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Risk of suicide in individuals with headache - preliminary data from a Brazilian cohort
Get PDFIntroduction: A meta-analysis demonstrated the increased risk of suicidal ideation and attempts in patients with headache and neck/back pain, which could be explained by suicidal thoughts and behaviors leading to a modification in the opioid system. Objective: To verify the prevalence of suicide risk in patients with headaches. To verify whether there is an association between suicide risk and headache, and an association between suicide risk and the type of headache (episodic or chronic). Methods: An analytical and descriptive study from a cohort of live births (1978/79) in Ribeirao Preto/S.P. The variables of interest were the presence and frequency of headaches in the last 3 months. The Brazilian version of the Mini International Neuropsychiatric Interview questionnaire was applied. Suicide risk is determined as low risk (1-5 points), moderate risk (6-9 points) and high risk (≥10 points). Results: 1775 individuals attended this interview, with an average age of 38.13±0.579, 52.3% of whom were female. Sixty-three percent (n=1113) reported having had a headache in the last 3 months, with 16.3% of these having chronic headaches. Suicide risk was observed in 13.52% of individuals in general, with low risk in 66.5%, moderate risk in 5.4%, and high risk in 28% of individuals. Among individuals with headaches, the risk of suicide was observed in 16.3%, with low risk in 63%, moderate risk in 5.5%, and high risk in 31.5% of individuals. The risk of suicide occurred in 13.9% of individuals with episodic headaches and in 28.2% of individuals with chronic headaches. The association between suicide risk and headache [X2(1)= 19.254, p< 0.001], and between suicide risk and chronic headache [X2(1)= 22.771, p< 0.001] were observed. Considering individuals with headaches and suicide risk, an association was observed between moderate and high suicide risks and chronic headaches [X2(2)= 6.552, p< 0.038]. Conclusion: The prevalence of suicide risk in individuals with headaches and in those with chronic headaches was significantly higher than in the general sample, demonstrating an association between headache, chronic headache, and suicide risk. Among those with headaches and suicide risk, the presence of chronic headaches was associated with moderate and high risk of suicide
Effects of orofacial pain on lip muscle strength: comparison with pain-free individuals
Get PDFIntrodução: O lábio é uma estrutura anatômica fundamental, desempenhando papel crucial na estética facial, função oral e expressão. Apesar da sua importância, existe uma lacuna significativa no conhecimento científico sobre o impacto da dor orofacial nesta região.
Objetivo: Este estudo tem como objetivo comparar a força labial entre indivíduos com diagnóstico de dor orofacial e disfunção temporomandibular (DTM) e indivíduos saudáveis.
Metodologia: A amostra foi composta por 50 indivíduos de ambos os sexos, com idade média de 47,7 anos. Eles foram divididos em dois grupos: um grupo com diagnóstico de dor orofacial e DTM e um grupo controle de indivíduos saudáveis. As medidas de força labial foram obtidas por meio do aparelho Biofeedback Pró-Fono (PLL Pró-Fono). A normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk. O teste U de Mann-Whitney foi utilizado para comparar a força labial entre os grupos, adotando-se nível de significância de p<0,05.
Resultados: Os resultados indicaram que o grupo controle apresentou força labial significativamente maior em comparação aos indivíduos com dor orofacial (p=0,042). Isto sugere que a presença de dor orofacial e DTM está associada à redução da força labial.
Conclusão: A dor orofacial e a DTM impactam negativamente na força labial, resultando em redução significativa desta força em comparação com indivíduos sem dor orofacial. Esses achados destacam a importância de se considerar a avaliação e o tratamento da força labial em pacientes com dor orofacial e DTM, contribuindo para uma abordagem mais abrangente na reabilitação desses pacientes.
Palavras-chave: Dor orofacial, Disfunção temporomandibular, Força labial, Biofeedback Pró-Fono, Estética facial.Introdução: Os exercícios são uma estrutura anatômica fundamental, desempenhando um papel crucial na estética facial, na função oral e na expressão. Apesar de sua importância, existe uma lacuna significativa no conhecimento científico sobre o impacto das dores orofaciais nesta região.
Objetivo: Este estudo visa comparar a força labial entre indivíduos identificados com dor orofacial e disfunção temporomandibular (DTM) e indivíduos saudáveis.
Metodologia: Uma amostra composta por 50 indivíduos de ambos os sexos, com idade média de 47,7 anos. Eles foram divididos em dois grupos: um grupo com diagnóstico de dor orofacial e DTM, e um grupo de controle de indivíduos saudáveis. As medidas de força labial foram obtidas utilizando o dispositivo Biofeedback Pró-Fono (PLL Pró-Fono). A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para a comparação da força labial entre os grupos, utilizou-se o teste U de Mann-Whitney, adotando um nível de significância de p<0,05.
Resultados: Os resultados indicaram que os indivíduos do grupo controle apresentaram uma força labial significativamente maior em comparação aos indivíduos com dor orofacial (p=0,042). Isso sugere que a presença de dor orofacial e DTM está associada a uma redução na força labial.
Conclusão: A dor orofacial e a DTM têm um impacto negativo na força labial, resultando em uma redução significativa desta força em comparação aos indivíduos sem dor orofacial. Estes achados destacam a importância de considerar a avaliação e o tratamento da força labial em pacientes com dor orofacial e DTM, contribuindo para uma abordagem mais abrangente na reabilitação desses pacientes.
Palavras-chave: dor orofacial, disfunção temporomandibular, força labial, Biofeedback Pró-Fono, estética facial
Identification of food triggers associated with migraine characteristics
Get PDFIntroduction: Food triggers are frequently reported by individuals with migraine; however, their clinical implications are still poorly understood. Objective: To investigate the association between migraine characteristics and specific food triggers. Methods: This cross-sectional study included individuals with migraine who reported at least one food as a migraine trigger, seen in an academic outpatient clinic in Londrina-PR, Brazil. Demographic, anthropometric, and clinical information were collected. Data on migraine classification, medication overuse, prophylactic treatment, and presence of osmophobia were recorded. Participants also completed validated self-administered questionnaires on disability, migraine impact, allodynia, anxiety, and depression. An exploratory analysis was conducted using Chi-square or Fisher\u27s Exact tests as appropriate. Results: A total of 524 individuals with migraine were evaluated, of whom 293 reported at least one food trigger. The majority of these participants were female (87.0%) with a median age of 33 years. The most frequently reported triggers were alcohol (44.0%), followed by chocolate (42.0%) and cheese (27.7%). Chocolate was associated with episodic migraine compared to chronic migraine (49.0% vs. 34.1%; p=0.010). Cheese was associated with females (30.2% vs. 10.5%; p=0.011), osmophobia (31.6% vs. 13.8%; p=0.005), and prodrome perception (30.9% vs. 17.8%; p=0.030). Excessive carbohydrates were associated with females (30.2% vs. 10.5%; p=0.011) and depression (41.5% vs. 25.7%; p=0.041). Monosodium glutamate was associated with the presence of osmophobia (9.2% vs. 1.5%; p=0.035) and abdominal obesity (13.4% vs. 5.1%; p=0.024). Citrus fruits were associated with migraine without aura (16.0% vs. 7.3%; p=0.022) and age ≥50 years (25.0% vs. 9.4%; p=0.002). Lastly, artificial sweeteners were associated with migraine without aura (p=0.029), and processed meats with osmophobia (p=0.038). There was no association of specific food triggers with migraine disability, impact, allodynia, anxiety, prophylactic medication, or medication overuse. Conclusion: There is an association between migraine characteristics and the type of food perceived by patients as a trigger for migraine attacks.Introdução: Os gatilhos alimentares são frequentemente relatados por indivíduos com migrânea; no entanto, suas implicações clínicas ainda são pouco compreendidas. Objetivo:Investigar a associação entre as características da migrânea e gatilhos alimentares específicos. Métodos: Estudo transversal composto por indivíduos com migrânea que relataram pelo menos um alimento como gatilho de ataque de migrânea, atendidos em ambulatorio acadêmico, em Londrina-PR, Brasil. Foram coletadas informações demográficas, antropométricas e clínicas. Dados sobre classificação da migrânea, uso excessivo de analgésicos, tratamento profilático e presença de osmofobia foram registrados. Os participantes também preencheram questionários autoaplicáveis validados sobre incapacidade, impacto da migrânea, alodinia, ansiedade e depressão. Uma análise exploratória foi realizada utilizando os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher, conforme apropriado. Resultados: Um total de 524 indivíduos com migrânea foram avaliados, dos quais 293 relataram pelo menos um gatilho alimentar. A maioria desses participantes era do sexo feminino (87,0%) com idade mediana de 33 anos. Os gatilhos mais frequentemente relatados foram álcool (44,0%), seguido de chocolate (42,0%) e queijo (27,7%). O chocolate foi associado à migrânea episódica em comparação com a forma crônica (49,0% vs. 34,1%; p=0,010). O queijo foi associado ao sexo feminino (30,2% vs. 10,5%; p=0,011), osmofobia (31,6% vs. 13,8%; p=0,005) e percepção de pródromo (30,9% vs. 17,8%; p=0,030). Carboidratos em excesso foram associados ao sexo feminino (30,2% vs. 10,5%; p=0,011) e depressão (41,5% vs. 25,7%; p=0,041). O glutamato monossódico foi associado à presença de osmofobia (9,2% vs. 1,5%; p=0,035) e obesidade abdominal (13,4% vs. 5,1%; p=0,024). Frutas cítricas foram associadas à migrânea sem aura (16,0% vs. 7,3%; p=0,022) e idade ≥50 anos (25,0% vs. 9,4%; p=0,002). Por fim, adoçantes artificiais foram associados à migrânea sem aura (p=0,029) e embutidos à osmofobia (p=0,038). Não houve associação de gatilhos alimentares específicos com incapacidade pela migrânea, impacto, alodinia, ansiedade, medicação profilática ou uso excessivo de analgésicos. Conclusão: Houve associação entre características da migrânea e o tipo de alimento percebido pelos pacientes como gatilho para ataques de migrânea
Expressão do gene CGRP (CALCA) e sua influência nos fenótipos clínicos da migrânea
No full textBackground: Migraine is a disabling primary headache characterized by pulsatile and recurrent unilateral pain, whose pathophysiological mechanism involves the activation of the trigeminovascular system by calcitonin gene-related peptide (CGRP). The expression of the CGRP (CALCA) gene is influenced by epigenetic factors and genetic variation, playing a crucial role in promoting vasodilation of meningeal vessels and the release of inflammatory factors. Objective: To evaluate the expression of mRNA transcripts from the CGRP gene in participants with and without migraine, as well as its association with clinical phenotypes of migraine. Materials and Methods: This case-control study comprised 45 participants, including 31 migraine patients and 14 healthy controls, seen at the academic outpatient clinic of PUC-PR, Londrina-PR, Brazil. Clinical, demographic, and anthropometric data were collected. Participants also completed validated questionnaires on disability (MIDAS), migraine impact (HIT-6), and the presence of allodynia (ASC-12). For molecular analysis, RNA was extracted from peripheral blood, followed by cDNA synthesis using 1.5 μg of total RNA. Quantitative real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) was performed with SYBR Green and 200 nM of each primer for the two specific mRNA targets and normalized with the 18S ribosomal RNA as the reference gene. The relative expression of CGRP was evaluated using the 2-DDCt method. Results: The migraine and control groups were comparable in terms of sex, age, ethnicity, and BMI (p>0.05). Among migraine patients, 51.6% had the episodic form and 67.7% presented with aura. The gene transcripts of the CGRP gene was identified in the peripheral blood leukocytes of 3/14 patients (21.4%) in the control group and 6/31 (19.3%) in the migraine group. The control group had a median of 2 (1.5-4.8) Relative Quantification - RQ compared to the migraine group with 9 (1-20) RQ; p=0.548. There was no association between CGRP mRNA expression and migraine phenotype or correlation with headache days, disabling pain days, MIDAS, HIT-6, and ASC-12 scores. Conclusion: There was a low yield in the quantification of CGRP mRNA expression in leukocytes from peripheral blood samples. Increasing the sample size and controlling for the presence or absence of pain at the time of collection are necessary.
Key-words: CGRP; Calcitonin Gene-Related Peptide; Gene expression; Headache Disorders, Migraine.Introdução: A enxaqueca é uma cefaleia primária incapacitante caracterizada por dor unilateral pulsátil e recorrente, cujo mecanismo fisiopatológico envolve a ativação do sistema trigeminovascular pelo peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). A expressão do gene CGRP (CALCA) é influenciada por fatores epigenéticos e variação genética, desempenhando papel crucial na promoção da vasodilatação dos vasos meníngeos e na liberação de fatores inflamatórios. Objetivos: Avaliar a expressão de transcritos de mRNA do gene CGRP em participantes com e sem enxaqueca, bem como sua associação com fenótipos clínicos de enxaqueca. Materiais e Métodos: Este estudo caso-controle contou com 45 participantes, incluindo 31 pacientes com enxaqueca e 14 controles saudáveis, atendidos no ambulatório acadêmico da PUC-PR, Londrina-PR, Brasil. Foram coletados dados clínicos, demográficos e antropométricos. Os participantes também preencheram questionários validados sobre incapacidade (MIDAS), impacto da enxaqueca (HIT-6) e presença de alodinia (ASC-12). Para análise molecular, o RNA foi extraído do sangue periférico, seguido da síntese de cDNA utilizando 1,5 μg de RNA total. A reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (RT-qPCR) foi realizada com SYBR Green e 200 nM de cada primer para os dois alvos específicos de mRNA e normalizada com o RNA ribossômico 18S como gene de referência. A expressão relativa de CGRP foi avaliada pelo método 2-DDCt. Resultados: Os grupos com enxaqueca e controle foram comparáveis em termos de sexo, idade, etnia e IMC (p>0,05). Entre os pacientes com enxaqueca, 51,6% apresentavam a forma episódica e 67,7% apresentavam aura. Os transcritos gênicos do gene CGRP foram identificados nos leucócitos do sangue periférico de 3/14 pacientes (21,4%) no grupo controle e 6/31 (19,3%) no grupo enxaqueca. O grupo controle teve mediana de 2 (1,5-4,8) Quantificação Relativa - QR comparado ao grupo enxaqueca com 9 (1-20) QR; p=0,548. Não houve associação entre a expressão de mRNA de CGRP e o fenótipo da enxaqueca ou correlação com dias de dor de cabeça, dias de dor incapacitante, pontuações MIDAS, HIT-6 e ASC-12. Conclusão: Houve baixo rendimento na quantificação da expressão de mRNA de CGRP em leucócitos de amostras de sangue periférico. É necessário aumentar o tamanho da amostra e controlar a presença ou ausência de dor no momento da coleta.
Palavras-chave: CGRP; Peptídeo Relacionado ao Gene da Calcitonina; Expressão genetica; Distúrbios de dor de cabeça, enxaqueca
Experiences in seeking professional care for individuals with temporomandibular disorders: a qualitative study
Get PDFIntroduction: Temporomandibular disorders (TMD) are a group of musculoskeletal and neuromuscular conditions that involve the temporomandibular joints, masticatory muscles and associated tissues. This condition affects approximately 10% of the population, and up to two-thirds seek professional care. However, it is common to encounter difficulties when looking for a specialist professional to obtain correct information and receive care promptly.
Objective: To report the experiences of individuals with TMD in the health service and understand their perceptions regarding the search for specialized professional care.
Methods: This is a qualitative, descriptive and exploratory study, following COREQ and SRQR, approved by the CEP (CAAE: 67213923.0.0000.5440), which interviewed 12 individuals aged between 18 and 40 years old, diagnosed with TMD according to DC/TMD. A semi-structured interview was carried out, recorded and transcribed. Thematic analysis and inductive modification were used.
Results: The interview data established two themes: 1) Experiences related to the health service and 2) Motivations for searching for a professional. Patients were told that they had doubts about which professional they should look for to report their signs and symptoms related to TMD, as well as the difficulty in finding professionals specialized in treating the dysfunction and the high cost of accessing these professionals when found. Patients also say they expect good care and treatment to resolve their problems. Professional conduct is also based on dialogue, guidance and explanation about the dysfunction and the partnership between professional and patient to create a better treatment plan.
Conclusion: The reports show the difficulty of finding a specialized professional to deal with complaints related to TMD and how much this dysfunction requires greater visibility regarding which professionals the patient should seek to investigate their signs and symptoms. Furthermore, patients described the importance of having care focused on dialogue and attention to the complaints raised, designing a treatment plan together considering their observations and preferences.Introdução: As disfunções temporomandibulares (DTM) são um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que envolvem as articulações temporomandibulares, músculos mastigatórios e tecidos associados. Essa condição afeta aproximadamente 10% da população e desses até dois terços procuram cuidados profissionais. Porém, não é incomum encontrar dificuldades ao buscar um profissional especialista para obter informações adequadas e receber cuidados em tempo hábil.
Objetivo: Relatar as vivências de indivíduos com DTM dentro do serviço de saúde e compreender suas percepções quanto a busca e o atendimento profissional especializado.
Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, de acordo com o COREQ e SRQR, aprovado pelo CEP (CAAE: 67213923.0.0000.5440 ), que entrevistou 12 indivíduos com idade entre 18 e 40 anos, com diagnóstico de DTM segundo o DC/TMD. Foi realizada uma entrevista semiestruturada, gravada e transcrita. Foi utilizada a análise temática e a codificação indutiva.
Resultados: A partir dos dados das entrevistas foram estabelecidos dois temas: 1) Vivências relacionadas ao serviço de saúde e 2) Motivações para a busca de um profissional. Foi relatado pelos pacientes a dúvida sobre qual profissional devem procurar para relatarem seus sinais e sintomas relacionados à DTM, e ainda a dificuldade de encontrar profissionais especializados no atendimento da disfunção e o custo elevado do acesso a esses profissionais quando encontrados. Os pacientes ainda relataram as expectativas que os mesmos possuem quanto a um bom atendimento e tratamento que seja voltado para a resolução do seu problema e que a conduta profissional também seja baseada no diálogo, na orientação e explicação sobre a disfunção e na parceria entre profissional e paciente para traçarem um melhor plano de tratamento.
Conclusão: Os relatos mostram a dificuldade de se encontrar um profissional especializado para atender as queixas relacionadas à DTM e o quanto essa disfunção necessita de uma maior visibilidade quanto a quais profissionais o paciente deve procurar para investigar os seus sinais e sintomas. Além disso, os pacientes descreveram a importância de se ter um atendimento voltado ao diálogo e atenção às queixas que são levantadas, traçando um planejamento de tratamento em conjunto considerando as suas observações e preferências
Tratamento da migranea refratária na unidade de emergência do complexo hospitalar de Barbacena – REDE FHEMIG
No full textHeadache is one of the primary neurological complaints in emergency departments. It is not uncommon for headachesto persist even with appropriate treatment. The initialevaluation should differentiate between primary andsecondary headaches, determine the need for furtherinvestigation, and treat the acute pain. Migraines, in particular, are among the most disabling primaryheadches, affecting quality of life and burdening thehealthcare system. Refractory migraine is characterized bythe lack of response to standard preventive and acutetreatment, requiring a more aggressive therapeuticapproach.
The objective of the study is to evaluate the therapeuticresponse in the treatment of refractory migraine at theEmergency Department of the Barbacena Hospital Complex, two hours after the administration of a combination of 5 mg of intravenous or oral haloperidoland intravenous or oral dexamethasone in patientsclassified as refractory to initial treatment.
The study was conducted as a prospective observationalstudy with patients considered refractory to initialmigraine treatment. Patients who did not respond to atleast three adequate dose medications were included. Afterobtaining consent, demographic data and medical histories were collected, and patients completed the Visual AnalogScale (VAS) to quantify pain. They received 5 mg ofhaloperidol (oral or intravenous) and 4 mg ofdexamethasone (oral or intravenous). After two hours, pain intensity was reassessed and quantified.
The study is ongoing, with data collection from August 1, 2023, to July 31, 2024. However, with the endapproaching, it is now possible to evaluate the results andclarify the proposed objective. Currently, there are 16 patients, 15 females and 1 male, with an average age of 28 years. The results are favorable, showing improvementafter therapy by at least 2 points on the VAS and a maximum of 10 points, with only one result indifferent tothe treatment.
The combination of haloperidol and dexamethasoneappears promising in treating patients who do not respondto conventional therapy, providing significant pain relief. This approach can reduce patient morbidity and healthcare costs. Additional studies are needed to optimize the doses and combinations of these medications to maximize efficacy and minimize risks.As cefaleias são uma das principais queixas neurológicas em pronto atendimentos, afetando principalmente mulheres jovens. A avaliação inicial deve diferenciar entre cefaleias primárias e secundárias para orientar o diagnóstico e a necessidade de investigação adicional. As cefaleias primárias, como enxaqueca, cefaleia tensional e cefaleia trigêmino-autonômica, são as mais comuns. A enxaqueca, em particular, é uma das mais incapacitantes, afetando significativamente a qualidade de vida e representando um grande ônus para o sistema de saúde. A migrânea refratária é caracterizada pela falta de resposta a tratamentos preventivos e agudos padrão, necessitando de abordagens terapêuticas mais agressivas.O objetivo do estudo é avaliar a resposta terapêutica para tratamento de migrânea refratária na Unidade de Pronto Atendimento do Complexo Hospitalar de Barbacena. O está sendo conduzido um estudo observacional prospectivo com pacientes considerados refratários ao tratamento inicial da enxaqueca. Logo, pacientes que não responderam a pelo menos três medicações em doses adequadas foram recrutados. Após consentimento, dados demográficos e históricos médicos foram coletados, e os pacientes preencheram a Escala Visual Analógica (EVA) para quantificar a dor. Foi empregado 5 mg de haloperidol(oral ou intravenoso) e 4 mg de dexametasona (oral ou intravenoso). Após duas horas, a intensidade da dor foi reavaliada e quantificada. O estudo está sendo conduzido no período de 01 de agosto de 2023 até 31 de julho de 2024, com um total atual de 16 pacientes, sendo 15 do sexo feminino e 1 sexo masculino, com média de idade de 28 anos. Os resultados mostram-se favoráveis com uma melhora após a terapêutica relatada de pelo menos 2 pontos na escala de EVA e no máximo 10 pontos, sendo apenas 1 resultado indiferente ao uso. A combinação de haloperidol e dexametasona mostrou-se promissora no tratamento de pacientes que não respondem às terapias convencionais, proporcionando alívio significativo da dor. Esta abordagem pode reduzir a morbidade do paciente e o custo para o setor público de saúde. Destaca-se que estudos adicionais são necessários para otimizar as dosagens e combinações desses medicamentos, visando maximizar a eficácia e minimizar os riscos
FREQUÊNCIA DE CEFALEIAS PRIMÁRIAS ASSOCIADAS À DOR RELACIONADA A INCAPACIDADE NA COLUNA CERVICAL
No full textIntroduction: The literature indicates that individuals with headache have reduced range of motion (ROM) and neck pain, but it is not yet well established whether these conditions reflects on functionality of the cervical spine in young adults. Objective: To evaluate the frequency of disability-related pain in the cervical spine in individuals with and without headache. Materials and methods: Cross-sectional study, young adult individuals with and without primary headaches of both sexes, aged between 18 and 30 years old, were included; those who had secondary headaches and cognitive impairment that made it impossible to complete the questionnaire were excluded. The Visual Numerical Scale (VNS) was used to indicate the intensity of neck pain; the Headache Screening Questionnaire (HSQ) for headache screening and the Neck Disability Index (NDI) to indicate disability related to the cervical spine. The difference between groups was compared using analysis of variance (ANOVA). The level of statistical significance was p≤ 0.05. Results: 89 individuals were evaluated, divided into a headache group (GCC) n=45, with a mean neck pain, age, weight and height of 3.58±3.00, 22.49 years, 64.27kg and 1 62m2 respectively, and control group (CG) n=44 with an average age, weight and height of 22.7 years, 68.41kg and 1.66m2 respectively. There was no significant difference in the levels of disability related to cervical spine pain between the groups. Conclusion: We observed that individuals with tension-type or migraine headaches have mild disability in the cervical spine, and these do not present a significant difference when compared to individuals without headache.
Introdução: A literatura aponta que indivíduos com cefaleia apresentam redução da amplitude de movimento (ADM) e dor na cervical, porém ainda não está bem estabelecida se essas condições refletem a funcionalidade da coluna cervical de adultos jovens. Objetivo: Avaliar a frequência de dor relacionada à incapacidade na coluna cervical em indivíduos com e sem cefaleia. Materiais e métodos: Estudo transversal, foram incluídos indivíduos adultos jovens com e sem cefaleia primária de ambos os sexos, com idade entre 18 e 30 anos, foram excluídos aqueles que apresentavam cefaleia secundária e comprometimento cognitivo que impossibilitasse o preenchimento do questionário. A Escala Visual Numérica (EVN) foi utilizada para indicar a intensidade da dor no pescoço; o Headache Screening Questionnaire (HSQ) para triagem de cefaleia e o Neck Disability Index (NDI) para indicar incapacidade relacionada à coluna cervical. A diferença entre os grupos foi comparada usando a análise de variância (ANOVA). O nível de significância estatística foi de p≤ 0,05. Resultados: Foram avaliados 89 indivíduos, divididos em grupo com cefaleia (GCC) n=45, com média de dor no pescoço, idade, peso e altura de 3,58±3,00, 22,49 anos, 64,27kg e 1 ,62m 2 respectivamente, e grupo controle (GC) n=44 com média de idade, peso e altura de 22,7 anos, 68,41kg e 1,66m 2 respectivamente. Não houve diferença significativa nos níveis de incapacidade relacionados à dor na coluna cervical entre os grupos. Conclusão: Observamos que indivíduos com cefaleia tipo tensão ou migratória possuem incapacidade leve na coluna cervical, sendo que, estes, não apresentam diferença significativa quando comparados a indivíduos sem cefaleia
Trigeminal neuralgia in a young woman preceding multiple sclerosis.
Get PDFIntroduction: Trigeminal neuralgia (TN) may be a manifestation of a demyelinating disease with a 20-fold higher prevalence of TN in this group of patients.
Objective: Demonstrate the presence of trigeminal neuralgia as an initial manifestation of multiple sclerosis.
Conclusion: Patients with Multiple Sclerosis may present trigeminal neuralgia as first symptom of MS. TN is one of the main causes of neuropathic pain
Repensando a triagem: aprimorando o sistema de Manchester para emergências com dor de cabeça
No full textImpact of the implementation of a headache protocol on cost reduction in a private hospital network: a cost-effectiveness assessment
Get PDFINTRODUCTION
The impact of headaches is a problem of enormous proportions, both for the individual and for society. Medical literature has evaluated its individual effects with the prevalence, distribution, frequency and duration of crises and their effects on society, analyzing the socioeconomic burden. (1) And because they are highly prevalent, headaches have a significant impact on the healthcare system, whether public or private. (2)
OBJECTIVE
The present study aims to evaluate the cost reduction (avoidable cost) involved in emergency care for patients with headache in a private network, after establishing a care protocol and training the teams involved.
METHOD
Data from 13 private hospitals in the southeastern region of Brazil were retrospectively compared, from January to December 2023, with the same period in 2022 (year of implementation of the institutional protocol and training of the units\u27 teams). The tomography rate, hospitalization conversion rate and rate of use of opioid medications were evaluated, in addition to the analysis of avoidable costs between periods.
RESULTS:
There were 45,453 patients treated in 2022 and 58,936 in 2023, with a reduction in the evaluated rates, being 20.6% in the rate of request for imaging exams, 20.3% in the hospitalization conversion rate and 56.3% in the rate of use of opioids in the periods compared.
The avoidable cost related to requesting imaging tests was R362,941.87.
CONCLUSION:
Given the social relevance of headaches, it is important to establish clear care protocols with training and qualification of teams, this results in better financial and care results.
REFERENCES:
Mennini, F.S., Gitto, L. The costs of headache disorders. J Headache Pain16 (Suppl 1), A3 (2015). https://doi.org/10.1186/1129-2377-16-S1-A3
Bigal, M. E.; Fernandes, L.C., Hospitalar costs of acute headaches in a Brazilian public emergency room unit Neuro-Psiquiatr. 58 (3A) Set 2000 https://doi.org/10.1590/S0004-282X200000040001