Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON CRISIS ASMÁTICA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA EN EL ÁREA DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS EN LOS AÑOS 2021 Y 2022
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en los niños a nivel mundial; la OMS refiere que a menudo el asma no se diagnostica correctamente ni recibe el tratamiento adecuado. Se entiende como asma a todo trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias, en el que hay diversos tipos y elementos celulares involucrados. Objetivo. Evaluar la prevalencia y pronóstico respiratorio mediante escala de Pulmonary Score en niños con Crisis asmática leve, moderada y severa en el servicio de urgencias pediátricas. Material y métodos. Se realizó estudio retrospectivo, transversal y comparativo. La información se obtuvo mediante una revisión sistemática de los expedientes clínicos de pacientes atendidos en la unidad de urgencias pediátricas con diagnóstico de crisis asmática leve, moderada y severa. Resultados. En relación a la crisis asmática y a su estatificación según la escala pulmonary score, la crisis asmática leve es la que se presentó con mayor frecuencia con un 73.31% de los casos. La neumonía bactriana y el estado asmático fueron las principales complicaciones evidenciadas en este estudio, lo cual contribuyo a un 8.14% y 0.45% respectivamente. Conclusiones. Los pacientes que se estadificaron de forma adecuada y que recibieron el tratamiento de forma oportuna y en relación a la severidad de la escala PE presentaron una mayor recuperación física y respiratoria en relación a los demás, los cuales presentaron mayor tiempo de estancia en urgencias, así como mayor prolongación de la sintomatología y disminución en la rapidez de la remisión de los síntomas
PERFIL TRANSCRIPCIONAL EN FIBROBLASTOS SINOVIALES MURINOS CON ARTRITIS INDUCIDA POR COLÁGENO
Antecedentes y objetivo: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad del grupo de las conectivopatías autoinmune sistémica que se caracteriza particularmente por la inflamación de la membrana sinovial, así como de la destrucción de la articulación afectada. Materiales y métodos: El estudio tuvo un diseño experimental en modelo animal e incluyó dos grupos de ratones. El segundo grupo experimental se conformó por cuatro ratones de la cepa DBA/1 con AIC, mientras que el grupo control se conformó por cuatro ratones de la cepa BALB/c. Resultados: Se identifico una expresión diferencial de 2,013 genes (puntaje Z > 1.5 DE), 1,229 genes sobre-regulados y 784 infra-regulados. Los genes diferencialmente sobre-expresados en la membrana sinovial con AIC, se asociaron significativamente (p< 0.05) con 53 procesos biológicos y 22 vías de señalización KEGG, mientras que los infra-expresados se asociaron en 63 procesos biológicos y 10 vías KEGG. Las proteínas Gbr2, Kras, Mapk10, Cdc42, y Prkacb fueron las más representativas de las interacciones proteína-proteína de los genes sobre-regulados, y se relacionaron principalmente con las vías KEGG. Conclusiones: Este estudio demuestra la importancia del conocimiento del perfil de expresión diferencial de la membrana sinovial en ratones DBA/1 con AIC, y como los procesos biológicos y las vías de señalización asociadas participan en el desarrollo de la AR
VIRUS SARS COV-2 Y ANTIVIRAL REMDESIVIR: CARACTERIZACION FISICO-QUIMICA POR MEDIO DE DOCKING, DFT E INTERACCIONES DE VAN DER WAALS
La enfermedad causada por el coronavirus, conocido como SARS-CoV-2, se posiciono como una de las principales causas de muerte desde finales del 2019 a 2021. Actualmente se ha comprobado de manera experimental la eficacia de tres antivirales, incluyendo el Remdesivir, contra el virus SARS-CoV-2 pero a la fecha se desconocen aquellas propiedades a nivel molecular que brindan esta eficacia.
La presente investigación tiene como objetivo analizar las propiedades fisicoquímicas de la interacción fármaco-virus a través de química computacional. Para cumplir con este objetivo, se realizó la obtención de las energías de atomización con los funcionales PBE, B3LYP y M06. A partir de las estructuras geométricamente optimizadas con el funcional M06, se obtuvieron los orbitales moleculares con sus energías correspondientes, los estados de transición de cada molécula y posteriormente se realizo el acoplamiento molecular virus-fármaco.
La energía de atomización resulto más precisa utilizando el funcional M06, al obtener los orbitales moleculares se observa un cambio relevante al agregar soluto en la simulación. Al realizar el acoplamiento molecular, se obtuvo una energía de unión de -5.37 eV con una eficiencia de ligando de -0.16 eV en el auto ensamble con el Nucleótido Trifosfato, corroborando con resultados experimentales que indican que esta estructura es aquella que actúa contra el virus SARS-CoV-2.
La energía de unión y de ligando entre el antiviral Remdesivir y el virus SARS-CoV-2, así como la energía de atomización y HOMO-LUMO del Remdesivir, son las propiedades fisicoquímicas que brindan la eficacia antiviral al fármaco frente al virus
EVALUACIÓN DE LAS COMPETENCIAS EN GESTIÓN EDUCATIVA DE LOS DIRECTIVOS ACADÉMICOS DE POSGRADO DEL ESTADO CHIHUAHUA (2020-2021)
El objetivo del estudio fue evaluar las competencias en gestión educativa de los directivos académicos de posgrado del Estado Chihuahua en el periodo del 2020 al 2021. El diseño fue cuantitativo, exploratorio-descriptivo, transversal; se utilizó el cuestionario para la recolección de datos. Se tuvo una muestra de 45 participantes, los cuales respondieron el CACGEDA-P, autoevaluándose en las diferentes dimensiones que integran el instrumento. Los resultados indican que los niveles de dominio de las competencias entre los evaluados son bajos, en lo específico en las variables de gestión de la investigación, académica, administrativa, organizacional y de extensión. Se concluye que, las competencias en gestión educativa son un área de oportunidad y crecimiento para los gestores de posgrado de Chihuahua
EFECTIVIDAD DE LA CORTICOTOMÍA Y OSTEOPERFORACIONES CON MINI IMPLANTES EN LA MECÁNICA DE CIERRE DE ESPACIOS EN ORTODONCIA: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
El paciente ortodóncico busca tratamientos de menor duración y que sean efectivos, por lo en este estudio se realizó una búsqueda de la literatura para evaluar la efectividad de la corticotomía y de las micro-osteoperforaciones para disminuir el tiempo en la mecánica de cierre de espacios. Objetivo: Documentar la efectividad de la corticotomía y micro osteoperforaciones, en la mecánica de cierre de espacios en ortodoncia acelerada. Materiales y Métodos: Mediante la revisión de la literatura disponible se analizaron 301 artículos, de los cuales solo 13 cumplieron con los criterios de selección, los cuales se analizaron para la extracción de los datos y hacer la evaluación de la efectividad de la corticotomía y las micro-osteoperforaciones con microtornillos en la mecánica de cierre de espacios, dichos estudios fueron realizados a boca dividida. Resultados: El Grupo 1 corticotomías reporto cambios significativos en la aceleración del movimiento en todos los estudios. El Grupo 2 microosteopreforaciones (MOPs), reportó variabilidad en los resultados de aceleración de movimiento, algunos de ellos sin diferencias significativas. Discusión: El estudio coincide con los autores que han reportado la efectividad de la corticotomía en la aceleración del movimiento dental durante el tratamiento, mientras las MOPs no acelera el movimiento ya que el nivel de los marcadores inflamatorios al primer mes se empata con la respuesta biológica normal durante el tratamiento ortodóncico. Conclusiones: La ortodoncia de aceleración tiene como resultado, además de acortar el tiempo de tratamiento, mejorar la evolución de la mecánica de cierres espacios
RELACIÓN ENTRE EL DESENLACE CLÍNICO DE PACIENTES CON COVID-19 Y LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO, CHIHUAHUA
Durante la pandemia, todas las áreas hospitalarias se vieron afectadas. En cuanto a las especialidades quirúrgicas, se ha observado una tasa de mortalidad elevada en los pacientes infectados por SARS-CoV-2 que no reciben tratamiento quirúrgico. Asimismo, diferentes referencias han resaltado que la morbilidad y la mortalidad aumentó en los pacientes sometidos a cirugías de emergencia en tiempos de pandemia. Objetivo: Identificar la relación entre la intervención quirúrgica en un paciente con COVID-19 y su desenlace clínico. Metodología: Se llevó a cabo un estudio de observacional de cohorte retrospectivo con pacientes ingresados al Hospital Central del Estado de Chihuahua, Chih., para tratamiento quirúrgico, con diagnóstico de COVID-19 preoperatorio o transoperatorio. Durante el período de abril de 2021 y diciembre de 2021. Se obtuvieron medidas de tendencia central de los datos cuantitativos y se compararon por medio de Prueba de T student. Los datos categóricos fueron reportados y su comparación se obtuvo por medio de Prueba exacta de Fisher o Chi Cuadrada. Para todas las hipótesis se consideró un valor de P ≤0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: Las variables de género, edad, tipo de cirugía, Escala ASA, comorbilidades, saturación de oxígeno, entre otras no tuvieron una relevancia estadísticamente significativa, sin embargo, la duración del procedimiento sí tuvo una diferencia estadística significativa (p=0.013). Conclusión: Es importante saber que un mayor tiempo quirúrgico, sí puede asociarse con la mortalidad
MODELO INNOVADOR DE ENFERMERÍA: “CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL PROCESO DE ADAPTACIÓN DE LA PERSONA A LA CONDICIÓN HUMANA DE DIABETES MELLITUS TIPO II”
La Diabetes Mellitus tipo II (DMII) es la variante más frecuente de diabetes abarcando el 90% de todos los casos en el mundo. En el año 2021, México se encontró en el ranking 7 dentro del top 10, con una cantidad de 14.1 millones de personas con diabetes y se proyecta que para el 2045 aumente a 22.3 millones, Federación Internacional de Diabetes (FID, 2021).
El proceso de adaptación implica la integración de la persona con su entorno a conciencia para lograr cambios que se verán reflejados en su salud; en dicho proceso y resultado, las personas en condición humana de diabetes mellitus tipo II necesitan del cuidado de enfermería y no solo de una atención fomentando la búsqueda y análisis de la información para el desarrollo de un modelo de cuidado de enfermería. Objetivo: cuidar a las personas en su proceso de adaptación a la condición humana de Diabetes Mellitus tipo II. Metodología: Se desarrollaron tres fases; la primera se realizó bajo un enfoque deductivo identificando un modelo de cuidado prevalente en instituciones de salud; en la segunda fase se desarrolló una investigación documental de forma heurística y hermenéutica para la elaboración del estado del arte que complementó un acercamiento a la realidad; la tercera fase consistió en la elaboración de un modelo innovador de cuidado en enfermería como resultado de la problemática encontrada y analizada en el acercamiento a la realidad
TRATAMIENTOS ANTIMICROBIANOS EMPÍRICOS INICIADOS Y SU CORRELACION CON LOS RESULTADOS DE HEMOCULTIVOS POSITIVOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ONCOLÓGICOS CON BACTERIEMIA QUE SON HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA
Las causas, el tipo y frecuencia de los microorganismos causantes de bacteriemia en pacientes oncológicos pediátricos y el perfil de susceptibilidad antimicrobiana de cada hospital son muy importantes para implementar el tratamiento antimicrobiano empírico más adecuado. Por esta razón este estudio retrospectivo de meses consta en evaluar el tratamiento empírico inicial en nuestro hospital con los resultados obtenidos en los hemocultivos. Con esto nos planteamos que el objetivo principal de esta investigación será evaluar si el tratamiento antimicrobiano empírico inicial es el correcto indicado en nuestra población oncológica infantil que se atiende en nuestro hospital. El presente protocolo es de tipo observacional, donde se realizó una revisión retrospectiva de 36 meses durante el periodo enero 2020-diciembre 2022, donde se realizó formularios de informes de casos para capturar las variables necesarias para evaluar el objetivo principal. Incluiremos a todos los pacientes pediátricos (de 0 a 18 años) con un diagnóstico hematoncológico confirmado y un hemocultivo positivo para un organismo fúngico o bacteriano.
Se encontró que alrededor del 70% de los eventos presentados de bacteriemia se otorgó un tratamiento antimicrobiano inicial adecuado de acuerdo con los análisis de los hemocultivos, siendo los microorganismos más frecuentes la familia de los” Staphylococcus coagulasa negativo
EXPRESIÓN INMUNOHISTOQUÍMICA DE PROX-1 EN QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO
Introducción: Existen numerosas lesiones patológicas que derivan del desarrollo odontogénico, el queratoquiste es una lesión intraosea que se caracteriza por tener un comportamiento agresivo y un alto grado de recurrencia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo denomina como queratoquiste odontogénico. Su etiología se encuentra asociada al desarrollo de la lámina dental y a restos de epitelio odontogénico presentes en la encía y ligamento periodontal. Es por la presencia de estas islas que el tumor aún después de ser retirado, pudiera presentar reincidencia. Generalmente suele localizarse en el área mandibular y presenta mayor incidencia en el sexo masculino. El queratoquiste odontogénico no suele provocar dolor, generalmente se acompaña de un aumento de volumen, asimetría facial, parestesia y crepitación a la palpación. Existen variantes en el tratamiento como la marsupialización, enucleación, cauterización y en casos extremos, resección mandibular; siendo el objetivo del tratamiento que el porcentaje de recurrencia disminuya considerablemente.
El Prox-1 es un factor de transcripción importante en la neurogénesis y organogénesis, e ha demostrado que actúa como proteína oncogénica o supresora de tumores.
Objetivo: determinar la presencia de la proteína Prox-1 en una serie de
queratoquistes odontogénicos no sindrómicos (QONS).
Materiales y métodos: se analizaron 15 muestras de QONS del Laboratorio de
Inmunohistoquímica de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Chihuahua, con el fin de comprobar o no, la presencia de la proteína Prox-1 y su nivel de positividad (leve, moderada e intensa) en los estratos basal, suprabasal, intermedio y superficial. Resultados: De los 15 casos, 14 (93%) presentaron expresión positiva al Prox-1. De estos, 11 tuvieron expresión moderada en la superficie apical y solo 3 en todo el tejido epitelial de manera intensa. Dos casos presentaron islas de tejido epitelial con positividad intensa a Prox-1. Conclusiones: el estudio mostró positividad de la proteína Prox-1 en el total de las 15 muestras analizadas
DATA SCIENCE APLICADO EN LA INDUSTRIA ACERERA
Este trabajo de tesis está enfocado en la aplicación de un proceso de data science dentro de la industria acerera, se lleva a cabo la exploración de métodos de machine learning, métodos de segmentación y su implementación en tiempo real, todo esto para poder mantener, en un momento dado, un estado saludable al transformador que suministra energía eléctrica a los hornos de fundición de acero por arco voltaico, reduciendo riesgos y mejorando rendimientos de todos los componentes de dicho horno. Dentro de los métodos explorados son: isolation forest y autoencoders para la detección de anomalías, y la programación dinámica como método seleccionado para segmentar los gases, éste último implementando una metodología conjunta entre bottom-up y sliding window, en formato histórico y en tiempo real, logrando una efectividad por encima del 85%. Se explican las técnicas de como se ajusta la información, para que el umbral utilizado para la detección de segmentos sea el mismo y funcione de manera adecuada para todos los diferentes casos que se presenten