Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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INFECCIONES RELACIONADAS A CATÉTER VENOSO CENTRAL COLOCADOS EN QUIRÓFANO VS EN SITUACIÓN DE URGENCIA EN EL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA
Get PDFEn el periodo comprendido entre 20221 y 2022 se llevó a cabo un análisis prospectivo observacional en el Hospital Infantil de especialidades de Chihuahua acerca de la colocación de accesos venosos centrales con la intención de comparar la tasa e incidencia de infecciones relacionadas cuando los accesos eran colocados en quirófano de manera programada y cuando eran colocados fuera del mismo, en un ámbito de urgencia por la situación clínica del paciente. El objetivo era demostrar el incremento en la incidencia de las infecciones relacionadas a catéter venoso central cuando éstos eran colocados fuera de quirófano.
Se realizó un análisis univariado de las variables continuas a fin de obtener frecuencias simples y relativas, y mediante el análisis bivariado se asoció la variable dependiente con la independiente con un intervalo de confianza de 95% con obtención de chi cuadrada del 0.05.
Como hallazgos se encontró una relación positiva entre la colocación de accesos venosos centrales fuera de quirófano y el desarrollo de infecciones, teniendo como principales variables relacionadas la manipulación de los dispositivos, el tiempo de estancia del acceso venoso central y la elección adecuada de cada sitio de inserción. Además, se obtuvo una relación positiva entre el número de infecciones para pacientes de menos o igual a 1 mes de vida
CARACTERIZACIÓN DEL ANÁLISIS MORFOLÓGICO Y FUNCIONAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO MEDIANTE ANGIOTOMOGRAFÍA CORONARIA
Get PDFLas enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México, el diagnóstico y el manejo apropiado es necesario para disminuir la morbimortalidad que estas patologías implican. La determinación precisa y reproducible de los parámetros volumétricos y funcionales del ventrículo izquierdo es crucial para la evaluación clínica y la estratificación del riesgo en el manejo de pacientes con condiciones cardiovasculares sospechosas o confirmadas, a pesar de esto, en nuestra población no se han establecido protocolos en los diferentes contextos clínicos para brindar un mayor beneficio a los pacientes en su tratamiento y diagnóstico. El objetivo fue evaluar la concordancia entre la cuantificación de parámetros de función y masa ventricular izquierda según los métodos de segmentación manual y semiautomática. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, observacional. Se recabaron 22 estudios de angiotomografía, para evaluar la concordancia entre la medición automática y manual se utilizó el método de Bland-Altman con un índice de confianza del 95%. La medición manual y semiautomática tuvieron excelente correlación y concordancia para todas las variables analizadas de la función global del ventrículo izquierdo entre los métodos de segmentación manual y automática, lo que representa una disminución en el tiempo de interpretación para incluir en el reporte radiológico dichos parámetros y contribuir al esclarecimiento del diagnóstico clínico en pacientes con angina inestable o dolor torácico
CORRELACIÓN DE LA ESTIMACIÓN VISUAL DE PÉRDIDA SANGUÍNEA DURANTE PARTO VÍA VAGINAL Y LA DIFERENCIA DE HEMOGLOBINA EN PACIENTES CON HEMORRAGIA OBSTÉTRICA EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA “DR. JESÚS ENRIQUE GRAJEDA HERRERA”
Get PDFLa mortalidad materna debido a la hemorragia obstétrica es un problema global significativo, especialmente en países en desarrollo donde las tasas son más altas y los recursos limitados dificultan la atención médica adecuada. En México, la hemorragia obstétrica representa la principal causa de mortalidad materna, contribuyendo significativamente al número total de muertes maternas cada año. En 2022, se reportaron 644 muertes maternas en todo el país, de las cuales 122 fueron atribuidas a esta complicación, representando el 17.4% del total. El estado de Chihuahua, particularmente, ha mostrado ser uno de los más afectados por esta problemática, con 32 muertes maternas reportadas ese mismo año y una alta prevalencia de hemorragia obstétrica como causa de estas muertes. La cuantificación precisa de la pérdida de sangre durante el parto es crucial para la gestión efectiva de la hemorragia posparto. A pesar de los avances, la estimación visual, el método comúnmente utilizado, ha demostrado ser subjetiva y poco confiable. Esto puede llevar a retrasos en el diagnóstico y tratamiento adecuado, aumentando el riesgo de complicaciones graves para la madre, como shock hipovolémico y disfunción orgánica múltiple. En el presente trabajo de investigación se busca demostrar que la estimación visual de perdida sanguínea durante la atención de parto vía vaginal no es comparable con el cálculo de perdida sanguínea mediante la diferencia de hemoglobina pre y postparto en pacientes hospitalizadas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Central del Estado de Chihuahua
ABORDAJE DEL PACIENTE DE 7 A 14 AÑOS DE EDAD CON HIPOMINERALIZACIÓN INCISIVO MOLAR GRADO 3
Get PDFLos defectos de estructura del esmalte dental pueden ser de origen hereditario o bien de origen ambiental, sean de causa sistémica o local. Estudios recientes muestran la prevalencia de un tipo de alteraciones del esmalte en los primeros molares e incisivos permanentes con características peculiares, y cuya etiología no está completamente esclarecida. El objetivo de esta revisión es actualizar los conocimientos acerca de los defectos por hipomineralización de incisivos y primeros molares permanentes, así como, conocer los posibles factores etiológicos, la prevalencia, las características clínicas y las posibilidades de tratamiento que enmarcan la situación clínica de la hipomineralización molar incisivo
EFECTO DEL AYUNO INTERMITENTE SOBRE LA INFLAMACIÓN Y LA DESTRUCCIÓN ARTICULAR EN MODELO MURINO DBA/1 CON ARTRITIS INDUCIDA POR COLÁGENO
Get PDFEl estudio evaluó el impacto del ayuno intermitente (AI) en modelos murinos de artritis reumatoide (AR) inducida por colágeno. Se emplearon 16 ratones DBA/1, divididos en dos grupos: uno sometido a AI durante 4 semanas y otro grupo control. Se midió la inflamación en las extremidades, se realizó evaluación histológica y análisis de expresión génica mediante microarreglos y RT-qPCR.
Los resultados mostraron una disminución en la incidencia de AR en el grupo de AI, con menor daño articular observado en la histología. El análisis de expresión génica reveló la sobreexpresión de 364 genes, destacando Ereg, y la subexpresión de 543 genes, siendo el grupo MUP el más bajo. Se evidenció sobreexpresión en vías como síntesis del retinol y activación alterna de macrófagos, con z-score positivo, mientras que vías inflamatorias como la activación de células B en lupus y genes relacionados con AR mostraron subexpresión, como Cd72, Cd79a, Ifna, Il33 y Bglap2. Además, el análisis bioinformático identificó reguladores potenciales como CEBPA, FOXO1, HIF1A, PPARG y PPARA.
El AI disminuyó la respuesta inflamatoria y enfermedades metabólicas asociadas a AR, mientras aumentó el metabolismo de carbohidratos y lípidos. Se concluye que el AI tiene un efecto antiinflamatorio e inmunomodulador sobre la AR en modelos murinos, regulando la activación del sistema inmune. Sin embargo, se requiere seguimiento para evaluar su efectividad en humanos
ALTO COSTO DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA Y SU ASOCIACIÓN CON LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD EN EL ÁREA DE NEONATOS
Get PDFEstudio observacional transversal de los pacientes ingresados en el periodo comprendido entre enero 2018 a diciembre 2020, en la UCIN del Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua. Dado el gran número de pacientes afectados y los efectos que tienen en el orden económico, social y humano, las IAAS constituyen un verdadero reto para las instituciones sanitarias mundiales debido a su extensa morbilidad y a su papen en la muerte de numerosos pacientes. Para medir el beneficio económico de los programas y su efecto monetario, es fundamental comprender el gasto que suponen las IAAS en diferentes entornos reales y buscar los métodos adecuados favoreciendo su disminución, contribuyendo a la mejoría del paciente y al mismo tiempo bajar los costos de la estancia hospitalaria. Objetivo: Determinar la asociación entre las infecciones asociadas a la atención hospitalaria adquiridos en el área de neonatos en el HIECH y el alto costo en la atención. Resultados: Existe asociación entre las IAAS adquiridas en el área de neonatos y el alto costo de la atención, ya que los costos se incrementan al adquirir las IAAS. Los costos aumentan significativamente alcanzando más de 1, 200,000 para los pacientes que permanecieron más de 20 días y hasta 3, 243,180 pesos para los pacientes que se quedaron más de 60 días. Conclusiones: Las comorbilidades, así como el tipo de infección contribuyeron ampliamente a que los tiempos de estancia se prolongaran y por tanto que los costos se incrementaran
CORRELACIÓN DE LA ESTIMACIÓN VISUAL DE PÉRDIDAS SANGUÍNEAS VERSUS LA PÉRDIDA DE SANGRE ESTIMADA MEDIANTE VARIACIÓN EN EL PORCENTAJE DE HEMATOCRITO EN PACIENTES SOMETIDAS A CESÁREA
Get PDFChihuahua, Chih., septiembre de 2023. La hemorragia obstétrica representa la primera causa de muerte materna en México; además, es también la causa más común de morbilidad materna grave. A nivel estatal, en Chihuahua, en 2023, se reportaron 25 muertes maternas, representando el 4.3% del total general, encontrándose dentro de los primeros lugares con más defunciones maternas en el país. En el ámbito mundial, se ha demostrado que las muertes debidas a hemorragia obstétricas fueron prevenibles e implicaron una atención tardía y deficiente en el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento de la pérdida sanguínea. La OMS recomienda la estimación visual de la pérdida de sangre como el método estándar para la medición de la hemorragia obstétrica; sin embargo, se han descrito inexactitudes y controversias en la literatura durante muchos años y la continuidad de su uso es una práctica contraria a la evidencia médica. El presente trabajo de investigación se realizó en el Hospital Central del Estado de Chihuahua y tuvo como objetivo estudiar la correlación entre la pérdida sanguínea estimada visual y la calculada mediante la variación de hematocrito. Se implementó un modelo matemático que cuantifica objetivamente la pérdida sanguínea postquirúrgica en las cesáreas mediante la utilización de una fórmula que compara la variación del hematocrito pre y postquirúrgico. Se encontró una falta de correlación entre la medición objetiva del sangrado y el modo subjetivo, observando una subestimación del sangrado cuando se mide de manera visual
LA LITERATURA NARRATIVA COMO HERRAMIENTA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LA CONCIENCIA HISTÓRICA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
Get PDFLa conciencia histórica es un concepto que, si bien no es nuevo, ha tenido su auge como objeto de investigación en décadas recientes, y a través de los diferentes enfoques desde los cuales ha sido analizado, ha puesto el foco en la necesidad de que los procesos y metodologías dirigidas a la enseñanza-aprendizaje de la historia, la contemplen no solo como información memorizada y que no involucra un proceso más complejo, sino como una oportunidad para impactar en el individuo a través del desarrollo de herramientas como el pensamiento crítico, por medio de lograr la interiorización de la naturaleza del hecho histórico como un conjunto de diferentes perspectivas, a la vez de lograr que sea capaz de reconocerse a él mismo como un agente de impacto.
De naturaleza mixta, transversal y descriptiva, la presente investigación tiene como objetivo presentar a la literatura narrativa como una posible herramienta viable de apoyo en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la historia, y, por lo tanto, como un medio de apoyo para la conformación de dicha conciencia histórica. Para lograr lo anterior, se realizó la aplicación de un cuestionario mixto a estudiantes de últimos semestres de la carrera de Letras Españolas de la Universidad Autónoma de Chihuahua, en aras de conocer tanto sus experiencias académicas, como su percepción acerca de la literatura narrativa utilizada como recurso.
El estudio finaliza identificando una serie de problemas en los procesos de enseñanza de la historia que se infieren según las respuestas de los estudiantes, así como su manera de procesar y analizar textos literarios históricos, concluyendo, según la visión de los participantes, con la justificación de la viabilidad de su uso como herramienta pedagógica para el aprendizaje histórico
VOCALÍZ. MELISMAS DEL R&B
Get PDFEl método titulado VOCALÍZ, melismas del R&B está basado en experiencias vocales, análisis del entorno pedagógico, composición de vocalizaciones y estudios, y transcripciones de Aretha Franklin, Mariah Carey, Alicia Keys y Beyoncé, las cuales son artistas referentes del género R&B y del melisma. Estas transcripciones conforman el marco referencial de la metodología.
VOCALÍZ se divide en tres partes, la primera trabaja con la escala mayor y pentatónica mayor, la segunda con la escala menor y pentatónica menor, y la tercera con la escala de blues. Los ejercicios incluyen audios de acompañamiento para trabajar la ornamentación y recursos estilísticos, con el objetivo de aplicar estos elementos en el contexto musical que se desee
PROYECTOS FORMATIVOS ORIENTADOS A PLANEACIÓN DIDÁCTICA Y EVALUACIÓN POR COMPETENCIAS: UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DOCENTE
Get PDFAbordar la planeación didáctica y la evaluación de aprendizajes es una situación compleja, necesaria para su estudio, por el impacto que tienen en la calidad educativa en educación superior. Para tal efecto, se reconoce como objeto de estudio el desarrollo de competencias desde planteamientos de la evaluación auténtica mediante proyectos formativos. Estudio cualitativo, con énfasis en el enfoque de investigación acción participativa, organizado desde una etapa diagnóstica, de intervención y actualización docente, en el marco de proyectos formativos con la Metodología de un Modelo de Evaluación de Competencias (M-DECA). En sus dos etapas se analizó, interpretó y retroalimentó, las actividades de programas analíticos y de evaluación auténtica que se desarrollan específicamente en el área curricular de educación de la Licenciatura en Educación Física. Los resultados más relevantes fueron: una planeación didáctica inconsistente en su correlación de competencias y las evidencias de desempeño esperadas; se citan estrategias innovadoras afines a un modelo por competencias, pero sin concretarse en productos integradores. Los estudiantes reportaron altos niveles de insatisfacción con la evaluación de sus aprendizajes, con la atención de docentes en sus prácticas y espacios reales. El programa de intervención docente logró sus objetivos, aunque no los deseados con el grupo de profesores del área de educación, se cumplió el objetivo con maestros de otras áreas. Se identificó, que es necesario promover la metodología de proyectos formativos en el desarrollo de la práctica docente. Sin embargo, en la observación en sesiones de clase, los profesores fueron muy bien calificados en su actitud, apertura y respeto en su desempeño. El estudio permitió una propuesta en el rubro de evaluación auténtica en el marco de la planeación didáctica, con grandes posibilidades de mejorar los procesos evaluativos por competencias