Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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FRECUENCIA DE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA SEGÚN LA ALTERACIÓN EN ÍNDICE TOBILLO BRAZO Y MORFOLOGÍA DE ONDA SOBRE ARTERIA PEDIA Y TIBIAL POSTERIOR, EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON FACTORES DE RIESGO PARA ATEROSCLEROSIS
Get PDFEn el estudio PARTNERS, realizado en EE. UU. con 6979 personas, el 29% presentó un ITB < 0.90, consistente con EAP, aunque la mitad estaba asintomática. Estas discrepancias subrayan la necesidad de una definición estándar global de EAP que incluya la medición temprana del ITB en pacientes asintomáticos con factores de riesgo, para reducir el riesgo cardiovascular;
El estudio se llevó a cabo en el Hospital Central Universitario de Chihuahua, durante el periodo comprendido entre del 01 de Julio del 2024 al 31 de Octubre del 2024 el objetivo de la investigación fue determinar la frecuencia de EAP asintomática en nuestra población mediante la medición del índice tobillo-brazo (ITB) y la morfología de onda Doppler, y analizar su relación con factores de riesgo para aterosclerosis. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, observacional y transversal. Se incluyeron 90 pacientes hospitalizados estables con factores de riesgo cardiovascular. Se aplicaron mediciones de ITB y análisis de ondas con ultrasonido Doppler lineal. Donde el 54.4% de los pacientes presentaron ITB alterado, y el 25.5% mostraron alteraciones en la onda Doppler, aun sin síntomas de claudicación. La mayoría eran hombres (63.3%). La edad se destacó como factor de riesgo relevante. Por lo que existe una alta prevalencia de EAP asintomática en pacientes con factores de riesgo. Se recomienda evaluación vascular rutinaria aún en ausencia de síntomas clínicos
FACTORES DE RIESGO PARA CANDIDEMIA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS EN EL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA DEL AÑO 2019 AL 2024
Get PDFEn el periodo comprendido del año 2019 al 2024 se estudiaron a pacientes del Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua con Candidemia. Las candidemias, o infecciones del torrente sanguíneo causadas por Cándida spp., están en constante aumento y se encuentran entre las cinco infecciones hospitalarias más comunes en numerosos países. El objetivo de esta investigación es determinar si el uso de antibióticos de amplio espectro incrementa significativamente el riesgo de desarrollar candidemia en pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua. Se utilizó un estudio analítico de casos y controles, retrospectivo, transversal. Se incluyeron a pacientes entre 2 meses a 16 años que desarrollaron candidemia durante su estancia en el Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua. Los antibióticos más administrados fueron las cefalosporinas de tercera generación, penicilinas como piperalicina/tazobactam y glucopéptidos como vancomicina, sin embargo, los carbepenémicos fueron estadísticamente significativos para recalcar la importancia de la duración en días de la administración de estos antibióticos y su relación con la candidemia. En comparación con los hallazgos de Aguilar et al. y Drummond et al., encontraron que los antibióticos pueden alterar la inmunidad antibacteriana sistémica protectora in vivo, contribuyendo a una mayor susceptibilidad a infecciones. En conclusión, se ha permitido identificar el uso de antibióticos de amplio espectro como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de candidemia en pacientes pediátricos
CONTRIBUCIÓN POTENCIAL DEL BOVINO CRIOLLO RARÁMURI AL SISTEMA VACA-BECERRO EN ZONAS DE MONTAÑA DEL ESTADO DE CHIHUAHUA
Get PDFSe comparó el desempeño productivo de vacas Criollo Rarámuri (CR), Angus × Criollo (AC) y Hereford × Angus (HA) en un sistema vaca-becerro de bajos insumos, para lo cual, se estableció un diseño experimental con dos bloques de tres potreros, asignando al azar los grupos raciales. El estudio se realizó en el Rancho Experimental Teseachi de la UACH durante tres ciclos productivos (2022–2024). En las crías se evaluó el peso al nacimiento (PN), destete (PD), destete ajustado a 190 d (PD-190), y ganancia diaria promedio (GDP); en vacas, peso vivo (PV), condición corporal (CC), producción de leche (PrL) y tasa de gestación (TG). Para variables continuas se ajustaron modelos mixtos con efectos fijos de raza, año, edad de la madre, interacciones dobles, y fecha juliana de parto como covariable; se incluyeron efectos aleatorios de bloque, raza por bloque y vaca dentro de raza. Para TG se ajustó un modelo logístico. La interacción raza × año afectó (p < 0.05) a PD, GDP, PV y PrL. Los promedios de HA y AC superaron al de CR, difiriendo por año. AC superó a HA en 2022 y 2024, y HA a AC en 2023. En CC, CR y AC superaron (p < 0.05) a HA en 2022, con menores diferencias en 2023 y 2024. En TG, CR y AC superaron (p < 0.05) a HA en los tres años. En conclusión, la cruza AC combinó mejor desempeño en crecimiento de crías que CR, y en CC de las vacas y TG que HA
ASOCIACIÓN DE INTOXICACIÓN AGUDA CON ENFERMEDAD MENTAL EN PACIENTES DE URGENCIAS DEL HGR NO.1
Get PDFSe ha observado en el servicio de urgencias el aumento de admisiones por enfermedad mental con conductas autolesivas. En el 2019, La OMS determino que 1 de cada 8 habitantes presentaba alguna enfermedad mental. Las intoxicaciones agudas representan un problema de salud en México ocupando el lugar número 14 en causas de muerte; Chihuahua cuenta con una tasa de 10.7 por cada 100 mil habitantes. Se identificó la asociación de intoxicación aguda con enfermedad mental en los pacientes de urgencias del Hospital General Regional No. 1. Del IMSS en Chihuahua, Chihuahua, mediante un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de enero a diciembre del 2023, con 183 pacientes por muestreo probabilístico aleatorio simple, análisis estadístico con SPSS® v23 y estadística descriptiva mediante el uso de Razón de Momios, prueba Chi cuadrada, Nivel de Confianza al 95% y valor de p ≤ 0.05. Encontramos una prevalencia de intoxicación aguda 33%, grado leve 23%, sexo femenino 68%, edad 18-44 años 56%, trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos 52%. Existió asociación de intoxicación aguda en pacientes con enfermedad mental valorados en el servicio de urgencias, debido a cuadros de depresión con conducta autolesiva.
Palabras clave: envenenamiento, autolesión, suicidio, trastorno psiquiátrico
DETECCIÓN Y ANÁLISIS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES DE UNA CADENA DE TIENDAS DE CONVENIENCIA
Get PDFObjetivo: Disminuir los riesgos y exigencias laborales detectados en el diagnóstico de salud con los resultados obtenidos de la aplicación de Modelo PROVERIFICA, mediciones de iluminación, temperatura y humedad, análisis de factores de riesgo ergonómico; realizar las intervenciones prioritarias según lo encontrado en el diagnóstico y mostrar los cambios realizados en el área de trabajo.
Metodología: Se realizó un estudio en una tienda de conveniencia de la ciudad de Chihuahua en un periodo de año y medio. Este estudio es, en algunas etapas observacional, descriptivo y transversal. En otras de tipo observacional, descriptivo y longitudinal, cuando fue posible volver a realizar mediciones posteriores a la intervención. La metodología descriptiva permitió el análisis del proceso de trabajo, en base a la observación directa y la recolección de las experiencias obreras de los trabajadores
Resultados: por medio de Modelo PROVERIFICA se encontraron deficiencias en control administrativo y falta de programas de prevención, jornadas extenuantes y riesgos ergonómicos y exigencias psicosociales. Mediante las mediciones se detectaron condiciones de iluminación deficiente y mal manejo de cargas manuales. Determinando las acciones prioritarias se realizaron planes de capacitación en manejo de cargas y sustancias químicas, mapas de riesgo del lugar de trabajo, cambio de luminarias, constitución de la Comisión de seguridad e higiene, así como gestión en Plan de protección civil y la aplicación de cuestionario ISTAS 21 para detectar factores de riesgo psicosociales.
Conclusiones: La cultura de cumplimiento y la ética empresarial son aspectos críticos para el buen funcionamiento y la sostenibilidad de la empresa. El diagnóstico en seguridad permite identificar las deficiencias y establecer planes de acción para mejorar la seguridad y bienestar de todos los involucrados en la empresa
HIPERCLOREMIA COMO FACTOR DE RIESGO DE LESIÓN RENAL AGUDA. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES EN PACIENTES INGRESADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO. “DR. JESÚS ENRIQUE GRAJEDA HERRERA” EN EL PERIODO DEL 1RO DE ENERO 2024 AL 31 DE DICIEMBRE 2024
Get PDFIntroducción: La lesión renal aguda (LRA) es una de las entidades patológicas secundarias más comunes en los pacientes hospitalizados en el área del servicio de terapia intensiva. Esta situación se ve influenciada por múltiples factores de riesgo, como la patología de base, el requerimiento de vasopresor, ventilación mecánica, el uso desmedido y restrictivo de cristaloides, que pueden llevar al paciente a un desequilibrio electrolítico, además de la administración de fármacos nefrotóxicos. Todo esto genera un ambiente ideal para la formación de LRA. Objetivos: Determinar si la hipercloremia es un factor de riesgo para el desarrollo de la lesión renal aguda, en los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Central del Estado. Del 1ro de enero al 31 de diciembre del 2024. Material y métodos: Mediante un estudio analítico, observacional, retrospectivo. Se realizará el estudio en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Se estudiarán dos grupos, uno con hipercloremia y otro sin hipercloremia para identificar que pacientes desarrollaron LRA a las 72 horas de su ingreso. Resultados: La hipercloremia se asoció a una incidencia de LRA DEL 90.7% frente al 65% en normoclorémicos con un aumento absoluto de 25 puntos. Conclusiones: En este estudio se pudo observar la relación entre la hipercloremia y la lesión renal aguda, en relación con la acidosis hiperclorémica. Sin embargo, no se encontró correlación con el sexo o la edad
CORRELACIÓN DE SAPS 3 CON MORTALIDAD EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO
Get PDFIntroducción. Las escalas pronósticas son auxiliares en la toma de decisiones clínicas. Nos permiten determinar la gravedad de un paciente y estimar su probabilidad de recuperación o mortalidad. Esto es decisivo para tomar decisiones clínicas informadas respecto al tratamiento, la asignación de recursos y la planificación del cuidado. Encontramos a la escala SAPS 3, como la escala pronóstica más vigente, para validar en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Objetivo: Determinar la capacidad predictiva de mortalidad de la escala SAPS 3 en los pacientes ingresados a la UCI del Hospital Central del Estado (HCE). Material y métodos: mediante un estudio retrospectivo, observacional, probabilístico en pacientes ingresados en la UCI durante el periodo del 01 de enero al 31 de diciembre del 2024 se calculó la escala pronóstica de SAPS 3 a los pacientes ingresados a la UCI y luego contrastarla con la mortalidad real de la UCI para determinar la capacidad predictiva de la escala. Resultados: En la prueba de ROC del porcentaje de mortalidad intrahospitalaria estimada con SAPS 3 y la mortalidad real, se obtuvo un área bajo la curva de 0.850 con un IC95% 0.747 a 0.954. Conclusiones: el SAPS 3 es una buena escala predictora de mortalidad en los pacientes que ingresan a la UCI del HCE, representando este estudio un precedente de validación local en nuestro hospital del SAPS 3
ADOLESCENCIA EN PRISIÓN Y VIDA DESPUÉS DEL ENCIERRO: NARRATIVA A PARTIR DE LA HISTORIA ORAL EN MÉXICO Y CANADÁ
Get PDFEl fenómeno de la delincuencia juvenil y la privación de la libertad de adolescentes infractores ha sido objeto de estudio del campo de la criminología y las ciencias penitenciarias, los cuales han tomado gran relevancia en tiempos recientes, principalmente por la situación que se vive en nuestro país, donde los centros penitenciarios sufren de hacinamiento y las tazas de criminalidad y reincidencia son altas. En este sentido, el objetivo principal de esta investigación es analizar los tratamientos de reinserción social que se han aplicado en México y Canadá, iniciando en los años 90s. Para esto, nos enfocamos en analizar la efectividad y resultados que han tenido dichos tratamientos construyendo una historia oral de sujetos que fueron privados de su libertad en la adolescencia. Mediante una metodología cualitativa, escritura etnográfica, entrevistas a profundidad, análisis comparativo y comprensivo, encontramos como resultado que las condiciones estructurales de desigualdad, la precarización de los vínculos sociales y el debilitamiento de las instituciones encargadas de la protección y formación de los jóvenes y de su futuro ha sido clave en los procesos de criminalización de los participantes y que la privación de la libertad solo significó un paso mas en su marginación. Se determinó también, que, aunque en Canadá se cuentan con mejores instalaciones y personal que en México, los tratamientos resultan igual de inefectivos, proponiendo un más un castigo que una rehabilitación. Encontramos también, que el contexto comunitario y familiar es clave para la reinserción de los sujetos, ya que nuestros participantes afrontaron retos al ser liberados aún más complejos, viviendo con un estigma que además de marcarlos, les limitaba el acceso a oportunidades académicas y laborales
PROGRAMACIÓN LINEAL ESTOCÁSTICA: TÉCNICA DE PROGRAMACIÓN CON RESTRICCIONES ALEATORIAS
Get PDFLa teoría estadística juega un papel fundamental en una gran variedad de áreas del conocimiento, tanto en el análisis de problemas teóricos, como en la toma de decisiones dentro de las ciencias experimentales. En particular, su aplicación en la formulación de modelos bajo ciertas condiciones de incertidumbre se ha extendido a problemas de programación matemática, dando lugar al desarrollo de una nueva área dentro este campo y de la investigación de operaciones, conocida como programación estocástica. Dentro de este enfoque, la incertidumbre se manifiesta con frecuencia en problemas de programación lineal, lo que ha originado una subárea específica conocida como programación lineal estocástica. Uno de los enfoques desarrollados bajo la teoría estadística en la solución de estos problemas de programación lineal estocástica es conocida como técnica de programación con restricciones aleatorias. En esta tesina se presenta en detalle dicha técnica desarrollada para los cuatro casos de problemas clásicos de programación lineal estocástica. Todos estos casos son ejemplificados a través de problemas de programación prácticos y sus correspondientes soluciones numéricas se obtuvieron usando un programa comercial de optimización
REALIDAD VIRTUAL COMO MÉTODO DE DESENSIBILIZACIÓN PREVIO A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO
Get PDFLa presente investigación titulada “Realidad Virtual como Método de Desensibilización Previo a la Atención Odontológica del Paciente Pediátrico” tuvo como objetivo evaluar la eficacia del uso de la realidad virtual (RV) como técnica de desensibilización antes de la atención dental en niños, con el fin de reducir el miedo y la ansiedad asociados a la consulta odontológica. Se trató de un estudio experimental y transversal realizado en la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Chihuahua, con una muestra de 86 pacientes de entre 4 y 12 años, divididos en grupo control y grupo experimental. A los participantes del grupo experimental se les proyectó mediante gafas de RV un video inmersivo que reproducía el entorno y los sonidos del consultorio dental antes de la consulta real. Se evaluaron parámetros fisiológicos como frecuencia respiratoria, cardiaca, presión arterial y oxigenación antes y durante la atención. Los resultados mostraron que los niños que utilizaron la RV presentaron menores incrementos en la frecuencia respiratoria y cardiaca, así como mayor estabilidad en los signos vitales, evidenciando un efecto positivo de la técnica en la reducción de la ansiedad y el miedo dental. Se concluye que la realidad virtual es una herramienta eficaz, segura y viable para mejorar la experiencia odontológica pediátrica, favoreciendo la cooperación del paciente y optimizando los resultados clínicos