Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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PREVALENCIA DE CARCINOMA ESCAMOCELULAR ORAL EN EL CENTRO ESTATAL DE CANCEROLOGÍA DE LA CIUDAD DE CHIHUAHUA
Get PDFEl cáncer oral es una de las enfermedades malignas más frecuentes
de cabeza y cuello, ocupa uno de los 12 tipos de cáncer más comunes. El 90% de cáncer de cabeza y cuello corresponde al carcinoma escamo celular. Objetivos.
Determinar la frecuencia de carcinoma escamo celular en el Centro Estatal de Cancerología de la Ciudad de Chihuahua y realizar una revisión de la literatura.
Materiales y métodos. Se realizó una revisión bibliográfica sobre datos recientes acerca del carcinoma escamocelular, además de un estudio documental, transversal retrospectivo, mediante la recopilación de datos sociodemográficos y clínicos del archivo del Centro Estatal de Cancerología de la Ciudad de Chihuahua (CECAN), tomando como población de estudio aquellos quienes acudieron al CECAN en el periodo entre enero 2010 y diciembre 2019 con diagnóstico de carcinoma escamo celular de cavidad oral. Se analizó la incidencia registrando el
número de casos correspondientes a sexo, edad, tratamiento recibido y
antecedente de hábitos nocivos. Durante el estudio surgieron complicaciones que no permitieron llevarlo a cabo de la manera establecida, por lo cual se contabilizaron los casos registrados únicamente en los años 2018 y 2019 y se analizó la información de los mismos. Resultados. Demográficamente de 141 pacientes registrados 69.5% corresponden al género masculino y 30.5% al femenino lo que
representa una relación 1:1.7 resultando en una inclinación hacia el género
masculino, así mismo se muestra relación entre el tabaquismo y alcoholismo como factores predisponentes. Las principales zonas de la lesión se localizan en amos labios (46.1%), piso de boca (30.7) y lengua (23.2%). Conclusiones. El consumo de tabaco y alcohol representan un factor de riesgo predisponente tal como lo refiere el Instituto de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR por sus siglas en ingles)
y se clasifica al labio como el sitio de lesión más prevalente, seguido por piso de boca y lengua. Se observa el incremento de casos de carcinoma escamo celular y se corrobora la importancia de crear protocolos simples y efectivos para la prevención del mismo
MODELO DE CUIDADO PARA FOMENTAR EL AUTOCUIDADO EN LA ADOLESCENTE EMBARAZADA
Get PDFEl embarazo adolescente es aquel que se produce en una mujer entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente. Este representa uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial y nacional. Desde el punto de vista de enfermería, es necesario que los profesionales conozcan con mayor profundidad el embarazo adolescente, su contexto y sus consecuencias, para poder así prestar un cuidado integral y disminuir los riesgos a los que está expuesta, dicho objetivo puede ser cumplido mediante el fortalecimiento del autocuidado, logrando así que esta sea responsable cuidar de sí misma, del producto en gestación y de su entorno. El objetivo del modelo de cuidado es ofrecer herramientas a la adolescente que le permitan su autocuidado durante el embarazo. Para la construcción del modelo la metodología consistió en dos fases, la primera constó por dos estudios de campo en dos instituciones de salud, el primero con un enfoque deductivo y el segundo inductivo; dichos estudios dieron origen al acercamiento a la realidad. La segunda fase consta del diseño y la propuesta del modelo. Dentro de la segunda fase se realizó el acercamiento a la realidad, que es una recopilación de estudios previos respecto al tema de interés con el objetivo de identificar vacíos de conocimiento y así crear un nuevo conocimiento. La implementación del presente modelo pretende dotar a la adolescente embarazada de herramientas que favorezcan su autocuidado, así como brindar información oportuna para evitar el embarazo subsecuente
COMPARACIÓN EN LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA TÉCNICA DE “FLOR DE ALCATRAZ” CONTRA LAS TÉCNICAS CONVENCIONALES DE REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL NO COMPLICADA EN EL HOSPITAL GENERAL “SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO”
Get PDFLas hernias inguinales representan 75% de las hernias de la pared abdominal, encontrándose con mayor frecuencia en hombres con una relación de 2,3:1. La reparación de hernia inguinal representa la cirugía más realizada por cirujanos generales y la segunda mas frecuente a nivel mundial. La técnica “flor de alcatraz” ha sido realizada por cirujanos del Hospital General Salvador Zubirán Anchondo, se realiza este estudio para dar a conocer dicha técnica y compararla con otras técnicas disponibles en la literatura internacional. Se recaban datos de cirugías de hernia inguinal de marzo de 2017 a febrero de 2021, se incorporan 384 eventos de los cuales 70 corresponden al grupo de “técnica de flor de alcatraz” y 157 eventos corresponden a técnicas convencionales. Se encuentran los siguientes resultados: se identifican complicaciones en 8.2% en técnicas convencionales y 7.1% en “flor de alcatraz”, la complicación mas común en ambos grupos fue inguinodinia, distribuyendose de manera similar (4.2 para convencionales vs 4.4% para “flor de alcatraz”) y la recidiva fue menor al 1%, Se reconoce la limitación de este estudio, al ser nuestro centro un hospital- escuela, diferentes factores pueden intervenir en el desenlace de los pacientes
PREVALENCIA DE ENFERMEDAD PERIODONTAL EN LOS POSGRADOS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UACH, CONFORME AL NUEVO ESQUEMA DE CLASIFICACIÓN PARA ENFERMEDADES Y AFECCIONES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS
Get PDFLa periodontitis es una enfermedad compleja de carácter inflamatorio, crónica
multifactorial y tiene como consecuencia la destrucción progresiva de los tejidos periodontales. Según el estudio de carga global de morbilidad realizado en el 2016, la periodontitis ocupa el lugar número 11 de las enfermedades de mayor prevalencia en el mundo. Desafortunadamente transcurre un largo tiempo desde su diagnóstico hasta su tratamiento, debido a que la falta de atención y desconocimiento del tema ha contribuido a su progreso y no a su descenso. El objetivo del estudio consistió en revelar la prevalencia de enfermedad periodontal en pacientes de posgrado de la facultad de odontología de la UACH, tomando como referencia el nuevo esquema de clasificación para enfermedades y afecciones periodontales y periimplantarias propuesta en 2018. Para la realización del presente estudio fue necesaria la revisión de los expedientes clínicos y radiografías del archivo de posgrado, siendo un total de 530 expedientes, de los cuales solo 106 cumplieron con los criterios de inclusión. La prevalencia de enfermedad periodontal fue del 91.51% y el principal estadio y grado encontrado fue 4 C, mientras que la principal enfermedad relacionada a la enfermedad periodontal fue la hipertensión arterial. Basados los resultados obtenidos, la enfermedad periodontal resultó ser problema de salud pública de alta prevalencia en nuestra institución y la intervención para su tratamiento ocurrió mayormente en etapas avanzadas de la enfermedad
ANÁLISIS BIOMECÁNICO DE MÚLTIPLES PLACAS SEGMENTARIAS PARA LAS FUSIONES CERVICALES ANTERIORES LARGAS
Get PDFIntroducción: El uso de implantes segmentarios individuales como método de fijación para artrodesis cervicales anteriores largas esta hipotetizado que reduce la transferencia del estrés a la región caudal de la reconstrucción reduciendo tasas de falla posterior a artrodesis cervicales anteriores largas.
Materiales y Métodos: Especímenes cadavéricos fueron estabilizados de C4 a C7 con una placa cervical única larga (N=6) o con múltiples placas segmentarias (N=6). Todos los especímenes fueron montados en un robot multiaxial utilizando un protocolo de fatiga estandarizado. La fuerza total y los momentos a través del constructo fueron medidos durante la duración del protocolo de fatiga y se realizó una prueba-de-T de muestras emparejadas para detectar diferencias estadísticamente significativas en la pérdida de la rigidez entre la medición basal y posterior de cada protocolo de fatiga.
Resultados: La retención de la rigidez fue significativamente mayor (P=0.001) en el grupo de múltiples placas segmentarias en la rotación axial al demostrar un 51% (±10%) en la reducción de la rigidez basal comparada con la rigidez al término del protocolo de fatiga, comparado con el 88% (±4%) de la reducción en la rigidez en el grupo de una única placa cervical larga. Posterior al normalizar cada porcentaje de reducción en la rigidez por las unidades Houndsfield de cada espécimen en los tres movimientos en ambos grupos, no existió diferencia estadísticamente significativa entre ambos constructos.
Conclusiones: Las múltiples placas segmentarias individuales retienen su rigidez en el aspecto caudal del constructo con mayor efectividad que los constructos con una única placa cervical
SOFTWARE DE ELEMENTOS FINITOS DE CÓDIGO ABIERTO PARA PROBLEMAS 2D DE MECÁNICA ESTRUCTURAL
Get PDFEl método de elementos finitos es un método numérico de resolución de ecuaciones diferenciales con derivadas parciales respecto a variables de espacio. Las ecuaciones que definen la mecánica del medio continuo se transforman en un conjunto de ecuaciones relativas a un número finito de variables, las cuales deberán satisfacer las condiciones de equilibrio y compatibilidad. Este método es una poderosa herramienta ingenieril utilizada en diversas ramas de la industria como: investigación, aeroespacial, automotriz, construcción, entre otras.
Esta tesis presenta el desarrollo de módulos para un software de código abierto de elementos finitos para la resolución de problemas 2D de mecánica estructural utilizando el software SCILAB, cabe mencionar que este software se encuentra en desarrollo por el Centro de Investigación en Materiales Avanzados (CIMAV S.C.). Los módulos a desarrollar son: solución para problemas 2D de sólidos de revolución, esfuerzos planos y deformaciones planas, interfaz gráfica y desarrollo de reportes de salida. Las validaciones de los resultados se confrontaron contra cálculos realizados en el software comercial COMSOL Multiphysics 5.3a.
Se concluye que el software SCILAB tiene la capacidad de resolver análisis por métodos de elementos finitos para la resolución de problemas 2D de mecánica estructural con una precisión equivalente a la del software COMSOL Multiphysics 5.3a., además, tiene la capacidad de generar geometrías, mallado, generar gráficos, reportes, entre otros
SISTEMA WEB DE EXPEDIENTE CLÍNICO Y AGENDA ELECTRÓNICA “MEDICPLUS” DESARROLLADO EN LARAVEL CON PHP
Get PDFEn Chihuahua, Chih, desde el año 2016, se realiza un estudio sobre la cantidad de médicos en el estado que no cuentan con un sistema óptimo para el manejo de los expedientes clínicos de los pacientes. Los sistemas que existen son obsoletos e imprácticos, y en ocasiones, no cuentan con los requerimientos que exige la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios). Por esta razón, se decide desarrollar un sistema web, que le permita al médico, el manejo eficiente de los expedientes clínicos, la impresión directa del sistema de las recetas y tratamientos. Así como también, la incorporación de una agenda electrónica, la cual mande mensajes de texto a los clientes para recordar las citas con el médico. El desarrollo del sistema se lleva a cabo mediante la herramienta Laravel con PHP y MySQL como manejador de la base de datos. Como resultado de su implementación, el sistema mejora tiempos de captura de los pacientes, se lleva un mejor control y registro de estos, se incrementar la seguridad e integridad de los datos y se optimizar la agenda de citas de los médicos. Dentro de las observaciones realizadas por los usuarios, el sistema es amigable y fácil de llevar, sin embargo, se recomienda que se incorpore una versión móvil para agilizar los procesos que contiene el sistema
GEOQUÍMICA DEL FLUORURO EN EL AGUA SUBTERRÁNEA EN LA REGIÓN DE CHIHUAHUA, CHIH., MÉXICO
Get PDFEl agua subterránea constituye el principal suministro a la ciudad de Chihuahua, donde la cuestión de calidad hídrica es muy importante, evaluada a través de diferentes iones presentes, uno de ellos el F-. Su presencia en el agua para abastecimiento se ha estudiado en países de Latinoamérica, norte de África y Medio Oriente, siendo Etiopía el país con las mayores concentraciones (45.2 mg/L). En México, Michoacán ha alcanzado 17 mg/L en aguas de tipo geotérmico, mientras que Chihuahua ha alcanzado los 6.76 mg/L en el agua de abastecimiento. La geología regional en la zona incluye rocas ígneas félsicas extrusivas (Paleógeno), que constituyen la principal fuente de F- disuelto en el agua subterránea; sedimentos de relleno de fosas tectónicas producto del Basin and Range; y rocas carbonatadas (Cretácico) como basamento. El estudio tuvo como principal objetivo identificar la geoquímica del fluoruro en el agua subterránea. La selección de los sitios de muestreo consideró estudios previos que identificaron agua con valores elevados de fluoruro y la disponibilidad de cortes litológicos de pozos. Se determinó la alcalinidad total y se tomaron parámetros en campo, como temperatura, pH, O.D., C.E. y ORP. En el laboratorio se determinaron elementos mayores, menores y traza. Se identificó la relación entre las altas concentraciones de F- disuelto y la familia de agua tipo Na-HCO3, temperatura del agua mayor a 25°C y pH superior a 7.2. La interpretación hidrogeoquímica incluye la asociación de las familias de agua con las principales unidades geológicas, identificando que la disolución de minerales presentes en las rocas volcánicas justifican la composición química del agua subterránea; correlación de diferentes elementos con el F- y la identificación de controles de solubilidad que justifican las concentraciones de F- en el agua subterránea
COMPARACIÓN DE CALIDAD ESPERMÁTICA Y PORCENTAJE DE FRAGMENTACIÓN CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR SARS-CoV-2: GESTARE STARMEDICA CHIHUAHUA
Get PDFEn diciembre del 2019, se reporto el primer caso de SARS-CoV-2 en Wuhan, China. Desde entonces se reportaron 1.2 millones de muertes en todo el mundo. Para evaluar el impacto que tiene la exposición a SARS-CoV-2 en los parámetros de calidad seminal, se realizo un estudio observacional, descriptivo, comparativo; de temporalidad retrospectiva en pacientes que se realizaron espermograma y/o porcentaje de fragmentación en Gestare StarMedica Chihuahua de noviembre 2020 a junio 2022. Se incluyeron 63 casos; Dividieron 3 grupos de acuerdo al tiempo transcurrido desde la infección por SARS-CoV-2 (uno, dos y tres meses). Se encontró una media de volumen menor, 2.16 en comparación de 2.13 y 2.70; así como en la concentración espermática 57.71 vs 72.25 y 79.90, y en la concentración espermática total 134.85 vs 140.48 y 195.83, respectivamente. La cuenta de móviles progresivos se observan valores de media inferiores en el primer mes con un aumento gradual en el segundo y tercer mes, 29.31 vs 34.19 en el segundo mes, para una ligera disminución en el tercer mes 32.46. Se observa una mayor media en la cuenta de inmóviles en el primer mes siendo de 55.56 vs 47.14 y 50.54 respectivamente. Se concluyo que la infección por el virus de SARS-CoV-2 causa efectos adversos parámetros espermáticos, específicamente en la concentración de espermatozoides. Se demostró que los parámetros seminales aumentaron significativamente a los 90 días después del diagnóstico de COVID-19. Se recomienda el manejo con Técnicas de Reproducción Asistida al menos 3 meses en hombres diagnosticados con COVID-19
RELACIÓN ENTRE DIÁMETRO ANEURISMATICO DE AORTA ABDOMINAL INFRARRENAL CON UN CUELLO PROXIMAL HOSTIL EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA
Get PDFOBJETIVO: Correlacionar el diámetro del aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal y su relación con un cuello proximal hostil, el cual influye en el pronóstico de tratamiento ya sea por cirugía abierta o endovascular.
MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos análisis retrospectivo, observacional de 72 pacientes con diagnóstico de AAA del periodo marzo de 2019, mayo de 2022. Se analizó características de morfología aórtica mediante angiotomografía con lo que obtuvimos dos grupos: Grupo A con diámetro aneurismático 55mm. Se correlacionó con la morfología del cuello proximal, definiendo el cuello proximal hostil como diámetro > 32 mm o 60°, trombo circunferencial y/o calcificación > 50%.
RESULTADOS: Se estudiaron 72 pacientes (84.72% hombres, con una edad media de 70.5 ± 18.5) tratados por el servicio de angiología y cirugía vascular desde marzo de 2019 a mayo del 2022. Se encontró características de cuello hostil en 18 pacientes (25%) con mayor prevalencia en el grupo B (25.45% vs 23.52% OR 1.10, P= 0.87, 95% CI: 0.31-3.96); siendo el hallazgo más prevalente en las mujeres (54.54% vs 19.67% OR 4.9, P= 0.014, 95% CI: 1.27-18.79).
CONCLUSIÓN: Los pacientes con AAA >55mm tienen más riesgo de presentar características de cuello proximal hostil, propensión más marcada en las mujeres. La identificación oportuna de dichas características puede influir en el tratamiento y pronóstico de los pacientes