Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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USO DE ESCALA CARG EN PREDICCIÓN DE QUIMIOTOXICIDAD EN ADULTO MAYOR CON CÁNCER HEMATOLÓGICO ATENDIDOS EN EL CENTRO DE CANCEROLOGÍA DE CHIHUAHUA EN EL PERIODO DE 2020 A 2023
Get PDFDel periodo del 2020 a 2023, en el centro estatal de cancerología de chihuahua, se implementó la escala GARG para la determinación de riesgo de quimiotoxicidad en cáncer hematológico, así como, el porcentaje de éxito en la detección de esta. El envejecimiento de la población mexicana presenta un desafío importante para el sistema de salud, ya que aumenta la prevalencia de enfermedades crónicas como el cáncer. Las enfermedades hematológicas malignas, como la leucemia, el linfoma y el mieloma múltiple, son más comunes en las personas mayores. Se realizó un estudio con 42 pacientes y se aplicó la escala CARG para evaluar su estado funcional. Se comparó la precisión de la escala CARG con las herramientas comúnmente utilizadas en oncología para predecir la toxicidad. La escala CARG mostró una sensibilidad del 95%, una especificidad del 60%, un valor predictivo positivo del 72.41% y un valor predictivo negativo del 92.30%. Se encontró una asociación significativa entre la estratificación de riesgo según la escala CARG y la incidencia de toxicidad. Concluyendo que la escala CARG es una herramienta superior a las utilizadas actualmente para predecir la toxicidad de la quimioterapia en pacientes de edad avanzada con enfermedades hematológicas malignas. Su uso podría ayudar a reducir el tiempo de internación hospitalaria, los costos y mejorar la toma de decisiones médicas, optimizando el uso de la quimioterapia
PREDICTORES INFLAMATORIOS DE APENDICITIS AGUDA COMPLICADA
Get PDFObjetivo: Describir el rendimiento diagnóstico de la PCR, RNL y bilirrubina total para predecir apendicitis aguda complicada. Material y Métodos: Estudio ambispectivo, comparativo y unicéntrico. Se incluyeron adultos con apendicitis aguda y mediciones de PCR, biometría hemática (para calcular RNL) y bilirrubina total. La muestra se dividió en apendicitis aguda no complicada y apendicitis aguda complicada. Se compararon las variables entre grupos usando chi cuadrada de Pearson y U de Mann Whitney. Se correlacionaron los niveles de PCR, RNL y bilirrubina total con apendicitis complicada mediante prueba de Spearman. Se calcularon la precisión, sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos de los tres marcadores. Resultados: Se incluyeron 90 pacientes sometidos a apendicectomía. La mediana de RNL fue de 9.86 células/mm³ (rango 1.45-67.5), correlacionando con apendicitis complicada (coeficiente de 0.222, p=0.035). La PCR mostró mejor rendimiento diagnóstico con un valor de corte >0.25 y AUC de 0.857. El RNL >5.59 tuvo un AUC de 0.631 y la bilirrubina total >0.75, un AUC de 0.587 para apendicitis complicada. Conclusión: La PCR es un marcador significativo para predecir apendicitis complicada, con sensibilidad y especificidad superiores al 80%. Un valor de corte de PCR mayor a 0.25 indica un riesgo elevado de apendicitis complicada. Este estudio demuestra que la PCR es útil en el diagnóstico temprano de apendicitis complicada, mejorando la toma de decisiones clínicas y los resultados para los pacientes
CASOS Y CONTROLES DE RESISTENCIA BACTERIANA Y FACTORES CLÍNICOS ASOCIADOS ANIDADOS EN UNA COHORTE EN HOSPITAL PEDIÁTRICO
Get PDFLa farmacorresistencia es la capacidad de los microorganismos para resistir a los antibióticos, lo que dificulta o imposibilita el tratamiento de las infecciones. Esta situación es causada por el uso inadecuado de los antibióticos, y tiene graves consecuencias para la salud pública. El estudio presentado analiza la resistencia bacteriana a los antibióticos en el Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua (HIECH) entre 2017 y 2020. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y de casos y controles. Se analizaron datos de pacientes con procesos infecciosos, evaluando la resistencia bacteriana a diversos antibióticos, categorizándola como multirresistente (MDR), extremadamente resistente (XDR) y panresistente (PDR). Resultados: Los hombres presentaron mayor riesgo de resistencia MDR, XDR y PDR. Las unidades de unidad de cuidados intensivos neonatales y unidad de terapia intensiva (UTIP) tuvieron mayor prevalencia de resistencia MDR y XDR. Los patógenos más frecuentes fueron Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Escherichia coli. El uso de diferentes antibióticos (vancomicina, cefepime, meropenem, ceftazidima y colistina) se asoció con mayor riesgo de resistencia PDR. La resistencia MDR y XDR se asoció con mayor estancia hospitalaria. El estudio revela una alta prevalencia de resistencia bacteriana en el HIECH, especialmente en UCIN y UTIP. Los patógenos más resistentes son P. aeruginosa, K. pneumoniae y S. aureus. El uso de diferentes antibióticos y la resistencia MDR y XDR se asocian con mayor estancia hospitalaria
MANEJO MÉDICO DE ABORTO DEL PRIMER TRIMESTRE EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO, DURANTE EL AÑO 2023
Get PDFEl aborto, definido como la pérdida del embarazo antes de la viabilidad fetal, se presenta en 10-15% de los embarazos clínicos. El manejo del aborto de primer trimestre incluye distintas opciones como manejo expectante, farmacológico o bien, procedimientos quirúrgicos, que si bien, son considerados rápidos y eficaces, conllevan invasión y necesidad de anestesia regional o general, generando mayor coste al sistema de salud, así como complicaciones a corto y largo plazo que pueden afectar en la fertilidad futura. En base a lo anterior surge la necesidad de valorar distintas opciones terapéuticas que resulten más seguras y equiparablemente eficaces. Metodología de investigación: Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo con el objetivo de determinar la tasa de éxito del manejo con misoprostol. Para el análisis estadístico se utilizó el programa IBM SPSSv.27 presentando las variables cualitativas mediante frecuencias y porcentajes, para las cuantitativas medidas de tendencia central y de dispersión, para la presentación de resultados finales se emplearon tablas y gráficos univariados. Resultados: Con el presente estudio se logró determinar la tasa de éxito y complicaciones del manejo farmacológico con misoprostol del aborto de primer trimestre en pacientes atendidas en el Hospital Central del Estado. Conclusión: El manejo farmacológico con misoprostol presentó una tasa de éxito de 48.89% con una tasa de complicaciones de 0.49%
ADMINISTRACIÓN DE PRECARGA V/S CO-CARGA DE CRISTALOIDES EN PACIENTES PROGRAMADAS PARA CESÁREA COMO PREVENCIÓN DE LA HIPOTENSIÓN POST BLOQUEO NEUROAXIAL EN EL HOSPITAL DE GINECOOBSTETRICIA NO. 15
Get PDFLa inestabilidad hemodinámica prolongada puede llevar a desenlaces fatales tanto para la madre como el producto. Es por ello que se intentan estrategias como administración de fluidos o vasopresores con el fin de mantener una presión arterial en cifras normales para la paciente gestante.
Se realizó una comparación entre métodos de hidratación utilizando una precarga y co-carga con cristaloides para determinar su efectividad para evitar la hipotensión que se presenta posterior a la anestesia neuroaxial y las complicaciones que conlleva en pacientes obstétricas programadas para cirugía cesárea. Bajo un estudio tipo ensayo clínico, experimental, aleatorizado prospectivo se incluyó un universo constituido por 51 pacientes del hospital HGO #15, programadas para cesárea, que hayan cursado un embarazo normo evolutivo y a término, se evaluó la eficacia en el manejo de hipotensión arterial post bloqueo neuro axial comparando la precarga con cristaloides v/s cocarga en el transoperatorio, tomando como criterio el descenso del 20% la presión arterial media basal de la paciente. Los resultados de la prueba de chi cuadrada demostraron una correlación positiva entre la administración de cristaloides y la eficacia del tratamiento sobre la hipotensión post bloqueo neuroaxial. De acuerdo a la distribución de los datos obtenidos, es posible inferir que la administración de cristaloides en cocarga tiene un mayor efecto protector contra la hipotensión en comparación de la administración de los mismos como precarg
ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO DE LA BIOPELÍCULA DE PACIENTES FUMADORES SANOS PERIODONTALMENTE
Get PDFEl hábito de fumar es considerado un factor predisponente para la instauración de disbiosis en la microbiota oral seguido de la presencia de enfermedades odontológicas. En la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Chihuahua se ha identificado este hábito frecuentemente. Derivado de esto, se planeo la exploración e identificación de los microorganismos orales presentes en la biopelícula dental de pacientes fumadores sanos, con el fin de evaluar la estrategia terapéutica para las enfermedades periodontales. A su vez, la microbiota presente en personas fumadoras sanas proveerá información para el entendimiento entre los procesos de simbiosis microbiológica en la cavidad oral y su relación con el estado de salud en pacientes fumadores.
METODOLOGÍA: Con apoyo de historia clínica, criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 19 pacientes fumadores sanos dentro de la Facultad de Odontología de la UACH, se les tomó una muestra de biopelícula dental con asas prefabricadas de ligadura metálica de ortodoncia y esterilizadas previamente, dichas muestras se sembraron en agar sangre y se incubaron en condiciones de microaerofília a 37°C durante 24 a 48 horas. Las colonias obtenidas se resembraron hasta tener cultivos axénicos. Los cultivos puros se caracterizaron macroscópicamente y microscópicamente (tinción de Gram y prueba de catalasa) y se sometieron a pruebas bioquímicas API 20A y API 20 STREP, lo cual se introdujeron en la base de datos de la prueba API y arrojaron género y especie presuntivos de cada microorganismo
TUBERCULOSIS MENÍNGEA Y SU ASOCIACIÓN CON EL ANTECEDENTE DE VACUNACIÓN DE BCG, EN POBLACIÓN DE NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL ESTADO DE CHIHUAHUA
Get PDFLa presente investigación examina la relación entre la tuberculosis meníngea y la ausencia de vacunación con BCG en niños y adolescentes del estado de Chihuahua. La tuberculosis meníngea, una forma grave de tuberculosis extrapulmonar, representa una amenaza significativa en poblaciones pediátricas debido a su alta mortalidad y el riesgo elevado de secuelas graves. Este estudio busca entender cómo factores como la vacunación con BCG, la desnutrición, la comorbilidad, y la pertenencia a comunidades rurales e indígenas influyen en la prevalencia de esta enfermedad.
Se realizó un estudio de casos y controles utilizando los registros epidemiológicos de 198 pacientes pediátricos diagnosticados con algún tipo de tuberculosis entre 2016 y 2022. Los resultados preliminares sugieren que la ausencia de vacunación con BCG está asociada con una mayor prevalencia de tuberculosis meníngea, especialmente en niños desnutridos y aquellos pertenecientes a comunidades rurales e indígenas. Además, se observó una alta tasa de comorbilidades en estos pacientes, lo cual podría agravar el pronóstico.
El objetivo de esta investigación es proporcionar información valiosa para desarrollar políticas de salud pública más efectivas, enfocadas en la prevención y el control de la tuberculosis meníngea en niños con alta vulnerabilidad, contribuyendo así a la reducción de la morbimortalidad en estas poblaciones
CARACTERIZACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE COMPUESTOS METABOLIZADOS, SINTETIZADOS O LIBERADOS DURANTE EL PROCESO DE FERMENTACIÓN DEL MAÍZ AZUL Y EL HONGO Colletotrichum gloeosporioides.
Get PDFLos metabolitos secundarios, productos secundarios o productos naturales son compuestos químicos derivados del metabolismo secundario de las plantas que cumplen múltiples funciones no vitales en éstas y juegan un papel importante en su adaptación y el medio ambiente, pero también representan una buena fuente de compuestos bioactivos que mejoran la salud humana. El objetivo de este trabajo fue la caracterización e identificación de compuestos presentes en harina de maíz azul antes y después de un proceso de fermentación donde se utilizaron diferentes proporciones de sustrato, es decir harina de maíz azul (Zea mays L.) y medio de cultivo Czapek Dox (90 mL de medio de cultivo con 10 g de harina de maíz azul, 80 mL de medio de cultivo con 20 g de harina de maíz azul y 70 mL de medio de cultivo con 30 g de harina de maíz azul) y se fermentaron en 3 tiempos diferentes (20, 25 y 30 días) con el hongo filamentoso Colletotrichum gloeosporioides. Se realizó una caracterización e identificación de los compuestos mediante técnicas cromatográficas, como la Cromatografía de Gases (GC) y la Cromatografía Líquida de Alta Resolución (HPLC), Palabras clave: Los resultados obtenidos mostraron la presencia de Acetoína, 2, 3 butanediol y ácido acético en la GC, En HPLC se realizó la caracterización e identificación de compuestos fenólicos con tres soluciones estándar las cuales fueron delfinidina 3-glucósido (DEL), ácido p-cumárico (PCA) y ácido ferúlico (FA)
DESARROLLO DE METODOLOGÍAS ANALÍTICAS PARA DETECTAR LA PRESENCIA DE COMPUESTOS ORGÁNICOS Y METALES PESADOS EN EL AGUA DE UNA ZONA AGRÍCOLA SEMIÁRIDA
Get PDFLos plaguicidas organofosforados se utilizaron desde la prohibición de los organoclorados, estos se eligieron en lugar de limitar la contaminación, el más utilizado en el mundo es el glifosato, un herbicida no selectivo, que se deriva en ácido aminometilfosfónicocon (AMPA) la característica de no afectar los cultivos transgénicos, pero con un uso limitado en la actualidad, ya que se encontraron que podría ser un potenciador a problemas de la salud y más en la población vulnerable. México es uno de los países donde más se utiliza, destacándose Chihuahua como un importante productor agrícola. Los objetivos de este estudio son analizar, detectar y cuantificar el glifosato en el agua de una la laguna ubicada en el centro recreativo “La Lagunita” en Anáhuac Chihuahua México. Algunas de las técnicas más utilizadas son la fluorescencia y una de ellas es la cromatografía líquida de alta eficiencia HPLC (UltiMate 3000, Thermo Fisher Scientific, USA) en fase inversa, se obtuvieron concentraciones de glifosato 30 veces más a lo establecido por Científica la EPA en 2014, siendo este de 0,7 ppm. Algunos metales pesados y metaloides fueron identificados con fluorescencia de rayos X de reflexión total (TXRF) (S2 Picofox, Brucker, USA) con resultados inferiores a los establecidos por la NOM-127-SSA1-1994 con excepción del arsénico, que obtuvo concentraciones 5 veces lo establecido, lo aceptado es de 0.05 ppm. Palabras clave: Glifosato, análisis de agua y AMP
PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL QUE SE PRESTAN EN EL HOSPITAL GENERAL DR. SALVADOR ZUBIRÁN ANCHONDO DESDE LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS
Get PDFEl estudio se realizó en el Hospital General de la ciudad de Chihuahua Dr. Salvador Zubirán Anchondo en un periodo comprendido de febrero a mayo del año 2023. El objetivo del estudio fue identificar el nivel de percepción de la calidad de los servicios de salud de segundo nivel desde la satisfacción de los usuarios del Hospital General Dr. Salvador Zubirán Anchondo. La metodología de la investigación es un estudio observacional, transversal y descriptivo. La muestra está constituida por 384 usuarios, la selección de la muestra fue de tipo no probabilístico con técnica de muestreo consecutiva, el instrumento utilizado es el cuestionario “Percepción de la calidad en los servicios de salud” el cual fue elaborado en base al modelo SERVQUAL. Para validar el instrumento se realizó un análisis de fiabilidad con Alfa de Cronbach, se obtuvo un valor de 0.969 que nos indica que es un instrumento de alta fiabilidad y los ítems tienen congruencia entre sí. Para confirmar la hipótesis central de la investigación se utilizó la prueba de Chi Cuadrada con un resultado de .000 que es menor al valor de 0,05 en base a esto se concluyó que las variables del estudio son estadísticamente significativas; con dichos resultados se concluye que la satisfacción de los usuarios de los servicios de salud de segundo nivel del Hospital General Dr. Salvador Zubirán Anchondo tiene relación con el nivel de la percepción de la calidad de los servicios de salud