Revista Chilena de Fonoaudiología
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Vocalidade trans (ou como abrir novas perspectivas contra a normatividade do gênero na voz)
This essay seeks to show how a society grounded in the supremacy of cisheteronormativity results in the exclusion of transgender voices. Through colonizing processes that erased the legitimacy various Indigenous communities had granted to gender-dissident identities, the notion of a “correct” and “acceptable” voice was imposed over others—those deemed wrong, in need of correction, or silencing. Indeed, if the sound of a trans voice was not permitted, even less so was its discursive act. This has undoubtedly contributed to a lack of representation in public spaces and the ongoing marginalization of voices that disrupt the cisgender male/female binary. However, in order to meaningfully advance in denaturalizing gender norms and challenging the hegemonic parameters that shape sexuality, a transformation in how we see and listen is essential. Only through such a shift can other vocalities be validated and uplifted—vocalities that help liberate the rigid notions of timbre and tone that have long dictated what a voice should be.El presente ensayo busca evidenciar cómo los efectos de una sociedad basada en la cisheteronormatividad como ideal supremo, traen como consecuencia la exclusión de las voces transgénero. A partir de operaciones colonizadoras que barrieron con la legitimidad que variadas comunidades indígenas otorgaban a las identidades sexo-disidentes, se instaló la idea de voces correctas y aceptables por sobre otras equivocadas que debían corregirse o silenciarse. En efecto, al no permitir el sonido de una voz trans menos podría permitirse el acto discursivo de esa voz. Esto sin duda consolida una falta de representatividad en los espacios públicos y una constante marginación para las voces que rompen el binomio cis-masculino/femenino. Sin embargo, para empujar un avance sustancioso en el acto de desnaturalizar las normas de género y cuestionar los parámetros hegemónicos que delimitan la sexualidad, es fundamental un cambio en las categorías de mirar y escuchar. Sólo así se puede validar y enaltecer a otras vocalidades que ayuden a liberar las rígidas nociones de timbre y tono que durante tanto tiempo han determinado lo que una voz debe ser.Este ensaio procura mostrar como os efeitos de uma sociedade baseada na cisheteronormatividade como ideal supremo resultam na exclusão das vozes transgênero. A partir de operações colonizadoras que deitaram fora a legitimidade que diversas comunidades indígenas concediam às identidades dissidentes sexuais, estabeleceu-se a ideia de vozes corretas e aceitáveis em detrimento de vozes erradas que deveriam ser corrigidas ou silenciadas. Com efeito, ao não permitir o som de uma voz trans, menos o ato discursivo dessa voz poderia ser permitido. Isto consolida, sem dúvida, uma falta de representação nos espaços públicos e uma constante marginalização de vozes que rompem o binomio cis-masculino/feminino. No entanto, para impulsionar progressos substanciais no acto de desnaturalização das normas de género e do questionamento dos parâmetros hegemônicos que delimitam a sexualidade, é essencial uma mudança nas categorias de olhar e ouvir. Só assim poderão ser validadas e enaltecidas outras vocalidades que ajudam a libertar as noções rígidas de timbre e tom que há muito determinam o que uma voz deve ser
Uma abordagem crítica da atuação vocal nos processos criativos e interpretativos de personagens de gênero não binário
Audiovisual productions are spaces where common sense, cultural representations, and social imaginaries are constructed and contested. Voice acting, as a central component of these productions, is not a neutral practice—it carries sociopolitical and cultural implications and impacts various social dimensions, including collective understandings of gender. However, most of the literature on voice acting has focused almost exclusively on its technical aspects. This article aims to critically reflect on the implications of vocal construction and interpretation processes in the portrayal of non-binary characters within audiovisual productions. To this end, it reviews a range of studies on social representations of non-binarism in animated audiovisual media, as well as research on the voices of non-binary people. Finally, the article proposes a critical approach to voice acting that can guide the development of sensitive creative and interpretive work. This approach includes an understanding of the social implications of voice within audiovisual media, its role in the distribution of power, the rejection of stereotypes as a starting point, a rethinking of casting and categorization systems, the pursuit of critical representativity, and the importance of training and positive contact.Las producciones audiovisuales son prácticas de construcción y disputa del sentido común, de representaciones culturales y de imaginarios posibles. La actuación vocal, en tanto componente de éstas, no es una práctica neutra, sino que tiene implicancias sociopolíticas y culturales, e impacta en diversas dimensiones sociales, como la noción colectiva del género. Sin embargo, la mayoría de la literatura sobre actuación vocal se ha enfocado casi exclusivamente en sus aspectos técnicos. Ante esto, el propósito de este trabajo es reflexionar críticamente sobre las implicancias de los procesos de construcción e interpretación vocal de personajes de género no binario en producciones audiovisuales. Para esto, en este trabajo se revisan diversos estudios sobre representaciones sociales del no binarismo en producciones audiovisuales animadas, así como investigaciones acerca de la voz de personas de género no binario. Finalmente se propone una aproximación crítica a la actuación vocal que oriente el desarrollo de un trabajo creativo e interpretativo sensible. Ésta incluye la comprensión de las implicancias sociales de la voz como componente de lo audiovisual, su impacto en la distribución de poder, la superación de los estereotipos como base de trabajo, el repensar los sistemas de categorización y selección del reparto, la representatividad crítica y la relevancia de la formación y el contacto positivo.As produções audiovisuais são práticas de construção e disputa do senso comum, das representações culturais e dos imaginários possíveis. A atuação vocal, enquanto componente dessas produções, não é uma prática neutra, mas sim carregada de implicações sociopolíticas e culturais, com impacto em diversas dimensões sociais, como a noção coletiva do gênero. No entanto, a maior parte da literatura sobre atuação vocal tem se concentrado quase exclusivamente em seus aspectos técnicos. Diante disso, o objetivo deste trabalho é refletir criticamente sobre as implicações dos processos de construção e interpretação vocal de personagens de gênero não binário em produções audiovisuais. Para tanto, este estudo revisa diferentes pesquisas sobre representações sociais do não binarismo em produções audiovisuais animadas, bem como investigações acerca da voz de pessoas de gênero não binário. Por fim, propõe-se uma abordagem crítica da atuação vocal que oriente o desenvolvimento de um trabalho criativo e interpretativo sensível. Essa abordagem inclui a compreensão das implicações sociais da voz como componente do audiovisual, seu impacto na distribuição do poder, a superação dos estereótipos como base de trabalho, o repensar os sistemas de categorização e seleção de elenco, a representatividade crítica e a importância da formação e do contato positivo
Propuesta de adaptación para la medición del esfuerzo vocal basada en el Índice de Esfuerzo Percibido (IEP)
This study proposed an adaptation of the Rate of Perceived Exertion Scale (RPE) and the Modified Borg CR-10 Scale to measure vocal effort. Translation and application processes were carried out in accordance with the guidelines provided by the International Test Commission (ITC). The translation process resulted in an initial scale developed in Chilean Spanish, tailored explicitly for vocal effort. The application process involved fifteen participants with an ENT diagnosis of dysphonia. They also had the opportunity to provide feedback on the semantic and morphosyntactic content of the scale, as well as on the incongruence of specific terms with Chilean usage norms. No observations were reported by the participants in this regard. Subsequently, the final version of the instrument was obtained, which included directions that assist in representing vocal effort, specific application instructions, and different categories expressing varying degrees of vocal exertion. In conclusion, this study proposes an adaptation of the aforementioned instruments to measure vocal effort in the Chilean context.Este estudio tuvo como objetivo proponer una adaptación para la medición del esfuerzo vocal basada en la estructura del Índice de Esfuerzo Percibido (IEP) y del Modified Borg CR-10 scale for vocal effort. Para esto, gracias a los lineamientos entregados por International Test Commission (ITC), se ejecutaron procesos de traducción y de aplicación. El proceso de traducción dio como resultado una primera escala construida en español chileno y específica para el esfuerzo vocal. En el proceso de aplicación participaron quince personas con diagnóstico otorrinolaringológico de disfonía, quienes, además, tuvieron la oportunidad de entregar observaciones vinculadas al contenido semántico y gramatical-morfosintáctico de la estructura de la escala, así como de la incongruencia de alguna de las palabras según la norma chilena. En relación con lo anterior, no existieron observaciones por parte de los participantes. De esta forma, se obtuvo la versión final del instrumento, la que incluye las indicaciones que ayudan a representar el esfuerzo vocal, las instrucciones específicas de aplicación y las distintas categorías que expresan diversos grados de esfuerzo vocal. En conclusión, se establece una propuesta de adaptación para la medición del esfuerzo vocal basada en los instrumentos previamente indicados
Mulheres, deficiências e sexualidades: Um olhar interseccional desde os discursos na saúde
This research set out to explore how experiences related to the sexual health care of women with disabilities are shaped in health services in Cali, Colombia, in 2023, based on the discourses of women with disabilities using health services, as well as health professionals. A narrative study was conducted, drawing on interviews with two women with disabilities and five professionals from various health disciplines who work in academia. The data were analysed based on predefined categories and the theoretical framework guiding the study, which includes: “discourses” as mechanisms for the creation and reproduction of practices, as well as concepts of “sexuality”, “the body”, “gender”, and “disability” from feminist and critical theory perspectives. The findings reveal that hegemonic discourses emerge, persist, and are reproduced within the practices of health professionals. These discourses act as psychosocial, physical, and communicative barriers, constituting forms of unacknowledged violence that impact bodies and identities. These dynamics contribute to multiple forms of discrimination, limiting and stereotyping the sexual expression of women with disabilities. We conclude that speech-language therapy must engage critically with the discourses circulating within the health system. It is essential to rethink the meanings and signifiers for a process that reclaims bodies, disabilities, and sexualities not merely as social categories, but as tangible realities.En esta investigación nos propusimos recoger, a partir de los discursos de mujeres con discapacidad usuarias del servicio de salud y profesionales de la salud, cómo se configuran experiencias sobre la atención a la sexualidad de mujeres con discapacidad en los servicios de salud en Cali, Colombia en el año 2023. Se realizó un estudio de tipo narrativo centrado en los relatos recogidos a partir de entrevistas con dos mujeres con discapacidad y con cinco profesionales de distintas áreas de la salud que se desempeñan en el ámbito académico. La información recogida se analizó de acuerdo a las categorías y a las consideraciones teóricas propuestas para el estudio: “discursos”, como mecanismo de creación y reproducción de prácticas, así como “sexualidad”, “cuerpo”, “género” y “discapacidad”, desde posturas feministas y teorías críticas. Los hallazgos revelan que en el ejercicio de les profesionales de la salud nacen, se perpetúan y reproducen discursos hegemónicos, que se convierten en barreras psicosociales, físicas y comunicativas, en violencias no asumidas que inciden sobre los cuerpos e identidades, produciendo factores de múltiple discriminación que limitan y estereotipan el ejercicio de la sexualidad de las mujeres con discapacidad. Esto permitió concluir que desde la fonoaudiología es indispensable acercarse de forma crítica a los discursos circundantes en el sistema de salud, repensar los significantes y significados, en un proceso de reivindicación del concepto de los cuerpos, las discapacidades y las sexualidades, no sólo como categorías sociales sino como realidades tangibles.Nesta pesquisa foi proposto recolher, a partir dos discursos de mulheres com deficiência, usuárias do serviço de saúde, e profissionais de saúde, como é que são configuradas experiências sobre a atenção à sexualidade de mulheres com deficiência nos serviços de saúde em Cali, Colômbia no ano de 2023. Foi realizado um estudo de tipo narrativo centrado nos relatos recolhidos a partir de entrevistas com dois mulheres com deficiência e com cinco profissionais de diferentes áreas da saúde que atuam no meio académico. A informação recolhida foi analisada de acordo às categorias e às considerações teóricas propostas para o estudo: “discursos”, como mecanismo de criação e reprodução de práticas, “sexualidade”, “corpo”, “gênero” e “deficiencia”, desde posicionamentos feministas e teorias críticas. As descobertas revelam que no exercício des profissionais da saúde nascem, perpetuam-se e são reproduzidos discursos hegemônicos, que se convertem em barreiras psicossociais, físicas e comunicativas, em violências não assumidas que incidem sobre os corpos e identidades, produzindo fatores de múltipla discriminacão que limitam e estereotipam o exercício da sexualidade das mulheres com deficiência. Isto permitiu concluir que desde a Fonoaudiologia é indispensável se aproximar de forma crítica aos discursos circundantes no sistema de saúde, repensar os significantes e significados, num processo de reivindicação do conceito dos corpos, as deficiências e as sexualidades, não só como categorias sociais mas como realidades tangíveis
O “mujereo” como dispositivo identitário-comunicativo na comunidade LGBTIQA+ no Chile: Um olhar sociopragmático a partir da perspetiva dos seus
The term mujereo reflects a set of lexical and morphological strategies that act upon language and serve as an identity-communicative device within the LGBTIQA+ community in Chile. The present study aimed to conceptualize mujereo from the perspective of the Chilean LGBTIQA+ community, exploring its relationship with palabreo and the gender tensions that emerge from its use. A qualitative design was employed, involving semi-structured interviews with 30 participants from the LGBTIQA+ community. The responses were analyzed using thematic content analysis techniques, supported by ATLAS.ti software. Findings indicate that participants describe mujereo as a strategy that feminizes male speakers, typically in humorous or affectionate contexts. Mujereo operates both within and independently of palabreo, highlighting its significance as a communicative practice with its own internal logic. It is regarded as a meaningful mechanism of identity construction within the Chilean LGBTIQA+ community, one that challenges normative gender structures and reinforces community cohesion through language.Introducción: Con la idea de mujereo se reconoce una serie de recursos léxicos y morfológicos que operan sobre el lenguaje, y funcionan como un dispositivo identitario-comunicativo al interior de la comunidad LGBTIQA+ en Chile. Objetivo: conceptualizar el mujereo desde la perspectiva de la propia comunidad LGBTIQA+ chilena, explorando su relación con el palabreo y las tensiones de género que surgen a partir de su uso. Método: Se utilizó un diseño cualitativo con entrevistas semiestructuradas a 30 participantes de la comunidad LGBTIQA+, analizando las respuestas mediante técnicas de análisis de contenido temático con el apoyo del software ATLAS.ti. Resultados: El grupo de participantes describe el mujereo como una estrategia que feminiza a los interlocutores masculinos, generalmente en un contexto humorístico o afectivo. Se observa que el mujereo opera tanto dentro como fuera del palabreo, evidenciando su relevancia como una práctica comunicativa cuya lógica funciona de modo independiente. Conclusiones: El mujereo es visto como un mecanismo relevante de construcción identitaria dentro de la comunidad LGBTIQA+ en Chile, desafiando las normas de género establecidas y reforzando la cohesión comunitaria a través del lenguaje.Com a ideia do mujereo é reconhecida uma série de recursos lexicais e morfológicos que atuam sobre a linguagem, e que funcionam como uma dispositivo identitário-comunicativo no interior da comunidade LGBTIQA+ no Chile. O presente estudo teve como objetivo conceitualizar o mujereo desde a perspectiva da própria comunidade LGBTIQA+ chilena, explorando a sua relação com o palabreo e as tensões de gênero que surgem a partir do seu uso. Foi utilizado um design qualitativo com entrevistas semiestruturadas a 30 participantes da comunidade LGBTIQA+, analisando as respostas mediante técnicas de análise de conteúdo temático com o apoio do software ATLAS.ti. Os resultados mostram que o grupo de participantes descreve o mujereo como uma estratégia que feminiza aos interlocutores masculinos, geralmente num contexto humorístico ou afetivo. Observa-se que o mujereo atua tanto dentro como fora do palabreo, evidenciando a sua relevância como uma prática comunicativa cuja lógica funciona de modo independente. El mujereo é visto como uma mecanismo relevante de construção identitária dentro da comunidade LGBTIQA+ no Chile, desafiando as normas do gênero estabelecidas e reforçando a coesão comunitária através da linguagem
Producción de diptongos en niños con Síndrome de Down de habla hispana
Down Syndrome (DS) is a genetic disorder characterized by an extra chromosome on pair 21. Compared to neurotypical individuals, people with DS exhibit developmental delays, including language development. One of the most affected components is the phonetic-phonological level. There is a lack of research on this issue in Spanish-speaking children with DS, highlighting the need for further studies. This research aims to describe the production of rising and falling diphthongs in children with DS aged between 5.0 and 9.11 years from the regions of Valparaíso, Metropolitana, and Bío Bío. Data from the FONDECYT Project No. 11150658 were used to this end, comprising a sample of 35 children who were administered the Prueba de Fonología en Español (Spanish Phonology Test). The words were transcribed, and those containing diphthongs were analyzed. The results indicate that children with DS show delayed phonetic-phonological acquisition compared to the typically developing population. No age-related effect was found in the average correct production of diphthongs. Additionally, performance was better for rising than for falling diphthongs. Errors were primarily observed as first-segment omissions in rising diphthongs and second-segment omissions in falling diphthongs.El Síndrome de Down (SD) es un trastorno genético caracterizado por poseer un cromosoma extra en el par 21. La población con SD, en comparación a las personas neurotípicas, presentan un desfase del desarrollo, entre ellos del desarrollo lingüístico. Uno de los componentes más afectado es el nivel fonético-fonológico Actualmente, hay escasez de investigaciones sobre este aspecto en niños con SD de habla hispana, lo que genera la necesidad de realizar estudios. El objetivo de esta investigación es describir la producción de los diptongos crecientes y decrecientes en niños con SD, de entre 5.0 y 9.11 años, pertenecientes a las regiones de Valparaíso, Metropolitana y del Bío Bío. Para lograr el objetivo, se utilizó la base de datos del proyecto FONDECYT Nº11150658, que comprende una muestra constituida por 35 niños, a quienes se les aplicó la Prueba de Fonología en Español. Las palabras se transcribieron y luego se analizaron aquellas que contenían los diptongos. Los resultados nos indican que los niños con SD presentan una adquisición fonético-fonológica retrasada en el tiempo, en comparación con la población normotípica. No se observó un efecto de la edad en la media de la producción correcta de los diptongos y que existe mejor rendimiento en los diptongos crecientes que en los decrecientes. En cuanto a los errores, estos se centran en la omisión del primer segmento para los diptongos crecientes y en segundo segmento para los diptongos decrecientes
La subordinación conceptual en el desarrollo típico y atípico del lenguaje infantil
Subordination in child language is usually approached from a structural perspective, focusing on grammatical forms. For children with developmental language disorder (DLD), it remains unclear whether their difficulties with subordination are due solely to morphosyntactic limitations or also reflect a reduced capacity to establish conceptual relationships between propositions. Drawing on the notion of conceptual subordination, this study examines the ability of children with typical development (TD) and DLD to recognize and encode it in Spanish. The sample consisted of 40 Spanish-speaking 10-year-old children (TD = 25; DLD = 15), who completed a verbal task to elicit clausal relations with conceptual load. Responses were transcribed and analyzed by two expert raters, yielding moderate agreement (k = .45). Results did not reveal significant group differences in conceptual subordination production. However, encoding strategies diverged: both groups used prototypical forms, but children with DLD relied more on alternative forms than their TD peers. The complexity of encoding varied across relationship types and depended on the semantic properties of the associations. These findings indicate that while children with DLD can establish conceptual subordinations, their difficulties lie in selecting and managing the morphosyntactic resources required to encode them. Accordingly, language therapy should prioritize strengthening diverse subordination strategies, particularly for relationships with high semantic-syntactic density.La subordinación en el lenguaje infantil suele abordarse desde una perspectiva estructural, centrada en las formas gramaticales. En el caso de los niños y niñas con trastorno del desarrollo del lenguaje (TDL), no está claro si sus dificultades para subordinar se deben únicamente a limitaciones morfosintácticas o reflejan también una capacidad reducida para establecer vínculos conceptuales entre proposiciones. Basado en la noción de subordinación conceptual, este estudio describe la capacidad de niños y niñas con desarrollo típico (DT) y TDL para reconocer y codificar instancias de subordinación conceptual en español. La muestra estuvo constituida por 40 escolares hispanohablantes de 10 años (DT=25; TDL=15). Se aplicó una prueba de producción oral diseñada para elicitar relaciones clausulares con carga conceptual. Las respuestas fueron transcritas y analizadas por dos anotadores expertos, con un índice de concordancia moderado (k = .45). Los resultados no revelaron diferencias significativas entre grupos en la productividad de la subordinación conceptual. Sin embargo, las estrategias de codificación divergieron: ambos grupos utilizaron formas prototípicas, pero los niños con TDL emplearon más formas alternativas que sus pares con DT. La complejidad de la codificación varió entre los tipos de relaciones y dependió de las características semánticas de los vínculos. Estos hallazgos indican que, si bien los niños con TDL pueden establecer subordinaciones conceptuales, sus desafíos radican en la selección y manejo de recursos morfosintácticos para codificarlas. Se propone que la intervención lingüística priorice el fortalecimiento de diversas estrategias de subordinación, especialmente, en relaciones con alta densidad semántico-sintáctica
Integration between computational and clinical swallowing in neurogenic oropharyngeal dysphagia
Clinical variables and biosignals can potentially be identified during the assessment, screening, and diagnostic characterization of neurogenic oropharyngeal dysphagia (NOD). This study aimed to develop an integration model to distinguish healthy individuals from patients with NOD by combining clinical variables with features extracted from surface electromyography (sEMG), laryngeal accelerometry (LA), and voice signals. These signals were recorded before and after swallowing different consistencies and volumes.
A case-control study was conducted, including 80 healthy individuals and 86 patients diagnosed with NOD, and 158 clinical variables and 5,080 non-invasive swallowing-related signal features were collected. After dimensionality reduction, the data were integrated using logistic regression models. Statistically significant differences were found in 88 clinical variables, 36 latent variables from sEMG, 72 combined features from sEMG and LA, and 61 from voice signals. The final model included five clinical and four biosignal variables: two background variables, three findings from the physical examination, one sEMG feature from the infrahyoid region during water swallowing, one LA feature in the mediolateral axis during yogurt swallowing, and two voice subfeatures reflecting changes observed during continuous articulation and sustained phonation of the vowel “a.” Together, these variables explained 90.6% of the variance in classifying individuals as NOD patients. The integration of computational swallowing methodologies using non-invasive signal processing with clinical variables may enhance screening and supplement gold-standard diagnostic tools in oropharyngeal dysphagia.En la disfagia orofaríngea neurogénica (DON) existen variables clínicas y bioseñales potencialmente identificables durante su evaluación, tamizaje y caracterización diagnóstica. Este estudio desarrolló un modelo para diferenciar personas sanas de pacientes con DON mediante la integración de variables clínicas con características extraídas de señales de electromiografía de superficie (sEMG), acelerometría laríngea (AC) y voz, registradas antes y después de la deglución de distintas consistencias y volúmenes. Se diseñó un estudio de casos y controles que incluyó 80 personas sanas y 86 con diagnóstico de DON. Se recolectaron 158 variables clínicas y 5.080 variables derivadas de señales no invasivas asociadas a la deglución. Tras una reducción de variables, los datos fueron integrados mediante modelos de regresión logística. Se identificaron 88 variables clínicas con diferencias estadísticamente significativas, junto con 36 variables latentes de sEMG, 72 combinadas de sEMG y AC laríngea, y 61 de señales de voz. El modelo final integró cinco variables clínicas y cuatro características de las bioseñales: dos antecedentes, tres hallazgos al examen físico, una característica de sEMG en la región infrahioidea al deglutir agua, una característica de AC laríngea en el eje medio-lateral al deglutir yogur, y dos cambios en subcaracterísticas de la voz observados en articulación continua y en la fonación de la vocal “a”. Estas variables explican el 90,6% del fenómeno de ser paciente con DON. La integración de metodologías de deglución computacional con variables clínicas podría mejorar el tamizaje y complementar las pruebas de referencia en disfagia orofaríngea.Introduction: neurogenic oropharyngeal dysphagia (NOD) is a common clinical type that requires invasive tests in its diagnosis. Objective: to develop an algorithm to differentiate healthy people from patients with NOD of neurological and neuromuscular causes by integrating clinical variables with features extracted from surface electromyography (sEMG) signals, laryngeal accelerometry (AC) and voice before/after swallowing various consistencies and volumes. Method: case-control study that collected 158 clinical variables and 5080 non-invasive swallowing signals in healthy people and patients with NOD. Statistical analysis, variable reduction and integration were performed using logistic regression models. Results: 80 controls and 86 cases with 88 clinical variables with significant statistical differences, 36 latent variables of sEMG signals, 72 of sEMG and laryngeal AC, and 61 of voice signals before and after swallowing consistencies and volumes. Two background, three findings on physical examination, plus a characteristic of sEMG in the infrahyoid region when drinking water, a characteristic of laryngeal AC in the medio-lateral axis when drinking yogurt, and two changes in sub characteristics of the voice in continuous articulation and in phonation of the vowel A, explain 90.6% of the phenomenon of being a patient with NOD. Conclusions: a model was obtained that integrates clinical variables with characteristics of three sets of signals that allows discriminating healthy patients from patients with NOD. The integration between non-invasive computational swallowing methodologies with clinical variables can improve screening and complement reference tests in oropharyngeal dysphagia
Funcionalidad y características comunicativas de personas con afasia tras lesión cerebral adquirida y su relación con la sobrecarga de cuidadores
Aphasia is a common diagnosis among individuals with acquired brain injury (ABI), often resulting in loss of independence and significant caregiver burden. This study analyzed the functionality and linguistic-communicative characteristics of people with aphasia (PWA) and their relationship with caregiver burden. It employed a quantitative, descriptive-correlational, and cross-sectional approach. The sample included 18 adults diagnosed with aphasia following ABI who received care at the Regional Hospital of Talca in 2023, as well as their caregivers. Linguistic performance was assessed using the Mississippi Aphasia Screening Test, Spanish version (MASTsp), while functionality was measured with the Lawton and Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL), and caregiver burden using the Zarit Burden Interview. Data were analyzed using descriptive statistics and correlation analysis. Results showed high levels of burden among caregivers of PWA. A significant inverse correlation was found between caregiver burden and the total MAST score (rS = -0.561; p = 0.016), as well as moderate to strong correlations with specific MAST subtests. No significant relationship was found between caregiver burden and functionality; however, there was a significant positive correlation between IADL scores and total MAST scores. In conclusion, this study reveals considerable levels of burden among caregivers of PWA after ABI, primarily associated with the severity of linguistic-communicative impairment rather than overall functionality.La afasia es un diagnóstico frecuente en personas con lesión cerebral adquirida (LCA), lo que implica pérdida de independencia y una gran carga para sus cuidadores. Este estudio analizó la funcionalidad y características lingüístico-comunicativas de personas con afasia (PcA), y su relación con la sobrecarga del cuidador. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y transversal, con 18 adultos diagnosticados con afasia tras LCA, atendidos en el Hospital Regional de Talca en el año 2023, junto a sus cuidadores. El rendimiento lingüístico se evaluó con el Mississippi Aphasia Screening Test en español (MASTsp), la funcionalidad con la Escala de Lawton y Brody para actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), y la sobrecarga del cuidador con la Escala de Zarit. Los datos se analizaron mediante estadísticos descriptivos y análisis de correlación. Los resultados mostraron altos niveles de sobrecarga en los cuidadores de PcA. Se halló una correlación inversa significativa entre la sobrecarga del cuidador y el puntaje total del MAST (rS = -0.561; p = 0.016), así como correlaciones moderadas y fuertes con subpruebas específicas del MAST. No se encontró relación significativa entre la sobrecarga y el nivel de funcionalidad, pero sí una correlación positiva y significativa entre las AIVD y el puntaje total del MAST. En conclusión, el estudio evidencia una importante sobrecarga en los cuidadores de PcA tras LCA, asociada principalmente al nivel de afectación lingüístico-comunicativa y no tanto a la funcionalidad general
Barreras para acceder a rehabilitación posterior a un ataque cerebrovascular en Chile: Sub-análisis de una encuesta internacional a neurólogos y profesionales de rehabilitación en Latinoamérica
More than half of stroke survivors in Chile experience limitations in their activities of daily living. Although rehabilitation services are available for this condition, access remains a challenge for many patients. This study aimed to identify the main barriers to providing rehabilitation services in the country's public and private health sectors. A survey was conducted in 2023 to explore the rehabilitation services offered in Chile, with a total of 14 respondents from 21 hospitals. The mean age of the participants was 43.29 years (SD = 8.86), with a mean professional experience of 13.93 years (SD = 7.24). The results showed that the primary barriers to inpatient rehabilitation were the inadequate infrastructure in the public sector and the limited health coverage in the private sector. Regarding outpatient rehabilitation, the main barriers were the commuting distance to rehabilitation centers in the public sector and restricted health coverage in the private sector. In conclusion, the primary challenges in providing post-stroke rehabilitation services are linked to infrastructure and funding deficiencies. Health innovations, such as telemedicine, could be a valuable strategy to improve access. Furthermore, this research underscores the importance of exploring the barriers associated with inadequate health coverage and incorporating the perspectives of patients and caregivers into future studies.En Chile, más de la mitad de las personas que sobreviven a un ataque cerebrovascular (ACV) presentan limitaciones para realizar actividades de la vida diaria. Aunque existen servicios de rehabilitación disponibles para esta condición, el acceso efectivo a ellos continúa siendo un desafío para muchos pacientes. En este contexto, el objetivo de este estudio fue identificar las principales barreras para ofrecer servicios de rehabilitación en los sectores públicos y privados del país. Se aplicó una encuesta en 2023, la cual exploró los servicios de rehabilitación ofrecidos en Chile. Un total de 14 profesionales respondieron la encuesta, representando a 21 hospitales. La edad media de los participantes fue de 43,29 años (DE = 8,86), con una media de 13,93 años (DE = 7,24) de experiencia profesional. Los resultados mostraron que las principales barreras para la rehabilitación intrahospitalaria fueron la falta de infraestructura en el sector público y la falta de cobertura en el sector privado. En cuanto a la rehabilitación ambulatoria, las principales barreras reportadas fueron la distancia a los centros de rehabilitación en el sector público y la falta de cobertura en el sector privado. Se concluye que las principales dificultades para ofrecer servicios de rehabilitación post-ACV están relacionadas con deficiencias en infraestructura y financiamiento. El uso de innovaciones en salud, como la telemedicina, podría ser una estrategia útil para mejorar el acceso. Asimismo, se destaca la necesidad de profundizar en las barreras asociadas a la falta de cobertura, e incorporar las perspectivas de pacientes y cuidadores en investigaciones futuras