Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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RIESGOS Y EXIGENCIAS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EN UNA EMPRESA DE ALIMENTOS EN CHIHUAHUA, CHIHUAHUA
Introducción: El trabajo ha sido históricamente un problema para la salud, esta actividad se desarrolla mundialmente y a pesar del gran avance tecnológico y de información, la salud de los trabajadores aún está expuesta a riesgos y exigencias derivados de los procesos de trabajo, debido a esto es imprescindible la realización de diagnósticos; estos son una herramienta fundamental para detectar las problemáticas y con ello lograr minimizarlas o eliminarlas a través de intervenciones, que sean objetivas y conlleven a que se favorezcan entornos laborales saludables. Objetivo: Identificar los riesgos y exigencias para la aplicación de intervenciones en una empresa de alimentos en Chihuahua, Chihuahua. Metodología: el diagnóstico fue realizado a través de PROVERIFCA; para complementar y visualizar la perspectiva del trabajador se incluyeron encuestas individuales; posteriormente se implementaron intervenciones para resolver los problemas con más urgencia en la organización. Resultados: Según PROVERIFCA reveló que la empresa cuenta con un nivel de eficacia de nulidad, con un porcentaje de eficacia del 35.4%. Las encuestas individuales mostraron que los trabajadores detectan como riesgos: frio, ruido, humedad, no poder detener el trabajo, esfuerzo físico, levantar objetos del nivel del piso, cargar jalar o empujar desde 5 hasta 30 kg y posiciones forzadas. Conclusiones: la importancia de realizar diagnósticos radica en la identificación y la posterior aplicación de intervenciones que realmente logren cambios significativos para la salud de los trabajadores, actualmente se siguen presentando limitaciones como la falta de conciencia y de información por parte de las organizaciones; el presente trabajo permitió analizar las situaciones laborales logrando el desarrollo de acciones que conllevaran a la mejora continua de la salud laboral
FACTORES PREDICTORES DE CONVERSIÓN EN COLECISTECTOMÍA DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA A CIRUGÍA ABIERTA
La cirugía de mínima invasión de la vesícula biliar es considerada el estándar de oro para el tratamiento de la enfermedad de vías biliares. A pesar de ser considerada de esta manera, el mínimo abordaje no es inocuo ni libre de complicaciones, las más graves de las cuales llegan a tener una morbimortalidad importante.
Se realizó un estudio retrospectivo transversal de los pacientes a quienes se les realizó colecistectomía en el periodo enero 2019 a junio 2022 en el Hospital Central del Estado de Chihuahua “Jesús Enrique Grajeda”, identificando a los que fueron convertidos en de cirugía laparoscópica a cirugía abierta.
Se encontró que de las variables analizadas el sexo masculino, la edad, peso, los valores de plaquetas, ácido úrico, creatinina, albúmina, proteína C reactiva >5.94 y hemoglobina mayor a 13.2 gr/dl fueron estadísticamente significativos para predecir conversión a cirugía abierta
ESTUDIO RETROSPECTIVO DE COMPLICACIONES LARINGOTRAQUEOBRONQUIALES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON INTUBACIÓN PROLONGADA
Estudio observacional retrospectivo, realizado por el departamento de Neumología y Cirugía de Tórax, en el Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua, revisamos las broncoscopias que se encontraban almacenadas en la torre de endoscopia durante el periodo 2018-2022 con antecedente de alteración laringotraqueobronquial secundaria a intubación prolongada (≥ 7 días), posteriormente se revisaron los expedientes correspondientes a dichos pacientes. Objetivo: Clasificar el tipo de complicaciones laringotraqueobronquiales secundarias a intubación y determinar los factores involucrados en su desarrollo. Resultados: Se evaluaron 41 broncoscopias y expedientes, la edad promedio fue 24.8 ± 35.5 meses, 68% presentaron 1 complicación, 32 % 2 o más complicaciones, 71% presentaron estenosis, 23% granulomas, 4% parálisis de cuerdas vocales, 2% ulcera. De los que presentaron algún tipo de estenosis 94% fue subglótica, 2% traqueal, 8% bronquial. De acuerdo a la clasificación de Cotton el 76% presento estenosis grado 1, 16% grado 2, 13% grado 3. 95 % de las niñas presentaron estenosis vs el 85.7% niños. De los pacientes que recibieron tratamiento antirreflujo ninguno de ellos presento estenosis grado 3, comparado con el 14.3 % de los pacientes que no recibieron tratamiento y desarrollaron estenosis grado 3. El 100% de los pacientes que se intubaron con cánula con globo desarrollaron estenosis. Pacientes con ≥ 20 días de intubación desarrollaron el 100% estenosis así mismo presentaron un grado de estenosis mayor, a más días de intubación mayor riesgo de presentar un grado de estenosis mayor
COMPORTAMIENTO DE LA INFECCIÓN OCASIONADA POR EL VIRUS SARS-COV-2 Y FACTORES ASOCIADOS A SEVERIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA
El estudio se realizó en el Hospital Infantil de Especialidades entre marzo del 2020 y diciembre del 2022. La pandemia por COVID-19 afectó a todos los grupos etarios, generando manifestaciones clínicas muy diversas, desde cuadros asintomáticos hasta cuadros severos que ponen en riesgo la vida de los pacientes. Se realizó el presente estudio enfocado al comportamiento de la infección en la población pediátrica. Se tomó como criterio de severidad lo siguiente: ingreso a terapia intensiva, uso de agentes vasoactivos, ventilación mecánica y desenlace fatal El objetivo principal fue determinar si existe una asociación entre la presencia de comorbilidades y el ingreso a terapia intensiva o la defunción de los pacientes con diagnóstico de COVID-19. Se trató de un estudio observacional de cohorte retrospectiva. Para el análisis de los datos se empleó un análisis univariado y bivariado. Se encontró que la edad media de presentación fue de 4 años, con ligero predominio por el sexo masculino. La sintomatología más común que presentaron los pacientes fue: fiebre, desaturación, dificultad respiratoria, hiporexia y tos. 37.4% de los pacientes ameritó ingreso a terapia intensiva. Se encontró que la presencia de desnutrición aumenta dos veces el riesgo de ingreso a terapia intensiva. Los pacientes en terapia presentaron las siguientes características paraclínicas: leucocitosis, linfopenia, disminución de los niveles de hemoglobina y hematocrito, elevación de aspartato aminotransferasa, hipoalbuminemia, elevación de dímero D y CPK. De los 115 pacientes, fallecieron 16 representando el 13.9%. La magnitud de la hipoalbuminemia podría traducir la severidad del cuadro
EL CONCEPTO DE RESILIENCIA EN LA INFANCIA DE BORIS CYRULNIK: ALCANCES Y POSIBLE APLICACIÓN EN UN CONTEXTO LOCAL
La presente investigación tuvo como objeto indagar en el significado que ha tenido la infancia a través de la historia, su conceptualización y abordaje a través del marco jurídico internacional, nacional y local. Posteriormente, se profundiza en el concepto de resiliencia en la infancia desde el autor Boris Cyrulnik (2016), en el cual se integró la visión de que los factores negativos se pueden convertir en oportunidades de cambio y mejora. Como último apartado se incorporó toda la bibliografía encontrada a una aproximación de intervención que tuvo como fin estimular los factores de protección que propician la resiliencia infantil
REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS DE LOS CAMBIOS DE LA MICROBIOTA ORAL DURANTE LA ORTODONCIA
En la práctica clínica, los aparatos de ortodoncia pueden estar asociados con un mayor riesgo cariogénico y un factor de riesgo directo para las enfermedades periodontales al aumentar las bacterias patógenas, pero la influencia no se ha concluido. OBJETIVO: Investigar y evaluar la evidencia disponible con respecto a la asociación entre los aparatos de ortodoncia y los cambios en la calidad y/o cantidad de la microbiota oral. MATERIALES Y MÉTODOS: Se usó la declaración PRISMA, la estrategia PICO fue aplicada para la búsqueda de artículos en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane Library y ScienceDirect con los términos MeSH y palabras clave usando la lógica booleana, con un total de 239 artículos encontrados, la selección fue de acuerdo a los criterios de inclusión, exclusión y eliminación, seleccionando 18 artículos los cuales fueron evaluados según el sistema GRADE, para el método estadístico se usó el software IBM SPSS Statistics versión 22.0 para la correlación de variables R2. RESULTADOS: Se demostró la certeza de la evidencia científica y el efecto de la aparatología de ortodoncia con el aumento de microorganismos patógenos involucrados en enfermedades bucodentales obteniendo una varianza de 1 demostrando la replicabilidad del experimento. CONCLUSIONES: La ortodoncia juega un papel relevante en la composición y distribución de las biopelículas de la cavidad bucal influyendo en un 100% en la composición de la microbiota oral, aumentando el riesgo de desarrollar enfermedades bucodentales y eleva la importancia de protocolos de higiene bucal
MODELO DE GESTIÓN DE UNA RED DE DISTRIBUCIÓN CERRADA DE AGUA POTABLE EN RÉGIMEN NO PERMANENTE CONSIDERANDO EL PATRÓN HÍBRIDO DE DEMANDA
Chihuahua, Chihuahua a 23 de Mayo del 2023. El presente trabajo, genera información que lleva a un entendimiento de cómo se da en la realidad el uso y consumo del agua por parte de los usuarios, independiente si el suministro es intermitente o continuo conociendo su patrón de demanda y encontrando un Modelo de gestión. El objetivo general de la investigación es definir un modelo de gestión de una red de distribución cerrada de agua potable en régimen no permanente considerando el patrón hibrido de demanda. En esta investigación se enfoca en la determinación de un modelo de gestión para una red hidráulica de un sector determinado, basado en el tipo de flujo, la presión y demanda mediante una serie de análisis de datos de valores de presión y consumo así como percepción del servicio de agua potable a la población en estudio. El modelo de gestión resultante permite suministrar agua potable a los usuarios del sector en diferentes escenarios como los son el suministro intermitente, intermitente controlado o continuo dependiendo de las necesidades del organismo operador de la red. Actualmente no existe un estudio similar que pueda servir de base de referencia para poder comparar el conocimiento de satisfacción de la demanda del usuario en suministro intermitente o en transición a controlado, por lo que esta investigación se puede tomar como referente para posteriores investigaciones en cuanto al patrón de demanda del usuario
FORMACIÓN DE RECUBRIMIENTO DE NANOPARTÍCULAS DE PLATA EN ALAMBRES ORTODÓNTICOS NiTi USANDO SUERO CORPORAL SIMULADO
En este estudio, se sintetizaron recubrimientos en fluido corporal simulado (SBF) en presencia de nanopartículas de plata en la superficie de arcos de níquel-titanio. Los recubrimientos se caracterizaron mediante microscopía electrónica de barrido (SEM), microscopía de fuerza atómica (AFM), análisis de dispersión de energía de rayos X (EDS), transformada rápida de Fourier (FFT), análisis de densidad espectral de fuerza (PSD), análisis de geometría superficial y distribución de partículas. Los resultados muestran la eficiencia
de la interacción electrostática del sustrato SBF y las nanopartículas de Ag en la formación de los recubrimientos. Las nanopartículas de Ag en los recubrimientos tenían diámetros de aproximadamente 50 a 150 nm. Las condiciones de pH y temperatura dentro de la solución se optimizaron usando una técnica estática. La funcionalidad de los recubrimientos y su
relación con la longitud de onda dominante en los análisis de densidad espectral de fuerza (PSD) y transformada rápida de Fourier (FFT); fueron analizados. Este método abre una nueva ruta para la síntesis de recubrimientos en varios fluidos corporales utilizando otros materiales biocompatibles.
Palabras clave: Fluido corporal simulado, Arcos de níquel titanio, Recubrimientos, Nanopartículas de plata, Microscopía electrónica de barrido, Microscopía de fuerza atómica
IMPLEMENTACIÓN DE MODELO PARA EL ABORDAJE INTEGRAL DEL CUIDADO A LA PERSONA EN PROCESO DE MORIR
Los cuidados paliativos son un planteamiento para mejorar la calidad de vida de las familias, así como las personas que transcurren por una enfermedad terminal, aliviando el sufrimiento en sus diversas esferas. El profesional de enfermería necesita una formación en cuidados que no solo pretendan el restablecimiento de la salud sino el cuidado durante el final de la vida. La implementación de un modelo de cuidado en enfermería permite la generación de nuevo conocimiento a través de la investigación, innovando la praxis. La implementación se realiza a través de la generación de un modelo titulado “Modelo para el abordaje integral del cuidado a la persona en proceso de morir” (Soto,2008). Esto a través de un proceso de adecuación, con la complementación de pares expertos y actualización bibliográfica. El cuidado que se presenta se aborda desde una perspectiva flexible hacia la familia, la persona y los contextos en donde se llevan a cabo. Objetivo: Implementar el modelo mencionado en una institución de salud dentro de la ciudad de Chihuahua a través de diferentes fases. Primera Fase: Identificación y análisis de modelos de cuidado. Segunda Fase: Integración de adecuaciones: Esquema de modelo, valoración de necesidades y búsqueda de instrumentos. Situaciones de cuidado: Escenarios donde el profesional de enfermería se le permite interactuar con la persona, familia y contexto para llevar acciones de manera eficiente usando herramientas como el genograma y ecomapa para la identificación de redes de apoyo. Resultados: A través de un test para determinar el nivel de conocimiento en cuidados paliativos (PCKT-SV) y una evaluación posterior a un curso taller implementado en la institución receptora donde se implementó el modelo descrito
MODELO INNOVADOR DE ENFERMERÍA: “CUIDADO ESPIRITUAL A LA PERSONA HOSPITALIZADA PARA EL AFRONTAMIENTO DE SU CONDICIÓN DE CRONICIDAD”
El cuidado espiritual forma parte de la profesión de enfermería, sin embargo, el que otorga la enfermera a la persona en condición de cronicidad es bajo un enfoque reduccionista, ya que se dirigido a las necesidades físicas de la persona, dejando de lado la dimensión espiritual del individuo, la cual se ve sumamente afectada durante el proceso de enfermedad. El objetivo de este modelo es fomentar en el profesional de enfermería la práctica del cuidado espiritual para incrementar el afrontamiento de la persona hospitalizada en condición de cronicidad. Estudio cualitativo, técnica entrevista en profundidad, registro de datos y como instrumento una pregunta detonadora para obtener los datos del fenómeno de estudio. Los participantes fueron 13 personas de cuidado en condición de cronicidad, seis profesionales de enfermería, en dos instituciones de Segundo Nivel de Atención de Chihuahua-México, se realizó el análisis de los testimonios mediante la lectura línea por línea donde emergieron cuatro categorías y 18 subcategorías. Los resultados mostraron que, el cuidado está centrado en un modelo biomédico, basado en técnicas y procedimientos, de ahí la creación de este Modelo Innovador de Enfermería, el cual busca dotar de conocimiento a la enfermera para que sepa brindar un cuidado espiritual a la persona en condición de cronicidad, ya que para que la enfermera logre brindarlo, es necesario un buen desarrollo de la comunicación y toque terapéutico a través de la escucha como momentos de silencio y la presencia que ofrece a la persona en condición de cronicidad, interconectividad de fe, trascendencia, libertad espiritual, generar una relación de aceptación, de bienestar y dignidad humana