalidad patriarcal, que presume que las rivalidades e insolidaridades son atributo inherente a la psicología femenina. En esta aportación, tras unas reflexiones teóricas, se abordan distintas vertientes de amistad y hospitalidad femenina, desde la óptica de la ética del cuidado, tanto en momentos dolorosos —soledad, enfermedad o sufrimiento— como en contextos de alegría compartida. A tal fin se analizan sus testimonios y conversaciones, muchas producidas en la intimidad del hogar, extraídas de las causas judiciales del Santo Oficio, instruidas a judeoconversas acusadas de herejía, procedentes de diversas localidades del reino de Aragón a fines de la Edad Media, en un contexto en que comienza a eclosionar el concepto de individualidad y donde la mujer goza de mayor autonomía de la que los textos proyectan.Esta investigación se inscribe en los Proyectos «Identidades colectivas y solidaridades de grupo en la Baja Edad Media» (PID2022-136257NB-I00) & «Minorías religiosas y especialización laboral en la Edad Media» (PID2021-124401NB-I00), ambos pertenecientes al Subprograma Estatal de Generación de Conocimiento (OE4). Ministerio de Ciencia e Innovación. Gobierno de España