Revista Chilena de Fonoaudiología
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    Una reseña de Language in Children

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    Editorial

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    Manejo del paciente disfágico por técnicos paramédicos: evaluación y capacitación en un hospital chileno

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    The aim of this article is to present the results of an analytical study in the management of patients with dysphagia by paramedics at San Juan de Dios Hospital in Santiago, Chile, and the development of skills after the implementation of a training program. First of all, a survey validated by three speech therapists was applied to determine the level of knowledge and suitability of 145 paramedics of the Critical Patient Unit, Surgery and Medicine. This survey found that 61% had a “non-desirable” management in patients, and 39% a “middle” level. Secondly, they participated in a 3-days theoretical and practical program, which lasted 21 hours. The classes were taught by an interdisciplinary team that attend the pathology (Doctor, Nurse, Speech Therapist, Physiotherapist, Occupational Therapist and Nutritionist), where at the end they were re-applied the survey to determine the new data by statistical analysis. After the intervention, 57% achieved a “desirable” level, 41% a “middle” level, while only 2% a “non-desirable” level. In conclusion, the technical training of paramedics does not provide them with the necessary tools for the management of patients with dysphagia; therefore, it is the health institution’s work to train them in order to avoid risks in patients.El objetivo de este artículo es dar a conocer los resultados de un estudio analítico1 acerca del manejo del paciente con disfagia por parte de técnicos paramédicos en el Hospital San Juan de Dios de Santiago, Chile, y del desarrollo de competencias tras la aplicación de un programa de capacitación. En primera instancia, se aplicó una encuesta validada por tres fonoaudiólogas para determinar el nivel de conocimiento e idoneidad de 145 funcionarios de la Unidad de Paciente Crítico, Cirugía y Medicina, la que evidenció que un 61% de los encuestados poseía un manejo “no deseable” del paciente y un 39% de ellos un manejo “regular”. Posteriormente se les impartió un programa de capacitación teórico-práctico con una duración de 21 horas pedagógicas dictadas por el equipo interdisciplinario (médico, enfermero, fonoaudiólogo, kinesiólogo, terapeuta ocupacional y nutricionista) durante tres jornadas. Al término de estas, se les aplicó nuevamente la encuesta, con el fin de comparar los datos con la información inicial. Tras la intervención, el 57% logró un nivel “deseable”, 41% un nivel “regular” y solo un 2% un nivel “no deseable”. Como conclusión, la formación técnica de los paramédicos no les brinda las herramientas suficientes para el manejo de los pacientes con disfagia, por lo que es labor de la institución de salud capacitarlos continuamente para evitar riesgos en los usuarios

    “Y camién te tengo que contar algo más”. Análisis de dos relatos de una niña con Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

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    This paper analyzes the morphosyntactic and discursive aspects of two stories produced by a girl with Specific Language Impairment. Two corpora were analyzed. The first one refers to a spontaneous narrative produced by the patient (Corpus 1), while the second one is a re-narration of a tale read by the speech therapist, with images support (Corpus 2). The aim of this study was to analyze qualitatively morphosyntactic and discursive aspects of both speeches. It attempts to show some of the characteristic features of the oral narratives produced by children with Specific Language Impairment from both corpora qualitative description. Both corpora showed the disorders described in the literature at the morphosyntactic level. Nevertheless, the analysis of the discursive aspects showed a difference between the corpora, as more disorganization and coherence problems are seen in Corpus 1 (spontaneous narrative of the child). Corpus 2 showed an organized temporal sequence with thematic progression according to the reading. In this corpus, more difficulty was observed in the clarification and recovery strategies of the references linked to the inclusion of dialogic sequences within the narrative.En este trabajo se analizan aspectos morfosintácticos y discursivos de dos relatos producidos por una niña con Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) en su consulta fonoaudiológica. Se analizan dos corpus. Uno de ellos es una narración espontánea introducida por la niña (Corpus 1), mientras que el otro es una renarración de un cuento leído por su fonoaudióloga con apoyo de las imágenes (Corpus 2). El objetivo es analizar cualitativamente aspectos morfosintácticos y discursivos de ambos relatos. Se intenta mostrar algunos aspectos que aparecen como característicos de las narraciones orales de los niños con TEL a partir de la descripción cualitativa de ambos corpus. Las dos narraciones muestran los desórdenes descritos en la bibliografía en lo que respecta al nivel morfosintáctico. Sin embargo, el análisis de aspectos discursivos muestra una diferencia entre los corpus, ya que se evidencia mayor desorganización y problemas de coherencia local en el Corpus 1 (narración espontánea de la niña). En el Corpus 2 se ve una secuencia temporal ordenada, con progresión temática acorde con lo leído, donde la dificultad mayor se observa en las estrategias de explicitación y recuperación de los referentes vinculados con la inclusión de secuencias dialógicas al interior de la narración

    Contribución de la temperatura fría y el sabor ácido en la intervención fonoaudiológica de la disfagia orofaríngea

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    The speech-language pathologist (SLP) is the main professional in the non-pharmacological and non-surgical rehabilitation of patients with dysphagia. Their role is essential for both reducing the risk of aspiration or laryngeal penetration and improving or restoring the swallowing function. To this end, the SLP has direct and indirect therapeutic options, whose choice and application will depend on the patient’s condition, support networks, and their intrinsic motivation. As part of the indirect intervention strategies, the oral sensory-motor treatment (OSMT) aims to exercise the orofacial muscles, and introduce sensory input by the application of cold temperature and sour taste to increase the triggering speed of the swallowing reflex. This review seeks to determine whether the use of cold temperature and sour taste are effective indirect mechanisms for treating patients with dysphagia. It is concluded that the proposed actions in this review are useful simply as compensatory mechanisms in the swallowing process, as they modify the bolus properties and increase, temporarily, the intra-oral sensations.El fonoaudiólogo es el principal profesional en la rehabilitación no farmacológica y no quirúrgica del usuario con disfagia. Su participación es fundamental tanto para el aminoramiento del riesgo de aspiración o penetración laríngea, como para mejorar o restaurar la función deglutoria. Para este fin, posee opciones terapéuticas directas e indirectas, cuya elección y aplicación dependerá de la patología que curse el usuario, las redes que posea para su recuperación y la motivación intrínseca del mismo. Entre las estrategias de intervención indirecta se encuentra el Tratamiento Sensorio-Motor Oral (OSMT, por sus siglas en inglés), el cual pretende producir una aceleración en el desencadenamiento del proceso deglutorio mediante la ejercitación de los músculos orofaciales en conjunto con diferentes estímulos sensoriales (específicamente la temperatura fría y el sabor ácido). La presente revisión tiene por objetivo dilucidar si la utilización de la temperatura fría y el sabor ácido son útiles como mecanismo de intervención indirecta de la disfagia. Se concluye que las acciones propuestas son efectivas simplemente como mecanismos compensatorios en el proceso deglutorio, puesto que modifican las características del bolo alimenticio e incrementan momentáneamente las sensaciones intraorales

    Dominio del fonoaudiólogo para la determinación del grado de viscosidad de alimentos líquidos

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    Dysphagia is a disruption in the swallowing process which hinders movement of food, affecting the safety, efficiency and quality of feeding. Treatment includes different strategies, with viscosity modification being one of the most used strategies nowadays. However, the methodology used to determine food viscosity is subjective and not standardized. In this regard, this study seeks to establish the speech pathologists’ skills in determining the different types of food viscosity. Twelve samples of liquid foods were used, whose viscosities were determined objectively with a rotational viscometer. Then, the samples of liquid foods were classified into four categories: thin liquid, nectar, honey, and pudding. Forty speech pathologists working with patients diagnosed with dysphagia at health centers in the Metropolitan Region, Chile, subjectively evaluated the samples of liquid foods. Finally, an objective/subjective comparative study was performed to determine their competence in identifying the different types of food viscosity. Near 66,87% of the participants performed well in the task. Participants performed better in determining thin and pudding viscosities. Over 75% of intra-subject repeatability was obtained for 60% of the sample. Unlike postgraduate studies, it could be observed that professional experience has a positive impact on these skills. Finally, the results of this study indicate that the participants have intermediate skills in determining the degree of viscosity of liquid food. However, this is not homogeneous, and therefore, it is necessary to enhance our understanding and proper management of dysphagia. Agreement on standard procedures is also necessary.La disfagia es una alteración del proceso deglutorio que afecta la seguridad, eficacia y calidad de la alimentación. Una de las estrategias más utilizadas para su intervención es la modificación de la viscosidad de los alimentos, sin embargo, la metodología empleada para determinarla es subjetiva y no está estandarizada. Esta investigación buscó establecer el dominio de los fonoaudiólogos para determinar el tipo de viscosidad. Se utilizaron 12 muestras de alimentos líquidos, cuyas viscosidades fueron determinadas objetivamente con un viscosímetro rotacional, clasificándolos bajo las categorías: fino, néctar, miel y pudín. Posteriormente, cuarenta fonoaudiólogos que se desempeñan en el área de los trastornos de la deglución en centros de salud de la Región Metropolitana en Santiago de Chile, evaluaron subjetivamente las 12 muestras. Con esta información se realizó un estudio comparativo objetivo/subjetivo para establecer el dominio de los profesionales. Los participantes lograron 66,87% de efectividad en la valoración del grado de viscosidad de las muestras, con un mejor rendimiento para aquellas viscosidades tipo fino y pudín. La repetibilidad intrasujeto fue superior a 75% para el 60% de la muestra. Existen además indicadores de que el tiempo de ejercicio profesional incidiría positivamente en estas capacidades, no así el nivel de perfeccionamiento. Por último, se establece que los fonoaudiólogos evaluados poseen un dominio regular para determinar el grado de viscosidad de alimentos líquidos, pero este no es homogéneo. Se hace necesario incentivar el conocimiento y manejo adecuado en este tema, en búsqueda de consensuar procedimientos y criterios que permitan una mayor estandarización al respecto

    La influencia de la orientación sexual de hombres y mujeres en las características acústicas de las vocales del español. Un estudio vocálico comparativo

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    Historically, from intuitive-oriented positions, certain features of speech have been associated with the identity of communities with a sexual orientation which is not heterosexual. In this respect, some factors are configured from the binary view of what is masculine and what is feminine. From the 1990s, the scientific community has tried to identify the prosodic, articulatory, acoustic and linguistic features which speakers with a different sexual preference have. The purpose of this study was to determine the acoustic characteristics of vowels of Chilean Spanish (/i/, /e/, /a/, /o/, /u/) in single words, read aloud by heterosexual and homosexual speakers, of both genders. The method adopted included reading aloud, data relation, exclusion criteria application and statistical analysis of some data. In general, there are no defined vocalic-acoustic markers to distinguish the sexual orientation of men and women. It is required to consider other linguistic information to establish differences.Históricamente se han asociado, desde posiciones más bien intuitivas, ciertas características de habla con la identidad de comunidades con una orientación sexual no heterosexual, espacio desde el cual también se configuran factores que emanan desde el binarismo de lo masculino y lo femenino. A partir de la década de 1990, la comunidad científica se ha empeñado en dilucidar cuáles son dichas características prosódicas, articulatorias, acústicas y lingüísticas que poseen los hablantes con una preferencia sexual más diversa. El propósito del artículo es determinar las características acústicas de las vocales del español de Chile (/i/, /e/, /a/, /o/, /u/) presentes en palabras aisladas, leídas en voz alta por hablantes heterosexuales y homosexuales de ambos sexos para establecer cuáles son las características que los identifican, organizando los datos obtenidos por orientación sexual. El método adoptado incluyó lectura en voz alta, aplicación de exclusiones, relación de datos y análisis estadístico de algunos de ellos. En términos generales, no existen marcadores acústicos vocálicos definidos que permitan diferenciar la orientación sexual de hombres y mujeres. Se requiere considerar otro tipo de información lingüística para poder establecer dichas diferencias, si es que las hubiera

    Una reseña de Prueba de Evaluación de Conciencia Fonológica (PECFO)

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    Una nueva prueba dentro del vasto campo de la evaluación del lenguaje entrega el equipo de la Departamento de Fonoaudiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile a quienes se desempeñan en áreas, tales como la didáctica del lenguaje inicial, el aprendizaje de la lectura y escritura, psicolingüística evolutiva y las alteraciones del lenguaje y la comunicación. El instrumento se denomina Prueba de Evaluación de Conciencia Fonológica (PECFO) y está destinado a estimar el desempeño en dicha habilidad en niños de 4.0 a 8.0 años (más precisamente, 4.0 a 7 años 11 meses). Pretende detectar el grado de madurez del niño en la habilidad metafonológica relacionada con la identificación de sílabas y fonemas

    Editorial

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    Dificultades en la lectura: percepción de los estudiantes que inician estudios universitarios. Caso Fundación Universitaria María Cano (FUMC), Sede Medellín

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    University professors have to deal with students who present difficulties in reading comprehension. Reading is a strategy for meaningful learning and communication. Information provided in the present article is based on the research entitled “Characterization of difficulties in basic language skills: listening, speaking, reading and writing on the freshmen in the first semester of 2012, at the Fundación Universitaria María Cano at Medellin. Objective of study is to identify the difficulties perceived in the basic language skill: reading, by the freshmen during the first semester in 2012. The present study was developed using a quantitative approach with a descriptive method. Research design is nonexperimental, cross-sectional and of field. For the statistical analysis, the software Statgraphics Centurion XVII was used. Difficulties in every independent variable were observed (visual state, memory, attention, motivation and comprehension). Freshmen of the first semester of 2012 at FUMC presented difficulties in all variables, affecting reading performance and thus academic performance.Los docentes universitarios se encuentran con estudiantes que presentan dificultades para leer y comprender los textos. La lectura es una estrategia para el aprendizaje significativo y para la comunicación. Los planteamientos que se realizan en este artículo están orientados por la investigación “Caracterización de dificultades en habilidades básicas del lenguaje: escuchar, hablar, leer y escribir en los estudiantes de primer semestre, año 2012-1, en la Fundación Universitaria María Cano (en adelante FUMC), sede Medellín”, que tiene como objetivo identificar las dificultades en la habilidad básica del lenguaje: lectura. La investigación utiliza un enfoque cuantitativo con un método descriptivo; su diseño es no experimental, transversal y de campo. El análisis se realizó con el paquete estadístico Statgraphics Centurion XVII. Se evidenció que, desde la percepción de los estudiantes evaluados y según el análisis estadístico, se percibían dificultades en cada una de las variables independientes analizadas (Estado visual, Memoria, Atención, Motivación y Comprensión). Lo anterior puede afectar el rendimiento lector y, por ende, el desempeño académico de los estudiantes

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