Revista Chilena de Fonoaudiología
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Perception on the diagnosis and treatment of language disorder in Chilean education professionals
No full textDevelopmental Language Disorder (DLD) is increasingly prevalent in childhood. In this context, the perception of therapists and education professionals is crucial to improving clinical and educational practices related to its treatment. This qualitative phenomenographic study addresses the personal experiences, perceptions, and practices of therapists and education professionals in charge of treating DLD within educational settings in Chile through semi-structured interviews. The sample includes ten professionals with experience working in schools dedicated to language therapy and schools with Programa de Integracion Escolar (School Integration Program) in the south of the country. The content of the interviews was subject to thematic analysis, which yielded three central themes: the heterogeneity of DLD, perceptions of the experience of working with children, and therapeutic and educational interventions' structure. This research highlights the diversity of approaches and challenges professionals face in treating DLD. The results reflect a need for consensus to improve the terminology, classification criteria, and assessments in this area, with limitations that point to future research that expands the sample and includes other Spanish-speaking contexts. This study has significant projections for updating interventions and standardizing assessment instruments for DLD.El Trastorno del Desarrollo del Lenguaje (TDL) es cada vez más frecuente en la infancia. En este contexto, la percepción de los terapeutas y profesionales de la educación es crucial para mejorar las prácticas clínicas y educativas en el tratamiento de este trastorno. Este estudio cualitativo fenomenográfico aborda las concepciones de profesionales de la educación sobre el diagnóstico y tratamiento del TDL. Ello, a través de entrevistas semiestructuradas para comprender las experiencias personales, concepciones y prácticas de distintos profesionales que se encargan del tratamiento del trastorno en el contexto educativo chileno. La muestra incluye 10 profesionales con experiencia en escuelas de lenguaje y colegios con programas de integración escolar en Chile. Se realizó un análisis temático de las entrevistas en el que se identificaron tres temas centrales: la heterogeneidad del TDL, la valoración de la experiencia en el trabajo con niños/as y la estructura de las intervenciones terapéuticas y educativas. El estudio resalta la diversidad de enfoques y desafíos enfrentados por los profesionales al tratar el TDL. Los resultados reflejan la necesidad de buscar consensos para mejorar la terminología, criterios de clasificación y evaluación en esta área. Las limitaciones del estudio apuntan a futuras investigaciones que amplíen la muestra y consideren otros contextos hispanohablantes. El trabajo tiene proyecciones importantes relacionadas con la actualización de intervenciones y la estandarización de instrumentos de evaluación del TDL.This qualitative phenomenographic study addresses the conceptions of therapists and education professionals on the diagnosis and treatment of Developmental Language Disorder (DLD), through semi-structured interviews to understand the personal experiences, conceptions and practices of different professionals in charge of the treatment of DLD in the Chilean educational context. The sample includes 10 professionals with experience in language schools and schools with school integration programs in the south of the country.
A thematic analysis of the interviews was carried out in which three central themes were identified: the heterogeneity of DLD, the valuation of experience in working with children, and the structure of therapeutic and educational interventions. The study highlights the diversity of approaches and challenges faced by professionals in dealing with DLD. The results reflect the need to seek consensus to improve terminology, classification criteria and assessment in this area.
The limitations of the study point to future research that expands the sample and considers other Spanish-speaking contexts. The work has important projections related to the updating of interventions and the standardization of DLD assessment instruments
Tasa de diadococinesia en adultos jóvenes típicos entre 18 y 25 años hablantes de español de Chile
Get PDFDiadochokinesia is the ability to perform repeated and alternating movements quickly. In speech evaluation, the diadochokinetic (DDK) rate is used to assess the dexterity and integrity of motor control. Although studies on DDK rate exist for Chilean Spanish speakers, data on young adults remain limited. This study aimed to describe and establish preliminary normative data for DDK rate among Chilean Spanish-speaking young adults, with a sample of 250 typically developing individuals aged 18 to 25 years. Participants were instructed to repeat the syllable [pa] into a microphone as quickly as possible for 8 seconds. Speech was recorded using Motor Speech Profile software, and five parameters were analyzed: DDKavp, DDKavr, DDKcvp, DDKjit, and DDKcvi. The distribution of scores for these parameters in the sample did not fit a normal distribution; therefore, norms were established based on quartiles. Additionally, Spearman correlation analysis indicated that the parameters DDKcvp and DDKjit tended to decrease with age within the 18-25 years range. These findings hold potential for research and clinical applications, as they enable comparisons with populations of different ages and with clinical groups.La diadococinesia es la capacidad para ejecutar movimientos repetidos y alternados de manera rápida. En el ámbito del habla, la tasa de diadococinesia (TDDK) se utiliza para evaluar la destreza e integridad del control motor. Aunque existen estudios sobre la TDDK en hablantes de español chileno, no existen valores normativos en adultos jóvenes. Nuestro estudio tuvo como objetivo describir y establecer datos normativos preliminares de la TDDK. Para ello se midió la TDDK de 250 adultos jóvenes típicos de entre 18 y 25 años, hablantes de español de Chile. Para medir la TDDK, los participantes tuvieron que repetir la sílaba [pa] lo más rápido posible frente al micrófono, durante 8 segundos. Para el registro del habla se utilizó el software Motor Speech Profile. Se analizaron cinco parámetros: DDKavp, DDKavr, DDkcvp, DDkjit y DDKcvi. En la muestra estudiada, la distribución de puntajes de estos parámetros no se ajustó a la distribución normal; motivo por el cual se procedió a establecer normas por cuartiles. Además, se calculó la correlación de Spearman de estos parámetros con la edad y se observó que los parámetros DDKcvp y DDKjit tienden a disminuir entre los 18 y los 25 años. Se espera que estos hallazgos sean útiles para fines de investigación y clínicos, ya que basados en estos parámetros se podrán realizar comparaciones con poblaciones de otras edades y personas pertenecientes a grupos clínicos
Brechas de género en la autoría de publicaciones científicas: Un análisis en base a la Revista Chilena de Fonoaudiología
Get PDFGender inequality is present in various social contexts, including academia and scientific practices, as reflected in the authorship of publications. The aim of this study is to determine whether differences exist between men and women regarding first authorship, the thematic areas investigated, and the effect of the first author's gender on team composition in articles published in Revista Chilena de Fonoaudiología between 1999 and 2020. An analytical and retrospective study was conducted using univariate Generalized Linear Models (GLM) with a log link, Poisson family, and robust estimation. The results showed that 53.4% of the articles had a woman as the first author, which dropped to 43.8% between 2016 and 2020. Men predominated in areas such as swallowing and voice, while women were more prominent in child communication and language (61.9%). Additionally, the probability of women being co-authors decreases when men are the first authors. These results indicate that, despite the relevant role of female scientists, the gender inequality in publications persists.La desigualdad de género está presente en diversos contextos sociales, incluyendo la academia y las prácticas científicas, reflejándose en las autorías de publicaciones. El objetivo de este estudio es determinar si existen diferencias entre hombres y mujeres en la primera autoría, las áreas temáticas investigadas y el efecto del sexo de la primera autoría en la conformación del equipo, en artículos de la Revista Chilena de Fonoaudiología entre 1999 y 2020. Se realizó un estudio analítico y retrospectivo utilizando modelos generalizados lineales (GLM) univariados con link log, familia Poisson y estimación robusta. Los resultados mostraron que el 53,4% de los artículos tenían a una mujer como primera autora, cifra que disminuyó al 43,8% en el periodo 2016-2020. Los hombres predominaban en áreas como deglución y voz, mientras que las mujeres lo hacían en comunicación y lenguaje infantil (61,9%). Además, la probabilidad de que haya mujeres entre los coautores disminuye cuando los primeros autores son hombres. Estos resultados indican que, a pesar del rol relevante de las científicas, persisten brechas de género en las publicaciones
Diseño y validación de contenido de un protocolo de evaluación de la deglución mediante ultrasonido
Get PDFAlthough evidence suggests that ultrasound can be used to evaluate and quantify various dynamic aspects of swallowing, no validated protocol currently exists for exploring the swallowing process specifically. This cross-sectional descriptive study aimed to design a swallowing assessment protocol with diagnostic utility for dysphagia and to validate its content through expert judgment. Seven national and international specialists participated in a survey, where Lawshe’s statistical test was used, requiring a content validity index (CVI) of 0.99. In addition to this, a method for resolving controversies was used. The resulting items included: tongue characteristics, hyoid-thyroid approximation, vocal fold adduction, assessment of the upper esophageal sphincter, and hyoid bone movement. The experts also provided input on the type of transducer to use for the evaluation and the type of examination to perform for each item. The protocol was subsequently applied to three healthy subjects to determine measurement possibilities and establish technical conditions for the examination. The results were validated by a sonographer and an international specialist. Based on the findings of this study, future directions include proceeding to the criterion validity phase by piloting the protocol in a healthy population, as well as conducting studies to establish standard and normative values.En la actualidad no existe un protocolo validado que permita explorar específicamente el proceso deglutorio, pese a que la evidencia indica que por medio del ultrasonido es posible evaluar y cuantificar diversos aspectos dinámicos de la deglución. Este estudio descriptivo transversal tuvo dos objetivos: 1. Diseñar un protocolo para la evaluación de la deglución que posea utilidad diagnóstica para disfagia y 2. Realizar la validación de contenido mediante juicio de expertos. Siete especialistas nacionales e internacionales respondieron una encuesta donde se utilizó la prueba estadística de Lawshe con una exigencia de 0.99 en el índice de validación de contenido. Con lo anterior más un método de discusión de controversias, los ítems incluidos corresponden a: características de lengua, aproximación hioides tiroides, aducción de cuerdas vocales, valoración de esfínter esofágico superior y movimiento de hueso hioides. Los expertos además opinaron sobre el tipo de transductor para el examen y el tipo de exploración a desarrollar en cada ítem. El protocolo diseñado fue aplicado en tres sujetos sanos para definir las posibilidades de medición y algunas condiciones técnicas del examen. Los resultados fueron validados por un médico ecografista y una especialista internacional. Las proyecciones tras los resultados obtenidos están relacionadas a continuar con la fase de validez de criterio a través de pilotaje en población sana, además de desarrollar estudios con el fin de obtener valores estándar y normativos
Estudio preliminar para la validación de la versión Chilena del Vocal Tract Discomfort-VTD en población docente
Get PDFDue to the vocal load to which voice professionals such as teachers are exposed, voice disorders and vocal misuse are frequently found in this group. This makes it necessary to have quick and simple assessment instruments that allow early detection of vocal symptoms. The objective of this study was to adapt the "Vocal Tract Discomfort Scale (VTD)" to Chilean Spanish and carry out a preliminary validation of this protocol on teachers. First, the original instrument was translated to Spanish by two native speakers, and then back-translated by two English experts, in order to determine the presence of agreements and discrepancies. Subsequently, a group of experts made up of two methodologists and five speech therapists with experience in the voice field performed an appearance and content validation. Criterion validity was obtained through the correlation between the Vocal Tract Discomfort Scale and the Spanish-validated version of the Voice Handicap Index as a gold-standard test, for which the first was applied to a sample of 31 teachers. The validation of the VTD scale is reliable and provides speech therapists with a simple and understandable tool that allows them to comprehend the impact of dysphonia on people, particularly on voice professionals such as teachers.Debido a la carga vocal a la que están expuestos los profesionales de la voz, como los profesores, son frecuentes los trastornos de voz y mal uso vocal en este grupo, lo que hace necesario poder contar con instrumentos de pesquisa rápidos y sencillos para un diagnóstico precoz de sintomatología vocal. El objetivo del presente estudio es realizar una adaptación y validación preliminar de la pauta “Vocal Tract Discomfort Scale (VTD)” al idioma español chileno en profesores. Se comenzó con la traducción al español del instrumento original por parte de dos expertos nativos y luego la retro-traducción por dos expertos en idioma inglés para determinar concordancias y discrepancias. Luego se continuó con la validación de apariencia y contenido realizada por valoración de grupo de expertos compuesto por dos metodólogos y cinco fonoaudiólogos con experiencia en el área vocal. La validez de criterio se obtuvo mediante la correlación entre la escala en estudio y el Voice Handicap Index en su versión validada al español como prueba gold-standard, para lo cual se aplicó en una muestra de 31 docentes. La validación de la escala VTD es fiable y deja a disposición de los fonoaudiólogos una herramienta sencilla y comprensible para el entendimiento del impacto generado en personas con disfonía, particularmente, en profesionales de la voz como los profesores
Dotación fonoaudiológica para la atención de pacientes adultos y pediátricos en hospitales chilenos de alta complejidad
Get PDFIntroduction: The Chilean Ministry of Health has developed a proposal to determine the number of professionals in health settings according to the number and type of clinical beds, for attending both hospitalised and ambulatory patients. That proposal differs with the international suggestions, which recommend one Speech Therapist per 10 clinical beds, or even more depending on each health institution. In Chile, there is just one study on this topic, which studied the number of Speech Therapists for attending hospitalised-adult patients in high-complex hospitals. Aim: To determine the Speech Therapists and the number of hours per week required for attending adults and paediatrics patients in Chilean high-complex hospitals. Methods: A descriptive, observational and transversal study was performed, including all the clinical beds available during 2022 in high-complex hospitals, for attending adults and paediatrics patients. Results: 64 high-complex hospitals were included. Of the total of Speech Therapists required, the Metropolitan region needs a 37,71%, then, the Valparaiso region a 9,60%, and the Bío-Bío region a 9,22%. 19,613.26 hours per week are required for attending both adults and paediatrics patients in high-complex hospitals. Conclusion: Considering the number and type of the clinical beds per hospital, a total of 504 Speech Therapists are required in Chile. Of them, 445 for a journey of 44 hours per week, 17 for 33 hours, 13 for 22 hours, and 29 for 11 hours. It is suggested to calculate the gap between the hours required per week per hospital, and the real contracted hours in health settings.El Ministerio de Salud en Chile ha realizado una propuesta para cálculo de profesionales según número y tipo de camas hospitalarias, tanto para la atención abierta y cerrada. Dicha propuesta difiere de las recomendaciones internacionales, donde se propone un fonoaudiólogo cada 10 camas, siendo aún mayor según cada Institución. En el país solo existe un estudio de dotación fonoaudiológica orientado a la población adulta en hospitales de alta complejidad. El objetivo fue estimar la cantidad de fonoaudiólogos y horas requeridas semanales para usuarios adultos y pediátricos en hospitales chilenos de alta complejidad. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, que incluyó todas las camas hospitalarias del año 2022 de centros de alta complejidad en el país, para la atención de pacientes adultos y pediátricos, excluyendo camas psiquiátricas, obstetricia, ginecología, socio-sanitarias y de pensionados. Se incluyeron 64 hospitales para el cálculo. La Región Metropolitana concentra el mayor requerimiento profesional (37,71%), seguida de la Región de Valparaíso (9,60%), y finalmente por la Región del Bío-Bío (9,22%). Se precisa un total de 19.613,26 horas semanales en los centros de alta complejidad del país, para conseguir dar cobertura a los usuarios adultos y pediátricos. Se concluye que, a nivel nacional y considerando cada hospital por separado, se requiere un total de 504 fonoaudiólogos. 445 profesionales en jornadas de 44 horas semanales, 17 en jornadas de 33 horas, 13 en jornadas de 22 horas y 29 en jornadas de 11 horas. Se sugiere realizar cálculo de la brecha profesional a nivel nacional
Abordaje fonoaudiológico en proceso cicatricial post trauma facial de tejidos blandos: relato de caso clínico
Get PDFFacial soft tissue trauma can change muscle structure, affecting the functions of the stomatognathic system and causing injuries at the integumentary level, which leads to the formation of scar tissue that restricts the mobility of orofacial structures. Few reports in the specialized literature describe the approach of speech-language therapy to these injuries. Therefore, this study aims to describe the speech-language therapy approach to scarring, using myofunctional therapy, in a case of facial soft tissue trauma. A patient with soft tissue trauma in the lower third of his face was evaluated by speech-language therapy. His injury caused adhesions and contractions, which were associated with disturbances in his stomatognathic system that affected movement, sensitivity, and position, as well as his speaking, chewing, and swallowing functions. The patient attended 10 sessions over 3 months, at which point he expressed his satisfaction with the intervention and decided to end it. The final evaluation showed an improvement in lip symmetry during rest and movement, greater lip and cheek movement amplitude, adequate sensitivity, and absence of pain. Furthermore, progress was observed in orofacial functions related to swallowing (consistent lip seal and complete food retention), chewing (adequate speed and central incision), and speech (articulatory precision). The results of this case show that speech-language therapy intervention is essential in facial trauma and scar rehabilitation.Los traumatismos faciales de tejidos blandos generan cambios en la estructura muscular afectando la ejecución de las funciones del sistema estomatognático y lesiones a nivel tegumentario, dando lugar a formación de tejido cicatricial que restringe la libre movilidad de las estructuras orofaciales. En la literatura especializada, son limitados los reportes en relación con el abordaje fonoaudiológico de estas lesiones; por ello, el objetivo de este estudio es describir el abordaje fonoaudiológico de cicatrices por medio de la terapia miofuncional en un caso de traumatismo facial de tejidos blandos. Fue realizada una evaluación fonoaudiológica de un usuario con traumatismo facial de tejidos blandos en tercio facial inferior, asociado a adherencias y contracciones, que provocaba alteraciones en el sistema estomatognático relacionadas al movimiento, sensibilidad, postura y las funciones de habla, masticación y deglución. Se realizaron 10 sesiones en un periodo de 3 meses, momento en que el usuario manifiesta su satisfacción con la terapia y decide finalizarla. En la evaluación final se evidenció disminución de asimetría labial en reposo y función, mayor amplitud en movimientos labiales y mejillas, adecuada sensibilidad, ausencia de dolor y avances en funciones orofaciales de deglución (selle labial consistente y retención total del alimento), masticación (velocidad adecuada e incisión central) y habla (precisión articulatoria). Los resultados de este caso evidencian que la intervención fonoaudiológica es fundamental en la rehabilitación de traumas faciales y cicatrices
Competencias sociales y bullying en adolescentes con Trastorno del Espectro Autista y su asociación con la conducta suicida: Un estudio piloto
Get PDFEvidence suggests that Autism Spectrum Disorder (ASD) may be associated with an increased risk of suicidal ideation. In light of this situation, it becomes necessary to investigate whether social skills and bullying are factors that influence suicidal behavior. Therefore, this research explores the association between the state of social skills and experiences of bullying, and the degree of suicidal ideation in high-functioning adolescents with ASD. A pilot study was conducted with the participation of 24 high-functioning adolescents with ASD aged between 11 and 18 years. The instruments used for assessment included 1) the Okasha Scale, 2) the Aggression/Victimization Scale, and 3) the Adolescent Multidimensional Social Competence Questionnaire (AMSC-Q). Data analysis involved descriptive statistics and correlation analysis using the Spearman correlation coefficient. The results revealed an association between the level of suicidal ideation, bullying (rs 0.73; p<0.05), and specific dimensions of social skills: cognitive reappraisal (rs -0.44; p<0.05), normative adjustment (rs -0.659; p<0.05), and social efficacy (rs -0.45; p<0.05). It is concluded that there is a correlation between bullying and the degree of suicidal ideation. Additionally, it is observed that some dimensions of social competence are associated with suicidal ideation in the population of adolescents with ASD.La evidencia plantea que el Trastorno del Espectro Autista (TEA) puede estar asociado a un aumento en la ideación suicida. Ante esta situación se hace necesario estudiar si las competencias sociales y el bullying son factores que afectan a la conducta suicida. Por ello, en esta investigación se explora la asociación del estado de las competencias sociales y las experiencias de bullying con el nivel de ideación suicida en adolescentes con TEA de alto funcionamiento. Se realizó un estudio piloto en el que participaron 24 adolescentes con TEA de alto funcionamiento, cuyas edades fluctuaban entre los 11 y los 18 años. Los instrumentos de evaluación fueron: 1) Escala de Okasha, 2) Escalas de agresión y de victimización y 3) Cuestionario multidimensional de competencia social para adolescentes (AMSC-Q). En el análisis de los datos se consideró la estadística descriptiva y de correlación mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Los resultados mostraron una asociación entre el nivel de ideación suicida, el bullying (rs 0,73; p<0,05) y algunas dimensiones de la competencia social: reevaluación cognitiva (rs-0,44; p<0,05), ajuste normativo (rs-0,659; p<0,05) y eficacia social (rs -0,45; p<0,05). Se concluye que existe una correlación entre bullying y nivel de ideación suicida. Además, se observa que algunas dimensiones de la competencia social están asociadas a la ideación suicida en la población de adolescentes con TEA
Prevalencia de la exóstosis del conducto auditivo externo entre practicantes de surf y bodyboard en la costa central de Chile
Get PDFExternal auditory canal exostosis (EACE), also known as surfer's ear, is a bone tissue disturbance in the outer ear, mainly caused by overexposure to cold temperatures. Considering that people who practice water sports such as surfing and bodyboarding on the Pacific coast are exposed to waters at temperatures between 12-16 °C, this study aimed to determine the prevalence and severity of EACE in surfers and bodyboarders from Reñaca and Concón, two coastal cities in the southern Pacific Ocean, during the year 2018. An EAC evaluation was carried out through video otoscopy on 67 people (134 ear canals) who practiced surfing and bodyboarding on the beaches of Reñaca and Concón, and a questionnaire was used to collect information about their practice habits. As a result, an EACE prevalence of 77.6% was found, with 61.2% being bilateral and 16.4% unilateral. Additionally, it was observed that 62.3% of the participants do not use ear protection. Based on these findings, it is possible to conclude that there is a high prevalence of EACE in surfers and bodyboarders from the central coast of Chile, which should alert both the population of people who practice these water sports and the professionals who work with auditory health of the necessity to promote a healthy lifestyle in this population.La exóstosis del conducto auditivo externo (ECAE), también conocida como oído de surfista, es una alteración del tejido óseo del oído externo, principalmente causada debido a la sobrexposición al frío. Considerando que los practicantes de deportes acuáticos como el surf y bodyboard de las costas del pacífico sur se exponen a aguas con temperaturas entre 12-16 °C, se busca determinar, en este estudio, la prevalencia y grado de ECAE en practicantes de surf y bodyboard de las localidades de Reñaca y Concón durante el año 2018. Se realizó una evaluación del CAE mediante video-otoscopía a 67 personas (134 oídos) practicantes de surf y bodyboard de las playas de Reñaca y Concón, y se les aplicó un cuestionario respecto a sus hábitos de práctica. Como resultado, se observó una prevalencia de ECAE del 77,6%, siendo el 61,2% ECAE bilateral y el 16,4% ECAE unilateral. Se pudo determinar, además, que el 62,3% de los participantes no usa protecciones. A partir de estos hallazgos, es posible concluir que existe una alta prevalencia de la ECAE en practicantes de surf y bodyboard en las costas centrales chilenas, lo que debería alertar tanto a la población practicante como a profesionales de la salud auditiva con el fin de promover una vida saludable en esta población