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La bioética y la formación integral en la educación médica superior nicaragüense
Get PDFThe reason for this communication is the need to promote dialogue on the inclusion of bioethics content in the courses of the Central University of Nicaragua.Comprehensive university education develops capacities, values, and skills in students. It is a continuous, permanent, and participatory process that provides emotional, personal, and academic maturity, essential requirements for the inclusion of future professionals in the labor market. At the same time, as a historical and social process, it focuses on the student and must be based on an educational policy that establishes the educational strategy in the higher education system; hence its importance at this level.El motivo de la presente comunicación es la necesidad de promover el diálogo sobre la inclusión de contenidos de bioética en las carreras de la Universidad Central de Nicaragua. La formación universitaria integral desarrolla capacidades, valores, y habilidades en los estudiantes. Es un proceso continuo, permanente y participativo, que proporciona madurez emocional, personal, y académica, requisitos imprescindibles para la inclusión de los futuros profesionales en el mercado laboral. A la vez, como proceso histórico y social, se enfoca en el estudiante y debe basarse en una política educacional que fundamente la estrategia educativa en el sistema de educación superior; de ahí su importancia en este nivel
Craneotomía con el paciente despierto. Revisión de la literatura
Get PDFIntroduction: awake craniotomy is a neurosurgical procedure in awake patients. It is used to perform electrocorticographic or electrophysiological mapping prior to resection of lesions close to eloquent areas or minor intracranial operations.
Objective: to analyze the scientific evidence available on the execution of craniotomy with the patient awake.
Methods: a review of articles published in the SciELO, PubMed, LILACS databases and in the Google Scholar search engine, between 2019 and 2024, in Spanish and English, was carried out. Keywords present in the descriptors in health sciences in Spanish were used. Of the 60 articles located, 30 publications were selected.
Development: the multidisciplinary team of specialists must be trained in the procedure. All of them must have preferential training in neurosciences, be familiar with the technique, maintain effective communication so that each one fulfills his or her specific functions in the different stages of the intervention, and be aware of the possible complications in order to act accurately and immediately.
Conclusions: awake craniotomy has unquestionable advantages. It also requires a team in which anesthesiologists and neurosurgeons have solid knowledge and technical skills, and the psychologist and neuropsychologist accompany the patient before, during and after the intervention. The safest and most effective strategy for its success is the correct application of the accelerated postoperative recovery protocol. This literature review contributes to disseminating among specialists a surgical technique whose complications are few and avoidable.Introducción: la craneotomía con el paciente despierto es un procedimiento neuroquirúrgico en pacientes vigiles. Mediante ella se efectúa el mapeo electrocorticográfico o electrofisiológico previo a la resección de lesiones próximas a áreas elocuentes u operaciones intracraneales menores.
Objetivo: analizar la evidencia científica disponible sobre la ejecución de la craneotomía con el paciente despierto.
Métodos: se realizó una revisión de los artículos publicados en las bases de datos SciELO, PubMed, LILACS y en el buscador Google Académico, entre los años 2019 y 2024, en idiomas español e inglés. Se utilizaron palabras clave presentes en los descriptores en ciencias de la salud en español. De los 60 artículos localizados, se seleccionaron 30 publicaciones.
Desarrollo: el equipo multidisciplinario de especialistas debe estar entrenado en el procedimiento. Todos deben tener formación preferente en neurociencias, estar familiarizados con la técnica, mantener una comunicación efectiva para que cada uno cumpla sus funciones específicas en las diferentes etapas de la intervención, y conocer las posibles complicaciones para actuar de forma certera e inmediata.
Conclusiones: la craneotomía con el paciente despierto tiene ventajas incuestionables. También, requiere un equipo en el cual los anestesiólogos y neurocirujanos posean conocimientos sólidos y destrezas técnicas, y el psicólogo y neuropsicólogo acompañen al enfermo antes, durante, y después de la intervención. La estrategia más segura y efectiva para su éxito es la aplicación correcta del protocolo de recuperación acelerada después de la operación. La presente revisión bibliográfica contribuye a divulgar entre los especialistas una técnica quirúrgica cuyas complicaciones son pocas y evitables
Quiste de Thornwaldt. Informe de caso
Get PDFIntroduction: Thornwaldt cyst is a rare condition of the midline of the nasopharynx. It originates from remains of the notochord in the embryonic period, near the superior constrictor muscle of the pharynx and surrounded by the mucosa of the nasopharynx. Its diagnosis is clinical and imaging if symptoms appear, and secondary during the search for another condition.
Objective: to present the case of a female patient with an asymptomatic Thornwaldt cyst, found incidentally in the imaging service of the Provincial General Teaching Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola” from Ciego de Ávila.
Case presentation: 47-year-old woman with a history of neck pain and subsequent radiation to the shoulder and arms; with radiological diagnosis of cervical degenerative arthropathy, neck mobility disorder, paresthesia and weakness in the upper limbs. In the images of the cervical spine, stenosis of the foramina of conjunction and disc-osteophyte complex causing indentation in the thecal sac and the posterior longitudinal ligament (anteroposterior diameter of 8 mm) were observed. A 12 mm rounded image in the midline of the posterior wall of the nasopharynx, with well-defined edges and a liquid appearance, related to a Thornwaldt cyst.
Conclusions: the patient presented alterations of the cervical spine that required imaging examinations, in which the cyst was observed as an incidental finding. Timely diagnosis of this rare condition is important to avoid damage to the quality of life of those affected by invasive treatments.Introducción: el quiste de Thornwaldt es una condición rara de la línea media de la nasofaringe. Se origina a partir de restos de la notocorda en el período embrionario, cerca del músculo constrictor superior de la faringe y envuelto por la mucosa de la nasofaringe. Su diagnóstico es clínico e imagenológico si manifiesta síntomas, y secundario durante la búsqueda de otra afección.
Objetivo: presentar el caso de una paciente femenina con quiste de Thornwaldt asintomático, encontrado de manera incidental en el servicio de imagenología del Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila.
Presentación del caso: mujer de 47 años de edad, con antecedentes de dolor cervical y posterior irradiación al hombro y brazos; con diagnóstico radiológico de artropatía degenerativa cervical, trastorno en la movilidad del cuello, parestesia y debilidad en los miembros superiores. En las imágenes de la columna cervical se observaron estenosis de los agujeros de conjunción y complejo disco-osteofito causante de indentación en el saco tecal y el ligamento longitudinal posterior (diámetro anteroposterior de 8 mm). Una imagen redondeada de 12 mm en la línea media de la pared posterior de la nasofaringe, de bordes bien definidos y aspecto líquido, relacionable a un quiste de Thornwaldt.
Conclusiones: la paciente presentó alteraciones de la columna cervical que requirieron exámenes imagenológicos, en los cuales se observó el quiste como hallazgo incidental. Es importante el diagnóstico oportuno de esta afección rara, para evitar daños a la calidad de vida de los afectados por tratamientos invasivos
Enfermedad de Osler-Weber-Rendu o telangiectasia hemorrágica hereditaria. Informe de caso
Get PDFIntroduction: hereditary hemorrhagic telangiectasia or Osler-Weber-Rendu disease is of genetic origin and is rare. Patients present anomalous communications between arterioles and venules, and specific malformations in internal organs. Its diagnosis is generally based on the clinical and radiological criteria of Curaçao.
Objetivo: describe the imaging findings leading to the diagnosis of hereditary hemorrhagic telangiectasia in a patient.
Case presentation: female patient, 67 years old, mixed race, with apparent health history. She went to a specialized consultation due to hemoptysis; During the anamnesis she did not report pain or other symptoms. On physical examination, ulcers were found at the base of the tongue, and nails that looked like watch glass. Complementary imaging tests were indicated. In them, a network of dilated and tortuous vessels, and another peripheral capillary, were observed. A spiculated nodular image was also seen, related to the vascular structure, and the appearance of small pulmonary telangiectasia.
Conclusion: the diagnostic suspicion of Osler-Weber-Rendu disease arose from the patient's symptoms and physical examination, in accordance with the Curaçao criteria. And it was corroborated by computerized axial angiotomography of the thorax and abdomen (simple and contrasted). These imaging examinations were decisive both in identifying the characteristic arteriovenous malformations and in accurately detailing the vascular lesions through volumetric reconstructions. This case shows the importance of imaging techniques in the diagnosis of patients suspected of suffering from hereditary hemorrhagic telangiectasia.Introducción: la telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Osler-Weber-Rendu, es de origen genético, e infrecuente. Los enfermos presentan comunicaciones anómalas entre arteriolas y vénulas, y malformaciones específicas en órganos internos. Su diagnóstico se basa, generalmente, en los criterios clínicos y radiológicos de Curaçao.
Objetivo: describir los hallazgos imagenológicos conducentes al diagnóstico de telangiectasia hemorrágica hereditaria en una paciente.
Presentación de caso: paciente femenina de 67 años de edad, mestiza, con antecedentes de salud aparente. Acudió a consulta especializada por presentar hemoptisis; durante la anamnesis no refirió dolor, ni otra sintomatología. En el examen físico se encontraron úlceras en la base de la lengua, y uñas con aspecto de vidrio de reloj. Se le indicaron exámenes complementarios imagenológicos. En ellos se observaron una red de vasos dilatados y tortuosos, y otra capilar periférica. También se vio una imagen nodular espiculada, relacionada con la estructura vascular, y aspecto de telangiectasia pulmonar pequeña.
Conclusión: la sospecha diagnóstica de la enfermedad de Osler-Weber-Rendu surgió a partir de la sintomatología y el examen físico de la paciente, acordes a los criterios de Curaçao. Y fue corroborada mediante angiotomografías axiales computarizadas de tórax y abdomen (simples, y contrastadas). Estos exámenes imagenológicos fueron determinantes tanto para identificar las malformaciones arteriovenosas características, como para detallar con precisión las lesiones vasculares mediante reconstrucciones volumétricas. Este caso evidencia la importancia de las técnicas de imagen en el diagnóstico de pacientes sospechosos de padecer telangiectasia hemorrágica hereditaria
Salud asistida por el móvil en el adulto mayor con enfermedad crónica. Revisión integradora
Get PDFIntroduction: mobile-assisted health is a novel concept. It is based on the use of wireless communication devices, as supports in clinical practice and public health management, especially in the care of chronic patients.
Objective: to analyze the available evidence on mobile applications used as means of assessment, care, and rehabilitation in chronically ill older adults.
Methods: an integrative review of the literature on the topic was carried out, published between January 2018 and May 2023 in the Virtual Health Library, PubMed, EBSCOhost, and SciELO databases. The data were analyzed following the methodology of the critical reading skills program.
Results: in total, 22 studies were collected from three continents: 36.36% from Europe, 27.27% from Asia, 22.73% from Latin America, and 13.64% from North America. Of them, 50% focused on clinical assessment and monitoring, 22.73% addressed care, and 22.73% addressed the physical or cognitive rehabilitation of chronically ill older adults; In all of them, mobile applications were used, both prototypes in development and interactive.
Conclusions: there is a wide range of mobile devices and applications to evaluate, care for and rehabilitate older adults. Those focused on cognitive stimulation to preserve mental abilities and delay the deterioration associated with aging, and those aimed at nutritional evaluations, stand out. These very effective resources complement daily medical practice and contribute to significantly optimizing healthcare.Introducción: la salud asistida por el móvil es un concepto novedoso. Se basa en el uso de dispositivos de comunicación inalámbricos, como apoyos en la práctica clínica y la gestión de la salud pública, sobre todo en la asistencia a enfermos crónicos.
Objetivo: analizar la evidencia disponible sobre las aplicaciones móviles utilizadas como medios de valoración, cuidado, y rehabilitación en el adulto mayor enfermo crónico.
Métodos: se hizo una revisión integradora de la literatura sobre el tema, publicada entre enero de 2018 y mayo de 2023 en las bases de datos Biblioteca Virtual de Salud, PubMed, EBSCOhost, y SciELO. Los datos se analizaron siguiendo la metodología del programa de habilidades en lectura crítica.
Resultados: en total, se recopilaron 22 estudios provenientes de tres continentes: 36,36 % de Europa, 27,27 % de Asia, 22,73 % de América Latina, y 13,64 % de América del Norte. De ellos, 50 % se enfocaron en la valoración y monitorización clínica, 22,73 % abordaron los cuidados, y 22,73 % la rehabilitación física o cognitiva de los adultos mayores enfermos crónicos; en todos se utilizaron aplicaciones móviles, tanto prototipos en desarrollo como interactivas.
Conclusiones: existe una gama amplia de dispositivos y aplicaciones móviles para evaluar, cuidar y rehabilitar a los adultos mayores. Resaltan las centradas en la estimulación cognitiva para preservar las capacidades mentales y retrasar el deterioro asociado al envejecimiento, y las destinadas a evaluaciones nutricionales. Estos recursos, muy efectivos, complementan la práctica médica diaria, y contribuyen a optimizar los cuidados sanitarios de forma significativa
Consideraciones éticas sobre radiaciones ionizantes y protección radiológica en relación con la cardiología nuclear
Get PDFIntroduction: patients and healthcare personnel are exposed daily to ionizing radiation, from which they must be protected. In practice, radiation protection involves ethical aspects that cannot be ignored by both.
Objective: to describe some ethical aspects of the use of ionizing radiation and radiological protection in nuclear medicine, with emphasis on the specialty of cardiology.
Methods: a review in the PubMed, Medline, SciELO and LILACS databases was carried out using keywords and DeCS/MeSh terms. Forty-three articles in Spanish and English were selected (26 reviews, nine original articles, and eight articles with recommendations or clinical practice guidelines). Those that presented basic concepts, ethical foundations, and analysis on radiological protection were chosen, most of them from the cardiology specialty.
Development: radiation protection emerged as a medical field due to the frequent use of ionizing radiation and the recognition of its side effects on patients and healthcare personnel. It is therefore based on bioethics. Indications for nuclear cardiology studies must be based on their risks and benefits, respect for the dignity of people, and prudence in thought and action.
Conclusions: radiological protection and its ethical aspects are inherent to the use of ionizing radiation in medical studies or treatments. In the specialty of cardiology, frequent nuclear imaging examinationsand medical procedures entails radiological risks for patients and healthcare personnel. Therefore, decisions must be based on the basic bioethical principles of justification, optimization, and limitationIntroducción: los pacientes y el personal sanitario se exponen, diariamente, a radiaciones ionizantes, de las cuales deben protegerse. En la práctica, la protección radiológica abarca aspectos éticos insoslayables por unos y otros.
Objetivo: describir algunos aspectos éticos del uso de las radiaciones ionizantes y la protección radiológica en medicina nuclear, con énfasis en la especialidad de cardiología.
Métodos: se realizó una revisión en las bases de datos PubMed, Medline, SciELO y LILACS, mediante palabras clave y términos del DeCS/MeSh. Se seleccionaron 43 artículos en español e inglés (26 revisiones, nueve artículos originales, y ocho artículos con recomendaciones o guías de prácticas clínicas). Se escogieron aquellos que exponían conceptos básicos, fundamentos éticos, y análisis sobre protección radiológica, la mayoría de la especialidad de cardiología.
Desarrollo: la protección radiológica apareció como un campo médico, debido al uso frecuente de las radiaciones ionizantes y la constatación de sus efectos secundarios en los pacientes y el personal sanitario. Por tanto, se fundamenta en la bioética. Las indicaciones de estudios nucleares cardiológicos deben basarse en sus riesgos y beneficios, el respeto a la dignidad de las personas, y la prudencia de pensamiento y acción.
Conclusiones: la protección radiológica y sus aspectos éticos son consustancialesal uso de radiaciones ionizantes en estudios o tratamientos médicos. En la especialidad de cardiología, la realización frecuente de exámenes imagenológicos nucleares y procedimientos médicos, entraña riesgos radiológicos para los pacientes y el personal sanitario. Por ello, las decisiones deben partir de los principios bioéticos básicos de justificación, optimización, y limitación
Caracterización de los pacientes con hernias inguinales
Get PDFIntroduction: from a socioeconomic point of view, inguinal hernias are responsible for more than 10 million lost work days per year, with exponential increases in their incidence rate.
Objective: to characterize patients with inguinal hernias.
Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out at the “Martín Chang Puga” Municipal General Teaching Hospital in the period from September 2021 to December 2023. Using simple random sampling, a sample of 85 patients was selected. The information was obtained from individual medical records and compiled in a form. The variables analyzed were age, sex, risk factors, presentation of the inguinal hernia, diagnosis, status of the deep inguinal ring and posterior wall, type of hernia, and recurrence. The ethical principles of the research were fulfilled.
Results: 98.80 % of patients with inguinal hernias were men aged 60 to 69 years (44.70 %). In 47.10 % of cases, hernias were diagnosed on the right side. The majority (56.50 %) were incarcerated, and 30.60 % were type IIIB. Smoking was the predominant risk factor (35.30 %).
Conclusions: patients were predominantly men in their sixth decade of life. Smoking was the most common risk factor. Type IIIB hernias, right location, and incarceration were the most frequent. The characterization provided by the present study –although it is from a Cuban province– showed the most frequent hernial variables, which may be useful in future analytical research.Introducción: desde el punto de vista socioeconómico, a las hernias inguinales se deben más de 10 millones de días laborales perdidos al año, con incrementos exponenciales de su tasa de incidencia.
Objetivo: caracterizar los pacientes con hernias inguinales.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en el Hospital General Municipal Docente “Martín Chang Puga” en el período comprendido de septiembre de 2021 a diciembre de 2023. Mediante muestreo aleatorio simple, se seleccionó una muestra de 85 pacientes. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales, y se reunió en un formulario. Se analizaron las variables edad, sexo, factores de riesgo, forma de presentación de la hernia inguinal, diagnóstico, estados del anillo inguinal profundo y de la pared posterior, tipo de hernia, y recurrencia. Se cumplieron los principios éticos de la investigación.
Resultados: 98,80 % de los pacientes con hernias inguinales eran varones de 60 a 69 años (44,70 %). En 47,10 % de los casos se diagnosticaron en el lado derecho. La mayoría (56,50 %) era incarcerada, y 30,60 % del tipo IIIB. Como factor de riesgo predominó el hábito de fumar (35,30 %).
Conclusiones: los pacientes fueron mayoritariamente hombres en la sexta década de vida. Entre los factores de riesgo predominó el hábito de fumar. Las hernias tipo IIIB, la ubicación derecha, y la incarceración fueron las más frecuentes. La caracterización aportada por el presente estudio –si bien es de una provincia cubana– mostró las variables herniarias más frecuentes; lo cual puede ser útil en investigaciones analíticas futuras
Bloqueo auriculoventricular en una gestante positiva a la COVID-19. Informe de caso
Get PDFIntroduction: the pandemic generated by the SARS-CoV-2 coronavirus was a litmus test for the medical community due to its magnitude, extension, severity, morbidity and mortality, different forms of presentation and symptoms that were sometimes unrelated to what was known and made difficult to diagnose.
Objective: to present a case of second degree atrioventricular block, Wenckebachen type in a COVID-19 positive pregnant woman.
Case presentation: 25-year-old patient, with apparent health history, obstetric history of three pregnancies, two births, no abortions; six-day hospital admission by risk percentile. At 37.6 weeks, a second degree atrioventricular block, Wenckebach type, was diagnosed; He also presented respiratory manifestations lasting four days. It was decided to place a temporary pacemaker. A rapid test and a PCR (polymerase chain reaction) test were performed, which were positive. Symptomatic treatment was instituted. On the fifth day of evolution, evolutionary PCR was performed with a negative result and she was transferred to an open room, with sinus rhythm and completely asymptomatic.
Conclusions: The systemic manifestations related to COVID-19 were varied and often complicated the diagnostic process, including cardiovascular manifestations and, in particular, arrhythmias.Introducción: la pandemia generada por el coronavirus SARS-CoV-2, fue una prueba de fuego para la comunidad médica por su magnitud, extensión, severidad, morbimortalidad, diferentes formas de presentación y síntomas que en ocasiones no guardaban relación con lo conocido y hacían difícil el diagnóstico.
Objetivo: presentar un caso de bloqueo auriculoventricular de II grado, de tipo Wenckebachen en una gestante positiva a COVID-19.
Presentación del caso: paciente de 25 años de edad, con antecedentes de salud aparente, historia obstétrica de tres embarazos, dos partos, sin abortos; ingreso hospitalario de seis días por percentil de riesgo. Con 37,6 semanas se diagnostica un bloqueo auriculoventricular de II grado, de tipo Wenckebach; además presentó manifestaciones respiratorias de cuatro días de evolución. Se decide colocar un marcapaso transitorio. Se realiza un test rápido y una prueba PCR (reacción en cadena de la polimerasa) que resultaron positivos. Se instauró un tratamiento sintomático. Al quinto día de evolución, se realiza PCR evolutivo con resultado negativo y se traslada para una sala abierta, con ritmo sinusal y totalmente asintomática.
Conclusiones: las manifestaciones sistémicas relacionadas con la COVID-19 fueron variadas y muchas veces complicaron el proceso de diagnóstico, entre ellas las cardiovasculares y en particular, las arritmias
Evolución clínica y calidad de vida de pacientes con úlcera del pie diabético tratados con Heberprot-P®
Get PDFIntroduction: diabetic foot is a preventable chronic complication that affects the quality of life of patients. The use of Heberprot-P® has a favorable impact on its evolution.
Objective: to describe the evolution of the condition and quality of life in patients with diabetic foot ulcer, treated with Heberprot-P®.
Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out in a universe of 83 patients from the Fomento health area, who attended the comprehensive diabetic foot care consultation, in the period 2020-2022. Through intentional sampling, a sample of 78 was selected. Sociodemographic, clinical, and quality of life variables were studied using the SF-36 questionnaire. Ethical principles were met.
Results: predominantly female patients, white skin color, and over 65 years of age. All of them had type 2 diabetes. The main treatment consisted of diet, oral hypoglycemic agents, and Heberprot-P® for diabetic foot ulcers. In general, according to patient references, their health-related quality of life was fair.
Conclusions: diabetic foot ulcers treated with Heberprot-P® progressed favorably towards healing. Patients' quality of life (health-related, and measured by physical role, bodily pain, general health, social function, emotional role, and mental health) was described as fairIntroducción: el pie diabético es una complicación crónica prevenible, que afecta la calidad de vida de los enfermos. El uso del Heberprot-P® incide de forma favorable en su evolución.
Objetivo: describir la evolución de la afección y la calidad de vida en pacientes con úlcera del pie diabético, tratados con Heberprot-P®.
Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en un universo de 83 pacientes del área de salud de Fomento, que asistieron a la consulta de atención integral al pie diabético, en el período 2020-2022. Mediante muestreo intencional se seleccionó una muestra de 78. Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas, y relacionadas con la calidad de vida, a partir del cuestionario SF-36. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: predominaron los pacientes de sexo femenino, color de piel blanco, y de más de 65 años. Todos padecían diabetes tipo 2. El tratamiento principal consistió en dieta, hipoglucemiantes orales, y Heberprot-P® para las úlceras del pie diabético. En la mayoría la adherencia al tratamiento fue buena; sus lesiones evolucionaron a la curación, y predominó el estadio 2 de Wagner. La cardiopatía isquémica fue la complicación más frecuente. En general, según referencias de los pacientes, su calidad de vida relacionada con la salud era regular.
Conclusiones: las úlceras del pie diabético tratadas con Heberprot-P® evolucionaron favorablemente a la curación. La calidad de vida de los pacientes (relacionada con la salud, y medida por el rol físico, dolor corporal, salud general, función social, rol emocional, y salud mental) se describió como regula
Corrección de ptosis palpebral congénita con la técnica de Crawford
Get PDFIntroduction: ptosis is the lowering or dysfunction of the eyelid with respect to its normal position, due to congenital or acquired lesions. This condition causes functional and aesthetic deficits. If the medical indication is surgery, the eyelid dysfunction must be evaluated to choose the appropriate technique.
Objective: to present an adolescent with unilateral right congenital eyelid ptosis, operated on with the Crawford technique, with satisfactory results.
Case presentation: a 15-year-old white male patient with a previous health history attended the ocular plastic surgery clinic at the “Manuel Ascunce Domenech” University Hospital with his parents, who reported drooping of the upper eyelid of the right eye since birth. Six months before the consultation, she noticed visual difficulty and the position of her right eyelid affected her appearance. In the right eye, the upper eyelid margin drooped more than 2 mm, a 6 mm palpebral fissure in the primary gaze position, and an elevation of the eyelid of less than 5 mm, with slight contraction of the frontalis muscle on that side. The patient was diagnosed with congenital ptosis and underwent surgery using the Crawford technique. The result was satisfactory.
Conclusions: a detailed examination of the patient enabled a correct diagnosis and the choice of the appropriate surgical technique, in this case the Crawford technique. The description of the present case showed that the timely diagnosis of this visual defect is vital for its timely correction, which can avoid serious functional and aesthetic damageIntroducción: la ptosis palpebral es el descenso o disfunción del párpado respecto a su posición normal, debido a lesiones congénitas o adquiridas. Esta afección causa déficits funcionales y estéticos. Si la indicación facultativa es quirúrgica, se debe evaluar la disfunción palpebral para elegir la técnica adecuada.
Objetivo: presentar un adolescente con ptosis palpebral congénita unilateral derecha, operado con la técnica de Crawford, con resultados satisfactorios.
Presentación del caso: paciente masculino, blanco, de 15 años de edad, con antecedentes de salud anterior. Acudió a la consulta de cirugía plástica ocular del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” con sus padres, quienes refirieron descenso del párpado superior del ojo derecho desde el nacimiento. Seis meses antes de la consulta, notó dificultad visual y la posición del párpado derecho afectó su apariencia. En el ojo derecho el borde palpebral superior presentó caída mayor de 2 mm, hendidura palpebral de 6 mm en posición primaria de la mirada, y elevación del párpado menor de 5 mm, con contracción ligera del músculo frontal de ese lado. Se le diagnosticó ptosis palpebral congénita y se le intervino quirúrgicamente con la técnica de Crawford. El resultado fue satisfactorio.
Conclusiones: el examen detallado del paciente posibilitó el diagnóstico correcto y la elección de la técnica quirúrgica apropiada, en este caso la de Crawford. La descripción del presente caso evidenció que el diagnóstico oportuno de este defecto visual es vital para su corrección oportuna, con la cual se evitan daños funcionales y estéticos graves