Mediciego (E-Journal)
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Una mujer de estos tiempos: Dra. Oilda Menéndez Torres, médico, pediatra y profesora
Get PDFAs part of the research project "Highlights Educators of the twentieth century", was selected Dr. Oilda Menéndez Torres, Pediatrician and Consultant Professor, considered notable Pediatrician of our province. The study of his life and work positively favors the formation of human values and especially the responsibility, sacrifice, honesty, abnegation and dedication to the health professionals, is an example for all of us in medical sciences. Through interviews and documental review of her medical records, chronicles of her life , pictures from different eras, scientific work, colleagues and patients testimonies, some data, photos, materials, documents related to her figure were collected, all the information required demonstrating their professional and human development. Using new technologies of information and communication, multimedia was created to disclose the results.Como parte del proyecto de investigación “Educadores Destacados del Siglo XX”, se seleccionó a la Dra. Oilda Menéndez Torres, pediatra y profesora consultante, considerada pediatra insigne de la provincia. El estudio de su vida y obra favorece de forma positiva a la formación de valores humanos y en especial la responsabilidad, sacrificio, honestidad, abnegación y consagración de los profesionales de la salud, constituye un ejemplo para todos en las ciencias médicas. A través de entrevistas y una revisión documental de su expediente docente, crónicas de su vida, fotos de diferentes épocas, trabajos científicos realizados, testimonios de colegas y pacientes, se recopilaron datos, fotos, materiales, documentos relacionados con su figura, toda la información necesaria que demuestra su quehacer profesional y humano. Se utilizan las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones, se creó una multimedia para divulgar los resultados
Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con pterigión operados con la técnica de autoinjerto conjuntival
Get PDFConsidering the high frequency that the pterygium has in Ecuador, a descriptive and transverse study that was carried out in the “Eloy Alfaro” Ophthalmological Center of Latacunga, with the objective to characterize clinical and epidemiological the patients with pterygium operated with the autograft conjunctival technique in the first semester of 2010, in a universe represented by 1 172 patients. There were analyzed the variables age, sex, origin, form of diagnosis, motive of consultation, grade of pterygium, affected eye, occupation, associate illnesses and postoperative complications. The pterygium it presented with major frequency in patients between 37 and 48 years (32,76 %), of the feminine sex (57,84 %), workers of services (47,01 %) and of rural origin (60,23 %). The main consultation motive was the "outgrowth" (42,32%), there predominated over the pterygium grade II (57,84 %), and the unilateral affectation of the right eye (53,83 %). 7,59 % of the patients recounted the precedent of some illness and relapse was the main surgical complication (4,94 %). In spite of being the conjunctivae auto-graft more complex and laborious and of needing major skill of the surgeon and operative time, it has advantages in its results.Al considerar la alta frecuencia que tiene el pterigión en Ecuador, se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Centro Oftalmológico “Eloy Alfaro” de Latacunga, con el objetivo de caracterizar clínico y epidemiológicamente los pacientes con pterigión operados con la técnica de autoinjerto conjuntival en el primer semestre de 2010, en un universo representado por 1 172 pacientes. Se analizaron las variables edad, sexo, procedencia, forma de diagnóstico, motivo de consulta, grado de pterigión, ojo afectado, ocupación, enfermedades asociadas y complicaciones postoperatorias. El pterigión se presentó con mayor frecuencia en pacientes entre 37 y 48 años (32,76%), del sexo femenino (57,84%), obreros de servicios (47,01%) y de procedencia rural (60,23%). El principal motivo de consulta fue la “carnosidad” (42,32%), predominó el pterigión grado II (57,84%), y la afectación unilateral del ojo derecho (53,83%). El 7,59% de los pacientes refirió el antecedente de alguna enfermedad y la recidiva fue la principal complicación quirúrgica (4,94%). A pesar de ser el autoinjerto conjuntival más complejo y trabajoso y de requerir mayor habilidad del cirujano y tiempo operatorio, tiene ventajas en sus resultados
Esteroides en sepsis grave y shock séptico. Aspectos polémicos
Get PDFWith regard to therapy of patients in ICU are several developments reported so far have succeeded in improving mortality rates, among which are: protective ventilatory strategies, strict glycemic control with intravenous insulin and the resurgence of corticosteroid therapy at physiological doses. Taking into account this last pillar, steroid therapy in sepsis has great appeal in situations where the body septic inflammatory response is responsible for the severity of it, the potential indications of therapy are many; however, the scientific evidence is scarce and poor. Finally, the role of corticosteroids in the treatment of severe sepsis and septic shock has been controversial and although it has been shown that the use of not prolonged guidelines of low-dose steroids improve hemodynamics and reduce duration of Vasoconstrictor therapy is suspected that their use is widespread due to the great success that have taken the measures advocated by the "Surviving sepsis" campaign. For all this, in the Intensive Care Unit from the Teaching General Hospital of Moron Capitán Roberto Rodríguez Fernández, a review about it was carried out.En lo que respecta a la terapéutica de pacientes en cuidados intensivos varias son las novedades reportadas hasta el momento que han logrado mejorar las tasas de mortalidad, entre las que se encuentran las estrategias ventilatorias protectivas, el control glucémico estricto con insulina intravenosa y el resurgimiento de la terapia corticoidea a dosis fisiológicas. Respecto a este último pilar, el tratamiento con esteroides en la sepsis posee un gran atractivo en aquellas situaciones en las que la respuesta inflamatoria del organismo séptico es responsable de la gravedad de la misma, las indicaciones potenciales del tratamiento esteroideo son muchas; sin embargo, la evidencia científica es escasa y de calidad insuficiente. Por último, el papel de los corticoides en el tratamiento de la sepsis grave y el shock séptico ha sido y es un episodio controvertido y polémico y si bien se ha demostrado que el uso de pautas no prolongadas de esteroides a bajas dosis mejoran la hemodinámica y reducen la duración del tratamiento vasopresor se sospecha que su empleo está generalizado gracias al gran éxito que han tenido las medidas propugnadas por la campaña "Sobrevivir a la sepsis”. Por todo esto, se realizó en el servicio de Cuidados Intensivos Adulto del Hospital General Docente de Morón “Capitán Roberto Rodríguez Fernández” una revisión sobre el tema
Estrategia con enfoque comunitario para prevenir el consumo excesivo de alcohol en población adolescente de Ciego de Ávila
Get PDFAn applied, explanatory and longitudinal investigation was carried out with the aim of applying a strategy with community perspective to prevent the alcohol consumption in adolescent from Ciego de Avila, to characterize the adolescent population object of study, to classify the teens according to risks of alcohol and problems related with this substance, besides exemplifying the partial application of the strategy. A questionnaire was organized for individual data collection that included different study variable, which were investigated by the authors of investigation, keeping the principles medical ethics, from a socio-critical perspective based on the materialistic dialectical approach. The descriptive statistics of the pre-experiment was applied for the analysis of tables and graphics in the results presentation, in order to determine tendencies as from the application of determined instruments and techniques, that they were compared with the updated national and foreigner literature, that allowed to get to the conclusion that predictive factors of the alcohol-Related Disorders are fundamental to prevent the alcohol consumption.Se realizó una investigación aplicada, explicativa y longitudinal con el fin de aplicar una estrategia con enfoque comunitario para prevenir el consumo excesivo de alcohol en población adolescente de Ciego de Ávila, caracterizar la población adolescente objeto de estudio, clasificar a los adolescentes según riesgos ante el alcohol y problemas relacionados con esta sustancia, además de ejemplificar la aplicación parcial de la estrategia. Se organizó un cuestionario para la recogida de datos individuales que incluyó las diferentes variables de estudio, las cuales fueron pesquisadas por los autores de la investigación, se cumple los principios de la ética médica, desde una perspectiva socio crítica basada en el enfoque dialéctico materialista. Se empleó la estadística descriptiva del pre-experimento para el análisis de tablas y gráficos en la presentación de los resultados, con el propósito de determinar tendencias a partir de la aplicación de determinados instrumentos y técnicas, que se compararon con la literatura nacional y extranjera actualizada, lo que permitió concluir que los factores predictivos de la dependencia del alcohol son fundamentales para prevenir el consumo excesivo de alcohol
Uso del metilfenidato en pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave.
Get PDFA descriptive and retrospective study of all pediatric patients who were admitted on the pediatric intensive care unit suffering a severe head trauma was carried out from January 2003 to January 2012. After been controlled the intracranial hypertension and associated pathologies between 15 and 21 days, methylphenidate was administered to improve the wakefulness state. The universe was composed by 20 cases and the sample 13. It was begun with a minimum dose that was increased until obtaining the wished answer. Masculine sex predominated and the age group between 6 and 11 years. 62 patients presented a Glasgow Coma Scale of 8 points to the entrance, the greater number did not suffer previous diseases to the event (11) and 76.9% of them presented prevoius symptomatology to medicine administration. Within the most observed symptoms with its use it is the anxiety in 46.2%, followed by the slight arterial hypertension and the tachycardia. The improvement of the wakefulness state appears between 3 and 7 days starting the treatment in 69.23% of cases, this one extends by 10 to 15 days. It was necessary a daily doses of 2 tablets to control the hypersomniaSe realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes pediátricos que sufrieron un traumatismo craneoencefálico grave, en el período entre enero de 2003 a enero de 2012, a los que después de controlada la hipertensión endocraneana y las patologías asociadas, entre 15 y 21 días, se les administró metilfenidato para mejorar el estado de vigilia. El universo fue de 20 casos y la muestra de 13. Se comienza con una dosis mínima que se incrementa hasta obtener la respuesta deseada. Predominó el sexo masculino y el grupo de edades entre 6 y 11 años, en 69.2% los pacientes presentaron una escala de coma de Glasgow de 8 puntos al ingreso, el mayor número no padecían de enfermedades previas al evento (11), y el 76.9% presentaban sintomatología previa a la administración del medicamento. Dentro de los síntomas más observados con su uso está la ansiedad en 46.2%, seguido de la hipertensión arterial ligera y la taquicardia. La mejoría del estado de vigilia aparece entre 3 y 7 días de iniciado el tratamiento en 69.23% de los casos, este se prolonga por 10 a 15 días. Se necesitó una dosis diaria de 2 tabletas para controlar la hipersomnia
Características mamográficas del cáncer de mama
Get PDFBreast cancer constitutes the third type of tumor most common in both sexes around the world and it is the most frequent neoplasm in women, it occupies the first place in incidence and mortality of our country, representing the 18,4 % of all locations. Women are very afraid of this neoplasm, on its early diagnosis depends the appropriate treatment that will result in a better quality of life. In its development there are involved different risk factors or circumstances and these makes a person more prone to develop the tumor. Breast cancer can be curable if early diagnosis is done and this is only possible by doing the mammography. Due to its high incidence and the importance of its early detection, it was decided to make this bibliographical revision on the mammographic characteristics of breast cancer.El cáncer de mama constituye el tercer tipo de tumor más común en ambos sexos en el mundo y es la neoplasia más frecuente en la mujer, ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad en el país, representa el 18,4% de todas las localizaciones. Esta neoplasia es muy temida por las mujeres, de su diagnóstico precoz depende el tratamiento oportuno que permitirá una mejor calidad de vida. En su desarrollo se implican factores de riesgo o circunstancias que hacen a una persona más propensa para desarrollar el tumor. El cáncer de mama puede ser curable si se hace el diagnóstico temprano y esto sólo es posible con la mamografía. Debido a su alta incidencia y a la importancia que tiene la detención precoz del mismo se decidió hacer esta revisión bibliográfica sobre las características mamográficas del cáncer de mama
Relación entre el conocimiento del autoexamen de mama y la prevención del cáncer de mama
Get PDFThe present work corresponds to a bibliographical revision on the relationship that exists between the knowledge of the Breast Self-Examination and the prevention of breast cancer, with the purpose of demonstrating the efficacy of the realization of the self-examination to detect early mammary diseases, as well as the techniques to do it. Theoretical methods were used, with a historical and logical approach in the documentary analysis and synthesis related to different bibliographical revisions made to national and international literatures, where it was concluded that Breast Self-Examination constitutes a method of effective inquiry, innocuous, which is at reach of every women to diagnose breast cancer; breast self-examination is a method which aim is to detect the greatest number of cases in initial stage, which allows less invasive treatments, increases the survival rate and improves the quality of life of the affected woman. Considering the relevance of these neoplasms in our society and its high incidence, it is considered that it´s important to make the current prevention strategies known, as well as to do early diagnosis and to implement actions of health promotion, aimed to teach and to make widely known the procedures for this procedureLa autoexploración de los senos es un método que tiene como propósito detectar el mayor número de casos en estadios tempranos, lo que permite tratamientos menos invasivos, eleva los índices de supervivencia y mejora la calidad de vida de la mujer afectada. Se realizó una revisión bibliográfica sobre la relación que existe entre el conocimiento del autoexamen de mama y la prevención del cáncer de mama, con el objetivo de demostrar la eficacia de la realización del autoexamen para la detección precoz de enfermedades mamarias, así como las técnicas a seguir para su realización. Se utilizaron métodos teóricos, con un enfoque socio-histórico y lógico en el análisis y síntesis documental relacionada con las diversas revisiones bibliográficas realizadas en la literatura nacional e internacional que llegan a la conclusión de que la autoexploración de las mamas constituye un método de pesquisa eficaz, inocuo, que está al alcance de todas las mujeres para el diagnóstico del cáncer de mama. Dada la relevancia de esta neoplasia en la sociedad y su alta incidencia, se considera que es importante dar a conocer las actuales estrategias de prevención, así como realizar tempranamente el diagnóstico y ejecutar acciones de promoción en salud, encaminadas a enseñar y divulgar los procedimientos para este procedimiento
Apuntes históricos sobre el tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda severa
Get PDFThe evolution of the surgical treatment of severe acute pancreatitis is discussed, on the base of the analysis and chronological foundation of the original publications that appear particularly indexed. During the first six decades of the XX century, the radical and early ablative surgery in the treatment of the severe acute pancreatitis was extensively practiced in Europe and America, with average mortality superior to 60%. At the end of 1960, the first reports appeared and demonstrated that least radical surgical treatments were more effective and big number of publications happens rapidity that gradually report the benefits of drainage and debridement surgical skills in areas of infected pancreatic necrosis. Simultaneously there are established the advantages of the conservative medical treatment and the surgical procedures of planned and late re-intervention in the pancreatic necrosis. The advantages of a group of novel skills minimally invasive of drainage and debridement are stand out guided by images or endoscopy, which have gained general acceptance in a rapid and convincing form and whose future it is highly promisingSe discute la evolución del tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda severa, sobre la base del análisis y fundamentación cronológica de las publicaciones originales, que aparecen particularmente referenciadas. Durante las primeras seis décadas del siglo XX, la cirugía ablativa radical y temprana en el tratamiento de la pancreatitis aguda severa era ampliamente practicada en Europa y América, con mortalidad promedio superior al 60%. A finales de la década de los 60, aparecen los primeros reportes que demuestran que los tratamientos quirúrgicos menos radicales eran más efectivos y se suceden con rapidez gran número de publicaciones que paulatinamente reportan los beneficios de técnicas quirúrgicas más conservadores de desbridamiento y drenaje de las áreas de necrosis pancreáticas infectadas. Simultáneamente se establece las ventajas del tratamiento médico conservador y los procedimientos quirúrgicos de re-intervención planificada y tardía en la necrosis pancreática. Se destacan además, las ventajas de un grupo de novedosas técnicas mínimamente invasiva de drenaje y desbridamiento guiadas por imágenes o endoscopia, las cuales han ganado aceptación general de forma rápida y convincente y cuyo futuro es altamente prometedor
La visión ciencia–tecnología–sociedad del comportamiento de la erupción dentaria según cronología y factores de riesgo
Get PDFThe science of the Orthodontics is much related to the science- technology-society philosophy and the children are one of the spheres to prioritize in the health. The professional faces the changes of dental eruption and does not dominate its actions, since it does not exist an updated guide on the topic and its procedure is the referral to the secondary health care. Every day patients come to the consultation room with this problem and it is very frequent the change of the dental eruption chronology. Motivated by the topic, it was carried out a bibliographical review on dental eruption with the aim of reflecting on the behavior of dental eruption according to its chronology and risk factors with a perspective on Science- Technology- Society. It is necessary to have values of chronology of eruption belonging to our context. Dental eruption, according to the clinical experience, it’s ahead in our province. There are risk factors that influence the advance or delay of dental eruption such as: nutritional and genetic influences, diet, climate, pregnancy, and breast feeding. The promotion and prevention of health play an essential role to achieve a process of dental eruption without alterations.La ciencia de la Ortodoncia está muy relacionada a la filosofía de la ciencia–tecnología–sociedad y los niños son una de las esferas a priorizar en la salud. El profesional se enfrenta a los cambios de la erupción dentaria y no domina su accionar, pues no existe una guía actualizada sobre el tema y su conducta es la remisión al segundo nivel de atención. Los pacientes acuden a consulta diariamente con este problema y es muy frecuente la variación de la cronología de la erupción dentaria. Motivados por el tema se realizó una revisión bibliográfica sobre la erupción dentaria con el objetivo de reflexionar sobre el comportamiento de la erupción dentaria según cronología y factores de riesgo con una perspectiva Ciencia–Tecnología–Sociedad. Es necesario contar con valores de cronología de erupción propios de nuestro contexto. La erupción dentaria, según la experiencia clínica se encuentra adelantada en nuestra provincia. Existen factores de riesgo que inciden en el adelanto o el retardo de la erupción dentaria como: influencias nutricionales, genéticas, dieta, clima, embarazo, lactancia materna. La promoción y prevención de salud juegan un papel primordial para lograr un proceso de erupción dentaria sin alteraciones
Intervención educativa sobre quemaduras por agentes físicos al personal de enfermería del Policlínico Universitario Norte de Morón.
Get PDFA pre-experimental study was carried out in the period between May and June 2010, with the objective to increase the knowledge level of the nursing personnel from North Moron University Policlinic, about burns by physical agents, through an educative intervention program. The universe was constituted by 166 nurses of this center and the sample was 64, that a survey was applied to evaluate the knowledge level. Then it was implemented the educative program that consisted of 6 sections, that it was executed with a frequency of twice a week and at least 3 weeks, allowing fulfill the objectives proposed in the investigation, soon the survey was applied again and the results obtained before and after the educative intervention were verified, the results showed, that the most elevated percent of the sample was nursing professional of which the majority were between 10 and 14 years of work experience and when the intervention was made, the level of nursing personnel knowledge increasedSe realizó un estudio pre-experimental en el periodo comprendido entre los meses de mayo y junio del 2010, con el objetivo de aumentar el nivel de conocimiento del personal de enfermería del Policlínico Universitario Norte de Morón, acerca de las quemaduras por agentes físicos, a través de un programa de intervención educativa. El universo del trabajo lo constituyeron los 166 enfermeros de este centro y se tomó una muestra al azar de 64 de estos, se les aplicó una encuesta para evaluar el nivel de conocimiento. Luego se implementó el programa educativo que constó con 6 sesiones, que se ejecutaron con una frecuencia de dos veces por semana y por espacio de 3 semanas. Se cumplió los objetivos propuestos en la investigación, se aplicó nuevamente la encuesta y se comprobaron los resultados obtenidos antes y después de la intervención educativa, los resultados mostraron, que el porciento más elevado de la muestra fue de licenciados en enfermería de los cuales la mayoría tenían entre 10 y 14 años de experiencia laboral y que al realizar la intervención se aumentó significativamente el nivel de conocimiento del personal de enfermería