Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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APLICACIÓN DEL ÍNDICE DE VENA CAVA INFERIOR PARA PREDECIR LA RESPUESTA HEMODINÁMICA A RETO DE LÍQUIDOS EN EL PACIENTE SÉPTICO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HGR#1
Get PDFLa sepsis y el choque séptico son unos de los principales motivos de consulta en el servicio de urgencias con alta mortalidad. Una reanimación hídrica basada en parámetros dinámicos disminuye la estancia hospitalaria, el costo por día de UCI, las complicaciones sistémicas permanentes y la mortalidad. Objetivo: Aplicar la medición del índice de vena cava inferior para predecir la respuesta hemodinámica a reto de líquidos en los pacientes sépticos en el servicio de urgencias. Material y métodos: Estudio no experimental, prospectivo, longitudinal y explicativo. Se determinó el índice de vena cava inferior y se estimó el gasto cardiaco con medición del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Se evaluó si se realizó o no reto de líquidos a aquellos pacientes con índice de vena cava mayor a 40% y se revaloraron las variables. Resultados: se midió el IVI en 76 pacientes, encontrando que 56 de ellos (73.7%) tuvieron un índice de vena cava inferior mayor al 40%, observándose una respuesta hemodinámica favorable en 52 de ellos (68.4%) posterior a reto de líquidos. Conclusiones: El índice de vena cava inferior es un buen predictor de respuesta hemodinámica en el paciente séptico, encontrando una asociación entre IVI mayor al 40% y respuesta favorable a reto de líquidos, con mejoría en niveles de lactato sérico y gasto urinario
RELACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE INGRESOS, ÚLTIMOS VALORES DE COMPUESTOS NITROGENADOS, Y DIAGNÓSTICO DE EGRESO EN UCI DEL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO
Get PDFEl concepto de medicina crítica se originó en la Universidad del Sur de California a fines de los años 50, centrándose en el tratamiento de pacientes graves mediante un monitoreo minuto a minuto de signos vitales y parámetros hemodinámicos. Con el tiempo, las unidades de cuidados intensivos (UCI) se expandieron para abordar una variedad de enfermedades, siendo la sepsis y la insuficiencia respiratoria aguda los principales diagnósticos de ingreso. La pérdida de nitrógeno ureico en la orina se utiliza como indicador del estado metabólico y nutricional del paciente en la UCI, siendo especialmente relevante en pacientes con traumatismos y otras enfermedades. Además, niveles anormales de ácido úrico pueden estar asociados con diversas comorbilidades, mientras que los niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre y la relación nitrógeno ureico/albúmina se han relacionado con un mayor riesgo de lesión renal aguda y mortalidad intrahospitalaria en pacientes con traumatismos.
Nuestro estudio revela que la medición de compuestos nitrogenados al ingreso y al egreso de la unidad de cuidados intensivos, como método para valorar el motivo de egreso, mostró una relación significativa, por lo que se rechaza la hipótesis nula y se acepta la alternativa. Por ende, consideramos que es buena idea medir los niveles de compuestos nitrogenados para estimar el motivo de egreso del paciente que ingresa a UCI
RELACIÓN ENTRE SATISFACCIÓN LABORAL CON PROBLEMAS EN LA SALUD MENTAL
Get PDFLa siguiente investigación tiene como objetivo determinar si existe una asociación entre satisfacción laboral y problemas de salud mental en la empresa maquiladora de EATON. .
Para ello se tomó una muestra de 32 operadores de la empresa maquiladora “EATON”, se utilizó la escala de satisfacción laboral para medir dicho tópico en factores intrínsecos y extrínsecos, así como el DASS-21 para medir problemas de salud mental en tres principales áreas: depresión, ansiedad y estrés.
Los resultados mostraron que el coeficiente de correlación entre problemáticas de salud mental y satisfacción laboral fue de r= -.167 lo que indica una correlación baja negativa, pero su significancia fue de .362 lo que implica que no es significativa
ESTRATEGIA DE RECUPERACIÓN DE INFORMACIÓN CON EL USO DE HERRAMIENTAS TECNOLÓGICAS PARA EL DESARROLLO DE PERICIALES INFORMÁTICAS
Get PDFLa recuperación de información de dispositivos digitales es el proceso de restaurar datos eliminados, por medio de herramientas informáticas y cuyo propósito es localizar, identificar y restablecer la información deseada, el objetivo de la presente investigación fue proponer una estrategia sistemática que fortalezca la elaboración de una pericial informática en la recuperación de información. El enfoque de la investigación fue de naturaleza mixta, el diseño fue no experimental y transaccional, y el muestreo fue probabilístico. Se realizó un análisis documental de las herramientas tecnológicas, se determinaron las características y por medio de una encuesta a expertos se determinaron las herramientas más adecuadas para realizar el procedimiento de recuperación de información, así mismo se precisó una propuesta metodológica en el desarrollo de una pericial informática, lineamientos establecidos y validados por un panel de expertos por medio del método Delphi. El resultado arrojo dos aplicaciones que en conjunto cubren la totalidad de las características que deben poseer las herramientas tecnológicas diseñadas para la recuperación de información y se determinaron los mejores lineamientos para la elaboración de una pericial informática
ESTUDIO COMPARATIVO DEL EFECTO ANTIMICROBIANO EN ARCOS DE NITI RECUBIERTOS CON NANOPARTÍCULAS DE PLATA FRENTE A STREPTOCOCCUS MUTANS
Get PDFIntroducción: El presente estudio tuvo como propósito evaluar la estabilidad y efectividad de recubrimientos de nanopartículas de plata sintetizadas en suero corporal simulado (SBF), mediante la caracterización y comparación de propiedades morfológicas y químicas de arcos recubiertos con AgNP’s, frente a arcos no expuestos a procedimiento con SBF, posterior a ser sometidos bajo condiciones simuladas de saliva artificial y en contacto con Streptococcus mutans. Metodología: Se utilizaron ocho arcos de NiTi, cuatro recubiertos con nanopartículas de plata (AgNP's) y cuatro sin recubrimiento, los cuales fueron expuestos en microtubos llenos de saliva artificial con un pH de 7, la cual se renovó cada 72 horas durante intervalos de tiempo determinados (0 horas, 24 horas, 15 días y 30 días). Cada arco fue incubado con una suspensión de la cepa Clarke ATCC 25175 (Científica Senna SA de CV.) de Streptococcus mutans a 37°C durante 24 horas. La inhibición del crecimiento bacteriano se evaluó macroscópicamente mediante la turbidez del medio. Se prepararon soluciones con nanopartículas de plata y se evaluó su actividad antimicrobiana contra Streptococcus mutans y se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI). La caracterización se realizó mediante microscopía electrónica de barrido (SEM), espectroscopía de energía dispersiva (EDS) y cuantificación de elementos químicos para evaluar la morfología y composición química de los arcos posterior a la exposición salival y en contacto con S. mutans. Resultados: Las concentraciones altas de AgNP's (1024 μg/ml, 512 μg/ml, 256 μg/ml) mostraron una inhibición significativa del crecimiento bacteriano. La concentración de 128 μg/ml mostró un efecto mixto: dos de las tres soluciones exhibieron inhibición del crecimiento bacteriano, mientras que las concentraciones más bajas (64 μg/ml a 2 μg/ml) no mostraron un efecto inhibitorio sustancial
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CONSUMO DE COMBUSTIBLE EN LA CIUDAD DE HIDALGO DEL PARRAL
Get PDFLa siguiente investigación muestra un análisis sobre la toma de decisiones de compra de combustible en las diferentes estaciones de servicio de la ciudad de Hidalgo del Parral, Chihuahua. Se justifica por medio del problema de investigación:
¿Cómo influye el precio de la gasolina en la decisión de carga de combustible de los consumidores?
Los resultados de la encuesta cumplieron el objetivo de Analizar el comportamiento del consumidor sobre sus decisiones de carga de combustible y su preferencia en las estaciones de servicio en la población de Hidalgo del Parral.
El tipo de estudio exploratorio, Su atención va dirigida en conocer grupos de individuos con características comunes generalmente como edades sexo y ubicaciones geográficas. La formulación del estudio responde a las hipótesis específicas en el documento.
Considerando que el objetivo general de la investigación estaba orientado a analizar el comportamiento del consumidor sobre sus decisiones de carga de combustible y su preferencia en las estaciones de servicio en la población de Hidalgo del Parral, se puede concluir que el comportamiento se basa en la búsqueda del rendimiento como factor principal al momento del consumo. Donde el precio que originalmente se creía que era el factor preponderante pasa a un tercer lugar de factor de decisión. El resultado de este estudio aporta algo nuevo para la ciudad de Hidalgo de Parral por el hecho de que previamente no existía una investigación como tal
EVALUACIÓN DE LA REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA Y EL USO DE SELLANTE DE FIBRINA EN PROCESOS ALVEOLARES ATRÓFICOS
Get PDFLa regeneración ósea guiada (ROG) es una técnica con alta predicbilidad, existiendo diversas modificaciones ante la necesidad de restablecer la anatomía ósea para la rehbailitación implantológica. El presente estudio es un ensayo clínico de ROG utilizando solamente xenoinjerto (XE) óseo mezclado con sellante de fibrina y membrana de colágeno en defectos horizontales y supracrestales con el fin de evaluar y comparar la ganacia ósea sin utilizar membranas no reabsoribles y solamente el sellante de fibrina para estabilizar el injerto óseo. Se encontró una ganacia significativa de en promedio de 2mm en aumento verticales y 4.21mm en horizontal. La tasa de complicaciones, solo se presentó exposición de la membrana en un 33%, disminuyendo de manera exponencial la tasa de exposición comparado a los reportes en la literatura. El uso de sellante de fibrina es un procedimiento seguro en ROG y cumple los criterios para lograr un tratamiento exitoso, sin la necesidad de una técnica empleando injerto óseo autólogo o membranas no reabsoribles que requieren una segunda intervención para removerla. En comparación con el protocolo original propuesto por Cardaropoli et al. en 2013 , esta técnica puede realizarse con o sin implantes inmediatos
EFICACIA DEL BLOQUEO DEL PLANO ERECTOR ESPINAL COMO ADYUVANTE EN ANALGESIA Y REDUCCIÓN EN EL CONSUMO DE OPIOIDES EN COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
Get PDFLa cirugía laparoscópica ha traído grandes beneficios para el paciente y los médicos, una de las ventajas es la disminución en el dolor postoperatorio, sin embargo, con el creciente aumento de técnicas anestésicas y analgésicas en los últimos años, aún hay por hacer para mejorar la evolución y conformidad de los pacientes.
El dolor definido por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor describe el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial, este afecta a la mayoría de los pacientes posoperados en mayor o menor medida, aquí juega un papel crucial el anestesiólogo para mejorar la calidad de atención del paciente.
El bloqueo del plano erector espinal fue descrito por primera vez en 2016, desde entonces se han realizado múltiples estudios en cirugías torácicas y abdominales en los cuales se ha demostrado eficacia y seguridad para el paciente.
El presente estudio realizado en el hospital General Lázaro Cárdenas del rio, realizado de marzo 2021-Diciembre 2021, está enfocado en determinar la eficacia como coadyuvante en la analgesia postoperatoria en pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general balanceada
MANEJO EN LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS BAJO CUIDADOS PALIATIVOS
Get PDFAdemás de prolongar la supervivencia de los pacientes con enfermedades crónicas, los avances médicos también han aumentado la calidad de vida. Sin embargo, aún existe aquella población pediátrica con enfermedades complejas, limitantes y/o potencialmente mortales que conducen rápidamente a la muerte a pesar de las alternativas existentes de tratamientos. Se debe establecer, tanto en los pacientes como en sus familias, un cuidado que brinde apoyo durante toda la enfermedad, así como en los últimos días de vida, además que se adapte a un plan de preparación y acompañamiento, incluyendo físico, emocional, social y espiritual. El cáncer afecta la calidad de vida y supervivencia debido a los efectos secundarios del tratamiento. Los protocolos al final de la vida tienen implicaciones éticas y morales, además de médicas, por lo que es necesario desarrollar un plan para un seguimiento integral en función de las necesidades de cada paciente y su familia. Como hipótesis se establece que el soporte en la calidad de vida se asocia a una mejor calidad de vida en paciente Se realizó un estudio observacional y de cohorte retrospectiva en el que se analizaron 80 expedientes de pacientes con diagnóstico de cáncer del Hospital Infantil de Especialidades Médicas de Chihuahua. Se buscó la asociación entre edad, sexo, nivel socioeconómico, religión, tipo de neoplasia, fases de tratamiento, defunción hospitalaria o domiciliaria, deseos del paciente y de los familiares
IMPACTO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA D EN LA RECOLECCIÓN Y CALIDAD OVULAR EN PACIENTES SOMETIDAS A TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN GESTARE STAR MÉDICA CHIHUAHUA DURANTE EL PERÍODO DE MARZO 2020 A MARZO 2021
Get PDFEn 2020-2021 en Gestare Star Médica Chihuahua, se suplementaron a pacientes de reproducción asistida con Vitamina D, para valorar si había mejores resultados en la calidad ovular. Recientemente se ha relacionado los niveles de Vitamina D con su posible influencia y beneficio con la fertilidad. Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo, valorando sus resultados comparados si fueron suplementadas o no con Vitamina D.
Se estudiaron a 266 pacientes con una edad promedio de 35+4 años, 125 se suplementaron con Vitamina D y 141 no. Del grupo que se suplementó se obtuvo una media de 13.94 (DE 11.34) de óvulos capturados con una p .179, de los cuales los óvulos maduros tuvieron una media de 10.7 (DE 8.58) y una p .371. En el caso del grupo que no tuvo suplementación se obtuvo un resultado de óvulos capturados con una media de 12.18 con una (DE 9.93) y una p .182, de los cuales los óvulos maduros tuvieron una media de 9.78 con un a (DE 8.21) y una p .372.
Aunque este estudio no ha encontrado diferencias significativas estadísticas en la calidad ovocitaria y dar o no la suplementación vitamina D, proporciona una base importante para futuras investigaciones en este campo. La mayoría de los pacientes se han suplementado protocolariamente y faltan estudios para evaluar los niveles séricos de vitamina D, al iniciar el tratamiento de fertilidad