Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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    COMPARACIÓN DE LA SUPERVIVENCIA, COMPLICACIONES Y RESULTADOS FUNCIONALES CON HIP RESURFACING VERSUS PRÓTESIS TOTAL DE CADERA EN ADULTOS JÓVENES. REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS DE ENSAYOS CLÍNICOS

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    Antecedentes. La cirugía de reemplazo de cadera es una opción común para adultos jóvenes que experimentan dolor y disfunción en la cadera debido a condiciones como la osteoartritis o lesiones traumáticas. Dos tratamientos para el reemplazo de cadera son el hip resurfacing (HRS) y la prótesis total de cadera (THA). Objetivo. Realizar una revisión sistemática y metanálisis sobre comparación de la supervivencia, complicaciones y resultados entre las técnicas quirúrgicas hip resurfacing versus prótesis total de cadera en pacientes adultos jóvenes. Metodología. Se realizó una revisión sistemática y metanálisis con base en las recomendaciones Cochrane y la declaración PRISMA para informar revisiones sistemáticas y metanálisis. Resultados. La presente revisión incluyo 7 estudios nivel 1. Estos a su vez incluyeron 301 prótesis total de cadera (THA) y 309 Hip resurfacing (HRS). En el metanálisis solo 3 estudios reportaron la sobrevida, el promedio entre los sometidos a hip-resurfacing fue del 98% y en los sometidos a reemplazo total de cadera del 99% al final del seguimiento. No se observaron diferencias significativas en la proporción de los dos grupos en términos de complicaciones (p=0.53.) y revisiones (p=0.62). Los resultados funcionales la puntuación WOMAC, la HHS, la OHS y el SF-12. en los grupos fueron satisfactorios. Conclusión. Hip resurfacing es una potencial alternativa a la prótesis total de cadera en pacientes jóvenes. El cirujano ortopedista debe contemplar dentro de su arsenal quirúrgico la opción de implantes de tercera generación hip resurfacing en pacientes jóvenes

    MONITOREO MICROBIOLÓGICO Y FISICOQUÍMICO DE ECOSISTEMAS ACUÁTICOS; MANGLARES ÁRIDO TROPICALES DE BAJA CALIFORNIA SUR, MÉXICO Y RÍO CONCHOS, CHIHUAHUA, MÉXICO

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    Los ecosistemas acuáticos se encuentran entre los ambientes naturales que más servicios ofrecen a la humanidad, tales como servicios sociales, culturales, económicos políticos, educacionales, simbólicos, ecológicos y ambientales. En este trabajo se realizaron 2 monitoreos fisicoquímicos y microbiológicos en dos ecosistemas; El río Conchos en Chihuahua, y los manglares árido tropicales del Estado de Baja California Sur. En este trabajo se realizaron de manera global muestreos a lo largo de 7 sitios diferentes, 57 puntos, 4 profundidades y 3 regímenes pluviales. Así mismo se determinaron las características fisicoquímicas tanto de agua y sedimento por medio de medidores multiparámetro y espectrofotometría de fluorescencia de rayos X. Además, se identificaron indicadores fecales y bacterias patógenas en sedimentos por métodos estándares de identificación. Se aislaron cepas con multirresistencia a antibióticos en sedimentos de los manglares, que fueron caracterizadas molecularmente; se evaluó la presencia de genes de resistencia antibióticos y tolerancia a metales pesados tanto en cepas multirresistentes como en sedimentos de manglar. A partir de este trabajo se logró identificar las características fisicoquímicas de agua y sedimentos en ambos sitios, donde la mayoría de los valores se encontraban dentro de los límites establecidos por las normas comparadas para estas determinaciones. Considerando ambos ecosistemas, se identificaron 5 bacterias indicadoras fecales y 6 cepas de Aeromonas spp. y en la mayoría de los casos las cepas contaron con un perfil de multirresistencia a antibióticos. Se aislaron 114 cepas multirresistentes en sedimentos de manglares, de la cuales un 93% presentaron resistencia a cefotaxima, mientras que el elemento genético móvil más abundante fue tetA. La caracterización molecular de las cepas multirresistentes demostró que la mayoría de los aislados pertenecían al filo de los firmicutes. Por otro lado, la determinación de los elementos genéticos de resistencia en muestras de sedimento mostró a Sul2 como el elemento genético más abundante (19% de las muestras) Con base a los parámetros establecidos para ambos monitoreos, se logró estimar un impacto antrópico bajo en el río Conchos, mientras que en los manglares del Estado de Baja California Sur, se pudo demostrar un impacto antropogénico en los sitios aparentemente más perturbados a partir de indicadores fisicoquímicos y microbiológicos

    PRINCIPALES COMPLICACIONES PERINATALES ASOCIADAS A RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO FETAL EN EL HOSPITAL GENERAL DE CHIHUAHUA “DR. SALVADOR ZUBIRAN ANCHONDO

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    Objetivo: La restricción de crecimiento fetal es una patología que conlleva múltiples complicaciones en la madre y en el recién nacido que tienen implicaciones a corto y largo plazo. El objetivo del presente estudio es describir las principales complicaciones perinatales asociadas a RCF. Métodos: Se realizo un estudio observacional retrospectivo de casos y controles entre 2020 y 2022 de 60 pacientes con RCF y 60 sin este diagnóstico, excluyendo pacientes con fetos pequeños para edad gestacional, embarazo de alto orden fetal o con malformaciones congénitas. Resultados: Del grupo de pacientes con RCF 25 (42%) presentaron algún trastorno hipertensivo y en el grupo sin restricción solo 16 (27%) (p=0.084). La presencia de alteraciones en la medición del líquido amniótico en ambos grupos se encontró en 14 (23%) pacientes. De los recién nacidos del grupo con restricción 28 (48%) ingresaron a UCIN, a diferencia del grupo sin restricción donde ingresaron 3 (5%). Existiendo un RR 9.6 IC95% 3.1 – 30.02 entre el ingreso a UCIN y el grupo de estudio. La muerte neonatal en el grupo con restricción ocurrió en 8 (13%) recién nacidos y en el grupo sin restricción en 1 (2%) (p=0.015) con RR 8.0, IC95% 1.03 – 62. Conclusiones: Las principales complicaciones perinatales fueron relacionadas al recién nacido, de las cuales la principal fue el ingreso a UCIN y la muerte neonatal. No se observó diferencia en las complicaciones obstétricas en las mujeres con RCF

    ELEMENTOS DEL LIDERAZGO DENTRO DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD

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    El liderazgo juega un papel fundamental en el éxito y el desarrollo de las organizaciones, una de las principales razones por las cuales el liderazgo es crucial en las organizaciones es porque los líderes son quienes establecen la visión y la dirección de la empresa; Ellos a su vez son los encargados de definir y comunicar los objetivos estratégicos, así como de motivar e inspirar a los miembros del equipo para alcanzarlos, pero para esto requieren de ciertas fortalezas y habilidades. Actualmente, en el área de la salud a nivel global se ha comenzado a comprender que existe una necesidad urgente de fomentar el liderazgo. En el área de salud, el liderazgo es clave para el desarrollo de todas las organizaciones y lo que se busca es que tengan la capacidad de influir positivamente en el desempeño, la motivación y el compromiso de los profesionales sanitarios, así como en la calidad y la seguridad de la atención a los pacientes especialmente en el sector, donde se enfrentan constantes desafíos como la escasez de recursos, la alta demanda, la innovación tecnológica, la diversidad cultural y las expectativas de los usuarios. El liderazgo en Salud tiene que tener la capacidad de adaptarse a los cambios constantes. En un entorno tan dinámico y complejo, los líderes deben ser flexibles y estar dispuestos a implementar nuevas prácticas. Además, de comunicarse de manera efectiva con el equipo y los diferentes actores del sector

    CONCIENCIA HISTÓRICA PARA LA REINSERCIÓN SOCIO EDUCATIVA DE JÓVENES VULNERABILIZADOS: UN ESTUDIO DE CASO EN SAN GUILLERMO, CHIH.

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    Con base en la búsqueda de aportes teóricos y metodológicos que contribuyan a mejorar las condiciones de vida de la población joven se plantea desarrollar la conciencia histórica para la reinserción socioeducativa de jóvenes vulnerabilizados: un estudio de caso en San Guillermo, Chihuahua, que problematiza sobre cómo fomentar la educación y la reinserción social desde una perspectiva juvenil con enfoque derecho humanista y no como se ha realizado hasta el momento desde una política pública punitiva. Para incidir se busca en bases de datos actuales documentar cuál es la historia social de los jóvenes, quiénes son, así como la cultura e identidad de San Guillermo, en la medida que se avanzó en la búsqueda de información se vio la necesidad de reconstruir la historia local de San Guillermo, por lo que se desarrollo una estrategia metodológica para generar un proyecto de intervención dentro de la investigación que permitirá hacer posible la recolección de datos directo de las fuentes de información de la entidad investigar a través de Cure Violence, estudio de caso e historia oral. Se recogió información y evidencia de las condiciones de vida, del entorno, del papel que juegan las instituciones tanto educativas como sociales. Se destaca que se logró una intervención social al implementar un proyecto de seis meses financiado por una fundación local y entre los múltiples resultados obtenidos se documenta generar el sentido de apropiación del territorio, fomentar la mejora en las relaciones familiares y comunitarias, y se logró la reinserción a la educación secundaria básica de jóvenes de San Guillermo al adjuntar evidencia de estos casos

    MODELO INNOVADOR DE CUIDADO PARA EL ADULTO MAYOR QUE ASISTE A CENTROS COMUNITARIOS ENFOCADO A LA SALUD MENTAL

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    Introducción: El cuidado de la dimensión mental del adulto mayor se considera imprescindible para aumentar su bienestar y calidad de vida, dicho aspecto es poco considerado debido a la falta de conocimientos para abordar esta parte tan importante por parte de los cuidadores y el círculo cercano al adulto mayor. Objetivo: Desarrollar habilidades y actitudes en los cuidadores para mejorar el cuidado brindado al AM en cuanto a su SM, además, brindar herramientas para que el AM desarrolle habilidades para cuidar de su SM. Metodología: consta de dos fases: estudios de campo, mediante la inmersión a la realidad se obtuvieron datos a través de técnicas cuantitativas y cualitativas que brindaron elementos para el cuidado del AM en cuanto a su SM, además, se realizó investigación documental para justificar los datos encontrados; propuesta del modelo, mediante la reflexión, análisis e investigación documental de dichos hallazgos surgen las áreas de oportunidad a incidir y con ello el planteamiento de las estrategias y evaluación de las mismas. Resultados: El modelo se centró en el conocimiento y actitudes de los cuidadores respecto a temáticas para el cuidado del AM y la SM específicamente en esta etapa, además, se buscó empoderar al AM mediante la reflexión del proceso que experimenta y de herramientas para el autocuidado de la salud mental. Consideraciones finales: El modelo se diseñó por la necesidad que el AM presenta en su desarrollo diario con respecto a su SM, por lo que, esta propuesta queda a la disposición de ser complementada y/o modificada para manejarse en distintos contextos y tiempos

    MÍMESIS, VIOLENCIA Y RELIGIÓN EN LA PRIMERA CALLE DE LA SOLEDAD DE GERARDO HORACIO PORCAYO

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    La presente investigación pretende generar el análisis de la mímesis de la violencia en relación con los esquemas adheridos a la religión en la obra de ciencia ficción La primera calle de la soledad de Gerardo Horacio Porcayo. Mediante la aplicación de la teoría de la triple mímesis presentada por Paul Ricœur en Tiempo y Narración y los conceptos del deseo mimético y el chivo expiatorio que René Girard propone en obras como La violencia y lo sagrado y Mentira romántica y verdad novelesca, advertiremos la pertinencia del quehacer literario en la recreación y asimilación de diversas problemáticas sociales

    PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES EN PACIENTES QUE ACUDEN A LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UACH

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    La maloclusión es una condición que se desarrolla durante el crecimiento, siendo una manifestación biológica cada vez más diversa, según la OMS las maloclusiones ocupan el 3º. lugar en problemas de salud bucodental y 60% de la población mexicana presenta algo relacionado con la maloclusión. La investigación se realizó con los expedientes de la Maestría en Estomatología Opción Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Chihuahua en un período de 2019 a 2020, con 60 expedientes incluidos. La base de datos de los 60 expedientes incluidos se compuso de 48% masculinos y 52% femeninos. Se encontraron presencia de algún tipo de maloclusión en 143 ocasiones. El 93.3% de los pacientes presentaron apiñamiento dental, con mayor frecuencia la clase I esqueletal, seguido de clase II y por último la clase III. El patrón de crecimiento en masculinos fue hipodivergente en el 68.8%, en el género femenino normodivergente con 70%. En este estudio los datos recabados fue una muestra no lo suficiente grande para hacer pruebas estadísticas, ya que, al ser una maestría nueva, no se contaba con más expedientes para su análisis. No fue posible comprobar si hay una relación con las maloclusiones y clases esqueletales con edad y género, sin embargo, se presentan los análisis descriptivos

    CARACTERIZACIÓN DE MATRIZ POLIMÉRICA DE LIGNINA COMO MATERIAL ADSORBENTE EN ORTODONCIA

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    En este estudio, una matriz polimérica de lignina fue elaborada y caracterizada para ser usado como biomaterial adsorbente. Los análisis de transformada de Fourier, microscopía electrónica de fuerza atómica y dimensión fractal, demuestran que las partículas exhiben características ideales que las hacen funcionales como adsorbentes debido a su morfología y capacidad de absorber energía. Las superficies irregulares de la matriz son de aproximadamente 60 nm en valles y crestas que corresponden a la superficie. Los análisis de la transformada rápida de Fourier permite establecer mecanismos de funcionalidad en sistemas orgánicos debido a las intensidades de las partículas obtenidas durante el proceso de la lignina. Este estudio permite la formación de nuevos biomateriales con una ruta de bajo costo para ser usados en áreas como la ortodoncia, ingeniería de tejidos, ciencia de materiales, entre otros

    SOLUCIÓN BASADA EN MACHINE LEARNING PARA PREDECIR COMPORTAMIENTO DE PAGO DE CUENTAS POR COBRAR EN UNA EMPRESA FINANCIERA

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    Poder predecir cuándo se pagará una factura se convierte en un punto crítico para las empresas dedicadas al factoraje. Este modelo de negocio se basa en la compra de facturas pendientes de empresas que tienen clientes que pagan lentamente y buscan aumentar el flujo de caja. Sin embargo, debido a la complejidad de los datos relacionados con las facturas y al hecho de que el proceso de toma de decisiones es complejo, realizar la predicción de que cuentas se pagarán a tiempo depende de la experiencia a nivel humano, lo que hace que el proceso sea largo y difícil de automatizar. En este trabajo se presenta un sistema end-to-end basado en Machine Learning (ML) que es capaz de ayudar a los ejecutivos a predecir el pago de facturas. Este sistema fue desarrollado en alianza con la empresa Blú Capital. El modelo fue construido usando la librería Scikit-Learn de Python, se usó el framework Flask de Python para el desarrollo de la aplicación encargada de realizar las inferencias y por otra parte se desarrolló una aplicación web cliente para recolectar la información necesaria para poder realizar dicha predicción. Se empleó la metodología CRISP-DM la cual cuenta con todos los pasos a seguir para entregar un sistema listo de ML para producción. Los resultados obtenidos de los algoritmos ML logran un rendimiento similar a los reportados en la literatura. Dada la naturaleza del problema de predicción, así como a requerimientos del cliente se proporciona además una capa de interpretabilidad mediante el uso de valores SHAP para comprender el papel que desempeñan las características en el resultado final, así como el uso del método LIME para la comprensión de predicciones locales

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