Revista Chilena de Fonoaudiología
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Adaptación inicial de un cuestionario de autopercepción de calidad de vida en pacientes con disfagia
Get PDFThe purpose of this study was to carry out an initial adaptation to the Chilean population of the Swallowing Quality of Life Questionnaire (SWAL-QOL)
instrument designed to know the perception of quality of life in persons with oropharyngeal dysphagia.
The adaptation of the instrument was carried out via translation and backtranslations, which resulted in a final version of the questionnaire through
consensus of experts. It was applied to ten people with dysphagia due to stroke. The adaptation of the instrument was considered appropriate and values of
internal consistency for all scales were adequate, with coefficients α Cronbach ranging between 0.71 and 0.90. Dysphagia patients reported a decrease in their
perception of quality of life, with the lowest scores observed for feeding duration (47.00 ± 9.90) and mental health (48.00 ± 17.78).
The present study presents an adapted version of the SWAL-QOL, which is easy to apply in clinical practice.El propósito de este estudio fue realizar una adaptación inicial a la población chilena del Swallowing Quality of Life Questionnaire (SWAL-QOL), instrumento
diseñado para conocer la autopercepción de la calidad de vida que informan las personas con disfagia orofaríngea.
La adaptación se realizó mediante el proceso de traducción y retrotraducción y se obtuvo una versión final del cuestionario a través del consenso de expertos.
Posteriormente, el cuestionario se aplicó a diez personas con disfagia a consecuencia de un accidente cerebrovascular. Los resultados evidenciaron que
la adaptación del instrumento puede ser considerada adecuada. Los valores de consistencia interna para todas las escalas son buenos, con coeficientes de α de
Cronbach entre 0.71 y 0.90. Los pacientes con disfagia reportaron una percepción disminuida de su calidad de vida, los puntajes más bajos se
presentaron en duración de la alimentación (47.00 ± 9.90) y salud mental (48.00 ± 17.78).
La versión adaptada del SWAL-QOL que se presenta es de fácil aplicación en la práctica clínica y entrega información valiosa acerca de la autopercepción de la
calidad de vida de las personas con disfagia
El uso de marcadores discursivos en la producción lingüística de un paciente con afasia motora aferente
Get PDFThis paper analyzes use and functions of discourse markers in linguistic production of one speaker with afferent motor aphasia. A semi-structured
interview carried out during neuropsychological therapy was analyzed. The aim of this study is to qualitatively analyze the use of discourse markers and the
functions they perform in patient interventions. It attempts to show discourse markers are conserved in this type of aphasia because they perform as
compensatory strategies which make patient communication easier and respond to the particular deficits which characterize this aphasia. Data analysis shows
that the patient consistently uses four kinds of markers: (i) connectors, (ii) reformulators, (iii) formulators, and (iv) modalizers, despite pathology. This
suggests that discourse markers perform specific functions which help to resolve the problems which the patient faces during construction of his intervention.
This fact is consistent with the results obtained in previous studies with other aphasia varieties. Finally, this contributes to the notion that, in aphasia,
pragmatic and discursive levels suffer a less drastic disintegration than that of the phonetic-phonological level or the syntactic level.En este trabajo se analiza el uso y las funciones de los marcadores discursivos en la producción de un paciente con afasia motora aferente. Se analiza un corpus
proveniente de una entrevista semiestructurada realizada durante la terapia neuropsicológica. El objetivo es analizar cualitativamente el uso de los
marcadores discursivos y las funciones que desempeñan a lo largo de las intervenciones del paciente. Se busca mostrar que los marcadores discursivos se
conservan en este tipo de afasia porque funcionan como estrategias compensatorias que facilitan la comunicación del paciente y responden a los déficits particulares de la afasia motora aferente. El análisis de los datos muestra que el paciente emplea consistentemente cuatro tipos de marcadores
discursivos: (i) conectores, (ii) reformuladores, (iii) formuladores y (iv) modalizadores, a pesar del déficit lingüístico que padece. Esto sugiere que los
marcadores desempeñan funciones específicas que contribuyen a subsanar los problemas a los que se enfrenta el paciente durante la construcción de su
intervención. Este hecho resulta consistente con los resultados previos obtenidos en otras variedades de afasia. Finalmente, esto contribuye a la idea de
que en la afasia el nivel pragmático-discursivo sufre una desintegración menos drástica si se le compara con el nivel fonético-fonológico o el sintáctico
La inteligibilidad vocal en las personas con laringectomía que se comunican con erigmofonía
Get PDFPeople who have had a total laryngectomy and have completely extirpated their larynx have, in a variable degree, altered the functions of this organ: sphincter, respiratory, and vocal. Regarding the latter and its final product: the voice, the loss is complete, so it is necessary to rehabilitate this function so that the person can communicate. The aim of this work is to evaluate the vocal intelligibility of laryngectomized individuals who have been rehabilitated with erygmophony. Material and method: prospective design in 17 laryngectomized individuals that use the erygmophonic voice to communicate. They were studied with VHI-30, narrow band spectrogram, perceptual evaluation (GRABS and CAPE-V) and, in a novel way, assessing the vocal intelligibility through the reading and recognition of bisyllabic words. Results: VHI-30 shows that laryngectomized individuals perceive their voice as a mild and moderate limitation. The spectrogram shows substantial differences between the erygmophonic voice and the laryngeal physiological voice. Perceptual evaluation indicates moderate/severe affectation in GRABS and medium/severe involvement in CAPE-V. In the verbal intelligibility, the medium-low values (88%) are predominant, but there are patients with high values (12%). No statistically significant relationships were found between VHI-30, perceptual evaluation, and verbal intelligibility.
Conclusions: the evaluation of the intelligibility of the erygmophonic voice provides the rehabilitator with useful and easy-to-read data on the communicative capacity of persons with total laryngectomy, complementing other objective (spectrogram) and subjective assessment procedures (VHI-30, GRABS and CAPE-V).Las personas a las que se le ha realizado una laringectomía total y extirpado completamente su laringe ven alteradas en grado variable las funciones propias de ese órgano: esfinteriana, respiratoria y vocal. Respecto a esta última y su producto final: la voz, la pérdida es completa, por lo que es necesario rehabilitar dicha función para que la persona pueda comunicarse. El objetivo de este trabajo es valorar la inteligibilidad vocal de las personas laringectomizadas que hayan sido rehabilitadas con erigmofonía. Material y métodos: diseño prospectivo en 17 personas laringectomizadas que utilizan la voz erigmofónica para comunicarse. Se estudiaron con el VHI-30, espectrograma de banda estrecha, evaluación perceptual (GRABS y CAPE-V) y, de forma novedosa, valorando la inteligibilidad vocal a través de la lectura y reconocimiento de palabras bisílabas.
Resultados: el VHI-30 muestra que las personas laringectomizadas perciben su voz como una limitación leve y moderada. El espectrograma presenta diferencias sustanciales entre la voz erigmofónica y la voz laríngea fisiológica. La evaluación perceptual indica una afectación moderada/severa en GRABS y media/grave en CAPE-V. En la inteligibilidad verbal predominan los valores medios-bajos (88%), pero hay pacientes con valores altos
(12%). No se han encontrado relaciones estadísticamente significativas entre el VHI-30, la evaluación perceptual y la inteligibilidad verbal. Conclusiones: la valoración de la inteligibilidad de la voz erigmofónica proporciona al rehabilitador datos útiles y de fácil adquisición sobre la capacidad comunicativa de las personas con laringectomía total, que permiten complementar otros procedimientos de valoración objetiva (espectrograma) y subjetiva (VHI-30, GRABS y CAPE-V)
Una reseña de Trastorno Específico del Lenguaje (TEL). Avances en el estudio de un trastorno invisible
Get PDFCaracterización de fonoaudiólogos/as insertos/as en Centros Comunitarios de Rehabilitación
Get PDFThe speech therapists task is currently influenced by prospects of health care based on biopsychosocial model; which tends to social inclusion of people with disabilities. In this text, this article aims to characterize professional work of speech therapists inserts in Communitarian Rehabilitation Centers (CRC) using community strategy (Community based rehabilitation, RBC) to carry out assessment, diagnosis and rehabilitation processes. This qualitative research is part of a micro sociological approach which explores professional practices in health contexts. Data collection was performed using in-depth interview and nonparticipating technique in observation of two speech therapists practice that were recorded in logbooks. The information obtained was analyzed through content analysis. Speech therapists defined their role through actions that promoted their incorporation to a multidisciplinary health team, and the active participation of both the user/patient and the family in the rehabilitation process. The adequacy of actions to explain role specific aspects and carry out ways differences of speech therapists practice based on this communitarian rehabilitation strategy. Finally, expression of this strategy is partial and is still a challenge for speech therapists to base their daily practice on this strategy.El quehacer fonoaudiológico actualmente se encuentra influenciado por perspectivas de atención en salud que promueven una atención basada en el modelo biopsicosocial, el cual propende a la inclusión social de personas en situación de discapacidad. En este contexto, la presente investigación pretende caracterizar el quehacer profesional de fonoaudiólogos/as insertos en Centros Comunitarios de Rehabilitación (CCR) que utilizan una estrategia comunitaria (Rehabilitación Basada en la Comunidad, RBC) para llevar a cabo sus procesos de evaluación, diagnóstico y rehabilitación. Este estudio cualitativo se enmarca en un enfoque microsociológico relacionado con la exploración de las prácticas profesionales en contextos de salud. La recolección de datos se realizó mediante la técnica de entrevistas en profundidad y observación no participante de las prácticas de dos fonoaudiólogos que fueron registradas en bitácoras. La información obtenida fue procesada mediante análisis de contenido. Los profesionales fonoaudiólogos definieron su rol por medio de diferentes acciones que promueven su incorporación a un equipo multidisciplinario de atención y la participación activa, tanto del usuario como de la familia, en el proceso de rehabilitación. Se discute la suficiencia de las acciones fonoaudiológicas para explicar aspectos específicos del rol y diferencias en las formas de llevar a cabo las prácticas basadas en esta estrategia comunitaria de rehabilitación. Finalmente, la expresión de esta estrategia es parcial y constituye aún un desafío para el/la fonoaudiólogo/a basar la totalidad de su práctica diaria en dicha estrategia
Efectividad de los abordajes terapéuticos aplicados en docentes con alteraciones vocales funcionales
Get PDFThis paper constitutes a bibliographic review on the effectiveness of therapeutic/training approaches applied in teachers with vocal alterations. Research has been designed in a retrospective and observational way, with a systemic review methodology based on publications from papers indexed in PubMed, SciELO, Scopus and Cochrane databases, as well as specialized journals such as American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), Journal of Voice, CEFAC and Redalyc. The review of the material showed positive results for the different approaches. In varying proportions each one contributes to improve voice quality, hold the balance between the components that build the emission and prolong the harmony which should sustain the voice.El presente trabajo constituye una revisión bibliográfica acerca de la efectividad de la terapia/entrenamiento funcional aplicada a docentes con alteraciones vocales funcionales. Se desarrolla un diseño de investigación observacional y retrospectivo, bajo la metodología de revisión sistemática, a partir de publicaciones de revistas en las bases de datos PubMed, SciELO, Scopus y Cochrane, así como en revistas especializadas como la de la American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), Journal of Voice, CEFAC y Redalyc. La revisión del material evidencia resultados positivos para los distintos abordajes abarcados. En diversas proporciones, cada uno contribuye a mejorar la calidad vocal, sostener el equilibrio entre los componentes que construyen la emisión y prolongar la armonía que debe sustentar la voz
Comparación de criterios para determinar la edad de adquisición de fonemas lateral y róticos
Get PDFPhonological development is approached in different ways in the literature. One is based on the establishment of the age of acquisition of the phonemes of a language. A review of the literature showed that in this area researchers do not always use the same criteria in the analysis of data in the selection of the sample or clinical judgment to determine acquisition, among other important points. Therefore, the aim of this study is to compare different approaches and determine how the choice of one or the other influences the age of acquisition of the phonemes studied. To accomplish the objectives, 84 children aged between 3 and 4 organized into 4 groups of 21 children were evaluated according to age range. They were evaluated in the production of the lateral / l / and rhotic phonemes / ɾ / and / r / in different phonological contexts. Then different criteria were applied to the sample of obtained phonemes to compare them. The results showed that the age of acquisition of phonemes studied varies according to the criteria used, in some cases up to two years apart. From the results, there is a discussion of the importance of explaining the criteria used when considering the age of acquisition and especially the implications it may have when different criteria is chosen for a speech therapy exercise.El desarrollo fonético-fonológico es abordado de diferentes formas cuando se estudia el tema. Una de ellas se basa en el establecimiento de edades de adquisición de los fonemas de una lengua. Una revisión de la literatura al respecto evidencia que las distintas investigaciones en esta temática no siempre utilizan los mismos criterios en el análisis de los datos, en la selección de la muestra o en el juicio clínico para definir adquisición, entre otros puntos relevantes. Por esta razón, los objetivos del presente artículo son comparar distintos criterios de análisis y determinar de qué manera la elección de uno u otro influye en la edad de adquisición de los fonemas estudiados. Para llevar a cabo los objetivos, se evaluaron 84 niños de entre 3 años y 4 años 11 meses, organizados en cuatro grupos de 21 niños según rango etario. En todos ellos se evaluó la producción de los fonemas lateral / l / y róticos / ɾ / y / r / en distintos contextos fonológicos. Luego, a la muestra de fonemas obtenida, se le aplicaron los diferentes criterios que se pretendía comparar. Los resultados muestran que la edad de adquisición de los fonemas estudiados varía según el criterio utilizado, incluso en algunos casos existen al menos dos años de diferencia. A partir de los resultados, se discute la importancia de explicitar los criterios que se utilizan para estudiar edades de adquisición y, sobre todo, la implicancia que puede tener seleccionar uno u otro criterio en el ejercicio fonoaudiológico
Habilidades semánticas y rendimiento académico en escolares de 2° y 4° año básico
Get PDFThrough school years, the main linguistic changes are in semantic, syntactic and pragmatic areas. Many foreign studies propose that older child have a higher semantic development, specifically in word definition skills, lexical comprehension and understanding of figurative language. However, in national context, there is a little information about this topic. The objective was to determine performance in semantic skills in students of 2nd and 4th grade and their association with academic performance. Method non experimental, analytic, comparative and transversal study which considers 58 children of a school in Santiago. The semantic skills were measured with the “Test de Vocabulario en Imágenes” (TEVI-R) and a test of semantic abilities created in this study. The academic performance considered the mean of qualifications during 2nd trimester in subjects of Language, Math, Natural and Social Science. The created test showed validity and reliability to assess semantic abilities relevant with word definition skills and understanding of figurative language. Statistically significant difference was found between both groups performance in semantic skills studies, with a higher performance in 4th grade students. No statistically significant difference was found between academic performance and semantic abilities mentioned. As school grade increases, children improve their performance in semantic skills of word definition, lexical comprehension and understanding of figurative language. However, there is no relation between academic performance and semantic abilities studied.Durante la etapa escolar los principales cambios lingüísticos se evidencian en el plano sintáctico, semántico y pragmático. Diversos estudios postulan que a mayor edad existe un mayor desarrollo semántico en las habilidades para definir en comprensión léxica y en comprensión de lenguaje figurado. Sin embargo, en el contexto nacional de Chile existe escasa información al respecto. El objetivo de la investigación fue determinar el desempeño en habilidades semánticas en escolares de 2° y 4° año básico y su asociación con el rendimiento académico. Para ello, se realizó un estudio no experimental, analítico, comparativo y transversal con 58 niños de un colegio de Santiago de Chile (28 de 2° año básico y 30 de 4° año básico). Se evaluó el desempeño en las habilidades semánticas con el Test de Vocabulario en Imágenes (TEVI-R) y con una prueba creada para estos fines. El rendimiento académico se consideró según el promedio de calificaciones del segundo trimestre en las asignaturas de Lenguaje, Matemáticas, Ciencias Naturales y Sociales. La prueba creada mostró validez y confiabilidad para evaluar aspectos semánticos relacionados con habilidades para definir y para comprender lenguaje figurado. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre los escolares de ambos cursos en las habilidades semánticas estudiadas, estableciéndose un mejor rendimiento en los niños de 4° año básico. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el rendimiento académico y las habilidades semánticas mencionadas. Se concluye que a medida que aumenta la edad, los niños mejoran su desempeño en habilidades semánticas de comprensión léxica, habilidades para definir y comprensión de lenguaje figurado. Sin embargo, no existiría relación entre el rendimiento académico y las habilidades semánticas estudiadas