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La superación profesional del especialista de medicina general integral para el pase de visita docente domiciliario
Get PDFIntroduction: from medical care, teachers specializing in Comprehensive General Medicine assume teaching in on-the-job education of the Medicine career.
Objective: to characterize the current state of the improvement of the specialist teacher in Comprehensive General Medicine for the development of the home teaching visit pass.
Methods: a pedagogical research was carried out with a quantitative-qualitative approach, derived from the training of the Master's Degree in Medical Education. Theoretical methods (analytical-synthetic and inductive-deductive) and techniques such as documentary analysis, survey of specialist teachers and observation of nine home teaching visits in the North University Polyclinic area were used.
Results: in reviewed documents, the professional improvement actions planned for teachers do not make it possible to deepen the contents on the home teaching visit pass.
Conclusions: the characterization of the professional improvement process on a home teaching visit pass showed the need to restructure the contents of the improvement.Introducción: desde la atención médica, los docentes especialistas en Medicina General Integral asumen la docencia en la educación en el trabajo de la carrera de Medicina.
Objetivo: caracterizar el estado actual de la superación del docente especialista en Medicina General Integral para el desarrollo del pase de visita docente domiciliario.
Métodos: se realizó una investigación pedagógica con un enfoque cuanti–cualitativo, derivada de la formación de la Maestría en Educación Médica. Se utilizaron métodos teóricos (analítico-sintético e inductivo-deductivo) y técnicas como el análisis documental, la encuesta a docentes especialistas y la observación de nueve pases de visita docente domiciliario en el área del Policlínico Universitario Norte.
Resultados: en documentos revisados las acciones de superación profesional planificadas para los docentes no viabilizan la profundización en los contenidos sobre pase de visita docente domiciliario.
Conclusiones: la caracterización del proceso de superación profesional sobre pase de visita docente domiciliario, evidenció la necesidad de restructurar los contenidos de la superación.
La terapia Su-Jok en el tratamiento de urgencias por trastornos temporomandibulares
Get PDFIntroduction: temporomandibular disorders constitute a set of alterations of the stomatognathic system that lead many patients to dental emergency consultations and rehabilitation rooms in search of a timely solution.
Objective: to evaluate the effectiveness of Su-Jok therapy in the emergency treatment of temporomandibular disorders in the comprehensive rehabilitation department of the “Julio Castillo” University Polyclinic of Chambas, Ciego de Ávila.
Methods: A single-group quasi-experimental study was carried out; From a universe of 48 patients, a sample of 39 was selected, who met the research criteria. The anamnestic subindex of the Helkimo index was used to evaluate temporomandibular disorders. The variables were also evaluated: pain intensity, symptoms and general effectiveness of the treatment.
Results: at the beginning of the intervention, 69.20 % of the patients presented complex symptoms of dysfunction, moderate pain intensity prevailed for 25.60 % and muscle fatigue occurred in 96.40 %. After applying the Su-Jok therapy, it was found that 74.40 % of the patients did not present appreciable pain and muscle fatigue occurred in only 25.60% of the people surveyed. The therapy was effective in 66.60% of the study population.
Conclusions: Su-Jok therapy proved to be an effective treatment option, easy to apply and constitutes a novel alternative for the care of emergencies generated by temporomandibular disorders.Introducción: los trastornos temporomandibulares constituyen un conjunto de alteraciones del sistema estomatognático que llevan a muchos pacientes a las consultas de urgencias estomatológicas y a las salas de rehabilitación en busca de una solución oportuna.
Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia Su-Jok en el tratamiento de urgencias por trastornos temporomandibulares en el departamento de rehabilitación integral del Policlínico Universitario “Julio Castillo” de Chambas, Ciego de Ávila.
Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental de un solo grupo; de un universo de 48 pacientes se seleccionó una muestra de 39, que cumplieron con los criterios de la investigación. Se utilizó el subíndice anamnésico del índice de Helkimo para evaluar a los trastornos temporomandibulares. Se evaluaron, además las variables: intensidad del dolor, síntomas y eficacia general del tratamiento.
Resultados: al iniciar la intervención el 69,20 % de los pacientes presentaron síntomas complejos de disfunción, prevaleció la intensidad de dolor moderado para un 25,60 % y en el 96,40 % se presentó el cansancio muscular. Luego de aplicada la terapia Su-Jok se comprobó que el 74,40 % de los pacientes no presentaban dolor apreciable y el cansancio muscular se presentó solamente en un 25,60 % de las personas encuestadas. La terapia fue efectiva en el 66,60 % de la población de estudio.
Conclusiones: la terapia Su-Jok demostró ser una opción de tratamiento eficaz, de fácil aplicación y constituye una alternativa novedosa para la atención de las urgencias generadas por los trastornos temporomandibulares
Depresión en un paciente con acné juvenil tratado con doxiciclina. Informe de caso
Get PDFIntroduction: acne vulgaris has been considered one of the dermatoses with the greatest psychological effects, related to depression, anxiety and frustration; In turn, doxycycline can cause mood alteration, including depression, as a side effect.
Objective: to present the case of a patient with juvenile acne and symptoms of anxiety and depression after treatment with doxycycline.
Case presentation: White, male patient, 20 years old, with a history of mental health. A month and a half after starting the dermatological treatment with doxycycline 200mgs (daily), due to juvenile acne, he began to present symptoms of anxiety and depression; a psychological study was necessary to confirm the presence of the aforementioned symptoms. He received psychiatric treatment with alprazolan and sertraline for a period of six months; His evolution was satisfactory with the disappearance of her symptoms.
Conclusions: the identification of the possible causes of the appearance of depressive symptoms allows early diagnosis, timely treatment and better resilience.Introducción: el acné vulgar se ha considerado una de las dermatosis con mayores efectos psicológico, relacionado con depresión, ansiedad y frustración; a su vez la doxiciclina puede causar como efecto secundario, la alteración del estado anímico, incluso depresión.
Objetivo: presentar el caso de un paciente con acné juvenil y síntomas de ansiedad y depresión después del tratamiento con doxiciclina.
Presentación del caso: paciente blanco, masculino, de 20 años de edad, con antecedentes de salud mental. A mes y medio de iniciado el tratamiento dermatológico con doxiciclina 200 mgs (diario), por un acné juvenil, comenzó a presentar síntomas de ansiedad y depresión, fue necesario su estudio psicológico que confirma la presencia de los síntomas referidos. Llevó tratamiento por psiquiatría con alprazolan y sertralina por un período de seis meses; su evolución fue satisfactoria con la desaparición de los síntomas.
Conclusiones: la identificación de las posibles causas de aparición de síntomas depresivos permite el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y una mejor resiliencia
Queratoacantoma facial
Get PDFThree images are presented (Fig. 1) of a 79-year-old white male patient with a personal pathological history of indiscriminate sun exposure. The images correspond to a keratoacanthoma located on the face. Etiologically, several factors are described, such as genetic, immunological, traumatic and infectious; but it is the sun, with its cumulative radiant action on the skin surface, that is most responsible. A dermoscopy was performed where several structures were observed: central keratin mass, fork-shaped vessels, a yellowish-white halo surrounding the vessels, and pearly structures surrounded by whitish circles.Se presentan tres imágenes (Fig. 1) de un paciente masculino, blanco, de 79 años de edad, con antecedentes patológicos personales de exposición solar indiscriminada. Las imágenes se corresponden con un queratoacantoma de localización facial. Etiológicamente se describen varios factores, como los genéticos, inmunológicos, traumáticos e infecciosos; pero es el sol, con su acción radiante acumulativa en la superficie cutánea, el máximo responsable. Se le realizó una dermatoscopía donde se observaron varias estructuras: masa central de queratina, vasos en forma de horquilla, halo blancoamarillento que rodea los vasos, y estructuras perladas rodeadas por círculos blanquecinos
Pesquisa activa estudiantil en el enfrentamiento a las arbovirosis dengue y oropouche
Get PDFIntroduction: active screening is a set of diagnostic actions to identify the individual health status in population groups, determine the risk factors existing in them, and discover hidden morbidity in a timely manner.
Objective: to characterize the research activity carried out by students of the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba.
Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted at the “Josué País García” Polyclinic in Santiago de Cuba between May 28 and June 28, 2024. 89 students and eight professors from the University participated in the active survey. The variables taken into account were: homes visited, closed, searched, people searched over and under 15 years of age, educational activities, environmental risks, patients with symptoms associated with dengue or oropouche fever. The data were obtained from daily reports.
Results: of the 4,262 homes visited, 56.80% were screened, and 6,623 people (76 % aged 15 years or older). 160 patients with symptoms of dengue or oropouche were detected; the most frequent were fever (96.90 %) and joint pain (55.60%). In the following weeks, 22.50 % still had symptoms.
Conclusions: The community work of the students contributed to the control of arboviruses and enabled them to systematize their communication and observation skills in the field. The study provided evidence on the social utility and importance of involving medical science students in research work in complex epidemiological situations.Introducción: la pesquisa activa es un conjunto de acciones diagnósticas para identificar el estado de salud individual en grupos de población, determinar los factores de riesgo existentes en ellos, y descubrir la morbilidad oculta de forma oportuna.
Objetivo: caracterizar la actividad de pesquisa realizada por los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.
Métodos: entre el 28 de mayo y el 28 de junio de 2024 se realizó un estudio descriptivo transversal en el Policlínico “Josué País García” de Santiago de Cuba. En la pesquisa activa participaron 89 estudiantes y ocho profesores de la Universidad. Se tuvieron en cuenta las variables: viviendas visitadas, cerradas, pesquisadas, personas pesquisadas mayores y menores de 15 años, acciones educativas, riesgos ambientales, enfermos con sintomatología asociada al dengue o fiebre oropouche. Los datos se obtuvieron de los informes diarios.
Resultados: de 4 262 viviendas visitadas, se pesquisaron 56,80 % y 6 623 personas (76 % de 15 años de edad o más). Se detectaron 160 enfermos con síntomas de dengue u oropouche; los más frecuentes fueron fiebre (96,90 %) y dolores articulares (55,60 %). En las semanas posteriores 22,50 % aún presentaban sintomatología.
Conclusiones: la labor comunitaria de los alumnos contribuyó al control de las arbovirosis, y les posibilitó sistematizar sus habilidades comunicativas y de observación en el terreno. El estudio aportó evidencias sobre la utilidad e importancia sociales de vincular los estudiantes de ciencias médicas a la labor de pesquisa en situaciones epidemiológicas complejas
Resultados de la actividad científico-estudiantil de la cátedra extensionista de medicina natural tradicional “Juan Tomas Roig”
Get PDFIntroduction: in the honorary professorship “Juan Tomás Roig” of the Faculty of Medical Sciences “Dr. José Assef Yara”, the scientific-student activity integrated with the academic and extension was conceived with intention towards the contents of natural and traditional medicine based on the solution of the main health problems, the development of research skills and the promotion of community work in disease prevention.
Objective: to evaluate the scientific-student activity on natural and traditional medicine, of the participants in the “Juan Tomas Roig” extension chair of the “Dr. José Assef Yara”, from the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila.
Methods: an experimental study was carried out without a control group (before and after). The study population consisted of the 10 teachers and 57 students belonging to the chair during the period 2012-2022. The ethical precepts were complied with.
Results: 10 actions were implemented to involve students in scientific-student activity in natural and traditional medicine content. They carried out 17 investigations, participated in 76 events, published 11 articles, obtained 94 awards, participated in 26 community activities and created 15 educational software. Some students won the annual national health award for scientific publication, the scientific merit award, and the best national researcher award. Two extension projects were promoted: “For Who Deserves Love” and “Butterfly.”
Conclusions: the results in the scientific-student activity of the “Juan Tomás Roig” honorary chair in the 11 years investigated were meritorious.
Introducción: en la cátedra honorífica “Juan Tomás Roig” de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. José Assef Yara”, se concibió la actividad científico-estudiantil integrada a lo académico y lo extensionista con intencionalidad hacia los contenidos de medicina natural y tradicional en función de la solución de los principales problemas de salud, el desarrollo de habilidades investigativas y el fomento del trabajo comunitario en la prevención de enfermedades.
Objetivo: evaluar la actividad científico-estudiantil sobre medicina natural y tradicional, de los participantes en la catedra extensionista “Juan Tomas Roig” de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. José Assef Yara”, de la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila.
Métodos: se realizó un estudio experimental sin grupo de control (antes y después). La población en estudio constituida por los 10 docentes y los 57 estudiantes pertenecientes a la cátedra durante el período 2012-2022. Se cumplieron los preceptos éticos.
Resultados: se implementaron 10 acciones para involucrar a los estudiantes en la actividad científico-estudiantil en contenidos de medicina natural y tradicional. Realizaron 17 investigaciones, participaron en 76 eventos, publicaron 11 artículos, obtuvieron 94 premios, participaron en 26 actividades comunitarias y confeccionaron 15 softwares educativos. Algunos estudiantes obtuvieron el premio anual nacional de salud en publicación científica, el premio al mérito científico y el de mejor investigador nacional. Se promovieron dos proyectos extensionistas: “Por quien merece amor” y “Mariposa”.
Conclusiones: los resultados en la actividad científico-estudiantil de la cátedra honorífica “Juan Tomás Roig” en los 11 años investigados fueron meritorios.
Desigualdades territoriales de la tuberculosis: una mirada en las provincias cubanas y sus municipios
Get PDFIntroduction: the application of procedures to identify inequalities in the occurrence of tuberculosis in the territories is useful for carrying out differentiated interventions.
Objective: to assess the territorial inequalities of tuberculosis in the Cuban provinces and their municipalities.
Methods: ecological study of tuberculosis notification rates in the 15 Cuban provinces and its 168 municipalities. The geometric mean of the rates from 2013 to 2017 was used to calculate the relative and absolute differences and the percentage population attributable risk; the territories with the lowest geometric mean were used as a reference. The territories were categorized according to progressive goals towards elimination. The source of information was the tuberculosis surveillance database of the Ministry of Public Health.
Results: Matanzas province was the reference with a geometric mean of 2.80 per 100,000 inhabitants. Relative inequality was between 1.10 (Guantánamo) and 4.0 (Ciego de Ávila). The geometric average of Havana (9.50), Mayabeque (10.70) and Ciego de Ávila (11.40). 40% of the provinces were in advanced ultra-control. The municipalities of Carlos Manuel de Céspedes, Camagüey and Ciénaga de Zapata in Matanzas, were in elimination; 11 were in pre-elimination and 140 in ultra-control; Habana Vieja municipality, in the province of Havana showed a delayed control (21.60).
Conclusions: in the territories of Mayabeque, Ciego de Ávila and Havana, it would be beneficial to carry out differentiated interventions. This would provide greater impact to the country to achieve the path towards elimination.Introducción: aplicar procedimientos para identificar desigualdades en la ocurrencia de la tuberculosis en los territorios, es útil para realizar intervenciones diferenciadas.
Objetivo: valorar las desigualdades territoriales de la tuberculosis en las provincias cubanas y sus municipios.
Métodos: estudio ecológico de las tasas de notificación de tuberculosis en las 15 provincias cubanas y sus 168 municipios.
Se utilizó la media geométrica de las tasas del 2013 a 2017 para calcular las diferencias relativas, absolutas y el riesgo atribuible poblacional porcentual, los territorios con menor media geométrica fueron utilizados como referencia. Se categorizaron los territorios según las metas progresivas hacia la eliminación. La fuente de información fue la base de datos de la vigilancia de tuberculosis del Ministerio de Salud Pública.
Resultados: la provincia Matanzas fue la de referencia, con una media geométrica de 2,80 por 100 000 habitantes. La desigualdad relativa estuvo entre 1,10 (Guantánamo) y 4,0 (Ciego de Ávila). La media geométrica: La Habana (9,50), Mayabeque (10,70) y Ciego de Ávila (11,40). El 40 % de las provincias estaban en ultracontrol avanzado. Los municipios Carlos Manuel de Céspedes, de Camagüey y Ciénaga de Zapata en Matanzas, estuvieron en eliminación; 11 municipios estuvieron en pre eliminación y 140 en ultracontrol; el municipio Habana Vieja, de la provincia de La Habana mostró un control demorado (21,60).
Conclusiones: en los territorios de Mayabeque, Ciego de Ávila y La Habana, sería beneficioso realizar intervenciones diferenciadas. Esto aportaría mayor impacto al país para alcanzar la ruta hacia la eliminación
Supervivencia y factores predictores en pacientes con cáncer de pulmón avanzado
Get PDFIntroduction: cancer is an important cause of death in Cuba; in particular, non-small cell lung disease is one of the malignant diseases with the highest mortality rate. Knowing the survival of these patients means making rapid progress in determining the impact of the treatment and the results.
Objective: to estimate one-year survival, and its predictive factors, in patients with advanced lung cancer, treated at the “María Curie” Provincial Oncological Teaching Hospital of Camagüey from January 2014 to December 2020.
Methods: a prospective longitudinal study was carried out in a population of 255 patients over 18 years of age, diagnosed with the disease. Based on the information contained in the individual medical records, survival was analyzed with the Kaplan-Meier method and the curves were compared with the log-rank test. To determine the predictor variables of survival time, Cox regression was used. The ethical principles of scientific research were complied with.
Results: overall survival at one year was 12.7 months. Smoking (6.6 months), treatment with immunotherapy (23.7 months), the existence of metastases (10.8 months) and their location (bone, 14.8 months; brain, 12.3 months).
Conclusions: the overall survival of the patients was low one year after diagnosis. The predictors of patient survival time were: smoking habit, treatment with immunotherapy, and the existence and location of metastases.Introducción: el cáncer es una causa importante de muerte en Cuba; en particular, el de pulmón de células no pequeñas es una de las enfermedades malignas con mayor tasa de mortalidad. Conocer la sobrevida de estos pacientes, significa avanzar de forma rápida en la determinación del impacto del tratamiento y en los resultados.
Objetivo: estimar la supervivencia al año, y sus factores predictores, en enfermos de cáncer de pulmón avanzado, tratados en el Hospital Provincial Docente Oncológico “María Curie” de Camagüey en el período de enero de 2014 a diciembre de 2020.
Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en una población de 255 pacientes mayores de 18 años, diagnosticados con la enfermedad. A partir de la información contenida en las historias clínicas individuales, se analizó la supervivencia con el método de Kaplan-Meier y se compararon las curvas con la prueba log-rank. Para determinar las variables predictoras del tiempo de supervivencia, se empleó la regresión de Cox. Se cumplieron los principios éticos de la investigación científica.
Resultados: la supervivencia global al año fue de 12,7 meses. Se relacionaron con el tiempo de supervivencia el tabaquismo (6,6 meses), el tratamiento con inmunoterapia (23,7 meses), la existencia de metástasis (10,8 meses) y su localización (óseas, 14,8 meses; cerebrales, 12,3 meses).
Conclusiones: la sobrevida global de los pacientes fue baja al año del diagnóstico. Los factores predictores del tiempo de supervivencia de los pacientes fueron: el hábito de fumar, el tratamiento con inmunoterapia, la existencia y la localización de las metástasis
Torus mandibular multilobulado en un adulto mayor
Get PDFThe image of multilobed mandibular torus is presented (panel A), diagnosed in an 83-year-old woman with a personal pathological history of ischemic heart disease. The patient was admitted for oral prosthetic rehabilitation.Se presenta la imagen de torus mandibulares multilobulados (panel A), diagnosticado en una mujer de 83 años de edad, con antecedentes patológicos personales de cardiopatía isquémica. La paciente ingresó para rehabilitación protésica bucal
Reacciones adversas de la morfina por vía intratecal en la cesárea electiva
Get PDFIntroduction: adequate control of postoperative pain is one of the fundamental pillars of the current anesthetic procedure. Morphine can produce adverse effects that must be considered promptly.
Objectives: to evaluate the safety of postoperative analgesia and identify adverse reactions in patients undergoing cesarean section, treated with intrathecal morphine in the obstetric unit of the “Vladimir Ilich Lenin” General University Hospital in Holguín province.
Methods: quasi-experimental, prospective and longitudinal study. 60 patients were analyzed, using non-probabilistic sampling, from a universe of 362 with elective cesarean section from July to December 2022. They were administered intrathecal morphine (0.2 mg) plus hyperbaric bupivacaine (7.5 mg). Demographic variables, pain intensity using a visual analogue scale, and adverse effects (nausea, vomiting, pruritus, respiratory depression and others) were recorded. It used the descriptive statistic; and the ethical principles were met.
Results: during the first 24 postoperative hours, 28.33 % of the patients had no pain, 68.33 % had mild pain, and 3.34 % had moderate pain; no acute pain was reported. Adverse reactions occurred in 58.33 % of the sample; the most obvious was pruritus (48.33 %), followed by nausea (28.33 %), and vomiting (15.00 %). No patient presented respiratory depression or other adverse events of interest.
Conclusions: the administration of intrathecal morphine in doses of 0.2 mg constitutes an adequate and safe option for postoperative analgesia in patients undergoing cesarean section. Its adverse reactions are mild.Introducción: el control adecuado del dolor posoperatorio es uno de los pilares fundamentales del procedimiento anestésico actual. La morfina puede producir efectos adversos que deben considerarse oportunamente.
Objetivos: evaluar la seguridad de la analgesia posoperatoria e identificar las reacciones adversas en pacientes intervenidas por cesárea, tratadas con morfina intratecal en la unidad obstétrica del Hospital General Universitario “Vladimir Ilich Lenin” de la provincia de Holguín.
Métodos: estudio cuasiexperimental, prospectivo y longitudinal. Se analizaron 60 pacientes, mediante muestreo no probabilístico, de un universo de 362 con cesárea electiva en el período de julio a diciembre de 2022. Se les administró morfina (0,2 mg) intratecal, más bupivacaína hiperbárica (7,5 mg). Se registraron las variables demográficas, la intensidad del dolor mediante una escala visual analógica, y los efectos adversos (náuseas, vómitos, prurito, depresión respiratoria y otros). Se utilizó la estadística descriptiva; y se cumplieron los principios éticos.
Resultados: durante las primeras 24 horas de posoperatorio, 28,33 % de las pacientes no presentaron dolor, 68,33 % dolor ligero, y 3,34 % dolor moderado; no se reportó dolor agudo. En 58,33 % de la muestra se presentaron reacciones adversas; la más evidente fue el prurito (48,33 %), seguido de náuseas (28,33 %), y vómitos (15,00 %). Ninguna paciente presentó depresión respiratoria, ni otro evento adverso de interés.
Conclusiones: la administración de morfina intratecal en dosis de 0,2 mg constituye una opción adecuada y segura en la analgesia posoperatoria de las pacientes intervenidas por cesárea. Sus reacciones adversas son leves