Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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DETECCIÓN DE ESTENOSIS CAROTÍDEA ASINTOMÁTICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA: VALIDACIÓN EXTERNA DE DACS-LEAD
Get PDFAntecedentes: La enfermedad cerebrovascular es de las principales causas de discapacidad y muerte. Se reconoce a la estenosis carotídea como una de sus causas prevenibles. Las recomendaciones sobre el tamizaje de las estenosis carotídeas son contradictorias por su baja incidencia en la población general, sin embargo, han surgido modelos de predicción para mejorar su eficacia. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo para validar la escala de DACS-LEAD en pacientes con ITB ≤0.9 del Hospital Central del Estado de Chihuahua. se incluyeron 32 pacientes a los que se les aplicó dicha escala y se les realizó un ultrasonido carotídeo en busca de estenosis ≥50% y ≥70%. Resultados: Se identificaron 4 estenosis ≥ 50% (una ≥70% y tres 50-69%). El 12.5% de los pacientes tuvieron una estenosis ≥ 50% (9.4% ≥ 50% y 3.1% ≥70%). Una puntuación DACS-LEAD ≥ 16 no se asoció con un aumento en la prevalencia de estenosis carotídea (P=0.25). En pacientes con EAP, el antecedente de enfermedad coronaria aumenta 13 veces el riesgo de presentar estenosis carotídea ≥50% (IC 95%), mientras que el antecedente de enfermedad coronaria, hipertensión y tabaquismo de manera conjunta lo aumenta 27 veces (IC 95%, P=0.04). 66.7% de los pacientes con los 3 factores tuvieron una estenosis carotídea ≥ 50% y 33.3% una estenosis ≥ 70%. Conclusión: La manera más eficaz de realizar el tamizaje en nuestra población es a pacientes con antecedente de los 3 factores
ADHERENCIA TERAPÉUTICA AL MANEJO PARA DOLOR CRÓNICO EN PACIENTES DE LA CLÍNICA DE DOLOR DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL #1 “MORELOS” IMSS CHIHUAHUA, CHIHUAHUA
Get PDFLa adherencia terapéutica es crucial en el tratamiento del dolor crónico. La falta de cumplimiento ya sea por olvido, efectos adversos o percepción de ineficacia, compromete el control del dolor y la calidad de vida del paciente. Objetivo: Evaluar el nivel de adherencia terapéutica en pacientes con dolor crónico atendidos en la clínica de dolor del Hospital General Regional #1 “Morelos” IMSS, Chihuahua. Métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo realizado entre junio y julio de 2024. Se aplicó la escala Morisky-Green a 30 pacientes en seguimiento por dolor crónico. Se recopilaron variables sociodemográficas, clínicas y percepción de dolor mediante escala visual análoga (EVA). Resultados: Solo el 33.3% (n=10) de los pacientes presentó buena adherencia terapéutica. El 56.7% olvidaba tomar sus medicamentos y el 46.7% no respetaba los horarios prescritos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la adherencia según sexo, escolaridad o tiempo en tratamiento (p>0.05). La media de dolor percibido fue de 5.8 puntos en EVA, sin diferencias significativas entre adherentes y no adherentes. Conclusiones: La baja tasa de adherencia observada es inferior a la reportada en otras poblaciones y no parece estar relacionada con factores demográficos. Es necesario fortalecer estrategias de educación, seguimiento y comunicación médico-paciente para mejorar la adherencia y el control del dolor crónico
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES ASOCIADOS A HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS INGRESADOS A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES DEL HOSPITAL GENERAL DE CHIHUAHUA DR. SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO
Get PDFLos recién nacidos prematuros (RNP) son una población vulnerable a múltiples patologías debido a la falta de madurez de todos sus sistemas. Así mismo están expuestos a múltiples factores de riesgos que pueden provocar hipertensión arterial sistémica (HAS) transitoria o sostenida, como el uso de fármacos vasoactivos, cafeína, sobrecarga hídrica, dolor y cateterización de arteria umbilical. Estos factores se pueden identificar y modificar para dar un tratamiento oportuno. Objetivo: Identificar los factores de riesgo modificables que propician HAS en el RNP de la UCIN del Hospital General de Chihuahua “Dr. Salvador Zubirán Anchondo”. Materiales y métodos: Con un estudio observacional, prospectivo y descriptivo, en 89 RNP hipertensos se analizó la relación entre la hipertensión neonatal y los factores modificables de la misma como lo es el uso de cafeína, fármacos vasoactivos, sobrecarga hídrica, dolor y cateterismo umbilical. Resultados y conclusiones: Del total de 89 RNP de la UCIN, la mayoría fueron del género masculino (51.7%), hasta el 91% tienen un peso bajo al nacimiento (menos de 2.5kg). Se analizaron los factores de riesgo modificables que desarrollan HAS, encontrándose asociación significativa con el dolor, hasta un 25% de los RNP con HAS presentaban dolor intenso, medido por la escala CRIES. También se asoció con el uso de cafeína y el uso de fármacos vasoactivos por más de 4 días. No se encontró asociación con la sobrecarga hídrica o el cateterismo de la vena umbilical
ESTRATEGIA PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DE GOBIERNO ABIERTO EN EL INSTITUTO DE TRANSPARENCIA Y EL CONSEJO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA DEL SISTEMA ESTATAL ANTICORRUPCIÓN DEL ESTADO DE CHIHUAHUA
Get PDFEl Gobierno Abierto es reconocido por su potencial para mejorar las operaciones gubernamentales al involucrar a los ciudadanos en los procesos de toma de decisiones y replantear los modelos jerárquicos. Este enfoque posiciona a los ciudadanos en el centro de la planificación y programación, promoviendo la transparencia, la participación y la inclusión. La implementación de los principios de gobierno abierto en los organismos públicos autónomos y comités ciudadanos garantiza que las decisiones sean efectivas y beneficiosas para el público. El objetivo de la presente investigación fue diseñar una estrategia para evaluar el cumplimiento de los principios de Gobierno Abierto en el Instituto de Transparencia y el Consejo de Participación Ciudadana del Sistema Estatal Anticorrupción del estado de Chihuahua. El enfoque de la investigación fue de naturaleza mixta, el diseño fue no experimental y transeccional, y el muestreo fue probabilístico. Los resultados mostraron que, en México, especialmente en estados como Chihuahua, existen desafíos significativos para establecer condiciones favorables para el Gobierno Abierto dentro de los organismos autónomos y ciudadanos evidenciando una escasez de mecanismos de evaluación a nivel subnacional para determinar si las funciones contribuyen a la consolidación del Gobierno Abierto. Por lo tanto, es crucial desarrollar una estrategia para evaluar la adhesión a los principios de Gobierno Abierto dentro del Instituto de Transparencia y el Consejo de Participación Ciudadana del Sistema Estatal Anticorrupción de Chihuahua. Esta estrategia tiene como objetivo mejorar la transparencia, la participación ciudadana y la colaboración en la gobernanza
ALTERACIONES BIOQUÍMICAS QUE SE PRESENTAN DE FORMA TEMPRANA EN PACIENTES CON FIEBRE MACULOSA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LOS AÑOS 2019-2023
Get PDFEn el periodo de tiempo comprendido entre el año 2019- 2023, en el Hospital Central del Estado de Chihuahua, se atendieron una gran cantidad de pacientes con diagnóstico de fiebre maculosa de las montañas rocosas, provenientes en su mayoría colonias en la periferia de la ciudad, los cuales presentaron múltiples alteraciones en sus laboratorios de ingreso, generando confusión en los médicos causando retraso en el diagnostico y tratamiento, lo que en la mayoría de los casos se reflejó en la mala evolución del paciente. Se utilizo un diseño observacional, descriptivo, retrospectivo donde se detectó cuáles eran las alteraciones bioquímicas tempranas más frecuentes, así como su relación con mortalidad e intubación así como su relación con la duración de la estancia hospitalaria Se observo que la hiperbilirrubinemia, hipercloremia, aumento de la creatinina y urea se asociaron significativamente con la defunción de los pacientes así mismo el aumento de los eritrocitos, hiperbilirrubinemia indirecta, la creatinina y la hipercalcemia se asoció con una mayor duración de estancia intrahospitalaria, es importante mencionar que las alteraciones en los tiempos de coagulación fueron las alteraciones más frecuentemente encontradas en los pacientes. Las alteraciones detectadas en los laboratorios iniciales realizado a los pacientes parecen demostrar una mayor posibilidad de muerte e intubación, así como su frecuente alteración en esta enfermedad lo que ayuda a orientar al médico con el diagnóstico
REVALORIZACIÓN DEL ACERVO MUSICAL DE URUACHI CHIHUAHUA: RESCATE DE OBRAS DEL SIGLO XIX
Get PDFEl trabajo de investigación consiste en rescatar un importante número de partituras musicales que fueron escritas y recopiladas a finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX en la comunidad de Uruachi, Chihuahua. Esto con la finalidad de crear un catálogo que detalle la naturaleza de las obras, así como también precisar la importancia que tiene este acervo para la comunidad uruachense, dado que son un ejemplo tangible de la vida musical y artística de dicha zona del periodo finisecular en el norte de México.
Algunos de los documentos son de carácter pedagógico, debido a la existencia de una escuela de música fundada en 1875 y de la cual se tienen registros de planes de estudio y de participación de alumnos en agrupaciones musicales para la ejecución de obras en festividades locales.
La veta principal de esta investigación es el descubrimiento de una parte del patrimonio musical chihuahuense mediante el análisis, la organización y difusión de obras que han permanecido ocultas durante más de un siglo, así como el redescubrimiento de una parte de la identidad cultural, artística y musical tanto de esta comunidad como del Estado de Chihuahua
VARIABILIDAD ESTACIONAL EN EL RÉGIMEN DE PRECIPITACIONES DEL ESTADO DE CHIHUAHUA, MÉXICO
Get PDFEl estado de Chihuahua por sus características geográficas y topográficas es propenso a sufrir los efectos adversos del cambio climático. Este trabajo se enfoca en investigar la variabilidad estacional de las precipitaciones en el estado, con la sospecha de que el período de lluvias se está desplazando hacia los meses más fríos. La metodología utilizada se basa en la teoría de estadística circular propuesta por Fisher (1993) y Dingman (2015); se recopilaron datos diarios y mensuales de las series de precipitación del estado, abarcando el período desde 1960 hasta 2022, se efectuaron cuatro pruebas de normalidad, se determinó homogeneidad, tendencia y persistencia para cada serie estudiada. Los resultados muestran que de 30 series de tiempo analizadas, el 90 % presenta una disminución de las precipitaciones anuales, un acortamiento del período húmedo y a su vez, indicios de desplazamiento hacia los meses más fríos. Todo lo anterior conlleva a una cadena de afectaciones en todos los sectores, fundamentalmente en la agricultura de temporal, por lo que, se plantea desplazar algunas fechas de siembra para el maíz, el frijol, y la avena forrajera con el objetivo de disminuir el riesgo de siniestralidad en las cosechas. Esta investigación demuestra cuantitativamente la variabilidad y la tendencia prevaleciente. Se hace imperativo adoptar estrategias de adaptación efectivas, solo mediante una acción concertada y basada en evidencia se podrán mitigar los efectos adversos del cambio climático y promover un desarrollo agrícola sostenible que garantice la resiliencia económica, social y ecológica en el futuro
COMPUTACIÓN INTEGRAL APLICADA: INCLUSIÓN DE LA ALFABETIZACIÓN DIGITAL DESDE LA EDUCACIÓN TEMPRANA
Get PDFEn tiempos actuales se tiene la certeza de que la humanidad está ante una nueva era, en la cual, desaparecen antiguas formas de hacer las cosas bajo la influencia inminente de herramientas digitales. El hecho de que los planes curriculares del nivel básico en el sistema educativo mexicano no abarquen la enseñanza del manejo operativo de dispositivos digitales, lleva al cuestionamiento sobre cuáles son las diferencias y condiciones existentes en los niveles de Alfabetización Digital (AD) y Alfabetización Tecnológica (AT) para el desempeño académico a través de la resolución de problemas usando la tecnología en estudiantes de Educación Media Superior (EMS). Para ello, se realizó una investigación de carácter mixto de dos etapas, recolectando datos de un muestreo por conveniencia de 298 estudiantes, utilizando un instrumento tipo encuesta para los datos cualitativos y para los datos cualitativos, se desarrollaron dos muestreos por conveniencia, participando 26 docentes y 37 estudiante. Los principales hallazgos en la parte cuantitativa fueron: (1) se comprobó que los estudiantes con mayor dominio de conocimientos básicos digitales muestran correlación con procesos de aprendizaje y uso de la tecnología desde edades tempranas; y (2) los estudiantes con más aciertos provienen de una educación computacional informal, por encima de los que aprendieron de manera formal en su educación secundaria. En la parte cualitativa se observó: (1) la necesidad de conocimientos en el manejo de herramientas digitales y su contribución en los procesos de enseñanza y aprendizaje; y (2) los conocimientos básicos operativos deberían ser un requisito de ingreso o un modo regulatorio para el mejor desempeño académico en los niveles de bachillerato. La investigación concluye presentando una aproximación de propuesta de AD y AT para la educación básica, tomando como referente la Computación Integral Aplicada (CIA) con énfasis en una enseñanza operativa digital y una formación basada en una enseñanza operativa digital significativa
PROCESO Y MONTAJE DE LA OBRA COREOGRÁFICA POLIFONÍA DE LOS VIVOS
Get PDFEste trabajo aborda una problemática latente en el área del arte en general, pero sobre todo en el de la danza, y es la documentación de los procesos creativos. Ya que comúnmente se llevan a cabo en lo práctico, dejando de lado totalmente la teorización. Se detalla el proceso creativo de la obra coreográfica “Polifonía de los vivos”, la cual nace de una previa investigación sobre las vanguardias de los años sesenta y setenta, específicamente, de la danza conceptual y el manifiesto del "no" de Ivonne Rainer, las cuales más tarde en los años noventa, inspiraron al coreógrafo francés Jerome Bel y su propuesta de la "no danza". Se llevó a cabo una revisión detallada en bibliografías de diversos autores, destacando principalmente André Lepecki, y George Gadamer. Se explican las teorías utilizadas, el modo que se aplicaron y las opiniones de los bailarines y el coreógrafo a través de la experimentación en los ensayos. Basado en algunos principios de la danza conceptual, el manifiesto del no, y la teoría del juego de George Gadamer, se estudiaron movimientos lentos, repetitivos y la inmovilidad como herramientas coreográficas. Se logró el prototipo de una visión y propuesta coreográfica y se deja un precedente personal para un seguimiento próximo sobre la relación que tiene la danza con la filosofía
FRECUENCIA DEL USO DE MARCADORES DE INMNOHISTOQUÍMICA EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA ATENDIDAS EN EL HGO 15
Get PDFEl cáncer de mama es el segundo tumor maligno más frecuente a nivel mundial y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. En el presente trabajo se revisan los principales marcadores Inmunohistoquímicos en nuestro medio, con el propósito de establecer la frecuencia de uso en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama. Este estudio busca determinar la frecuencia del uso de marcadores de inmunohistoquímica en pacientes con cáncer de mama atendidas en el HGO No. 15 del IMSS en Chihuahua, en el periodo de 1 de enero del 2022 al 30 de junio del 2024.Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo, analizando 198 expedientes de pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama. Se emplearon medidas estadísticas como media y mediana, Para las variables categóricas y nominales se utilizará un valor de P a una significancia de 0.05, así como la prueba T de Student para variables continuas y razón de prevalencias con un intervalo de confianza del 95 %. Los resultados mostraron que el 70,71% de los casos incluyeron reporte de inmunohistoquímica, sin diferencias significativas con las variables demográficas. El carcinoma ductal fue el tipo histológico más común, con predominio de los estadios clínicos IIA y IIIA. En cuanto a los subtipos moleculares, el más frecuente