Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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    PREVALENCIA DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN QUE ALCANZAN LAS METAS DE LDL SEGÚN SU RIESGO CARDIOVASCULAR Y ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

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    Las Enfermedades Cardiovasculares continúan siendo la causa más importante de morbimortalidad a nivel mundial. La Diabetes Mellitus tipo 2, va incrementando el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares particularmente si existe un mal control. Motivo por el cual es imprescindible mantener niveles séricos adecuados de colesterol LDL. En este estudio se busca conocer la prevalencia de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 de larga evolución (mayor o igual a 10 años) que alcanzan metas de LDL de acuerdo a su riesgo cardiovascular. Se realizó un estudio de prevalencia, retrospectivo, observacional y transversal. Se utilizó información preexistente en los expedientes clínicos. Se recolectó una muestra de 50 pacientes atendidos en el Hospital Central del Estado de Chihuahua tanto en consulta externa como hospitalizados. Con los datos obtenidos se evidencia que existe un mal control de hasta un 68% de los pacientes fuera de rangos ideales de LDL y hasta casi un 50% del total de la muestra habían presentado antecedente de un evento cardiovascular. Es prioritario tener un pronóstico más favorecedor para nuestra población para lograr mantener un nivel de LDL dentro de rangos ya que conseguir esto ha demostrado reducir importantemente los episodios cardiovasculares. Es imperativo el enfoque en mantener vigilancia en estos pacientes, crear consciencia y mejorar las medidas de tratamiento hipolipemiante con una o varias líneas terapéuticas

    APLICACIÓN DE LA ESCALA NOSEP-1 EN EL DIAGNOSTICO DE SEPSIS NEONATAL NOSOCOMIAL EN RECIÉN NACIDOS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES DEL HOSPITAL GENERAL DE CHIHUAHUA “DR. SALVADOR ZUBIRAN” DE DICIEMBRE A FEBRERO

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    En el año 2023 se realizó un protocolo de estudio en recién nacidos con una estancia hospitalaria mayor a 72 horas, en los cuales se integró el diagnóstico de sepsis neonatal nosocomial, de acuerdo a una escala denominada NOSEP-1. Se ha determinado que este diagnóstico infeccioso tiene una elevada incidencia, por lo que se decidió aplicar la escala a todo recién nacido a término o prematuro que se encuentre hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General de Chihuahua. El objetivo principal fue el de validar la aplicación de la escala NOSEP-1, mediante un estudio transversal, descriptivo y prospectivo. Se identificó una mayor afección en el género masculino en el 57.4% de los casos, y en pacientes con una edad gestacional de entre 31 a 33.6 SDG en el 38.9% de los casos. Se determinó que la aplicación de la escala tiene una sensibilidad del 100% como un método de capacidad diagnóstica y una especificidad del 42.4%. Esta escala es una herramienta con una aplicación sencilla, considerando que el estándar de oro son los hemocultivos con aislamiento positivo donde solo en el 20% de los casos se logra identificar el agente. La escala permite una identificación oportuna de la sepsis nosocomial, permitiendo mejorar la atención pronta en el neonato

    CUMPLIMIENTO DEL SEGUIMIENTO ENDOSCÓPICO DE LESIONES PREMALIGNAS GÁSTRICAS ENCONTRADAS POR PATOLOGÍA EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO

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    El cáncer gástrico (CG) es una de las neoplasias más comunes y letales a nivel mundial, con una incidencia y mortalidad significativas, especialmente en regiones como Asia Oriental, América Latina y Europa del Este. Factores de riesgo incluyen la infección crónica por *Helicobacter pylori*, hábitos dietéticos (consumo de carnes procesadas, alcohol y tabaco), antecedentes familiares y condiciones premalignas como la gastritis atrófica, metaplasia intestinal y displasia. La clasificación de Lauren distingue entre tipos histológicos de CG: intestinal, difuso y mixto, siendo el intestinal el más común. La endoscopia esofagogastroduodenal (EGD) es fundamental para el diagnóstico y seguimiento de lesiones premalignas y cáncer gástrico temprano, complementada con técnicas avanzadas como la cromendoscopia y la inteligencia artificial para mejorar la detección y estratificación del riesgo. La erradicación de *H. pylori* es clave en la prevención primaria, junto con hábitos alimentarios saludables. Para lesiones premalignas, se recomienda vigilancia endoscópica periódica, especialmente en pacientes con metaplasia intestinal incompleta o displasia. La resección endoscópica (ER) es efectiva para el tratamiento de cáncer gástrico temprano, con seguimiento anual para detectar lesiones metacrónicas. La identificación temprana y el manejo adecuado de las condiciones premalignas son esenciales para reducir la incidencia y mortalidad del cáncer gástrico

    CIRCULACIÓN DE VEHÍCULOS CON PLACAS INFORMALES EN CIUDAD JUÁREZ, CHIHUAHUA DURANTE EL PERIODO 2017-2020

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    La expedición de placas no oficiales para vehículos comenzó hace años, esta estrategia fue implementada por los vendedores de autos seminuevos para así poder censarlos y esperar alguna campaña de regularización vehicular, en la cual se pudieran regularizar todos los vehículos extranjeros que ingresaron a Ciudad Juárez, así como también por asociaciones afiliadoras de vehículos de procedencia extranjera. La investigación observará desde un punto de vista objetivo el tema de la regularización vehicular en Ciudad Juárez, la cantidad de personas que no contribuyen con el impuesto por tener un vehículo automotor, que portan placas informales, aunado a lo anterior los motivos que se tiene para comprar este tipo de vehículos de procedencia extranjera, mismos que son difíciles o imposibles de llevar a cabo el trámite de la legalización correspondiente. También se pretende responder el porqué de la falta de implementación de política pública en este fenómeno social, y si existe alguna relación de poder entre vendedores de las placas informales y un ente gubernamental, situación que permita seguir con la compra-venta del tipo de placas no oficiales mencionadas con antelación

    FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR MODIFICABLES Y NO MODIFICABLES Y SU RELACIÓN CON LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD VENOSA CRÓNICA. EPIDEMIOLOGÍA Y ANÁLISIS RETROSPECTIVO EN PACIENTES DEL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA

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    Introducción. La progresión de la enfermedad venosa (EVC) crónica suele estar ligada a factores de riesgo que son motivo de investigación aún sin asociación clara. Objetivo. Identificar si los factores de riesgo cardiovascular (FRC) impactan la progresión de la EVC. Métodos. Realizamos un análisis retrospectivo y observacional de datos clínicos y epidemiológicos de 314 pacientes atendidos por el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Central del Estado de Chihuahua de enero del 2021 a mayo 2023 y que contaban con el diagnóstico de EVC en cualquiera de sus presentaciones. Resultados. El grupo de edad más afectado por la EVC fue de los 52 a 61 años (27.1%), 68.2% pacientes fueron mujeres, 53.2% se identificaron en estadio de insuficiencia venosa crónica (IVC), en una relación de 28.7% hombre 71.3% mujer. La presentación más frecuente fue C 3 (30.6%). En el análisis de riesgo de los FRC, la ausencia de dislipidemia y tabaquismo representaron una reducción en la probabilidad de progresión de la EVC a IVC en un 35% y 34% respectivamente. Conclusión. Esta revisión propone que la asociación de algunos FRC implica mecanismos que interfieren en la progresión de la EVC que deben ser identificados y tratados oportunamente. Se requieren estudios comparativos para validar los resultados

    COMPARACIÓN DE LAS TASAS DE BLASTOCISTOS EUPLOIDES Y ANEUPLOIDES ENTRE LAS FASES FOLICULAR Y LÚTEA EN CICLOS DE DUOSTIM

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    El objetivo de este estudio es comparar la tasa de embriones euploides y aneuploides en la fase folicular y lútea de ciclos de estimulación ovárica utilizando protocolos de DuoStim. El DuoStim es un protocolo de estimulación ovárica en donde se estimula al ovario durante la fase folicular y en la fase lútea. El PGT-A es una prueba que analiza embriones para detectar aneuploidías. Se llevó a cabo un estudio transversal, retrospectivo y observacional, de enero de 2018 a diciembre de 2023 en Gestare Star Medica. Se incluyeron pacientes con baja reserva ovárica que fueron estimuladas utilizando el protocolos de DuoStim. Una vez desarrollados los blastocistos en los días 5 y 6, se realizaron biopsias del trofoectodermo para llevar a cabo el PGT-A. Se estudiaron un total de 21 pacientes. Se obtuvieron 155 ovocitos en la fase lútea y 168 en la fase folicular. Los ovocitos MII fueron 114 en la fase folicular y 107 en la fase lútea. En cuanto a los embriones euploides, se formaron 3 en la fase folicular y 16 en la fase lútea, lo que resultó en una tasa de embriones euploides del 28% en la fase lútea y del 6.25% en la fase folicular, con un valor p de 0.002. La tasa de blastocistos euploides formados la fase lútea fue mayor que en fase folicular

    ANTIBIOTICOTERAPIA BASADA EN LA SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS MÁS USUALES AISLADOS EN NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA EN EL HOSPITAL GENERAL “PRESIDENTE LÁZARO CÁRDENAS”, EN EL PERIODO 2024

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    Introducción: La neumonía intrahospitalaria (NIH) es una complicación frecuente y potencialmente grave que afecta a pacientes hospitalizados, ocupa el segundo lugar dentro de las infecciones asociadas a la atención de la salud. Las tasas de mortalidad aumentan cuando la NIH es causada por patógenos multirresistentes considerándose una amenaza para la salud pública. Objetivo: Demostrar que el inicio de antibioticoterapia se basa en la sensibilidad y resistencia de los microorganismos aislados en la neumonía intrahospitalaria, disminuyendo los días estancia intrahospitalaria y la mortalidad en el periodo 2024, en el Hospital General “Presidente Lázaro Cárdenas”. Material y métodos: Estudio transversal, comparativo, analítico y retrospectivo. La muestra incluyo pacientes con neumonía intrahospitalaria que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión en el periodo de enero-diciembre 2024. Resultados: Se evaluaron 48 pacientes; el 33% de los casos tuvo cultivos, con predominio de Candida en el 31%; seguido Staphylococcus aureus y Acinetobacter baumannii complex/haemolyticus. Con amplia variabilidad en los esquemas terapéuticos; 48 esquemas en total. En el 12.5% de los casos se administró un antibiótico sensible al microorganismo identificado en los cultivos. Conclusión: Los resultados de la investigación demuestran que el manejo de la NIH se basa en esquemas empíricos, favoreciendo las resistencias y variabilidad terapéutica

    LOS DISPOSITIVOS DE CONFORMACIÓN DE SUBJETIVIDAD EN LA INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA EN SU RELACIÓN CON LA ASPIRACIÓN DE MOVILIDAD SOCIAL DEL ESTUDIANTADO

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    La institución universitaria actúa como un dispositivo social que produce subjetividades orientadas hacia La institución universitaria actúa como un dispositivo social que produce subjetividades orientadas hacia la aspiración de movilidad social, más que hacia la expectativa real de movilidad social determinada por el contexto, es así que esta tesis analiza como los discursos, prácticas y representaciones institucionales moldean en los y los estudiantes de medicina, ideales de éxito y progreso que reproducen estructuras desiguales. La tesis tuvo un enfoque cualitativo, con un diseño teórico empírico basados en la arqueología y genealogía de Foucault. Se usó el análisis semiótico para los discursos y se realizaron observaciones no participantes en espacios físicos y virtuales de dos universidades en la ciudad de Chihuahua, una fue particular y la otra pública y autónoma, se realizaron dieciséis entrevistas semiestructuradas, la cuales se hicieron desde una pauta de entrevista que fue validada por juicios de expertos y los datos se procesaron mediante análisis semiótico y por categorías de análisis. Los hallazgos muestran que las y los estudiantes de medicina entienden la movilidad social como una aspiración simbólica que está ligada al éxito y al reconocimiento y no desde la expectativa que muestra sus condiciones y contextos específicos ya que se identificaron dispositivos institucionales de poder y de saber que configuran la subjetividad de la y los estudiantes, esto se ve reflejado más en torno al género, la familia, es estatus socioeconómico, y la meritocracia. Así la universidad como dispositivo de conformación de subjetividad, reproduce patrones sociales y culturales que legitiman desigualdades bajo la promesa de movilidad social, aunque fomenta valores de superación y pertinencia contribuye a mantener la ilusión de cambio individual sin cuestionar las estructuras que limitan la existencia de la movilidad

    PERCEPCIÓN DE LA IMPORTANCIA DE LOS ELEMENTOS DE LA FORMACIÓN FILOSÓFICA PARA NIÑOS SEGÚN LOS ACTORES RELACIONADOS CON SU ENSEÑANZA-APRENDIZAJE EN MÉXICO

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    Esta investigación aborda la percepción de los actores involucrados en la enseñanza y aprendizaje de la filosofía en México, con el objetivo de evaluar la importancia de integrar elementos filosóficos en la educación básica. El problema central radica en la disminución de contenidos filosóficos en los currículos educativos, lo que podría afectar el desarrollo del pensamiento crítico y reflexivo en los estudiantes. La metodología empleada fue cuantitativa, transversal, con un diseño no experimental y exploratorio, utilizando un cuestionario de 52 ítems a calificar con una escala de tipo Likert de cinco puntos y cuatro preguntas abiertas. La muestra por conveniencia y por lo tanto no probabilística, estuvo compuesta por estudiantes de licenciatura en filosofía, docentes de primaria, docentes de secundaria o media superior y docentes universitarios de filosofía, quienes evaluaron ocho dimensiones relacionadas con la formación filosófica: i) filosofía en general; ii) ética; iii) civismo; iv) pensamiento crítico; v) niños; vi) docentes; vii) comunidad del diálogo; y viii) uso de novelas o textos literarios. Los hallazgos revelaron que los actores encuestados valoraron positivamente la integración de estos elementos en la formación filosófica de los niños, aunque identificaron una discrepancia entre el ideal de enseñanza y la realidad educativa actual, especialmente relacionadas con la dimensión del pensamiento crítico. Las conclusiones destacan la necesidad de reforzar la presencia de la filosofía en la educación básica para fomentar una educación integral que promueva el pensamiento crítico y el desarrollo de habilidades cognitivas superiores, sugiriendo además la adopción de metodologías didácticas como la comunidad del diálogo y el uso de novelas literarias en el aula. Estos resultados tienen implicaciones para el diseño curricular y la formación docente, además que subrayan la importancia de revalorar la filosofía como un componente esencial en la educación de los niños

    LOS PROCESOS DE FORMACIÓN CULTURAL Y EDUCACIÓN A PARTIR DE LOS MUSEOS: UNA PERSPECTIVA MUSEOLÓGICA DE LA CIUDAD DE CHIHUAHUA

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    En el presente trabajo de investigación se analizó la perspectiva museológica de la ciudad de Chihuahua. Se partió de un análisis históriográfico que permitió conocer los procesos que dieron lugar a los diversos museos de la ciudad. Acto seguido y utilizando la metodología del índice de centralidad de públicos y la observación directa, se realizó un diagnóstico situacional de los espacios en cuestión, lo cual evidenció la precariedad presupuestaria y el poco interés institucional que existe. Posteriormente, por medio de la aplicación de instrumentos cuantitativos y cualitativos, tales como encuestas a población abierta, grupos de enfoque y observación participante, se abordaron las representaciones sociales y culturales que tienen los museos en la población y finalmente, se realizó un análisis de las estrategias educativas que se encuentran contenidas en los espacios museográficos, siendo este uno de los aspectos más importantes, pero menos atendidos por las instituciones. Palabras clave

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