Mediciego (E-Journal)
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Melanoma uveal. Informe de caso
Get PDFIntroduction: uveal melanoma is the most common type of intraocular cancer in adults, which originates in pigmented cells called melanocytes, present in the uvea of the eye. The diagnosis is made based on clinical evaluation which includes techniques such as fundoscopy, ultrasound and optical coherence tomography. Surgical treatment of uveal melanoma is an integral part of the management of this disease.
Objective: to present the case of a patient diagnosed with uveal melanoma.
Case presentation: female patient, 43 years old with ocular history of pigmentary glaucoma in the right eye. She presented intense pain in his right eye, decreased vision, redness, tearing, and photophobia. Through the ophthalmological examination and imaging studies, she was diagnosed with uveal melanoma. Right eye enucleation plus biopsy was carried out, confirming the clinical diagnosis.
Conclusions: early identification of uveal melanoma and a proactive approach are essential for treatment choice and improving patient prognosis.
Objective: to present the case of a patient diagnosed with uveal melanoma.
Case presentation: Female patient, 43 years old with ocular history of Pigmentary Glaucoma right eye. He presented intense pain in his right eye, decreased vision, redness, tearing, and photophobia. Through the ophthalmological examination and imaging studies, he was diagnosed with Uveal Melanoma. Right eye enucleation plus biopsy was performed, confirming the clinical diagnosis.
Conclusions: Early identification of uveal melanoma and a proactive approach are essential for treatment choice and improving patient prognosis.
Keywords: uveal melanoma, uvea, enucleation.Introducción: el melanoma uveal es una enfermedad ocular infrecuente, pero es el tipo más común de cáncer intraocular en adultos; se origina en las células pigmentadas llamadas melanocitos, presentes en la úvea del ojo. El diagnóstico se realiza a partir de la evaluación clínica, que incluye técnicas como: fundoscopia, ultrasonido y tomografía de coherencia óptica. El tratamiento quirúrgico es parte integral de la conducta a seguir con esta enfermedad.
Objetivo: presentar el caso de una paciente con diagnóstico de melanoma uveal.
Presentación del caso: paciente femenina, de 43 años de edad con antecedentes oculares de glaucoma pigmentario en el ojo derecho, que presentó dolor intenso en este ojo, disminución de la visión, enrojecimiento, lagrimeo y fotofobia. Mediante el examen oftalmológico y estudios de imagen, se diagnosticó un melanoma uveal. Se realizó la enucleación del ojo derecho y biopsia, lo que confirmó el diagnóstico clínico.
Conclusiones: la identificación temprana del melanoma uveal y un enfoque proactivo, son esenciales para la elección del tratamiento y mejorar el pronóstico del paciente.
Objetivo: presentar el caso de un paciente con diagnóstico de melanoma uveal.
Presentación del caso: Paciente femenina, de 43 años de edad con antecedentes oculares de Glaucoma Pigmentario ojo derecho. Presentó dolor intenso en el ojo derecho, disminución de la visión, enrojecimiento, lagrimeo y fotofobia. Mediante el examen oftalmológico, estudios de imagen se le diagnosticó un Melanoma Uveal. Se le realizó enucleación ojo derecho más biopsia confirmándose el diagnóstico clíncio.
Conclusiones: La identificación temprana del melanoma uveal y un enfoque proactivo son esenciales para la elección del tratamiento y mejorar el pronóstico del paciente
Bloqueo del nervio dorsal del pene para circuncisión en pacientes pediátricos
Get PDFThe circumcision is a painful and stressor procedure for children. With the penis dorsal nerve blockade technique it has been transformed that in occasions was a painful postoperatory period into one of relative tranquility and indent welfare for the patient. An observational descriptive study was carry out in a one year period in the "Dr. Antonio Luaces Iraola" Teaching Hospital with the aim of describing the behaviour of some clinical pameters when using the penis dorsal nerve blockade for elective surgery in circumcision of pediatric patients. ASA I and II was the technique applied to all children that were elected in preoperatory consultation. The preoperatory mediation was done with Ketaler, 6 Mg/Kg IM and then a little dose of Diazepam and Atropine was administered. Then the BNDP was applied and the drop used was Bupivacaine in a 0.2Ml/Kg doses without epinephrine. The blockade was successful because the recquired analgesy was reach in most children without any complication present.La circuncisión es un proceder quirúrgico doloroso y estresante para los niños. Con la técnica del bloqueo del nervio dorsal del pene se ha transformado lo que en ocasiones era un período postoperatorio tormentoso en uno de relativa tranquilidad y evidente bienestar para el paciente. Se realizó un estudio observacional descriptivo en el período de un año en el Hospital docente clínico quirúrgico "Dr. Antonio Luaces Iraola" con el objetivo de describir el comportamiento de algunos parámetros clínicos al utilizar el bloqueo del nervio dorsal del pene para cirugía electiva en las circuncisiones de pacientes pediátricos. Se aplicó la técnica a todos los niños ASA I y II que fueron elegidos en consulta preoperatoria. Se realizó medicación preoperatoria con Ketalar a 6 mg/kg IM y luego se administró una pequeña dosis de Diazepám y Atropina. Se procedió a la realización de la técnica del BNDP y el fármaco utilizado fue la Bupivacaína a dosis de 0,2 ml/kg sin Epinefrina. El bloqueo fue eficaz puesto que se alcanzó la analgesia requerida en la mayoría de los niños sin presentarse ninguna complicación
Aplicación docente de la inteligencia artificial en la educación médica: revisión narrativa del estado actual
No full textIntroduction: artificial intelligence is one of the most influential emerging technologies in the fields of healthcare and medical education. It enables the analysis of large volumes of educational or medical data, the identification of trends in students’ performance, and the delivery of personalized learning experiences tailored to each learner’s needs.
Objective: to analyze the current state of research on the use of artificial intelligence as a support tool in medical education, its main applications, benefits, challenges, and prospects for integration in university settings.
Methods: a narrative review of the literature was conducted. The databases PubMed, Scopus, and Web of Science, as well as the Google Scholar search engine, were used to retrieve information. Articles published in Spanish and English between 2014 and 2025 were included.
Development: the use of artificial intelligence in teaching basic medical sciences is still in its early stages; however, there are promising examples. Clinical simulation is one of the fields most open to the application of this technology in medical education, along with automated assessment systems and intelligent tutors with adaptive feedback.
Conclusions: institutions should undertake the curricular integration of these technologies in an ethical, responsible, and sustainable manner, and promote a cultural shift that recognizes their benefits without losing sight of their limitations and risks. This review provides a broad and novel perspective on artificial intelligence in medical education, highlighting its strengths as well as the aspects that still require further attention.Introducción: la inteligencia artificial es una de las tecnologías emergentes más influyentes en los ámbitos de la salud y la educación médica. Posibilita analizar grandes volúmenes de datos educativos o médicos, reconocer tendencias en el desempeño de los estudiantes, y ofrecer experiencias de aprendizaje personalizadas, de acuerdo a las necesidades de cada alumno.
Objetivo: analizar el estado actual de la investigación sobre el uso de la inteligencia artificial como herramienta de apoyo en la educación médica, sus principales aplicaciones, beneficios, desafíos, y perspectivas de integración en entornos universitarios.
Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura. Para la búsqueda de información se utilizaron las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, y el buscador Google Scholar. Se incluyeron artículos en idiomas español e inglés, publicados entre 2014 y 2025.
Desarrollo: los usos de la inteligencia artificial en la enseñanza de las ciencias básicas médicas se encuentran en sus fases iniciales; no obstante existen ejemplos prometedores. La simulación clínica es uno de los campos más abiertos a la aplicación de esta tecnología en la educación médica, junto a los sistemas automatizados de evaluación y los tutores inteligentes con retroalimentación adaptativa.
Conclusiones: las instituciones deben asumir la integración curricular de estas tecnologías de forma ética, responsable y sostenible; e impulsar un cambio cultural que reconozca sus beneficios, sin perder de vista sus limitaciones y riesgos. Esta revisión aportó una mirada amplia y novedosa sobre la inteligencia artificial en la educación médica, sus fortalezas, y aquellos aspectos que todavía requieren atención
Efectos del tabaquismo sobre los tejidos periodontales
Get PDFIntroduction: smoking is a worldwide health problem and a risk factor that initiates periodontal pathology. Therefore, it has a negative impact on oral health and quality of life. In Cuba there is an increase in smokers and, therefore, in periodontal diseases.
Objective: to describe the effects of smoking on periodontal tissues.
Methods: a bibliographic review was carried out in the SciELO, ClinicalKey, RedALyC, Scopus, PubMed, Clinical Evidence Cochrane databases and using the Google Academic search engine, between 2010 and 2022, in spanish and inglish languages. The analytical-synthetic, historical-logical, and inductive-deductive theoretical methods were used.
Development: tobacco compounds generate numerous harmful effects. They reduce crevicular fluid – which favors the accumulation of bacteria and waste products – and cytokines (IL-1α, IL-1β) and polymorphonuclear leukocytes. They inhibit fibroblast activity, and consequently wound healing is affected. They suppress the production of protease inhibitors that inhibit the degradation of collagen fibers. They reduce the levels of IgA in saliva and serum IgG, essential to combat periodontal pathogens.
Conclusions: smoking is a risk factor for periodontal diseases, due to its link with the host's response. The harmful effects of tobacco compounds favor the formation of biofilms, dental calculus, decreased bleeding, increased depth of periodontal pockets, loss of dental insertion level, furcation lesions, bone loss, destruction of connective tissue, and decreased repair capacity of the periodontium.Introducción: el tabaquismo es un problema de salud mundial, y un factor de riesgo iniciador de las periodontopatías. Por ello, repercute negativamente sobre la salud bucal y la calidad de vida. En Cuba se registra un aumento de fumadores y, por tanto, de las enfermedades periodontales.
Objetivo: describir los efectos del tabaquismo sobre los tejidos periodontales.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos SciELO, ClinicalKey, RedALyC, Scopus, PubMed, Clinical Evidence Cochrane y mediante el buscador Google Académico, entre los años 2010 y 2022, en idiomas español e inglés. Se emplearon los métodos teóricos analítico-sintético, histórico-lógico, e inductivo-deductivo.
Desarrollo: los compuestos del tabaco generan numerosos efectos nocivos. Disminuyen el fluido crevicular –lo cual favorece el acúmulo de bacterias y productos de desecho– y las citocinas (IL-1α, IL-1β) y leucocitos polimorfonucleares. Inhiben la actividad fibroblástica, y en consecuencia se afecta la cicatrización de las heridas. Suprimen la producción de inhibidores de las proteasas inhibidoras de la degradación de las fibras colágenas. Disminuyen los niveles de IgA en saliva e IgG sérico, esenciales para combatir los patógenos periodontales.
Conclusiones: el hábito de fumar es un factor de riesgo para las enfermedades periodontales, por su vinculación con la respuesta del hospedero. Los efectos nocivos de los compuestos del tabaco, favorecen la formación de biofilms, cálculos dentales, disminución del sangrado, aumento de la profundidad de las bolsas periodontales, mermas del nivel de inserción dental, lesiones de furcación, pérdidas óseas, destrucción del tejido conectivo, y disminución de la capacidad reparadora del periodonto
Linfadenopatía angioinmunoblástica
Get PDFAngioimmunoblastic lymphadenopathy is a rare lymphoproliferative disease, described almost half a century ago. Three photographic images are presented, corresponding to a 52-year-old male patient with a personal pathological history of being a smoker. He presented persistent low-grade fever, with chills and sweating (more frequent in the afternoon), accompanied by frontoccipital headache that intensified with movements and changes in position. She reported anorexia, arthromyalgia, and weight loss of more than 3 kg, lasting two months.La linfadenopatía angioinmunoblástica es una enfermedad linfoproliferativa rara, descrita hace casi medio siglo. Se presentan tres imágenes fotográficas, correspondientes a un paciente masculino de 52 años de edad con antecedentes patológicos personales de ser fumador. Presentó febrícula persistente, con escalofríos y sudoraciones (más frecuentes en la tarde), acompañados de cefalea frontoccipital intensificada con los movimientos y cambios de posición. Refirió anorexia, artromialgias, y pérdida de peso de más de 3 Kg, de dos meses de evolución
A propósito de la evaluación y acreditación de la Educación Superior en las universidades médicas
Get PDFAfter reading the article Accreditation and the necessary integration between medical universities and health institutions, by the renowned experts from Nuez-Ramos, Ballbé-Valdés and Loyola-Cabrera. (1) we would like to congratulate the authors for the importance of the topic discussed, make some considerations and highlight some aspects that we consider of great value and have not been addressed with the necessary breadth in our medical science journals.Después de leer el artículo La acreditación y la necesaria integración entre las universidades médicas y las instituciones de salud, de los reconocidos expertos de la Nuez-Ramos, Ballbé-Valdés y Loyola-Cabrera,(1) desearíamos felicitar a los autores por la importancia del tema tratado, realizar algunas consideraciones y, sobre todo, resaltar algunos aspectos que consideramos de gran valor y no han sido abordados con la amplitud necesaria en nuestras revistas de ciencias médicas
Aplicación de la criocirugía en el tratamiento del fibroma traumático bucal
Get PDFIntroduction: cryosurgery is a simple therapeutic modality, consisting of the application of minimal temperatures, in an effective and controlled manner, for the local destruction of injured oral cells and tissues.
Objective: to evaluate the therapeutic usefulness of cryosurgery in the excision of oral traumatic fibroma.
Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out on 25 adult patients with traumatic oral fibroma, treated in the stomatological consultation of the Specialty Polyclinic of the “Saturnino Lora Torres” University Clinical Surgical Provincial Hospital, in Santiago de Cuba, between April 2022 and April 2023. The variables were analyzed: sex, age, number of applications, freezing time, thawing time, clinical signs and symptoms, and evaluation of the repair. The ethical principles of the research were complied with.
Results: freezing between 20 and 30 seconds, and thawing between 91 and 120 seconds, were the most effective in destroying damaged mouth mucosa. The tissues regenerated between seven and 14 days after the application of two to four cycles in a therapeutic session. The absence of symptoms was the most relevant in the post-surgical evolution of the lesions in 64 % of the patients.
Conclusions: cryosurgery is a useful, harmless, and atraumatic technique to eliminate damaged oral tissues and facilitate their regeneration. The repair and growth of the new epithelium proceeds normally, without post-surgical complications such as local infection and bleeding. The research provided evidence on the effectiveness of the cryosurgical method for the removal of oral traumatic fibroma.Introducción: la criocirugía es una modalidad terapéutica sencilla, consistente en la aplicación de temperaturas ínfimas, de forma eficaz y controlada, para la destrucción local de células y tejidos bucales lesionados.
Objetivo: evaluar la utilidad terapéutica de la criocirugía en la escisión del fibroma traumático bucal.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 25 pacientes adultos con fibroma traumático bucal, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario “Saturnino Lora Torres”, de Santiago de Cuba, entre abril de 2022 y abril de 2023. Se analizaron las variables: sexo, edad, cantidad de aplicaciones, tiempo de congelación, tiempo de descongelación, signos y síntomas clínicos, y evaluación de la reparación. Se cumplieron los principios éticos de la investigación.
Resultados: las congelaciones entre 20 y 30 segundos, y las descongelaciones entre 91 y 120 segundos, fueron las más eficaces en la destrucción de la mucosa bucal dañada. Los tejidos se regeneraron entre siete y 14 días posteriores a la aplicación de dos a cuatro ciclos en una sesión terapéutica. La ausencia de síntomas fue lo más relevante en la evolución posquirúrgica de las lesiones en 64 % de los pacientes.
Conclusiones: la criocirugía es una técnica útil, inocua, y atraumática para eliminar tejidos bucales dañados y facilitar su regeneración. La reparación y crecimiento del nuevo epitelio transcurre de forma normal, sin complicaciones posquirúrgicas como infección y sangrado locales. La investigación aportó evidencias sobre la eficacia del método crioquirúrgico para la remoción del fibroma traumático bucal
Vida y obra del cirujano Ruperto Miguel Hernández Cobo (1917-1981)
Get PDFDr. Manuel de Jesús Díaz Hernández was born in the municipality of Ciego de Ávila, in the former province of Camagüey, on June 3, 1955, to a middle-class family. He completed his pre-university studies in 1973, at the Secondary Education Institute of the city of Ciego de Ávila. He completed his university studies at the School of Stomatology in Santiago de Cuba, and graduated in 1978 with outstanding results. In 1985 he trained as a first-degree specialist in maxillofacial surgery at the Higher Institute of Medical Sciences in Camagüey. Since 1983 he has been involved in medical teaching and research in his career; he collaborated in the teaching of the subjects Oral Surgery and Oral Medicine in the Stomatology career, until his unexpected death.El Dr. Manuel de Jesús Díaz Hernández nació en el municipio Ciego de Ávila, de la antigua provincia Camagüey, el 3 de junio de 1955, en una familia de clase media. Culminó sus estudios preuniversitarios en 1973, en el Instituto de Segunda Enseñanza de la ciudad de Ciego de Ávila. Cursó estudios universitarios en la Escuela de Estomatología de Santiago de Cuba, y se graduó en el año 1978 con resultados sobresalientes. En 1985se formó como especialista de primer grado en cirugía maxilofacial en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey. Desde 1983 se vinculó a la docencia médica y la investigación en su carrera; colaboró en la impartición de las asignaturas Cirugía Bucal y Medicina Bucal en la carrera de Estomatología, hasta su fallecimiento inesperado
Crecimiento posnatal en recién nacidos con menos de 34 semanas
Get PDFIntroduction: the growth of the premature newborn determines the future of the child. The presence of morbidities or complications of treatment are factors that influence this problem. Postnatal growth restriction is considered a universal problem in the most premature babies.
Objective: to describe the evolution of postnatal growth in preterm newborns under 34 weeks until hospital discharge.
Methods: an observational, descriptive and prospective study was carried out that included 112 newborns under 34 weeks at the Provincial General Teaching Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola” from Ciego de Ávila, from January 2020 to December 2022. Parental consent was obtained. The clinical and epidemiological variables were analyzed.
Results: the maternal history that most contributed to premature birth was high blood pressure. The largest number of patients were born with 32 weeks of gestational age or more, weight of 1500 grams or more and adequate nutritional evaluation for their gestation period. The male sex, those born by dystocic birth and with Apgar greater than or equal to seven at the fifth minute of life, showed a higher percentage value. Weight loss in the first days of life did not exceed 20 % in any case. Those under 32 weeks, for the most part, lost a greater percentage of weight and reached 2,500 grams later than the rest of the patients.
Conclusions: postnatal growth was more compromised in those of lower gestational age at birth.Introducción: el crecimiento del recién nacido prematuro determina el futuro del niño. La presencia de morbilidades o complicaciones del tratamiento, son factores que influyen en esta problemática. La restricción posnatal del crecimiento es considerada un problema universal en los más prematuros.
Objetivo: describir la evolución del crecimiento posnatal en recién nacidos pretérminos menores de 34 semanas hasta el alta hospitalaria.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo que incluyó 112 recién nacidos menores de 34 semanas en el Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, desde enero de 2020 hasta diciembre de 2022. Se contó con el consentimiento de los padres. Se analizaron las variables clínicas y epidemiológicas.
Resultados: el antecedente materno que más contribuyó al nacimiento prematuro fue la hipertensión arterial. El mayor número de pacientes nació con 32 semanas de edad gestacional o más, peso de 1500 gramos o más y evaluación nutricional adecuada para su tiempo de gestación. El sexo masculino, los nacidos por parto distócico y con Apgar mayor o igual a siete al quinto minuto de vida, mostraron un valor porcentual superior. La pérdida de peso en los primeros días de vida no superó el 20 % en ningún caso. Los menores de 32 semanas, en su mayoría, perdieron un mayor porciento de peso y alcanzaron los 2500 gramos de forma más tardía que el resto de los pacientes.
Conclusiones: el crecimiento posnatal estuvo más comprometido en los de menor edad gestacional al nacimiento
Hallazgos imagenológicos de meduloblastoma clásico de fosa posterior asociado a hipertensión endocraneal
Get PDFPosterior fossa medulloblastoma is a highly aggressive malignant brain tumor. Symptoms include headache, vomiting, balance and coordination problems, blurred vision, and mental status changes.
The imaging findings of a 9-year-old female patient are presented below, associated with a large lesion that occupies the IV ventricle and completely compromises the cerebellar vermis, heterogeneous with some internal cystic images, hypointense on T1 and hyperintense on T2 and in FLAIR, with notable diffusion restriction and moderate heterogeneous contrast enhancement.El meduloblastoma de fosa posterior es un tumor cerebral maligno altamente agresivo. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, vómitos, problemas de equilibrio y coordinación, visión borrosa y cambios en el estado mental.
Se presentan a continuación, los hallazgos imagenológicos de una paciente femenina de 9 años, asociados a una gran lesión que ocupa el IV ventrículo y compromete por completo el vermis cerebeloso, heterogénea con algunas imágenes quísticas internas, hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 y en FLAIR, con notable restricción a la difusión y moderado realce heterogéneo al medio de contraste