Revista Chilena de Fonoaudiología
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Impacto de la cánula nasal de alto flujo y la ventilación no invasiva en la fisiología deglutoria: revisión de la literatura
Get PDFDeglutition requires adequate coordination between breathing and swallowing. In the clinical context, the use of non-invasive ventilatory devices such as high-flow nasal cannulas (HFNC) or non-invasive ventilation (NIV) has become highly relevant in recent years. However, there is little information regarding how these devices could interfere with the physiology of deglutition. This study aimed to describe the impact of HFNC and NIV on swallowing physiology. To this end, a literature review was carried out using PubMed, Medline, Embase, Web of Science, Lilacs, and Scielo. Studies performed on populations ≥18 years old where HFNC or NIV were used were included. Studies where the population had a history of dysphagia, need for intubation, and presented neurological, neuromuscular, or respiratory diseases, among others, were excluded. The results show that HFNC could decrease the swallowing rate (with flows ≥ 20 L/min; p<.05), decrease the mean activation time of the swallowing reflex in proportion to the flow (p<.05), increase the risk of aspiration when using higher flows (>40 L/min, p<0.05), and increase the average duration of the laryngeal vestibule closure (p<.001). NIV, particularly BiPAP, could increase the risk of aspiration due to the higher rate of post-swallowing inspiration (SW-I, p<.01). Although the evidence available on this matter is limited, these results offer relevant information that should be considered when working with patients who use these ventilatory devices. Further research should be carried out to strengthen the evidence that is provided in this study.El proceso deglutorio requiere de una adecuada coordinación entre respiración y deglución. En el contexto clínico, el uso de dispositivos ventilatorios no invasivos, como la cánula nasal de alto flujo (CNAF) o la ventilación no invasiva (VNI), ha cobrado gran relevancia durante los últimos años. Sin embargo, existe escasa información respecto a la interferencia que estos dispositivos podrían ocasionar en la fisiología deglutoria. En este contexto, y con el objetivo de describir el impacto de la CNAF y la VNI en la fisiología deglutoria, se realizó una revisión de la literatura en PubMed, Medline, Embase, Web of Science, Lilacs y Scielo. Se incorporaron estudios que incluyeran población ≥18 años, con uso de CNAF o VNI. Se excluyeron estudios en población con antecedentes de disfagia, necesidad de intubación, presencia de enfermedad neurológica, neuromuscular o respiratoria, entre otros. Los resultados de los estudios muestran que la CNAF podría disminuir el número de degluciones (en flujos ≥ 20 L/min; p<0,05), disminuir el tiempo medio de activación de la respuesta deglutoria proporcional al flujo empleado (p<0,05), incrementar el riesgo aspirativo en flujos altos (>40 L/min, p<0,05) e incrementar en promedio la duración del cierre del vestíbulo laríngeo (p<0,001). La VNI modo BiPAP, por su parte, podría aumentar el riesgo aspirativo debido al incremento en la tasa de inspiración post deglución (SW-I, p<0,01). Si bien la evidencia disponible es limitada, los resultados aportan información relevante a considerar en el abordaje de usuarios que utilicen estos dispositivos ventilatorios. Futuras investigaciones deberían ser desarrolladas para fortalecer la evidencia presentada
Efecto de la calidad y duración del sueño sobre el Jitter, Shimmer y la Relación Armónicos-Ruido en profesores universitarios colombianos
Get PDFProfessors who sleep 6 or fewer hours are more likely to report voice symptoms. However, only three studies have been published on this topic, basing their conclusions on self-reported surveys and displaying an overall weak methodological quality, which hinders the generalization of these results. This exploratory, correlational, and longitudinal study aimed to determine the association between sleep quality and duration and three acoustic parameters linked to voice harmonicity and quality (jitter, shimmer, and Harmonics-to-Noise Ratio [HNR]) among 24 Colombian university professors. Generalized linear models with gamma distribution were used to analyze this association. Our results indicate that the professors who reported good sleep quality had significantly lower HNR values compared with those who had a low sleep quality. Additionally, increased jitter (B= 0.10) and shimmer (B= 0.10), and decreased HNR (B= -0.05) values were found when the duration of sleep increased. In contrast, participants with good self-perceived sleep quality and a shorter sleep duration presented lower voice harmonicity compared to those with bad sleep quality and shorter sleep duration, which may be associated with the physiological and emotional effects of sleep on voice production. Considering the multifactorial nature of voice production and the exploratory nature of the present study, it is important to note that a statistically significant correlation between sleep quality and duration and voice harmonicity does not necessarily imply that sleep directly causes voice disorders, but rather suggests that sleep is a variable to be considered when analyzing and treating individuals with voice issues. These findings provide insight into the complex interplay of variables that may contribute to voice disorders and highlight the importance of considering sleep as a potential contributing factor in the assessment and management of individuals with voice issues.Los profesores que duermen 6 horas o menos tienen más probabilidades de reportar síntomas de voz. Sin embargo, solo se han publicado tres estudios sobre este tema, los cuales basan sus conclusiones solo en auto reportes, lo que dificulta la generalización de esta relación. Este estudio exploratorio, correlacional y longitudinal tuvo como objetivo determinar la asociación entre la calidad y la duración del sueño con tres parámetros acústicos relacionados con la armonía y la calidad de la voz (jitter, shimmer y relación armónicos-ruido (HNR) en 24 profesores universitarios colombianos. Se utilizaron modelos lineales generalizados con distribución gamma para determinar la asociación de estas variables con los parámetros acústicos de la voz. Nuestros resultados indican que los profesores con buena calidad de sueño tenían valores de HNR significativamente más bajos en comparación con aquellos con menor calidad del sueño. Específicamente, hubo un aumento del jitter (B= 0,10), shimmer (B= 0,10) y disminución del HNR (B= -0,05) al incrementar la duración del sueño. Por su parte, los profesores con una buena calidad del sueño y con una corta duración de este (medida a través de auto-reporte) tenían menos armonía vocal que aquellos con una mala calidad y una duración del sueño corta, lo que puede estar asociado con los efectos fisiológicos y emocionales del sueño en la producción vocal. Teniendo en cuenta la naturaleza multifactorial de la producción de voz y la naturaleza exploratoria del presente estudio, es importante destacar que una asociación estadísticamente significativa entre la calidad y duración del sueño con la armonía vocal no implica necesariamente que la mala calidad o corta duración del sueño causen directamente trastornos de voz. Más bien, sugiere que el sueño es una variable que debe considerarse al analizar y tratar a personas con problemas de voz. Estos resultados proporcionan información sobre la compleja interacción de factores que pueden contribuir a los trastornos de voz y resaltan la importancia de considerar el sueño como un factor potencial que contribuye en la evaluación y tratamiento de las personas con dichos trastornos
Rendimiento cognitivo en personas con patologías vestibulares: Una revisión integradora de la literatura
Get PDFThe impact of vestibular disorders on quality of life and the physical, emotional, and social spheres has been widely studied and documented. However, although functional and anatomical relationships have been found between the vestibular system and cortical areas, neuroimaging studies have established that domains like attention, memory, spatial navigation, and orientation would be involved, despite there being few studies investigating cognitive performance. This study aimed to identify and synthesize the available scientific evidence on cognitive performance in people with vestibular disorders and to analyze the methodological quality of the selected articles. An integrative literature review was carried out which surveyed the databases of ProQuest, EBSCO, PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library, and SciELO. The studies’ methodological quality was assessed using the Downs & Black checklist for randomized and nonrandomized healthcare intervention studies. Altogether, 771 studies were found, of which 5 were selected and analyzed. The results show that the cognitive domains that are studied focus mainly on general cognitive status, visual-spatial skills, executive functions, and attention. Nonetheless, the findings are contradictory due to methodological differences (pathology studied, status of the pathology, instruments used, age of the participants, and lack of control groups, among others).El impacto de las alteraciones vestibulares sobre la calidad de vida y los aspectos físico, emocional y social ha sido ampliamente estudiado y documentado. Por el contrario, los estudios sobre rendimiento cognitivo son escasos y con los que se cuenta son principalmente de neuroimagen. Dichos estudios establecen que dominios cognitivos como la atención, memoria, orientación y navegación espacial estarían involucrados. Los objetivos de este estudio fueron: 1) identificar y sintetizar la evidencia científica disponible sobre el rendimiento cognitivo en personas con patologías vestibulares y 2) analizar la calidad metodológica de los artículos seleccionados. Se realizó una revisión integradora de literatura utilizando las bases de datos Proquest, Ebsco, Pubmed, ScienceDirect, Cochrane Library y Scielo. La evaluación de la calidad metodológica se efectuó completando la lista de verificación de estudios aleatorios y no aleatorios de las intervenciones de atención de salud de Downs y Black. De los 771 estudios encontrados, 5 fueron seleccionados y analizados. Los resultados demuestran que los dominios cognitivos estudiados contemplan en mayor medida estado cognitivo general, habilidades visoespaciales, funciones ejecutivas y atención. No obstante, los hallazgos son contrapuestos debido a las diferencias metodológicas (patología estudiada, estado de la patología, instrumento empleado, edad de los participantes, ausencia de grupos controles, entre otros)
La enseñanza de las metodologías cualitativas en carreras de las Ciencias de la Salud: desafíos y reflexiones a partir de experiencias de docencia en Fonoaudiología
Get PDFExplaining the scope of the qualitative approach to health sciences undergraduate students is a challenge for those of us who must translate the anthropological and social perspectives of social research in health. This is because students are used to operating within the nature/culture and science/belief dichotomies. This challenge involves teaching them to look beyond these dichotomies and it demands that we, as lecturers, overcome the limited understanding that often characterizes the relationship of healthcare professionals with what the qualitative approach can offer them. Based on the teaching experience of the authors, this article aims to reflect on the implications of these challenges in the classroom, resorting to examples of qualitative research design exercises taught in the Speech and Language Pathology career at the Faculty of Medicine of the University of Chile. We conclude that an early approach to qualitative methodologies would allow undergraduate students to develop a critical view of reductive dichotomies for the production and validation of knowledge. In addition, it would promote an understanding of the social dimension of health as an individual and collective phenomenon, and medicine as a transdisciplinary field of work.Explicar los alcances del enfoque cualitativo de investigación social en salud a estudiantes de carreras de Ciencias de la Salud resulta un desafío en la entrega de la perspectiva antropológica y social en la formación profesional. Lo anterior debido a que estos estudiantes están acostumbrados a operar en las dicotomías naturaleza/cultura y ciencia/creencia. Como docentes, implica enseñarles a observar más allá de dichas dicotomías. También exige superar la limitada comprensión que puede haber sobre lo que es la aproximación cualitativa en investigación y lo que les puede ofrecer. Por ello, el propósito del estudio es reflexionar sobre los alcances que tienen estos desafíos en el aula, recurriendo a casos de ejercicios de diseños de investigación cualitativa en la carrera de Fonoaudiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Concluimos que un acercamiento temprano a metodologías cualitativas permite a estudiantes de pregrado desarrollar una visión crítica hacia las dicotomías reduccionistas respecto de la producción y validación de conocimientos. Además, promueve entender la dimensión social de la salud como un fenómeno individual y colectivo. También favorece concebir a la Medicina como un campo de trabajo transdisciplinar
Una reseña de “Encuentro de rehabilitación comunitaria en Latinoamérica: experiencias en pandemia. Registro de presentaciones”
Get PDFAutor/a: Brenda Bustos García, Rosa Rodríguez García, Ramón Droguett Cervela, Cristal Mora Rodríguez, Paola Maldonado Goyzueta, Mónica Manríquez Hizaut, Vladimir Andrei Rodrigues Arce, Berenice Pérez Ramírez, Flavia Anau, Raquel Henríquez, Olga Balboa Oyarce, Óscar Sánchez Hernández.
Año: 2021
DOI: https://doi.org/10.34720/438c-8310
Formato: E-Book
Editorial: Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Departamento de Kinesiología. Núcleo Desarrollo Inclusivo
Portada Volumen 21, Número 1
No full textPortada Volumen 21, Número 1, 2022
Editorial Volumen 21, Número 1, 2022
Effectiveness of phonological awareness stimulation in preschool – A systematic review
Comportamiento de los parámetros diadococinéticos orales en escolares de primero básico y su relación con el nivel sociocultural y el desempeño fonético-fonológico
Nonspeech oral motor exercises: Use and knowledge of speech-language pathologists working with people with speech sound disorders
Percepción de personas con tartamudez en cuanto a sus experiencias de tratamiento basado en el modelo multidimensional CALMS
Perceptions, Knowledge, and Routines of Parents regarding Food Introduction Methods and their Relationship with Speech
Deglución post extubación de pacientes críticos con y sin diagnóstico de COVID-19 durante la pandemia
Estructura de los objetivos terapéuticos en la intervención fonoaudiológica de usuarios con necesidades vocales: una revisión sistemática exploratoria
Chilean Spanish transcultural adaptation of CAP-II and SIR scales in an online format for parents of children with hearing aids or cochlear implants.
Estudio exploratorio para la validación de la Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS) en la población con Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente del Hospital San Juan de Dios en Santiago de Chile
Política educativa y asignación del tiempo para la práctica fonoaudiológica: experiencia de fonoaudiólogos/as con más de 20 años de ejercicio laboral en contextos educativos
Bullying a personas con trastornos de la comunicación integradas en establecimientos escolares: Rol de la Fonoaudiología y sus implicancias en la salud comunicativa
Panorama de la investigación en fonoaudiología: tendencias en Colombia
La enseñanza de la metodología cualitativa en carreras de las Ciencias de la Salud: desafíos y reflexiones a partir de experiencias de docencia en Fonoaudiología
Una reseña acerca de “Comunicación y lenguaje en la infancia
Política educativa y asignación del tiempo para la práctica fonoaudiológica: experiencia de fonoaudiólogos/as con más de 20 años de ejercicio laboral en contextos educativos
Get PDFSpeech therapists’ work in educational contexts is essential for students presenting special educational needs. However, little is known about the influence of the amount of time granted by educational policy in speech therapists’ professional practice. The present study did the first analysis in Chile of the experience of speech therapists with over 20 years of professional experience regarding the amount of time defined in public policy for speech therapists’ practice carried out in educational environments. A qualitative study with a constructionist-narrative focus was done. Five semi-structured interviews were carried out with speech therapists who had over 20 years’ professional educational experience via an inductive-type content analysis. Results showed that speech therapists’ practice presents challenges arising from administrative, organizational and practical aspects emerging from a public policy which does not clearly define time assignment and its distribution in the functions pertaining to speech therapists’ educational role. The contribution of this pioneering research on the subject is that the speech therapists interviewed suggest changes to the policy implemented on the basis of the adjustments they have made in their professional practices after 20 years of work experience. It is necessary to continue research on the exercise of the role of speech therapists in educational contexts in order to improve professional practice and contribute to the educational policy implemented.El trabajo de fonoaudiólogos (as) en contextos educativos es esencial para estudiantes que presentan necesidades educativas especiales. Sin embargo, poco se sabe respecto a cómo influye la asignación del tiempo otorgado por la política educativa en sus prácticas fonoaudiológicas. El presente estudio analizó por primera vez en Chile la experiencia de fonoaudiólogos (as) con más de 20 años de ejercicio laboral respecto de la asignación del tiempo definido por la política pública para la práctica fonoaudiológica que se lleva a cabo en los entornos educativos. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque construccionista-narrativo. Se realizaron cinco entrevistas semiestructuradas a fonoaudiólogos con más de veinte años de experiencia laboral en educación a través de un análisis de contenido de tipo deductivo. Los resultados muestran que la práctica fonoaudiológica presenta desafíos provenientes de aspectos administrativos, organizativos y prácticos que surgen de una política pública que no define de manera clara la asignación de tiempo y su distribución en las funciones propias del rol fonoaudiológico en educación. El aporte de esta investigación pionera en la temática, es que los fonoaudiólogos entrevistados sugieren cambios a la política implementada a partir de los ajustes que han realizado en sus prácticas profesionales tras 20 años de experiencia laboral. Es necesario continuar en la investigación sobre el ejercicio del rol fonoaudiológico en contextos educativos con el fin de mejorar la práctica profesional y contribuir a la política educativa implementada
Percepciones, conocimiento y rutinas de los padres acerca de los métodos de introducción de alimentos y su relación con el habla
Get PDFThis study analyses the eating routines and habits of Portuguese children aged 4 to 18 months, the methods of food introduction most frequently used, and the parents’ perceptions regarding the importance of food introduction for speech development. A sample of 297 parents filled out an online self-report questionnaire about their perceptions, knowledge, and routines regarding food introduction methods, and their relationship with speech development. This questionnaire showed high reliability (α=0.86). The majority of the Portuguese mothers that filled out the survey answered either that they breastfed their children or breastfed them in combination with bottle feeding. They also stated that they introduce new food to their children in the form of soups or purees and that they vary the flavors, textures, and consistencies frequently. Although the results showed a reasonable level of knowledge regarding the traditional and Baby Led Weaning (BLW) methods, there was a higher frequency of use of the traditional method in this sample when compared to BLW. There was not a significant correlation between the age of the parents and their perception of the importance of feeding for speech. In turn, parents with a higher level of education showed a greater awareness of the relevance of feeding in the development of speech. Parents with a higher number of children showed less awareness of the relationship between feeding and speech development.Este estudio analizó las rutinas y los hábitos de alimentación de niños portugueses de entre 4 y 18 meses, los métodos de introducción de alimentos más utilizados y las percepciones de los padres acerca de la importancia de la introducción de alimentos en el desarrollo del habla, Se aplicó un cuestionario online a una muestra de 297 padres. El cuestionario mostró una alta fiabilidad (α = 0.86). La mayoría de las madres portuguesas respondió que amamantan a sus hijos o que lo hacen en combinación con biberón. Además, que les presentan nuevos alimentos a sus hijos en forma de sopas o purés y que varían los sabores, texturas y consistencias con frecuencia. Aunque hubo resultados razonables con respecto al conocimiento sobre los métodos tradicionales y Baby Led Weaning (BLW), en esta muestra se observó una mayor frecuencia de uso del método tradicional en comparación con BLW. Por otro lado, no hubo una correlación significativa entre la edad de los padres y su percepción sobre la importancia de la alimentación para habla. Los padres con estudios superiores mostraron una mayor percepción sobre la importancia de la alimentación en el habla. Los padres con un mayor número de hijos mostraron una menor consciencia sobre la importancia de la relación entre la alimentación y el habla
Encontros intergeracionais entre adolescentes e idosos como ação participativa para uma sociedade sem idadismo
Get PDFThis study describes a process of reflection, action and action through Participatory Action Research (IPA). The main objective was to build a collective vision on ageism among Adolescents (A) and Older Persons (OP) belonging to the commune of Villarrica. Through the determination of factors that emerge as contributors of ageism and the actions necessary to eradicate it, from the perspective of the participants. The IAP process meant that both age groups interrelated through 10 intergenerational meetings where the following stages were developed: Evaluation of the problem, problematization, characterization, creative feedback and programming. The main emerging factors of ageism identified by the participants were: educational system, legislative power, cultural values, technologies, labor market, individual factors, and socioeconomic conditions. In turn, the A and OP identified as actions to be carried out to reduce ageism: changes in the family role, raising awareness institutions, educating about OP, capturing the attention of society, increasing instances of communication. The development of participatory methodologies in community interventions, together with the opportunity to have meeting spaces between different generations are a challenge for the region, which allow the co-production of knowledge and actions with, by and between historically excluded groups such as A and OP.En este estudio se describe un proceso de reflexión, acción y actuación mediante la Investigación Acción Participativa (IAP). El objetivo principal consistió en construir una visión colectiva sobre el edadismo entre Personas Adolescentes (PA) y Personas Mayores (PM) pertenecientes a la comuna de Villarrica. Por medio de la determinación de factores que emergen como contribuyentes de edadismo y las acciones necesarias para erradicarlo, desde la perspectiva de los y las participantes. El proceso de IAP supuso que ambos grupos etarios se interrelacionaran a través de 10 encuentros intergeneracionales donde se desarrollaron las etapas de: Evaluación de la problemática, problematización, caracterización, devolución creativa y programación. Los principales factores emergentes de edadismo identificados por los y las participantes fueron: sistema educativo, poder legislativo, valores culturales, tecnologías, mercado de trabajo, factores individuales, y condiciones socioeconómicas. A su vez, las PA y PM identificaron como acciones a realizar para disminuir el edadismo: cambios en el rol familiar, concientizar instituciones, educar sobre las PM, captar la atención de la sociedad, aumentar instancias de comunicación. El desarrollo de metodologías participativas en intervenciones comunitarias, junto a la oportunidad de contar con espacios de encuentro entre distintas generaciones son un desafío para la región, que permiten la co-producción de conocimientos y acciones con, por y entre grupos históricamente excluidos como los son las PA y PM.Este estudo descreve um processo de reflexão, ação e atuação por meio da Pesquisa-Ação Participativa (PAR). O objetivo principal é construir uma visão coletiva sobre o idadismo entre os Adolescentes (PA) e os Idosos (PM) pertencentes à comuna de Villarrica através da determinação dos fatores que emergem como contribuintes para o idadismo e as ações necessárias para erradicá-lo, na perspectiva dos participantes. O processo do IAP supôs que ambas faixas etárias fossem inter-relacionadas através de 10 encontros intergeracionais onde foram desenvolvidas as etapas de: avaliação do problema, problematização, caracterização, feedback criativo e programação. Os principais fatores emergentes de idadismo identificados pelos participantes foram: sistema educacional, poder legislativo, valores culturais, tecnologias, mercado de trabalho, fatores individuais e condições socioeconômicas. Por sua vez, os PA e PM identificaram como ações a serem realizadas para reduzir o idadismo: mudanças no papel da família, sensibilização das instituições, educação sobre o MP, captação da atenção da sociedade, aumento das instâncias de comunicação. O desenvolvimento de metodologias participativas em intervenções comunitárias, juntamente com a oportunidade de ter espaços de encontro entre diferentes gerações, são um desafio para a região, que permitem a coprodução de conhecimentos e ações com, por e entre grupos historicamente excluídos como os PA e PM
Contribuições da Saúde Coletiva Brasileira para a reorientação da educação e da prática da Fonoaudiologia
Get PDFThis is a theoretical essay whose objective is to present the field of collective health as an insurgent proposal to the hegemonic biomedical practices of health, situating its historical emergence and its main theoretical foundations, as well as discussing, from that field, possibilities and challenges for the critical reorientation of the practice and training in speech therapy from the Brazilian reality. The text presents a historical review of the emergence of this academic field, related to Latin American social struggles against social inequalities and mobilizations for Brazilian health reform in the seventies and eighties, highlighting exponents in its origin. In addition, the possibilities and challenges for the critical reorientation of the practice and training in Speech-Language Therapy are discussed from a brief historical analysis of the encounter of this area with collective health. It is concluded that this field has the potential to offer theoretical and political contributions for the reorientation of the curricular architecture of the courses, as well as for the expansion of the subjects involved in the practices, whether from academia or from health services workers and social movements, in order to decolonize and reinvent Speech-Language Therapy assuming its responsibility in strengthening the democratic field in the area of health, which is, today, a necessity in Brazil and throughout Latin America.Este es un ensayo teórico cuyo objetivo es presentar el campo de la salud colectiva como una propuesta insurgente a las prácticas biomédicas hegemónicas de la salud, situando su surgimiento histórico y sus principales fundamentos teóricos, así como discutir, desde ese campo, posibilidades y desafíos para la reorientación crítica de la práctica y la formación en fonoaudiología a partir de la realidad brasileña. El texto presenta una revisión histórica del surgimiento de este campo académico, relacionado con las luchas sociales latinoamericanas frente a las desigualdades sociales y las movilizaciones por la reforma sanitaria brasileña en los años setenta y ochenta, destacando autores exponentes en su origen. Además, se discuten las posibilidades y desafíos para la reorientación crítica de la práctica y la formación en fonoaudiología a partir de un breve análisis histórico del encuentro de esta área con la salud colectiva. Se concluye que este campo tiene el potencial de ofrecer contribuciones teóricas y políticas para la reorientación de la arquitectura curricular de los cursos, así como para la ampliación de los sujetos involucrados en las prácticas, ya sean de la academia o de los trabajadores de los servicios de salud y de los movimientos sociales, con el fin de descolonizar y reinventar la fonoaudiología asumiendo su responsabilidad en el fortalecimiento del campo democrático en el área de la salud, lo que es, hoy en día, una necesidad en Brasil y en toda Latinoamérica.Trata-se de um ensaio teórico cujo objetivo é apresentar o campo da Saúde Coletiva enquanto uma proposta insurgente às práticas biomédicas hegemônicas de saúde, situando sua emergência histórica e seus principais fundamentos teóricos, bem como discutir, a partir deste campo, possibilidades e desafios para a reorientação crítica da prática e da educação em Fonoaudiologia a partir da realidade brasileira. O texto apresenta um resgate histórico do surgimento deste campo acadêmico, relacionado às lutas sociais latino-americanas frente às desigualdades sociais e às mobilizações pela Reforma Sanitária Brasileira nos anos 1970/1980, ressaltando-se autores expoentes em sua origem. Ademais, são discutidas as possibilidades e desafios para a reorientação crítica da prática e da educação em Fonoaudiologia a partir de uma breve análise histórica do encontro da área com a Saúde Coletiva. Conclui-se que este campo possui potencialidade para ofertar subsídios teóricos e políticos para a reorientação da arquitetura curricular dos cursos, bem como para a ampliação dos sujeitos envolvidos nas práticas, sejam da academia ou dos trabalhadores nos serviços de saúde e dos movimentos sociais, de modo a descolonizar a Fonoaudiologia e reinventá-la, passando a assumir sua responsabilidade no fortalecimento do campo democrático na área da saúde, necessidade extremamente atual no Brasil e em toda a América Latina