Repositorio de tesis - Universidad Autónoma de Chihuahua
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TERAPIA PULPAR VITAL EN DIENTES PERMANENTES JÓVENES CON CARIES PROFUNDAS USANDO BIODENTINE Y MTA: REVISIÓN DE LA LITERATURA
Get PDFLa presente investigación tiene la finalidad de analizar varios estudios, donde se realicen tratamientos de terapia pulpar vital en dientes permanentes con caries, esto se realiza con el propósito de conocer la efectividad de los tratamientos efectuados con materiales hidráulicos a base de silicatos tricálcicos, específicamente Biodentine y Trióxido Mineral Agregado.
Actualmente los dientes son afectados principalmente por la caries, y esta puede avanzar hasta la dentina provocando desmineralización y consigo cavidades profundas dando como resultado pérdida de estructura e inclusive la necrosis del tejido pulpar. Como tratamiento de primera elección para solucionar dicho problema es someter el diente a una endodoncia. Con la endodoncia se pierde las funciones de la pulpa las cuales son nutrición, formación, reparación, etc. El principal objetivo de nuestra investigación es demostrar la efectividad de la terapia pulpar vital como alternativa viable para mantener la vitalidad pulpar y por ende las funciones del diente.
El recubrimiento pulpar directo, indirecto y pulpotomía son algunas de las opciones que puede tener el endodoncista para conservar la vitalidad pulpar y evitar el tratamiento de conducto radicular. De aquí la importancia del estudio de estos materiales hidráulicos a base de silicatos tricálcicos para confirmar, a través del análisis, su porcentaje de efectividad y éxito, ya que esto podría representar un avance importante en una alternativa viable y menos invasiva para los pacientes que presenten dicho padecimiento, brindándoles una vida más larga a su órgano dental, y con esto postergar la endodoncia por un tiempo.
Actualmente contamos con muchos materiales en el área odontológica para tratar una lesión cariosa, pero no todos brindan los mismos beneficios al órgano dental, por lo que estos materiales llamados también hidráulicos o bioactivos tienen la capacidad de aumentar la proliferación, migración y adhesión celular de la pulpa, y trae consigo la reparación de estructura dental dañada con la formación de un tejido mineralizado duro.
Por lo que la se pretende ampliar la información y conocimiento para contribuir mayormente a poner en práctica los tratamientos de la terapia pulpar vital tanto en endodoncistas como en odontólogos generales, ya que esto contribuirá en disminuir la cantidad de horas de tratamiento, ser más conservadores con la estructura dental y pulpar, y en caso de fracaso optar por el tratamiento de conducto radicular.
Con esta información se pretende plasmar los resultados de la terapia pulpar vital y su pronóstico a largo plazo
INCIDENCIA Y CARACTERIZACIÓN DE CASOS DE CÁNCER DETECTADOS EN LA UNIDAD DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA EN CHIHUAHUA EN EL AÑO 2022
Get PDFIntroducción: El cáncer de mama es el tumor maligno en mujeres más frecuente en México. Objetivo: Determinar la incidencia y características de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la Unidad de Detección y Diagnóstico de Cáncer de Mama (UDDCM) Chihuahua, durante el año 2022. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo se incluirán pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en la UDDCM Chihuahua en 2022. Resultados: La incidencia de cáncer de mama es 1.2% en la UDDCM; Chihuahua capital tuvo mayor número de casos; la Unidad de Medicina Familiar (UMF) 33 refirió la mayoría de las pacientes, 35% tenía de 60 a 69 años; 70% tuvo reporte histopatológico de IMSS y 85% fue carcinoma ductal infiltrante; 66% tenía nódulo mamario palpable al momento del diagnóstico; 49% eran BIRADS 4 y 46% BIRADS 5. Conclusiones: La incidencia de cáncer de mama de las pacientes estudiadas queda por debajo de la media nacional ya que la información incluida fue de pacientes referidas a UDDCM. La edad con más casos correspondió a la literatura, aunque existen diagnósticos en pacientes fuera de la edad de tamizaje establecido en nuestras normas. Se debe insistir en la importancia del tamizaje y en contar con personal capacitado para realización de estudios
DETERMINAR LA FRECUENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES POR ACINETOBACTER BAUMANNII EN EL ÁREA DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL CENTRAL DEL ESTADO “DR. JESÚS ENRIQUE GRAJEDA HERRERA” EN COMPARACIÓN CON LA LITERATURA
Get PDFUna infección nosocomial se define a cualquier infección adquirida después de 48 horas de hospitalización. En Estados Unidos, Centers for Disease Control a través del National Nosocomial Infections Surveillance informa una tasa anual de infecciones nosocomiales por especies de Acinetobacter en unidades críticas de 7.2/10,000 pacientes-día, con un incremento en los episodios de neumonías de 4 a 7%. En México se ha estimado que la frecuencia de infecciones en unidades hospitalarias varía desde 2.1 hasta 15.8%. Acinetobacter baumannii es la especie que se identifica en 90% de las infecciones nosocomiales y en 92% de las bacteriemias nosocomiales. El Acinetobacter baumannii es un cocobacilo aerobio gramnegativo, es conocido por la capacidad para crear resistencia a múltiples antibióticos, lo que hace un reto el tratamiento de las infecciones secundarias. Además, posee una capacidad para sobrevivir en ambientes hospitalarios secos e inanimados durante años. En el presente estudio se evaluó el total de casos de infecciones nosocomiales en el periodo de enero del año 2023 a enero del año 2024 del Hospital Central del Estado, con un total de 266 casos, de los cuales 48 casos (18.05%) fueron secundarias a Acinetobacter baumannii. Con una incidencia de 26.31% fueron en la unidad de cuidados intensivos. Estando por debajo de la frecuencia estimada a nivel nacional
FRECUENCIA DE ANOMALÍAS DENTALES EN UNA INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR: PROPUESTA DE PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO GENERAL
Get PDFLas anomalías dentales juegan un papel importante en el equilibrio de la salud bucodental debido al impacto que pueden llegar a tener no solo en la estética sino en la función de todo el aparato estomatognático. Por lo tanto, se considera de suma importancia realizar un diagnóstico temprano que permita establecer oportunamente un protocolo de atención integral y seguimiento. El objetivo del presente trabajo de investigación fue conocer la frecuencia de anomalías dentales, de los pacientes pediátricos que han sido atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Chihuahua tanto a nivel licenciatura como posgrado y de esta manera realizar la propuesta de protocolo de diagnóstico integral que dé respuesta a sus necesidades de atención y seguimiento. Se revisaron 1500 expedientes de pacientes pediátricos entre los 0 a los 15 años de edad en el periodo de tiempo de enero del 2010 a marzo del 2020, de los cuales 449 expedientes cumplieron con los criterios de selección. Los resultados arrojaron una mayor prevalencia en las anomalías de estructura con un 90% seguidas por las anomalías de número con un 9.4%. En cuanto a la relación de las anomalías que recibieron y las que no recibieron tratamiento, hubo diferencia significativa en las anomalías de erupción, seguidas de las de número, estructura, forma y tamaño respectivamente. También se evaluó el seguimiento de la anomalía encontrando significancia solamente en las anomalías de estructura. Se concluye que, al encontrar mayor frecuencia de anomalías de estructura y número, es importante analizar el impacto estético y oclusal implementando un instrumento específico para la identificación y el diagnóstico eficaz de las anomalías dentales, mejorando así los planes de tratamiento en beneficio del paciente
FACTORES DE RIESGO EN EL DESENLACE EVOLUTIVO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS CON NEUMONÍA COMPLICADA EN DOS HOSPITALES DE CHIHUAHUA
Get PDFIntroducción: Las neumonías complicadas suponen el 1-2% de todas las neumonías. Aunque están descritos factores de riesgo para el desarrollo de neumonías y sus complicaciones, no existe literatura que los relacione con un peor desenlace.
Objetivo: Determinar si existe algún factor epidemiológico, etiológico, clínico o comorbilidad que se relacione con un desenlace desfavorable en pacientes con Neumonía complicada.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo en dos hospitales de Chihuahua, comparando diversas variables y su relación con una mayor estancia hospitalaria, uso prolongado de antibióticos, estancia en UCIP, requerimiento de manejo quirúrgico o muerte.
Resultados: Se estudiaron 33 pacientes con neumonías complicadas. El 52% perteneció al grupo de 0 a 5 años. El 52% tenían un esquema de vacunación incompleto y se relacionó a una mayor estancia hospitalaria. El 73% contaba con al menos una comorbilidad, principalmente inmunodeficiencia. El derrame paraneumónico estuvo presente en el 100% de los casos. Los niveles bajos de hemoglobina y la trombocitopenia se relacionaron a una mayor estancia hospitalaria en el 84.6 y 100% de los casos, respectivamente. La trombocitopenia se relacionó al uso prolongado de antibióticos en el 71.4% de los casos. La DHL elevada en liquido pleural se relacionó a una mayor estancia hospitalaria y uso prolongado de antibióticos.
Conclusión: Factores como el esquema de vacunación incompleto, inmunodeficiencia, anemia, trombocitopenia y niveles elevados de DHL en liquido pleural se relacionaron con una mayor estancia hospitalaria y uso prolongado de antibióticos
ZONAS POTENCIALES PARA LA RECARGA DE AGUAS SUBTERRÁNEAS MEDIANTE EVALUACIÓN MULTICRITERIO EN LA REGIÓN HIDROLÓGICA 34
Get PDFLa Región Hidrológica No. 34 Cuencas Cerradas del Norte se encuentra ubicado en el estado de Chihuahua y una porción en el estado de Sonora. En gran parte de la región, se requiere hacer uso de la extracción de aguas subterráneas para satisfacer la creciente demanda del recurso hídrico tanto para el uso doméstico como para el uso agrícola e industrial, por lo que es necesario la localización de suministros de agua subterránea, lo cual es posible con métodos tradicionales como sondeos y detección geoeléctrica. No obstante, estos métodos son costosos y tardados, por lo que es necesario contar con tecnologías como los sistemas de información geográfica (SIG) y modelos que permitan la identificación de zonas potenciales para la recarga de aguas subterránea (ZPRAS). El presente estudio incorporar los SIG y la evaluación multicriterio (EMC) en conjunto con el proceso de jerarquía analítica (por sus siglas en ingles AHP) y la superposición ponderada. El trabajo consistió en integrar 16 factores que intervienen en la recarga de aguas subterráneas, los cuales se dividieron en tres grupos: factores topográficos, factores biofísicos o ambientales y factores de distancia o proximidad. Se reclasificaron en la escala de Saaty (1980) y expertos en materia del agua compararon los factores asignando pesos a cada uno como lo indica el AHP. Con la superposición ponderada se obtuvieron mapas de distribución espacial de las ZPRAS de cada uno de los factores. El primer mapa de factores topográficos mostró un alto potencial en las planicies y valles de la RH34 debido a que los 9 factores topográficos así lo determinaron. El segundo mapa resalta una muy alta idoneidad en los cuerpos de agua de las zonas con menor temperatura y mayor precipitación debido a que los factores biofísicos así lo establecieron. El tercer mapa de factores de distancia o proximidad indican una aptitud alta en aquellas zonas con alta densidad de drenaje y fracturas y una baja en regiones donde los cuerpos de agua son escasos. Finalmente, con la superposición ponderada, los mapas de idoneidad de los tres grupos de factores proporcionaron un mapa con la distribución espacial de las zonas potenciales para la recarga de aguas subterráneas en el cual predomina una idoneidad moderada y alta distribuida por toda la RH34. Se realizó el proceso de validación como lo indica la literatura obteniendo un mapa con un Índice de vegetación de diferencia normalizada (por sus siglas en ingles NDVI) el cual muestra zonas en donde se retiene la humedad o existen cuerpos de agua y por medio de la Curva ROC se obtuvo el área bajo la curva mostrando un valor de 0.79
COMPARACIÓN DE RESISTENCIA A LA FRACTURA CÍCLICA DE 3 INSTRUMENTOS ROTATORIOS MECANIZADOS EN DOS CONDUCTOS ANGULADOS SIMULADOS
Get PDFObjetivos: Evaluar qué sistema de limas rotatorias: Protaper Gold, E-flex Gold y M3-Pro Gold presenta mayor resistencia a la fatiga cíclica. Metodología: Se fabricó una platina de acero inoxidable con canales simulados con una angulación de 45º y 60º para evaluar el tiempo de fractura cíclica en segundos. Se utilizaron 20 instrumentos de cada sistema mecanizado rotatorio, de los cuales 10 limas se hicieron girar en cada conducto artificial según las especificaciones del fabricante, se realizó el registro de tiempo de cada uno de ellos. El análisis estadístico de datos se obtuvo utilizando el paquete SAS®️ Studio. Se estableció una significancia estadística p<0.05. Resultados: El sistema Protaper Gold mostró ser superior a la resistencia de fatiga cíclica a los 45º, en cambio a los 60º el sistema M3-Pro Gold y Protaper Gold tuvieron un comportamiento similar y el sistema E-flex Gold fue el más deficiente. Conclusiones: Se concluye que el sistema Protaper Gold presenta mayor resistencia a la fractura cíclica a los 45º. Al tener una curvatura más marcada a 60º, no se encontró diferencia significativa entre el sistema M3-Pro Gold y Protaper Gold. El sistema E-flex Gold en ambas curvaturas (45º y 60º) mostró ser deficiente
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA Y SU RELACIÓN CON LA ENFERMEDAD PERIODONTAL: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Get PDFLa enfermedad arterial periférica (EAP) es parte de las enfermedades no transmisibles (ENT) y aumenta el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV). La enfermedad periodontal (EP) se caracteriza por la inflamación de los tejidos periodontales asociada a microorganismos patógenos que conduce a la pérdida de inserción periodontal. Existe evidencia epidemiológica que respalda la asociación de la EP con un mayor riesgo de ECV aterosclerótica. Esto llevado a cabo por la translocación de la microbiota oral que puede ocasionar la inflamación sistémica que repercute en el desarrollo de la aterotrombogénesis.
Objetivo: En este estudio se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de la literatura, para sustentar el conocimiento actual sobre la relación existente entre la EAP y la periodontitis. Metodología: La revisión de la literatura se realizó utilizando las fuentes de información Cochrane Library, PubMed, Web of Science y Embase. Se tomaron en cuenta estudios de cohorte, casos y controles, estudios transversales, escritos en inglés y orientados a identificar la relación entre la periodontitis y EAP. Resultados: Nueve estudios fueron incluidos. El análisis indicó una diferencia significativa en el riesgo de relación en pacientes que tenían EP con la EAP, en comparación de los pacientes sin EP. Conclusiones: Los resultados arrojan una asociación positiva entre la periodontitis y la EAP
EFECTO ANALGÉSICO DEL BLOQUEO ILIOHIPOGASTRICO E ILIOINGUINAL EN PACIENTES SOMETIDAS A CESÁREA BAJO ANESTESIA INTRATECAL
Get PDFIntroducción: El estudio se realizó del 01 de febrero del 2024 al 31 de marzo del 2024 en el Hospital General de Chihuahua “Dr. Salvador Zubirán Anchondo”. La analgesia multimodal es la administración de fármacos y técnicas analgésicas regionales, que actúan por diferentes vías para proporcionar analgesia. Objetivo: Demostrar que el uso de bloqueo regional ilioinguinal e iliohipogastrico en pacientes sometidos a cesárea disminuye la presencia de dolor postquirúrgico, requerimiento de medicamentos de rescate y por consiguiente reduce sus efectos secundarios. Material y Método: Se realizó un estudio aleatorizado controlado a 69 pacientes programadas para césarea electiva, 35 a las que solamente se les realizó bloqueo neuroaxial como técnica anestésica y 34 a las que se les realizo bloqueo neuroaxial, además de bloqueo regional ilioinguinal e iliohipogastrico. Se estudió la presencia de dolor postquirúrgico, necesidad de tramadol como rescate y efectos secundarios de opioides como nausea, vomito, mareo, prurito, durante las primeras 24 horas del postoperatorio. Resultado: Se observo que los pacientes con bloqueo regional presentaron menor dolor postquirúrgico por escala numérica análoga en las primeras 24 horas del postoperatorio, además de requerir menor cantidad de rescates y por consiguiente disminución de porcentaje de nausea y vomito como efectos indeseados. Conclusión: El bloqueo regional es una excelente técnica para lograr una analgesia optima y disminuir el dolor en el periodo postquirúrgico
CARACTERIZACIÓN CLÍNICA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO EN UNA CLÍNICA DE REUMATOLOGÍA DEL ESTADO DE CHIHUAHUA
Get PDFLas enfermedades del tejido conectivo tienen manifestaciones clínicas heterogéneas y autoanticuerpos que varían entre poblaciones. La caracterización de estas manifestaciones en poblaciones específicas puede facilitar el manejo de la enfermedad al conocer los patrones diferenciales entre las distintas enfermedades. Objetivo. Describir las manifestaciones clínicas de pacientes con enfermedades de tejido conectivo, determinar la frecuencia de estas manifestaciones y su asociación con autoanticuerpos en una clínica de reumatología de segundo nivel de atención del estado de Chihuahua. Metodología. Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, incluyendo pacientes con diagnósticos de enfermedades de tejido conectivo, con edad de 16 a 80 años, atendidos por reumatología de un hospital de segundo nivel de Chihuahua, en un periodo de 12 meses. Se excluyeron pacientes con comorbilidades. Los pacientes que no tenían expediente clínico o estudios inmunológicos fueron eliminados del estudio. Se utilizó un instrumento de recolección que incluyó aspectos sociodemográficos, clínicos e inmunológicos. La información se registró en una base de datos. Se realizó análisis estadístico con el programa SPSS. Resultados. Se incluyeron 224 pacientes, la mayoría con diagnóstico de LES (61.6%). Las manifestaciones más frecuentes fueron articulares y cutáneas para LES, fenómeno de Raynaud y afección gastrointestinal y pulmonar para ESP, y articular en síndromes de sobreposición. Las MII y SS tuvieron bajas frecuencias de afecciones sistémicas y cutáneas, respectivamente. En pacientes con LES, la afección renal fue la más prevalente