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    Libro de buenas prácticas para profesionales de la salud: Implementación de estrategias de automanejo en pacientes con dolor musculoesquelético

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    El dolor musculoesquelético representa una de las afecciones de salud más prevalentes e incapacitantes en todo el mundo. A menudo persiste más allá de la resolución de cualquier lesión tisular, convirtiéndose en una experiencia compleja moldeada por factores biológicos, psicológicos y sociales. Para los profesionales de la salud que trabajan con estos pacientes, la experiencia clínica por sí sola no es suficiente: el verdadero desafío radica en ayudar a las personas a comprender su dolor, darle sentido y asumir un papel activo y seguro en su manejo. Este libro pretende servir de guía de referencia rápida para los profesionales sanitarios y los especialistas musculoesqueléticos que buscan herramientas prácticas y una base teórica sintética sobre temas clave relacionados con la implementación de estrategias de automanejo en el tratamiento del dolor musculoesquelético. El lenguaje utilizado en todo el libro es deliberadamente claro, respetuoso y centrado en la persona. Los pacientes son considerados socios activos, no receptores pasivos. El papel del profesional sanitario es guiar, apoyar y orientar, ayudando a las personas a desarrollar habilidades, confianza y resiliencia para controlar su afección. En concreto, la guía proporciona marcos concisos y clínicamente relevantes sobre: ■ Los principios generales del automanejo del dolor musculoesquelético, haciendo hincapié en cómo capacitar a los pacientes para que adopten y mantengan comportamientos que mejoren su funcionalidad y calidad de vida. ■ Cómo evaluar y mejorar la motivación del paciente para el automanejo y el cambio de comportamiento, utilizando modelos de la psicología de la salud y la ciencia del dolor. ■ Cómo identificar y abordar el bajo nivel de conocimiento sobre salud musculoesquelética y dolor, asegurándose de que la información no solo se proporcione, sino que también se comprenda, se evalúe y se aplique en la vida diaria del paciente. Para complementar estas secciones conceptuales, el libro también incluye 26 viñetas clínicas que ilustran los retos comunes que se encuentran en la práctica musculoesquelética. Estos casos breves y realistas muestran cómo manejar barreras como el miedo al movimiento, los comportamientos de evitación, las expectativas poco realistas, los malentendidos sobre los resultados de las imágenes, las dificultades para participar en el trabajo o las dificultades para establecer objetivos y cumplirlos. Cada viñeta integra técnicas de comunicación (por ejemplo, entrevistas motivacionales, retroalimentación, diálogo basado en la empatía) y razonamiento clínico para demostrar cómo la teoría se traslada a la práctica.Financiado por la Unión Europea. Las opiniones y puntos de vista expresados solo comprometen a su(s) autor(es) y no reflejan necesariamente los de la Unión Europea o los de la Agencia Ejecutiva Europea de Educación y Cultura (EACEA). Ni la Unión Europea ni la EACEA pueden ser considerados responsables de ellos. ERASMUS-EDU-2022-PI-ALL-INNO: Proyecto n.1011117

    Implementación de un caso práctico multidisciplinar basado en ABP en la Facultad de Economía y Empresa

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    En el presente trabajo se expone la puesta en marcha de un caso práctico multidisciplinar basado en la metodología Aprendizaje en Problemas en el primer semestre del primer curso de diversas titulaciones de la Facultad de Economía y Empresa. En concreto, tanto en el diseño como en la implementación de esta intervención educativa han participado docentes de las asignaturas de «Contabilidad Financiera I», «Introducción al Marketing» e «Introducción al Derecho». El objetivo principal de la actividad era exponer a los alumnos a una situación parecida a su futura experiencia profesional en la que para resolver los problemas que se plantean tuvieran que poner en práctica conocimientos de diversas asignaturas. In this paper, the implementation of a multidisciplinary practical case based on the Problem-Based Learning methodology in the first semester of the first year of various degrees at the Faculty of Economics and Business is presented. Specifically, both the design and implementation of this educational intervention involved teachers from the subjects of ‘Financial Accounting I’, ‘Introduction to Marketing’, and ‘Introduction to Law’. The main objective of the activity was to expose students to a situation similar to their future professional experience, in which they would have to apply knowledge from various subjects to solve the problems presented

    Undervisningsmateriale fra Digi4MSK – Bind 1: Introduktion til egenhåndtering ved muskuloskeletale smerter

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    Dette afsnit giver en generel, evidensbaseret introduktion til egenhåndtering ved muskuloskeletale smerter. Den præciserer definitioner, kerneprincipper, sundhedspersonalets rolle og skitserer anbefalinger i overensstemmelse med retningslinjerne. De praktiske afsnit omhandler almindelige barrierer og facilitatorer for egenhåndtering, problemløsningsfærdigheder og sundhedskompetence som en hjørnesten i sikker, personcentreret behandling.Finansieret af Den Europæiske Union. Synspunkter og holdninger, der kommer til udtryk, er udelukkende forfatterens/forfatternes og er ikke nøvendigvis udtryk for Den Europæiske Unions eller Det Europæiske Forvaltningsorgan for Uddannelse og Kulturs (EACEA) officielle holdning. Hverken den Europæiske Union eller EACEA kan holdes ansvarlig herfor. ERASMUS-EDU- 2022-PI-ALL-INNO: Projekt nr. 10111170

    Educational material of Digi4MSK – Volume 4: Understanding and supporting musculoskeletal health literacy

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    Este volumen se centra en un segundo elemento clave para la implementación del automanejo: la alfabetización en salud musculoesquelética: qué es, por qué es importante y cómo evaluarla y apoyarla en la práctica. Revisa los ámbitos clave (acceso, comprensión, valoración y aplicación de la información sanitaria), destaca las herramientas disponibles e identifica las lagunas para futuras mediciones. Las estrategias prácticas ayudan a adaptar la comunicación a las necesidades de los pacientes para mejorar el automanejo seguro. This volume focuses on a second key element for the implementation of self-management: musculoskeletal health literacy—what it is, why it matters, and how to assess and support it in practice. It reviews key domains (accessing, understanding, appraising and applying health information), highlights available tools, and identifies gaps for future measurement. Practical strategies help align communication with patients’ needs to enhance safe self-management.Funded by the European Union. Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the European Education and Culture Executive Agency (EACEA). Neither the European Union nor EACEA can be held responsible for them. ERASMUS-EDU-2022-PI-ALL-INNO: Project n.10111170

    Handbuch bewährter Praktiken für medizinisches Fachpersonal: Umsetzung von selbstmanagement-strategien bei patienten und patientinnen mit muskuloskelettalen schmerzen

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    Muskuloskelettale Schmerzen (MSK) gehören weltweit zu den häufigsten und einschränkensten Gesundheitsproblemen. Sie bestehen oft auch nach der Heilung einer Gewebeverletzung weiter und werden zu einem komplexen und vielschichtigen Leiden, welches von biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren geprägt ist. Für medizinisches Fachpersonal, welches mit Betroffenen arbeitet, reicht klinisches Fachwissen allein nicht aus – die eigentliche Herausforderung besteht darin, den Menschen zu helfen, ihre Schmerzen zu verstehen, sie einzuordnen und eine aktive, selbstbewusste Rolle bei ihrer Behandlung zu übernehmen. Dieses Buch soll als Schnellreferenz für medizinisches Fachpersonal und Muskel-Skelett-Spezialisten dienen, die nach praktischen Hilfsmitteln und einer synthetischen theoretischen Grundlage zu wichtigen Themen im Zusammenhang mit der Umsetzung von Selbstmanagementstrategien in der Behandlung von muskuloskelettalen Schmerzen suchen. Die Sprache in diesem Buch ist bewusst klar, respektvoll und personenzentriert. Patienten und Patientinnen werden als aktive Partner:innen und nicht als passive Empfänger:innen betrachtet. Die Rolle von klinischem Personal besteht darin, zu begleiten, zu unterstützen und zu coachen – Menschen dabei zu helfen, Fähigkeiten, Selbstvertrauen und Widerstandsfähigkeit im Umgang mit ihrer Erkrankung aufzubauen. Konkret bietet der Leitfaden prägnante, klinisch relevante Rahmenbedingungen zu folgenden Themen: ■ Die allgemeinen Grundsätze des Selbstmanagements bei muskuloskelettalen Schmerzen, wobei der Schwerpunkt darauf liegt, wie Patienten und Patientinnen dazu befähigt werden können, Verhaltensweisen anzunehmen und beizubehalten, die ihre Funktion und Lebensqualität verbessern. ■ Wie kann die Motivation von Patienten und Patientinnen zur Selbstbehandlung und Verhaltensänderung mithilfe von Modellen aus der Gesundheitspsychologie und Schmerzforschung bewertet und gesteigert werden? ■ Wie man mangelnde Kenntnisse über die Gesundheit des Bewegungsapparats und Schmerzen erkennt und behandelt, um sicherzustellen, dass Informationen nicht nur bereitgestellt, sondern auch tatsächlich verstanden, bewertet und im Alltag der Patienten und Patientinnen angewendet werden. Ergänzend zu diesen konzeptionellen Abschnitten enthält das Buch 26 klinische Fallbeispiele, die häufige Herausforderungen in der muskuloskelettalen Praxis veranschaulichen. Diese kurzen, realistischen Fälle zeigen, wie mit Hindernissen wie Bewegungsangst, Vermeidungsverhalten, unrealistischen Erwartungen, Missverständnissen hinsichtlich Bildgebungsergebnissen, Schwierigkeiten bei der Teilnahme am Arbeitsleben oder Problemen bei der Zielsetzung und -einhaltung umgegangen werden kann. Jede Fallstudie integriert Kommunikationstechniken (z. B. motivierende Gesprächsführung, Teach-Back, empathischer Dialog) und klinisches Denken, um zu veranschaulichen, wie Theorie in die Praxis umgesetzt wird.Von der Europäischen Union finanziert. Die geäußerten Ansichten und Meinungen entsprechen jedoch ausschließlich denen des Autors bzw. der Autoren und spiegeln nicht zwingend die der Europäischen Union oder der Europäischen Exekutivagentur für Bildung und Kultur (EACEA) wider. Weder die Europäische Union noch die EACEA können dafür verantwortlich gemacht werden. ERASMUS-EDU-2022-PI-ALL-INNO: Projekt Nr. 10111170

    Ecotoxicidad y actividad antimicrobiana de las combinaciones sinérgicas de polifenoles y terpenos de origen natural con antibióticos de síntesis

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    En los casi 100 años desde su descubrimiento, los antibióticos comerciales han supuesto una mejora de la calidad y esperanza de vida a nivel global. Sin embargo, su uso masivo conlleva una serie de riesgos asociados. Entre ellos se encuentran la generación de resistencias bacterianas o su impacto medioambiental, ya que la continua descarga de antibióticos en las aguas residuales alcanza distintos ecosistemas. Entre las distintas soluciones que la comunidad científica ha propuesto para tratar de mitigar estos problemas se encuentra la existencia de sinergias entre los antibióticos comerciales y productos de origen natural, que permitirían reducir de forma significativa las dosis de fármaco utilizado. Sin embargo, existen pocos trabajos que aborden este campo de forma sistemática, analizando no sólo la efectividad antimicrobiana de las combinaciones sinérgicas, sino el impacto que estas tienen a su vez en el medioambiente. Para tratar de determinarlo, el presente trabajo evaluó, en primer lugar, la ecotoxicidad de 8 antibióticos ampliamente utilizados en la práctica clínica, utilizando bioindicadores estándar para ecosistemas acuáticos (Daphnia magna y Aliivibrio fischeri) o terrestres (Eisenia fetida y Allium cepa), así como en comunidades microbianas aisladas de ecosistemas fluviales y de suelos. Los resultados obtenidos reflejan que a concentraciones de 100 mg/L, estos fármacos impactan en el crecimiento microbiano y en su capacidad metabólica, especialmente en el caso del metabolismo de polímeros, carbohidratos y ácidos carboxílicos y cetónicos. Estas concentraciones, sin embargo, son elevadas y descartarían una ecotoxicidad aguda pero no efectos ante una exposición continuada y acumulativa a largo plazo. Posteriormente, se seleccionaron 2 productos naturales, nerol y ácido tánico, con actividad microbiana reconocida. A partir de las Concentraciones Mínimas Inhibitorias (CMI) de los antibióticos y las de los productos naturales se testaron varias combinaciones a fin de detectar efectos de las posibles interacciones entre ellos, especialmente aquellos sinérgicos. Se obtuvieron 14 combinaciones sinérgicas, 10 con ácido tánico y 4 con nerol. Estas combinaciones sinérgicas, nombradas como SACTAs (Synergic Antibiotic Combination of tannic acid) y SACNEs (Synergic Antibiotic Combination of nerol), fueron evaluadas, determinando su potencial antimicrobiano y comportamiento cinético en ensayos de 7 días de duración. A continuación, se determinó la ecotoxicidad producida por el ácido tánico y nerol, utilizando para ello los mismos bioindicadores estándar que en el caso anterior, junto con comunidades microbianas aisladas de río y suelos. Los resultados muestran, por un lado, una toxicidad aguda moderada, exceptuando el nerol para A. fischeri que es tóxico, siguiendo los parámetros de la ECHA (Agencia Europea de Sustancias y Mezclas Químicas) para medios acuáticos. El efecto en las comunidades microbianas muestra para nerol una inhibición del crecimiento bacteriano a partir de 100 mg/L, mientras que, para el ácido tánico, la inhibición total se da a 200 mg/L. Por último, para evaluar la viabilidad de estas combinaciones sinérgicas como herramientas para solucionar los problemas medioambientales asociados a los antibióticos, se estudió la ecotoxicidad producida por las combinaciones sinérgicas con ácido tánico y nerol. Para ello, se evaluó su ecotoxicidad con los bioindicadores individuales acuáticos (D. magna y A. fischeri), junto con el estudio de comunidades microbianas fluviales. Los resultados obtenidos muestran cómo algunas de las combinaciones sinérgicas consiguieron reducir la cantidad de ATB necesaria entre un 75-93,75%. Una vez evaluadas ecotoxicológicamente, las concentraciones de ATB presentes en la Concentración Letal50 de la sinergia se encuentran entre 100 y 10000 veces inferiores a las Concentraciones Letales₅₀ de los antibióticos por separado evidenciando el efecto coadyuvante del producto natural sobre el antibiótico. Además, a pesar de que las sinergias presentan una mayor toxicidad intrínseca, las concentraciones de ATB en sinergia se sitúan por debajo de sus concentraciones terapéuticas, lo que garantiza un amplio margen de seguridad ambiental

    Análisis multifactorial de la carga de entrenamiento individual en jugadores de fútbol profesional. Importancia del uso de la tecnología GPS en el fútbol profesional

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    En las últimas décadas, el fútbol ha experimentado una transformación significativa tanto en el ámbito condicional como en el técnico-táctico, impulsada, entre otros factores, por avances tecnológicos, científicos y metodológicos. La incorporación de sistemas de análisis de datos y herramientas de seguimiento como los sistemas GPS ha permitido una comprensión más precisa de las demandas condicionales y técnico-tácticas del juego, lo que ha derivado en entrenamientos más individualizados y orientados al rendimiento específico. La globalización del deporte y la profesionalización de las estructuras de formación han favorecido la homogenización de estilos de juego, aunque persisten adaptaciones culturales y estratégicas según las ligas y contextos. Además, el incremento en la velocidad del juego y la intensidad de las acciones ha exigido una preparación física más específica, así como protocolos avanzados de recuperación para reducir el riesgo de lesiones. En este sentido, la evolución del fútbol no solo se refleja en la dinámica competitiva, sino también en la integración de la ciencia aplicada al deporte, consolidando un modelo que prioriza la optimización del rendimiento y la sostenibilidad física del jugador. El objetivo principal de esta investigación doctoral fue analizar la relación entre las variables de carga externa mediante la monitorización multifactorial y las demandas fisiológicas en fútbol en entrenamiento y en competición, considerando la influencia de las dimensiones o el espacio de la tarea, la demarcación específica del jugador y el grado de uniformidad de las cargas a lo largo de la temporada

    Educational material of Digi4MSK – Volume 3: Assessing patients’ readiness for self-management: Motivation

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    Este volumen ofrece una introducción general y basada en la evidencia al Este volumen ofrece marcos prácticos para evaluar y mejorar la motivación para el automanejo del dolor musculoesquelético. Traduce conceptos de la teoría del cambio de comportamiento (por ejemplo, etapas del cambio, COM B/Rueda del cambio de comportamiento, entrevista motivacional) en técnicas y ejemplos concretos. Los profesionales sanitarios obtienen herramientas para adaptar las intervenciones a la disposición motivacional y mantener el compromiso a lo largo del tiempo. This volume offers practical frameworks to assess and enhance motivation for musculoskeletal self-management. It translates concepts from behaviour change theory (e.g., stages of change, COM B/Behaviour Change Wheel, motivational interviewing) into concrete techniques and examples. Clinicians gain tools to tailor interventions to motivational readiness and sustain engagement over time.Funded by the European Union. Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union or the European Education and Culture Executive Agency (EACEA). Neither the European Union nor EACEA can be held responsible for them. ERASMUS-EDU-2022-PI-ALL-INNO: Project n.10111170

    Lived Experiences of Returning to Participation After Mild Stroke: A Phenomenological Study in Spain

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    Introduction: The process of returning to participation after a stroke depends on various individual and contextual factors, yet little is known about those with slight dependency. This study aimed to explore the experiences of people with mild sequelae after stroke in relation to their return to participation, considering the socio‐cultural context of Spain. Method: A qualitative phenomenological study was conducted involving 35 mild stroke survivors walking independently. The participants had experienced a stroke at least 6 months earlier. Data collection consisted of semi‐structured interviews and researchers' field notes. The analysis was conducted following Giorgi's method. Findings: Three themes were obtained: (a) Intrapersonal context: resilience to face sequelae and achieve autonomy, self‐reflections; (b) Return to daily life: home and leisure, work and study, daily community and travel; and (c) Interpersonal and social participation reengage: close connections, social bonds. Conclusion: Our findings suggest that returning to participation after a mild stroke is a highly heterogeneous process and is shaped by social support, adaptations facilitating independence, self‐determination, and the development of post‐stroke roles.Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales del Principado de Asturias (COPTOPA); Ayudas a Proyectos Internos de Investigación Universidad San Jorge curso 2022–2023, Grant/Award Number: PI 2023 MOTUS‐2223024; Departamento de Ciencia, Universidad y Sociedad del Conocimiento, from the Gobierno de Aragón (Spain), Grant/Award Number: Research Group MOTUSB60_23

    Influence of strength and musculotendinous properties on running biomechanics on different terrains in highly trained trail runners

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    Background This study aimed to explore the relationship between running biomechanics on two flat surfaces—athletic track and trail—and strength deficit (SDef) at various percentages of one-repetition maximum (1 RM) in the half-squat (HSQ). Additionally, it sought to examine whether SDef at these loads is influenced by patellar tendon morphology in highly trained trail runners. Methods Fifteen trail runners performed an HSQ 1 RM test following a velocity-based approach and two running time trials (9 and 3 min) on two different surfaces. Mean propulsive velocity and peak force were recorded using a linear position transducer and used to calculate SDef from 30 to 90% of 1 RM. The Stryd power meter (Stryd Next Gen, Boulder, CO, USA) was used to assess leg stiffness, speed, ground contact time, and cadence during the four running bouts. Patellar tendon thickness and cross-sectional area were also measured with a high-definition ultrasound device. Results Large negative associations were found between SDef at 40–70% 1 RM and shorter ground contact time and higher leg stiffness, particularly in the 3‑min trial on trail terrain. Furthermore, patellar tendon thickness was also negatively associated with SDef at low-to-moderate loads (40–60% 1 RM). Conclusion These findings suggest that runners with greater SDef compensate via enhanced musculotendinous elastic properties, highlighting the functional role of patellar tendon thickness. Assessment of SDef provides a valuable basis for individualized training prescription in trail runners, guiding practitioners to focus either on increasing the rate of force development at low-to-moderate loads to reduce SDef or on plyometric training to maximize elastic efficiency.Open Access funding provided thanks to the CRUE-CSIC agreement with Springer Natur

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