Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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MODELO INNOVADOR DE CUIDADO TRANSCULTURAL A LA MUJER RARAMURI EMBARAZADA
Las mujeres rarámuris durante su embarazo son vulnerables por la falta de oportunidades para acceder a los servicios de salud, presentan problemas y complicaciones que ponen en riesgo su vida y la de su hijo. El profesional de enfermería se enfrenta al reto de brindar soluciones, fomentando el cuidado a la mujer rarámuri respetando sus prácticas y creencias. El objetivo de este trabajo es presentar un modelo de cuidado transcultural en el embarazo de la mujer rarámuri. Se realizó a través de dos acercamientos, deductivo e inductivo en dos instituciones de salud, una de primer nivel y otra de segundo nivel. Se diseñó el modelo innovador y se presentan los elementos y conceptualizaciones que lo integran. Se plantean tres estrategias principales para dar solución a la problemática, y van enfocadas a la identificación oportuna del embarazo, educación en salud materna y promoción de la salud en el embarazo, realizando cuidados enfocados en el respeto cultural hacia las prácticas y creencias que tenga la mujer rarámuri, buscando tener un acercamiento del profesional de enfermería a la mujer embarazada, rompiendo la barrera cultural que ha existido por años y generando con ello un impacto en la práctica e investigación en enfermería
RETOS DE LOS ACTIVISTAS AMBIENTALES DEL ESTADO DE CHIHUAHUA EN MATERIA DE EDUCACIÓN PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE
El modelo de desarrollo sostenible busca hacer frente a los retos sociales, ambientales y económicos, tanto a nivel local como global para lograr que los recursos naturales de la presente generación sean disfrutados por las futuras generaciones y cree un bienestar social generalizado mientras crecen las economías de los países.
En este contexto nace la educación para el desarrollo sostenible (EDS), la cual abarca parcialmente los tópicos necesarios y no logra generar una cultura sostenible en la población, es así como gran parte de los esfuerzos para educar a la población recaen en los educadores ambientales no formales e informales, entre ellos los activistas ambientales, mismos que enfrentan retos en su quehacer.
Por lo anterior, el objetivo principal es identificar los retos que enfrentan los activistas ambientales del estado de Chihuahua en materia de EDS. Para ello se categorizaron y se identificaron los más significativos, a través de la metodología Q. Posteriormente se propusieron líneas de acción que puedan ayudarles a fortalecer su labor educativa, mediante un análisis de FODA. Por último, se pudieron conocer los vínculos que existen entre los activistas ambientales a través de sus actores clave, en relación a las metodologías utilizadas y la organización de eventos en materia de EDS, lo cual se logró mediante el mapeo de actores.
Con lo anterior, se logró confirmar que existen retos internos y externos, siendo los más significativos los referentes al sistema capitalista y las políticas públicas que promueven el crecimiento económico por encima del desarrollo social y la protección del medio ambiente, las violencias que sufren, el no valorar a la naturaleza, la poca educación y concientización de los distintos actores de la sociedad. A su vez, se destacan las líneas de acción que permitan fortalecerse mutuamente y cooperar en acciones conjuntas. Finalmente, se identificaron los actores clave que crean vínculos entre ellos, y que conforman redes
LA TEORÍA DE LA ACCIÓN PLANEADA Y EL AUTOCUIDADO PERCIBIDO EN EL EMBARAZO
Objetivo principal: indagar el autocuidado en mujeres en gestación. Metodología: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, participaron 202 mujeres de la Cd. de Chihuahua, Chih. México que asistían a consulta pre-natal. Se empleó la teoría de acción planeada que mide: la actitud, la norma subjetiva y la percepción de control. Resultados principales: once comportamientos se agruparon en tres dimensiones a llevarse a cabo por las participantes, todos con una carga factorial significativa: aspectos fisiológicos en el embarazo (72%), consejos que otorga el personal de salud (69%), identificación de la presencia de secreciones durante el embarazo (72%), es decir las mujeres se mostraron positivas de realizar los comportamientos, sin embargo, no plenamente capaces de efectuarlos. Conclusión principal: es imperante la intervención del sector salud en la implementación de programas educativos, que incluyan al profesional de enfermería
ESTUDIO COMPARATIVO DE ESTRÉS ACADÉMICO EN ALUMNOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA EN CLASES A DISTANCIA Y CLASES PRESENCIALES
En diciembre del 2020 se aplicó un cuestionario a los estudiantes de la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas de la Universidad Autónoma de Chihuahua para comparar el estrés académico entre la modalidad a distancia y la modalidad presencial. El estrés académico se hace presente en la vida de los estudiantes de la carrera de medicina. Al cambiar la modalidad de enseñanza, las clases a distancia llegaron a un programa educativo que siempre ha sido en aulas. En vista del suceso, se decidió comparar el estrés académico entre ambos modos de enseñanza. Se realizó un estudio cuantitativo comparativo transversal no experimental por medio de un cuestionario tipo Likert de 80 items. La modalidad a distancia generó mayor estrés académico en las mujeres que en los hombres (sig. <0.05). Los estudiantes de semestres avanzados (sig. <0.05) fueron afectados de menor manera que los estudiantes en semestres iniciales en sus clases a distancia. Los estudiantes de semestres superiores encuentran mecanismos de adaptación hacia los estresores para ser menos afectados. La modalidad a distancia generó más estrés académico que la modalidad presencial. El programa educativo de la carrera de medicina no se había adaptado a un método de enseñanza a la distancia, causando a los estudiantes mayor estrés académico por su organización y aplicación
DISEÑO DE UN MODELO INTEGRAL PARA LA EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS CLÍNICO-QUIRÚRGICAS EN EL POSTGRADO: EL CASO DE LA RESIDENCIA EN CIRUGÍA GENERAL
La educación médica basada en competencias (EMBC) se ha vuelto cada vez más frecuente entre los organismos de acreditación quirúrgica. Los programas de formación de posgrado y los organismos de certificación realizan evaluaciones para asegurar la competencia de futuros profesionales y juzgar la idoneidad de los programas de formación.
Estudio de cohorte prospectivo para evaluar las Actividades Profesionales Confiables (APCs) de acuerdo con las actividades profesionales fundamentales del Programa Único de Especialidades Médicas (PUEM) en residentes de un programa de cirugía general en el ciclo 2020-2021, quienes fueron videograbados bajo consentimiento, durante su actividad cotidiana (Consulta Ambulatoria, Quirófano, Sala de internamiento, Aula) para posterior evaluación por los profesores del curso con rúbricas previamente validadas.
Los participantes fueron 15 residentes; 6 R1, 4 R2, 3 R3 y 2 R4. Con edades entre 25 y 31 años, media de 28.26 (D.E. 1.9). Cuatro (26,6%) fueron mujeres (2 R1, 1 R2 y 1 R4) y 11 (73,4%) hombres.
Los residentes mostraron diferencias en el nivel competencial según el año de posgrado, identificando mejor desempeño el último año. En la primera etapa de formación (R1) demostraron un nivel de desempeño entre resolutivo y receptivo, mientras que en la última etapa (R4) lograron un nivel de autónomo a estratégico.
Los residentes demostraron poseer las APCs necesarias para tratar pacientes con afecciones quirúrgicas de manera segura, eficiente, con calidad y calidez. La capacidad para alcanzar el nivel estratégico de desempeño es el componente principal de la EMBC a través de las APCs
HUELLA HÍDRICA DE LA PRODUCCIÓN DE SOTOL EN EL ESTADO DE CHIHUAHUA MÉXICO
Trabajo de investigación realizado en Chihuahua, Chih., durante el periodo de enero del 2020 a diciembre del 2021. El Sotol es un producto que en los últimos años ha incrementado su demanda debido a su proceso de fabricación artesanal, sin embargo, existen muy pocos registros de la cuantificación de los insumos necesarios para su elaboración. El objetivo de esta investigación es determinar la Huella Hídrica total del proceso de producción de Sotol a partir de sus componentes. La evaluación se realiza a partir de datos obtenidos directamente de fábricas locales, bases de datos climatológicos, mediciones directas y análisis de laboratorios. Para la obtención de la evapotranspiración se realizó una comparativa con tres distintos métodos: Penman-Monteith, Hargreaves y el software COPWAT. Los resultados indican una huella hídrica total de 4239.03 litros de agua por cada litro de sotol elaborado, al dividir en cada uno de los componentes se tiene que donde se encuentra la mayor cantidad es en la huella hídrica verde que proviene principalmente de la precipitación, lo que permite visualizar la magnitud del impacto hidrológico que se puede generar. Brinda los conocimientos para dar base a estudios de cualquier otro producto elaborado en la zona y generar conciencia de la cantidad de agua necesaria para la obtención de un producto
PROYECTO FORMATIVO INTEGRADOR PARA LA INTERVENCIÓN ÁULICA: UN ENFOQUE COMPLEJO Y TRANSDISCIPLINARIO
Una de las principales problemáticas en la formación universitaria es la dificultad que tienen los estudiantes para aplicar las temáticas que atienden en las aulas de clase en sus contextos profesionales, en la resolución de problemáticas globales y en la vinculación de saberes. Lo que los orienta a aceptar las actividades y estrategias propuestas por los docentes, sin cuestionar o reflexionar sobre su proceso de aprendizaje. En la actualidad los procesos y dinámicas sociales, demandan del sistema educativo el desarrollo de pensamiento crítico y la promoción de la autogestión. El objetivo del estudio fue sistematizar la experiencia vivida con un grupo de tercer semestre de la Licenciatura en Educación Física en la intervención áulica de un proyecto formativo integrador sustentado con el enfoque complejo y transdisciplinario. Para ello se empleó el paradigma de la complejidad con el enfoque cualitativo, un diseño metodológico investigación acción participativa y dos métodos: estudio de caso y sistematización de experiencias. El caso de estudio fue un grupo de tercer semestre de la Licenciatura en educación física, para la recolección de datos se aplicaron técnicas e instrumentos como la observación, videograbación diálogos reflexivos y sociograma; mientras que para el análisis de datos se utilizó el software Atlas.ti 8. Los principales resultados reflejan que el dispositivo de formación M-DECA permite romper las estructuras tradicionales y reduccionistas de las prácticas educativas, favoreciendo con ello la reflexión crítica. La formación desde el paradigma complejo y transdisciplinario constituye un proceso holístico en el que se orienta a la consideración de los contextos para resolver problemáticas sociales. El diseño e intervención de proyectos formativos favorece el desarrollo de pensamiento lógico-interpretativo por parte de los estudiantes, mientras que la sistematización de experiencias generó un cambio en la perspectiva docente con respecto a su práctica profesional. Se concluye que la sistematización de experiencias favorece la intencionalidad transformadora de la realidad docente y el proceso de formación a partir de: los proyectos formativos integradores sustentados en el enfoque de pensamiento complejo; la transdisciplinariedad; y en el dispositivo de formación M-DECA, propician la transposición didáctica en el reconocimiento de los recursos personales de la práctica docente y en la movilización de los saberes abordados en el aula a los contextos reales de la sociedad
EFECTIVIDAD DE CRITERIOS CLÍNICOS DE PREPARACIÓN PARA EL DESTETE Y DE LOS PREDICTORES DE DESTETE EN EL PROCESO DE EXTUBACIÓN EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CRÍTICAMENTE ENFERMOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES Y PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA
Determinar el momento óptimo para la extubación es crucial y es una estrategia de protección pulmonar de la Ventilación Mecánica (VM). Existen criterios clínicos que deben evaluarse continuamente para establecer el momento oportuno de inicio del destete y retiro de la VM, así como pruebas predictoras del resultado de la extubación que han sido estudiadas en adultos, pero poco en niños. El objetivo es contar con pautas que aumenten la confianza guiando y unificando las desiciones en el proceso de retiro de VM reduciendo las múltiples y potenciales complicaciones de la VM prolongada innecesariamente y de extubacion prematura. Se evaluó el cumplimiento de criterios clínicos de preparación para el destete y la efectividad de la relación PO2/FiO2, el índice de respiración rápida superficial (IRRS), la presión de oclusión en el primer segundo (P0.1), la Presión Máxima Inspiratoria (PImax) y la relación PImax/P0.1 como predictores del resultado de la extubacion en una muestra de 36 pacientes con patologías graves con manejo con VM por más de 24 horas, mediante un estudio observacional transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos del Hospital infantil de Especialidades de Chihuahua. Se encontró que cumplieron con los criterios clínicos para la extubación. Se determinó una tasa de falla a la extubacion de 19.4%, aceptable para un centro hospitalario de esta magnitud. Se encontró que el IRRS predice de forma efectiva el resultado de la extubación programada mediante curvas de ROC con sensibilidad de 94.7% y prueba chi cuadrada de pearson de 0.023
CORRELACIÓN ENTRE PUNTAJE DE LA ESCALA STEPSS Y LA REFRACTARIEDAD DEL ESTATUS EPILÉPTICO
El estatus epiléptico se considera de las urgencias neurológicas más importantes en todas las edades, cuenta con especial importancia en la edad pediátrica, ya que se presenta mayormente en torno a la edad de 2 años, deja como consecuencia secuelas y déficits neurológicos importantes, y cuenta con una mortalidad del 3%, por lo cual es necesario establecer una escala de estratificación de riesgo para clasificar y reorientar el tratamiento de estos pacientes, para esto se ha acuñado la escala STEPSS. Por lo que se intentó identificar la relación entre la puntación de la escala STEPSS y la refractariedad del estatus epiléptico. Utilizando un estudio observacional de cohorte retrospectivo en pacientes de 1 mes a 15 años de edad ingresados por urgencias con estatus epiléptico a los que se le aplicó la escala STEPSS y se observó la respuesta al tratamiento, evolución y estado al alta, durante marzo del 2019 a diciembre del 2021 en el Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua. Se encontró una relación positiva al correlacionar la puntación de STEPSS con la duración del estatus epiléptico y una significancia estadística se observó al comparar la duración del estatus epiléptico con la mortalidad. Concluyendo que al tomar las variables como una secuencia de causa consecuencia, a un mayor puntaje hay mayor duración de estatus epiléptico, por tanto, más refractariedad, lo que deja como consecuencia más morbi-mortalidad, por lo tanto, es posible considerar STEPSS como herramienta que prediga el pronóstico de estos pacientes
UTILIDAD DE ZONAS HOMOGÉNEAS HABITACIONALES MUNICIPALES EN LA SELECCIÓN DE COMPARABLES PARA VALUACION DE INMUEBLES
En México, como internacionalmente, se utilizan tres enfoques de valuación: costo o reposición, mercado e ingresos. El uso del enfoque comparativo de mercado, es de gran importancia.
Desde el año 2020 el municipio de Chihuahua realizó un análisis a la conformación de zonas homogéneas habitacionales municipales dentro de las tablas de valores unitarios de suelo y construcciones.
La correcta conformación de zonas homogéneas es un área de oportunidad para los profesionales y estudiantes en valuación para la búsqueda de comparables. El tiempo de búsqueda de comparables se podrá verse reducido ya que las zonas homogéneas se identifican de manera sencilla y gráfica.
El objetivo de la investigación es demostrar la utilidad de las zonas mencionadas, en la selección de comparables para la valuación de inmuebles. Se llevará a cabo por medio de una investigación cuantitativa con un alcance descriptivo, como instrumento de recolección se utilizará la encuesta.
De acuerdo al análisis de la encuesta se concluye que, sí es considerado como una herramienta útil y se considera la incorporación de datos como, el COS Y CUS