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    A propósito de la COVID-19

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    After reading and analyzing editorials, recently published in the magazine, on the topic of COVID-19 from different points of view and themes, the authors of this letter agree with what was addressed in the article by Núñez-Gómez: “The vaccination against SARS-CoV-2 (COVID-19): a debate between health, politics and health behavior”, and that of Pardo-Torres: “New challenges and responsibilities of health professionals in the face of the pandemic of COVID-19.”Tras la lectura y análisis de editoriales, recientemente publicados en la revista, sobre el tema de la COVID-19 desde diferentes puntos de vistas y temáticas, los autores de la presente carta coinciden con lo abordado en el artículo de Núñez-Gómez: “La vacunación contra el SARS-CoV-2 (COVID-19): un debate entre la salubridad, la política y el comportamiento en salud”, y el de Pardo-Torres: “Nuevos retos y responsabilidades de los profesionales de la salud ante la pandemia de COVID-19”

    Pseudolitiasis biliar asociada al uso de ceftriaxona en un adulto. Informe de Caso

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    Introduction: vesicular pseudolithiasis is a rare complication in adults, secondary to the use of ceftriaxone. Its course is generally asymptomatic. Objective: to present a case of biliary pseudolithiasis secondary to the use of ceftriaxone in an adult. Case presentation: female patient, 25 years old, diagnosed with bacterial pneumonia, treated with parenteral ceftriaxone. 72 hours after starting treatment, she experienced frequent vomiting and pain in the right hypochondrium. She was prescribed therapy to control the symptoms. In the diagnostic ultrasound, microlithiasis and biliary mud were observed, which disappeared two months after stopping the antimicrobial. Conclusions: although biliary pseudolithiasis is a rare complication in adult patients, secondary to the use of ceftriaxone, the possibility of its appearance must be anticipated to avoid aggressive therapeutic measures later.Introducción: la pseudolitiasis vesicular es una complicación infrecuente en adultos, secundaria al uso de ceftriaxona. Su curso es generalmente asintomático. Objetivo: presentar un caso de pseudolitiasis biliar secundaria al uso de ceftriaxona en un adulto. Presentación del caso: paciente femenina, de 25 años de edad, diagnosticada con neumonía bacteriana, tratada con ceftriaxona parenteral. A las 72 horas de iniciado el tratamiento, presentó vómitos frecuentes y dolor en el hipocondrio derecho. Se le indicó terapéutica para el control de los síntomas. En el ultrasonido diagnóstico se observó microlitiasis y barro vesicular, que desaparecieron a los dos meses de haber suspendido el antimicrobiano. Conclusiones: aunque la pseudolitiasis biliar es una complicación rara en pacientes adultos, secundaria al uso de ceftriaxona, se debe prever la posibilidad de su aparición, para evitar medidas terapéuticas agresivas posteriormente

    Características clínicas y epidemiológicas de pacientes atendidos por síndrome posCOVID-19

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    Introduction: post-COVID-19 syndrome constitutes a health problem due to the disability it causes and the number of patients who suffer from this disease. In Santiago de Cuba province, the municipality of the same name was the most complex with the highest number of patients. Objective: to characterize, based on clinical and epidemiological variables, patients with post-COVID-19 syndrome in the municipality of Santiago de Cuba. Methods: cross-sectional descriptive study, in a universe of 116 patients diagnosed with post-COVID-19 syndrome, who attended the consultations and the medical expertise commission, of the Polyclinic of Specialties of the Provincial Hospital "Saturnino Lora", in the municipality of Santiago de Cuba, with a complete clinical history of their disease in 2022; clinical and demographic variables were analyzed. The ethical precepts were complied with. Results: the most represented health area was November 30, with 20.69%. Ages from 40 to 59 years and female, constituted 32.84%. Smoking represented 70.97%, in ages 50 to 59 years. Decay occurred in all patients, regardless of age. High blood pressure represented 93.97% of comorbidities. Glutamic pyruvic transaminase was elevated by 98.28%. Axomyelinated damage was diagnosed in all patients. Conclusions: it was evident that post-COVID-19 syndrome is common in women, between 40 and 59 years old, with a smoking habit and high blood pressure. The syndrome showed multisymptomatic and multiorgan behavior, with sequelae.Introducción: el síndrome posCOVID-19 constituye un problema de salud por la discapacidad que ocasiona y el número de pacientes que padecen esta enfermedad. En la provincia Santiago de Cuba, el municipio del mismo nombre fue el más complejo con el mayor número de pacientes. Objetivo: caracterizar, a partir de variables clínicas y epidemiológicas, a pacientes con síndrome posCOVID-19 en el municipio de Santiago de Cuba. Métodos: estudio descriptivo transversal, en un universo de 116 pacientes diagnosticados con síndrome posCOVID-19, que acudieron a las consultas y a la comisión de peritaje médico, del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial “Saturnino Lora”, del municipio Santiago de Cuba, con una historia clínica completa de su enfermedad en el año 2022; se analizaron variables clínicas y demográficas. Se cumplieron los preceptos éticos. Resultados: el área de salud más representada fue 30 de noviembre, con 20,69 %. Las edades de 40 a 59 años y el sexo femenino, constituyeron 32,84 %. El hábito de fumar representó 70,97 %, en edades de 50 a 59 años. El decaimiento se presentó en todos los pacientes, con independencia de la edad. La hipertensión arterial representó 93,97 % de las comorbilidades. La transaminasa glutámico pirúvica se elevó en 98,28 %. El daño axomielínico se diagnosticó en todos los pacientes. Conclusiones: se evidenció que el síndrome posCOVID-19 es frecuente en mujeres, entre los 40 y 59 años, con hábito de fumar e hipertensión arterial. El síndrome evidenció un comportamiento multisintomático y multiorgánico, con secuelas

    Caracterización clínica y epidemiológica de la restricción del crecimiento intrauterino

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    Introduction: Intrauterine growth restriction is a condition characterized by limitations of fetal growth potential. Its incidence is high in developing countries. Objective: to describe the clinical and epidemiological situation of intrauterine growth restriction in patients at the “Cptan Roberto Rodríguez Fernández” General Teaching Hospital in Morón, from January 2019 to December 2021. Methods: cross-sectional descriptive study in 73 patients diagnosed with intrauterine growth retardation. The variables were analyzed: types of delay, time of onset, age, parity, type of delivery, weight of the newborn, weeks of pregnancy, previous risk factors, diseases specific to and associated with pregnancy, municipality of origin, and Apgar score. The ethical principles of the research were complied with. Results: intrauterine growth retardation manifested late in 69,87 % of cases; 78,08 % were type I. Of the women studied, 31,51 % were between 21 and 24 years old, 57,71 % were nulliparous, and 53,42 % had eutocic deliveries. The prevalent birth weight exceeded 2001 g (71,23 %); 72,61 % were 37 weeks or more pregnant. The most common pathological history was smoking (60,27 %), chronic hypertension (26,03 %) and gestational hypertension (24,66 %). Of the patients, 42,46 % were from the Morón municipality; of the neonates, 90,41 % had a normal Apgar score one minute after birth. Conclusions: the majority of neonates had a late presentation and a normal Apgar score. The most frequent risk factors were: smoking, gestational and chronic arterial hypertension. Eutocic delivery predominated.Introducción: la restricción del crecimiento intrauterino es una afección caracterizada por limitaciones del potencial de crecimiento fetal. Su incidencia es alta en países en vías de desarrollo. Objetivo: describir la situación clínica y epidemiológica de la restricción del crecimiento intrauterino en pacientes del Hospital General Docente “Cptan Roberto Rodríguez Fernández” de Morón, desde enero de 2019 a diciembre de 2021. Métodos: estudio descriptivo transversal en 73 pacientes diagnosticadas con retardo del crecimiento intrauterino. Se analizaron las variables: tipos de retardo, momento de aparición, edad, paridad, tipo de parto, peso del neonato, semanas de embarazo, factores de riesgo previos, enfermedades propias y asociadas al embarazo, municipio de procedencia, y puntaje de Apgar. Se cumplieron los principios éticos de la investigación. Resultados: el retardo del crecimiento intrauterino se manifestó tardíamente en 69,87 % de los casos; 78,08 % fueron tipo I. De las mujeres estudiadas 31,51 % tenían entre 21 y 24 años, 57,71 % fueron nulíparas, y 53,42 % tuvieron partos eutócicos. El peso al nacer prevalente superó los 2001 g (71,23 %); 72,61 % tenían 37 semanas o más de embarazo. Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron tabaquismo (60,27 %), hipertensión crónica (26,03 %) y gestacional (24,66 %). De las pacientes 42,46 % fueron del municipio Morón; de los neonatos, 90,41 % presentaron puntaje de Apgar normal al minuto de nacidos. Conclusiones: la mayoría de los neonatos tuvieron una presentación tardía y puntaje de Apgar normal. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: tabaquismo, hipertensión arterial gestacional y crónica. Predominó el parto eutócico

    Caracterización de la morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos

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    Introduction: admission to intensive care of a hospital is a marker of extreme maternal morbidity and an important instrument to reduce morbidity and mortality in complicated obstetric patients. Objective: to describe some epidemiological variables associated with extreme maternal morbidity treated at the “Cptan Roberto Rodríguez Fernández” General Teaching Hospital, in Morón, from 2016 to 2019. Methods: cross-sectional descriptive study in 126 women admitted to the intensive care unit, from January 2016 to December 2019. The variables were analyzed: mortality rate, risk factors, causes of admission, type of delivery, complications and stay in the intensive care unit. The data were obtained from the medical records and the unit's morbidity registry. The percentage was used as a summary measure of the information. Ethical principles were met. Results: the most frequently observed risk factors were: vaginal sepsis (44.40 %), anemia (36.50 %), preeclampsia and eclampsia (30.20 %), and malnutrition (27.00 %). The main causes of admission were obstetric; the most frequent: preeclampsia and eclampsia (23.80 %), uterine atony (18.30 %) and puerperal sepsis (15.10 %). Caesarean section was the most common route of delivery (77.30 %). Of the latter, 54.40 % of the patients presented complications, and in 41.30 % the unit stay was 48 hours. Conclusions: Extremely severe maternal morbidity occurs most frequently after childbirth and its main causes are preeclampsia and eclampsia, and blood loss.Introducción: el ingreso en cuidados intensivos de un hospital, es un marcador de morbilidad materna extrema y un importante instrumento para reducir la morbimortalidad en pacientes obstétricas complicadas. Objetivo: describir algunas variables epidemiológicas asociadas a la morbilidad materna extrema atendidas en el Hospital General Docente “Cptan Roberto Rodríguez Fernández”, de Morón, desde 2016 hasta 2019. Métodos: estudio descriptivo transversal en 126 mujeres ingresadas en la unidad de cuidados intensivos, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2019. Se analizaron las variables: tasa de mortalidad, factores de riesgo, causas de ingreso, tipo de parto, complicaciones y estadía en la unidad de cuidados intensivos. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y del registro de morbilidad de la unidad. Se utilizó el porciento como medida de resumen de la información. Se cumplieron los principios éticos. Resultados: los factores de riesgo observados con mayor frecuencia fueron: sepsis vaginal (44,40 %), anemia (36,50 %), preeclampsia y eclampsia (30,20 %), y malnutrición (27,00 %). Las principales causas de ingreso fueron obstétricas; las más frecuentes: preeclampsia y eclampsia (23,80 %), atonía uterina (18,30 %) y sepsis puerperal (15,10 %). La cesárea fue la vía de parto más frecuente (77,30 %). De esta última, 54,40 % de las pacientes presentaron complicaciones, y en 41,30 % la estadía unidad fue de 48 horas. Conclusiones: la morbilidad materna extremadamente grave ocurre con mayor frecuencia después del parto y sus principales causas son la preeclampsia y eclampsia, y la pérdida de sangre

    Utilidades de la miel tópica en las enfermedades oculares

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    Honey is a product with high sugar content, with an acidic pH, high osmolarity and low water content. It also has antioxidant, antimicrobial, anti-inflammatory, antiproliferative, anticancer and antimetastatic effects.La miel es un producto con alto contenido en azúcar, con un pH ácido, alta osmolaridad y bajo contenido de agua. Presenta también, efectos antioxidantes, antimicrobianos, antiinflamatorios, antiproliferativos, anticancerígenos y antimetastásicos

    Formación en reanimación cardiopulmonar para la preparación integral de los estudiantes de las universidades médicas

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    Introduction: training in cardiopulmonary resuscitation for students at medical universities should be conceived early in the study curriculum. Objective: present the current state of training programs in cardiopulmonary resuscitation and some strategies applied for their optimization in medical universities in Europe, Asia and Latin America. Methods: the analytical-synthetic method was used to process the bibliographic sources. 31 publications were chosen, 81 % from the last five years. The majority, original articles obtained from the databases PubMed, SciELO, Dialnet, Medigraphic, Redalyc, and the Google Academic search engine, in Spanish and English. Development: the review showed that students at medical universities have insufficient knowledge about cardiopulmonary resuscitation. Some methods used to optimize training programs in the subject are described, based on hybrid and virtual reality teaching methods: gamification, simulation of cases with mannequins, annual workshops under the tutelage of specialists, and educational interventions with online training courses. In most programs, the periodicity of the training was not specified to guarantee the retention of the acquired knowledge and skills. Conclusions: theoretical and practical insufficiencies were identified in the cardiopulmonary resuscitation training programs of different medical universities. Your redesign must include balanced and periodic training. Which would guarantee that health profiles students reaffirm their knowledge and skills on life-saving procedures. This work provides essential data for the improvement of these programs.Introducción: la formación en reanimación cardiopulmonar de los estudiantes de las universidades médicas debe concebirse tempranamente en el currículo de estudios. Objetivo: exponer el estado actual de los programas de formación en reanimación cardiopulmonar y algunas estrategias aplicadas para su optimización en universidades médicas de Europa, Asia y América Latina. Métodos: se empleó el método analítico-sintético para el procesamiento de las fuentes bibliográficas. Se escogieron 31 publicaciones, 81 % de los últimos cinco años. La mayoría, artículos originales obtenidos de las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet, Medigraphic, Redalyc, y del buscador Google Académico, en español e inglés. Desarrollo: la revisión evidenció que los estudiantes de las universidades médicas tienen conocimientos insuficientes sobre reanimación cardiopulmonar. Se describen algunos métodos utilizados para optimizar los programas de formación en la materia, a partir de métodos de enseñanza híbridos y de realidad virtual: ludificación, simulación de casos con maniquíes, talleres anuales bajo la tutela de especialistas, e intervenciones educativas con cursos de capacitación en línea. En la mayoría de los programas no se especificó la periodicidad de los entrenamientos para garantizar la retención de los conocimientos y habilidades adquiridos. Conclusiones: se identificaron insuficiencias teóricas y prácticas en los programas de formación en reanimación cardiopulmonar de diferentes universidades médicas. Su rediseño debe incluir entrenamientos equilibrados y periódicos. Lo cual garantizaría que los estudiantes de perfiles sanitarios reafirmen sus conocimientos y habilidades sobre procedimientos que salvan vidas. El presente trabajo aporta datos esenciales para el perfeccionamiento de estos programas

    Eficacia del ejercicio aeróbico sobre los síntomas cognitivos en pacientes con esquizofrenia

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    Introduction: shizophrenia is a psychiatric disease that affects 1% of the population. Its symptoms are not pathognomonic; they are distinguished as positive (hallucinations and delusions), negative (avolition and anhedonia), and cognitive (deficits in memory, attention and executive functions). In patients with the latter, treatment is ineffective. A current novel approach to treating them is aerobic exercise. Objective: to analyze the current state of scientific information about the effectiveness of aerobic exercise on cognitive symptoms in schizophrenia. Methods: a bibliographic review was carried out, during which 149 articles in English and Spanish were consulted, available in the databases PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic, LILACS, IBECS, CENTRAL, SciELO and WOS. Development: a sample of 302 patients with schizophrenia (from seven studies) was analyzed, whose aerobic exercise frequencies were from one to five weekly sessions, for twelve weeks. The scientific evidence derived from this analysis shows that the cognitive symptoms of the patients improved as a result of the use of this therapy. Conclusions: the practice of aerobic exercises by patients with treatment-refractory schizophrenia contributed to increasing their intrinsic motivation, improving their neurocognitive functioning, interpersonal relationships, and quality of life. This review provides a systematization of current knowledge about this type of exercises in the field of mental health, particularly as a valuable tool inthe treatment of schizophrenia.Introducción: la esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica que afecta al 1 % de la población. Sus síntomas no son patognomónicos; se distinguen como positivos (alucinaciones y delirios), negativos (abulia y anhedonia), y cognitivos (déficit de memoria, atención y funciones ejecutivas). En los pacientes con estos últimos, el tratamiento es poco efectivo. Un enfoque novedoso actual para tratarlos, es el ejercicio aeróbico. Objetivo: analizar el estado actual de la información científica acerca de la eficacia del ejercicio aeróbico sobre los síntomas cognitivos en la esquizofrenia. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, durante la cual se consultaron 149 artículos en inglés y español, disponibles en las bases de datos PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic, LILACS, IBECS, CENTRAL, SciELO y WOS. Desarrollo: se analizó una muestra de 302 pacientes con esquizofrenia (de siete estudios), cuyas frecuencias de ejercicios aeróbicos fueron de una a cinco sesiones semanales, durante doce semanas. Las evidencias científicas derivadas de este análisis muestran que la sintomatología cognitiva de los enfermos mejoró a raíz del uso de esta terapéutica. Conclusiones: la práctica de ejercicios aeróbicos por pacientes con esquizofrenia refractaria al tratamiento, contribuyó a aumentar su motivación intrínseca, mejoró su funcionamiento neurocognitivo, relaciones interpersonales, y calidad de vida. Esta revisión aporta una sistematización del conocimiento actual sobre este tipo de ejercicios en el campo de la salud mental, en particular como herramienta valiosa en el tratamiento de la esquizofrenia

    Distracción condilar según biotipos faciales en pacientes de ortodoncia

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    Introduction: during closure, it is common for an interference or premature point to occur between the maxilla and the mandible, causing the latter to slip from its centric relation to maximum intercuspation. This movement, known as centric slippage, causes distraction of the condyle. Each facial biotype presents a certain degree of condylar distraction. Objective: to estimate the frequency of condylar distraction greater than 2 mm in the vertical plane, according to the facial biotype. Methods: a cross-sectional and descriptive study was carried out in a universe of 74 patients from January to February 2022. The variables studied were sex and facial biotype. The percentage was used as a summary measure of information. Ethical principles for scientific research on human beings were respected. Results: 36 patients (48.64 %) had distraction records of 2 mm or more; 47.22 % were dolichofacial; 16.67 % mesofacial, and 36.11 % brachyfacial. Condylar distraction was more frequent in females. Conclusions: almost half of the people studied presented condylar distraction greater than 2 mm; but it was more frequent in those with a dolichofacial biotype and female sex, followed by brachyfacial and mesofacial patients. The study provided evidence on the importance of centered articulator mounting to obtain the condylar position indicator, and consequently define the diagnosis and treatment for each patient, according to their facial biotype.Introducción: durante el cierre, es común que entre el maxilar y la mandíbula ocurra una interferencia o punto prematuro que provoca el deslizamiento de la segunda de su relación céntrica a una intercuspidación máxima. Este movimiento, conocido como deslizamiento en céntrica, causa distracción del cóndilo. Cada biotipo facial presenta cierto grado de distracción condilar. Objetivo: estimar la frecuencia de aparición de distracción condilar mayor de 2 mm en el plano vertical, según el biotipo facial. Métodos: durante el período de enero a febrero de 2022 se realizó un estudio transversal y descriptivo en un universo de 74 pacientes. Las variables estudiadas fueron el sexo y el biotipo facial. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen de información. Se respetaron los principios éticos para la investigación científica en seres humanos. Resultados: 36 pacientes (48,64 %) presentaron registros de distracción de 2 mm o más; 47,22 % eran dolicofaciales; 16,67 % mesofaciales, y 36,11 % braquifaciales. La distracción condilar fue más frecuente en el sexo femenino. Conclusiones: casi la mitad de las personas estudiadas presentó distracción condilar mayor de 2 mm; pero fue más frecuente en las de biotipo dolicofacial y sexo femenino, seguidas de las braquifaciales y mesofaciales. El estudio aportó evidencias sobre la importancia del montaje en articulador centrado para obtener el indicador de posición condilar, y en consecuencia definir el diagnóstico y el tratamiento para cada paciente, según su biotipo facial

    Correcciones históricas sobre las lesiones cardíacas traumáticas según el Papiro quirúrgico de Edwin Smith

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    Thoracic trauma is an important aspect in emergency medicine, even more so if it involves vital organs such as the heart. We therefore consider the contribution made by the authors of the article “Gunshot wound with injury to the heart and left lung” to be excellent.Los traumatismos torácicos son un aspecto importante en la medicina de urgencia; más aún si involucran órganos vitales como el corazón. Por ello, consideramos excelente la contribución realizada por los autores del artículo “Herida por arma de fuego con lesión de corazón y pulmón izquierdo

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