Mediciego (E-Journal)
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Evaluación de una estrategia tutorial para la formación pedagógica de monitores en la Facultad de Medicina de la Universidad “Katyavala Bwila”, República de Angola
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El Eco Científico, primera revista avileña de ciencia y medicina
Get PDFIntroduction: medical scientific journals for several centuries have the function of disseminating the results of research in the field of health and providing updated information.Objective: to identify the documentary historical evidences that confirms the existence of El Eco Científico as a printed publication predecessor to the current MediCiego.Method: qualitative research was carried out at the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila, between January and September 2018. The historical-logical method, the documentary analysis technique and the interview were used.Results: the existence of El Eco Científico magazine was verified in the National Library "José Martí". This was corroborated in the Avilanian local newspaper El Pueblo, kept in the Provincial Library of Ciego de Ávila.Conclusions: El Eco Científico magazine has been rescued from oblivion, 101 years after its founding. This historical finding places it among one of the first of the regional biomedical publications in Cuba. In its first stage was published in Ciego de Ávila and had two volumes that covered the years 1917, 1918 and 1919. After this triennium the publication ceased, and saw the light again in 1924 in its Havana stage, with three volumes that covered the years 1924, 1925 and 1926Introducción: las revistas científicas médicas desde hace varios siglos tienen la función de difundir los resultados de las investigaciones en el campo de la salud y proporcionar información actualizada.Objetivo: identificar las evidencias históricas documentales que confirman la existencia de El Eco Científico como publicación impresa predecesora a la actual MediCiego.Método: se realizó una investigación cualitativa en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, entre enero y septiembre de 2018. Se utilizó el método histórico-lógico, la técnica de análisis documental y la entrevista.Resultados: se comprobó la existencia de la revista El Eco Científico en la Biblioteca Nacional “José Martí”. Esto fue corroborado en el periódico local avileño El Pueblo, conservado en la Biblioteca Provincial de Ciego de Ávila.Conclusiones: se ha rescatado del olvido, a 101 años de su fundación, la revista El Eco científico. Este hallazgo histórico la sitúa entre una de las primeras de las publicaciones biomédicas regionales en Cuba. En su primera etapa se publicó en Ciego de Ávila y contó con dos volúmenes que abarcaron los años 1917, 1918 y 1919. Luego de este trienio la publicación cesó, y vio la luz nuevamente en 1924 en su etapa habanera, con tres volúmenes que cubrieron los años 1924, 1925 y 192
Características clínico epidemiológicas de los adultos mayores ingresados por hemorragia digestiva alta en el Hospital General de Ciego de Ávila
Get PDFIntroduction: upper gastrointestinal bleeding is a medical and surgical emergency that continues having high morbidity despite the therapeutic advances of the last years.Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of upper gastrointestinal bleeding in adults over 60 years admitted during the triennium 2012-2014.Method: an observational, cross-sectional descriptive study was conducted at the General Provincial Teaching Hospital of Ciego de Ávila.Results: the age group of 60 to 74 years and the male sex predominated. The most frequent causes of hemorrhage were: gastric ulcer, erosive gastritis and duodenal peptic ulcer, and medical treatment was the most used. Mortality was higher in patients who received surgical treatment, hypovolemia and multiorgan failure were the main causes of death. The highest mortality occurred in the group over 75 years old and in the female sex.Conclusions: the upper digestive hemorrhage constitutes a health problem in the adult over 60 years of age and older, especially before 74 years of age and in the male sex. Gastric and duodenal ulcers, and erosive gastritis were the most frequent causes. Medical treatment resolved bleeding in most cases and mortality was higher in the surgically treated elderlyIntroducción: la hemorragia digestiva alta es una emergencia médica y quirúrgica que continúa teniendo una elevada morbilidad a pesar de los avances terapéuticos de los últimos años.Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de la hemorragia digestiva alta en los adultos mayores de 60 años ingresados durante el trienio 2012-2014.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila.Resultados: predominaron el grupo de edades de 60 a 74 años y el sexo masculino. Las causas de hemorragia más frecuentes fueron: la úlcera gástrica, la gastritis erosiva y la úlcera péptica duodenal, y el tratamiento médico fue el más utilizado. La mortalidad fue mayor en los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico, la hipovolemia y el fallo multiorgánico fueron las principales causas de muerte. La mayor mortalidad se presentó en el grupo de más 75 años y en el sexo femenino.Conclusiones: la hemorragia digestiva alta constituye un problema de salud en el adulto mayor de 60 años y más de edad, sobre todo antes de los 74 años y en el sexo masculino. Las úlceras gástrica y duodenal, y la gastritis erosiva fueron las causas más frecuentes. El tratamiento médico resolvió el sangrado en la mayoría de los casos y la mortalidad fue superior en los ancianos intervenidos de forma quirúrgic
Estrategia de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia
Get PDFIntroduction: the strategy of health promotion against child abuse in the family is the practical projection of a previously constructed theoretical model.Objective: to corroborate the practical value of the health promotion strategy against child abuse in the family, prior to assessing its scientific-methodological relevance.Method: a pre-experimental study (before and after) was carried out in six family doctors' offices of the "Belkis Sotomayor Álvarez" Polyclinic in Ciego de Ávila, between January 2011 and December 2016. The universe was of 407 families and 126 community representatives, and the intentional sample of 385 and 113, respectively. Theoretical methods were applied: historical-logical, inductive-deductive, analysis-synthesis, systemic-structural-functional, hermeneutic-dialectical, and others of an empirical level.Results: the strategy was designed to raise the culture of defending the rights of children and was structured through a system of categories. Within them, their action plan was organized through three subprocesses integrated into the health enabling practice. According to experts, the internal consistency of the instrument was adequate: Cronbach's α coefficient equal to 0,970 and highly significant agreement (Kendall's W =0,673, c2 =108,987, p =0,000). The practical corroboration was effective according to the indicators of process, result and impact.Conclusions: the scientific-methodological relevance was confirmed and the effectiveness of the strategy was corroborated to raise the level of knowledge, attitude and practice regarding the prevention of child maltreatment in the family and others involved, as well as in case of occurrence, identify it, report it and take care of itIntroducción: la estrategia de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia es la proyección práctica de un modelo teórico previamente construido.Objetivo: corroborar el valor práctico de la estrategia de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia, previo a la valoración de su pertinencia científico-metodológica.Método: se realizó un estudio preexperimental (antes y después), en seis consultorios médicos de familia del Policlínico “Belkys Sotomayor Álvarez” de Ciego de Ávila, entre enero de 2011 y diciembre de 2016. El universo fue de 407 familias y 126 representantes comunitarios, y la muestra intencionada de 385 y 113, respectivamente. Se aplicaron los métodos teóricos histórico-lógico, inductivo-deductivo, análisis-síntesis, sistémico-estructural-funcional, hermenéutico-dialéctico, y otros de nivel empírico.Resultados: la estrategia se diseñó para elevar la cultura de defensa de los derechos de los niños y se estructuró mediante un sistema de categorías. Dentro de ellas su plan de acción se organizó mediante tres subprocesos integrados en la práctica habilitadora en salud. Según expertos la consistencia interna del instrumento fue adecuada: coeficiente α de Cronbach igual a 0,970 y concordancia altamente significativa (W de Kendall =0,673, c2 = 108,987, p =0,000). La corroboración práctica fue efectiva según los indicadores de proceso, resultado e impacto.Conclusiones: se constató la pertinencia científico-metodológica y se corroboró la eficacia de la estrategia para elevar el nivel de conocimientos, actitud y práctica respecto a la prevención del maltrato infantil en la familia y demás implicados, así como para en caso de producirse, identificarlo, denunciarlo y atenderlo
Relación entre los niveles de testosterona plasmática y algunos parámetros clínicos e imagenológicos en los enfermos con cáncer de próstata
Get PDFIntroduction: prostate cancer is the solid tumor that appears most frequently in men older than 50 years.Objective: to describe the relationship between plasma testosterone levels and some clinical and imaging parameters in patients with prostate cancer treated at the General Provincial Teaching Hospital in Ciego de Ávila.Method: a cross-sectional descriptive study was carried out in the period from January 2012 to December 2015. The population studied was constituted by 117 patients with histological confirmation of the disease.Results: groups of 76-85 years (36,75 %) and 66-75 years (34,19 %) predominated. All of them presented high levels of prostate-specific antigen, and of these 94,87 % with high risk. The majority (95,73 %) did not presented testosterone levels in castration figures. The main imaging lesions were located in the prostate (77,78 %). The tumor markers were elevated: lactate dehydrogenase (65,81 %) and alkaline phosphatase (64,10 %). Only 5,15 % of those who had affected two lobes of the prostate, had levels in castration values. 94, 51 % of the patients with testosterone levels above the castration values only presented lesions in the prostate without metastasis according to the imaging studies.Conclusions: the results of the digital physical examination of the prostate and the imaging studies had no relation with the plasma testosterone values after the hormonal treatmentIntroducción: el cáncer de próstata es el tumor sólido que aparece con mayor frecuencia en los hombres mayores de 50 años.Objetivo: describir la relación entre los niveles de testosterona plasmática y algunos parámetros clínicos e imagenológicos en los enfermos con cáncer de próstata atendidos en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el período comprendido de enero de 2012 a diciembre de 2015. La población objeto de estudio estuvo constituida por 117 pacientes con confirmación histológica de la enfermedad.Resultados: predominaron los grupos de edades de 76-85 años (36,75 %) y de 66-75 años (34,19 %). Todos presentaron cifras elevadas de antígeno prostático específico, y de ellos 94,87 % con riesgo elevado. La mayoría (95,73 %) no presentó niveles de testosterona en cifras de castración. Las principales lesiones imagenológicas se localizaron en la próstata (77,78 %). Resultaron elevados los marcadores tumorales: lactato deshidrogenasa (65,81 %) y fosfatasa alcalina (64,10 %). Solo 5,15 % de los que tenían afectados dos lóbulos de la próstata tuvieron niveles en valores de castración. El 94,51 % de los enfermos con niveles de testosterona por encima de los valores de castración solo presentaron lesiones en la próstata, sin metástasis según los estudios imagenológicos.Conclusiones: los resultados del examen físico digital de la próstata y los estudios imagenológicos no tuvieron relación con los valores de testosterona plasmática luego del tratamiento hormona
Linfangioma lingual en el niño
Get PDFIntroduction: lymphangiomas are congenital malformations of the lymphatic system whose cause is unknown. Although the most frequent locations are the cervicofacial and axillary regions, the microcystic lymphangiomas usually appear in the tongue.Objective: to present a case of lingual lymphangioma in a child, of interest for being a rare malformation and requiring timely treatment to avoid invasive interventions.Case presentation: male patient of five years of age who presented bleeding and increased tongue volume, so he was admitted. In the physical examination the swollen tongue was observed in its two thirds previous, with desquamative lesions on the dorsum and the edges, painful on palpation and slightly black-blue coloration. In the microscopic examination, lymphatic spaces lined with epithelium, absence of blood cells, scarce stroma and endothelial cells were detected, coating the lymphatic lakes communicating with each other. Lingual lymphangioma was diagnosed.Discussion: lingual lymphangiomas are infrequent. However, they must be taken into account as one of the causes of obstruction of the upper airway, so they are included as differential diagnosis along with the lingual thyroid, thyroglossal and dermoid cysts, lymphangiomas, angiomas, adenomas, fibroids, papillomas and lymphomas.Conclusions: lingual lymphangioma treatment options include the use of sclerosing agents associated with the application of compression bandaging, and occasionally surgical intervention. In this case, the early hospitalization and the timely treatment of the patient influenced its favorable evolution, without needing to resort to the surgical optionIntroducción: los linfangiomas son malformaciones congénitas del sistema linfático cuya causa se desconoce. Aunque las localizaciones más frecuentes son las regiones cervicofacial y axilar, los linfangiomas microquísticos generalmente aparecen en la lengua.Objetivo: presentar un caso de linfangioma lingual en un niño, de interés por ser una malformación poco frecuente y requerir de tratamiento oportuno para evitar intervenciones invasivas.Presentación del caso: paciente masculino de cinco años de edad que presentó sangrado y aumento de volumen de la lengua, por lo que fue ingresado. En el examen físico se observó la lengua inflamada en sus dos tercios anteriores, tumefacta, con lesiones descamativas en el dorso y los bordes, dolorosa a la palpación y de coloración ligeramente negroazulada. En el examen microscópico se detectaron espacios linfáticos revestidos de epitelio, ausencia de células sanguíneas, escaso estroma y células endoteliales revistiendo los lagos linfáticos comunicantes entre sí. Se diagnosticó linfangioma lingual.Discusión: los linfangiomas linguales son infrecuentes. No obstante se deben tener en cuenta como una de las causas de obstrucción de la vía aérea alta, por lo que se incluyen como diagnóstico diferencial junto al tiroides lingual, los quistes tirogloso y dermoides, los linfangiomas, angiomas, adenomas, fibromas, papilomas y linfomas.Conclusiones: las opciones de tratamiento del linfangioma lingual incluyen el empleo de fármacos esclerosantes asociados a la aplicación de vendaje compresivo, y en ocasiones la intervención quirúrgica. En este caso la temprana hospitalización y el tratamiento oportuno del paciente influyeron en su evolución favorable, sin necesidad de recurrir a la opción quirúrgic
Papiloma de plexos coroideos
Get PDFIntroduction: the choroid plexus papilloma is a type of brain tumor or intraventricular papillary neoplasm of neuroectodermal origin (derived from the epithelium of the choroid plexus). Together with choroidal plexus carcinoma, of similar origin, it constitutes 3-5 % of all childhood intracranial tumors.Objective: to present the case of a child with a diagnosis of choroid plexus papilloma with a prenatal history of ventriculomegaly.Case presentation: male newborn born in the Hospital "Roberto Galindo Terán", in Cobija, Pando Department (Bolivia). He was born due to a cesarean birth at the 39th week, due to a prenatal history of ventriculomegaly, diagnosed in the transfontanellar ultrasound at 32 weeks. A cranial ultrasound was carried out with a neonatal transducer, in which a hyperechoic mass lobulated in the choroid plexuses with communicating hydrocephalus was observed at the level of the occipital horns. He was diagnosed with choroid plexus papilloma.Discussion: surgical intervention is the treatment of choice for choroid plexus papillomas, since, in addition to removing the tumor, in most cases hydrocephalus is eliminated. Advances in surgical techniques ensure the removal or reduction of tumor vascular aference and, consequently, that the mortality rate is low.Conclusions: in the presence of a neonate with a prenatal history of ventriculomegaly or signs and symptoms related to hydrocephalus, the presence of choroid plexus papilloma should be suspected. The diagnosis must be confirmed by imaging studiesIntroducción: el papiloma de plexos coroideos es un tipo de tumor cerebral o neoplasia papilar intraventricular de origen neuroectodérmico (se deriva del epitelio de los plexos coroideos). Junto con el carcinoma de plexos coroideos, de similar origen, constituye 3-5 % del total de tumores intracraneales de la infancia.Objetivo: presentar el caso de un niño con diagnóstico de papiloma de plexos coroideos con antecedente prenatal de ventriculomegalia.Presentación del caso: neonato masculino nacido en el Hospital “Roberto Galindo Terán”, en Cobija, Departamento de Pando (Bolivia). Nació producto de un parto distócico por cesárea a las 39 semanas, debido al antecedente prenatal de ventriculomegalia, diagnosticada en el ultrasonido transfontanelar a las 32 semanas. Se le realizó un ultrasonido craneal con transductor neonatal, en el que se observó, al nivel de los cuernos occipitales, una masa hiperecogénica lobulada en los plexos coroideos con hidrocefalia comunicante. Se le diagnosticó papiloma de plexos coroideos.Discusión: la intervención quirúrgica es el tratamiento de elección para los papilomas de plexos coroideos, puesto que, además de extirpar el tumor, en la mayoría de los casos se elimina la hidrocefalia. Los avances de las técnicas quirúrgicas aseguran la retirada o disminución de la aferencia vascular tumoral y, consecuentemente, que la tasa de mortalidad sea baja.Conclusiones: ante un neonato con antecedente prenatal de ventriculomegalia o signos y síntomas relacionados con hidrocefalia, se debe sospechar la presencia de papiloma de plexos coroideos. El diagnóstico debe ser confirmado por estudios imagenológicos
Carcinoma de esófago cervical, fistulizado a tráquea
Get PDFThree contrast-enhanced esophageal radiographs are presented (figure 1). Panel A shows an anteroposterior radiograph of the esophagus contrasted with a subtraction image in its upper third.Paciente masculino, de 78 años de edad. Desde hace 8 meses presenta acidez, pirosis y disfagia alta. Se constata palidez, caquexia y saliveo. En el Rayos X de esófago se aprecia defecto de lleno en su tercio superior y en el Rayos X de esófago cervical: Salida del bario hacia la tráquea a través de fístula. Biopsia por panendoscopia: Se diagnostica carcinoma primario epidermoide de células escamosas bien diferenciado del esófago cervical.Las malas condiciones clínicas del paciente y su edad avanzada difirieron el proceder quirúrgico, de elección en estos casos. Se aplicó un tratamiento paliativo para mejorar la disfagia mediante quimioterapia con cisplatino y 5-fluoracilo. El carcinoma de esófago es la tercera neoplasia en frecuencia del aparato digestivo, una de las más agresivas, con mal pronóstico y poca supervivencia. Su incidencia aumenta y es cinco veces mayor el riesgo de padecerlo en fumadores. En el 2016 hubo en Cuba 762 fallecidos, se reporta una tasa anual de 6,8 por cada 100 mil habitantes. La fístula traqueoesofágica es la complicación grave más frecuente de este cáncer, aunque también puede ocurrir a bronquios
Linfedema crónico escrotal
Get PDFIntroduction: chronic lymphedema is a condition of the lymphatic vessels. It can be primary due to lymphatic hypoplasia, or secondary due to obstruction or rupture of the lymphatic vessels. Among its complications are those of infectious type such as lymphangitis, trophic disorders and neoplasms.Objective: to present the case of a patient with chronic primary scrotal lymphedema and elephantiasis in the left lower limb, of importance due to the repercussion of socio-family living conditions in its evolution.Case presentation: male patient, white, 57 years old, with increased volume in both lower extremities -major in the left- and in the scrotum. It presents an ulcerous lesion in the testes, with malodorous yellowish-green secretion, fever, weight loss and inappetence. He was treated with antibiotics, local cures and proper nutrition. In view of the improvement of the lesion, it was decided to discharge him, with prophylactic recommendations.Discussion: the disease of this patient began at seven years of age, so it is an early primary lymphedema. No genetic or genealogical family studies were carried out. The condition of recurrent acute lymphangitis and the severity of the disease, causing total disability, were the most outstanding clinical features.Conclusions: the treatment of chronic lymphedema is not curative, and in the case of this patient its socio-familiar isolation conditions hinder a sustained improvement. Hence, prophylactic measures were indicated to prevent the progression and worsening of his diseaseIntroducción: el linfedema crónico es una afección de los vasos linfáticos. Puede ser primario debido a hipoplasia linfática, o secundario por obstrucción o rotura de los vasos linfáticos. Entre sus complicaciones están las de tipo infeccioso como la linfangitis, los trastornos tróficos y las neoplasias.Objetivo: presentar el caso de un paciente con linfedema crónico primario escrotal y elefantiasis en la extremidad inferior izquierda, de importancia por la repercusión de las condiciones sociofamiliares de vida en su evolución.Presentación del caso: paciente masculino, blanco, de 57 años, con aumento de volumen en ambas extremidades inferiores –mayor en la izquierda– y en el escroto. Presenta una lesión ulcerosa en los testículos, con secreción maloliente de color verde amarillento, fiebre, pérdida de peso e inapetencia. Fue tratado con antibióticos, curas locales y la nutrición adecuada. Ante la mejoría de la lesión se decidió darle el alta hospitalaria, con recomendaciones profilácticas.Discusión: la enfermedad de este paciente se inició a los siete años de edad, por lo que se trata de un linfedema primario precoz. No se le realizaron los estudios genético ni genealógico familiar. El padecimiento de linfangitis aguda recidivante y la gravedad de la enfermedad, causante de invalidez total, fueron los rasgos clínicos más sobresalientes.Conclusiones: el tratamiento del linfedema crónico no es curativo, y en el caso de este paciente sus condiciones de aislamiento sociofamiliar dificultan una mejoría sostenida. De ahí que se le indicaran medidas profilácticas para evitar la progresión y el empeoramiento de su enfermeda
Modelo de la dinámica del proceso de promoción de salud frente al maltrato infantil
Get PDFIntroduction: Child abuse as an expression of intrafamily violence requires for its approaching of the promotion of health and its relationship with social determinants.Objective: to assess the scientific-methodological relevance of the model of the dynamics of the health promotion process against child abuse in the family.Method: the methods were applied: analytical-synthetic, historical-logical and holistic-dialectical. The consultation of 19 experts was used to assess the scientific-methodological relevance of the theoretical model built. Cronbach's α coefficient allowed to quantify the reliability of the internal consistency of the instrument and Kendall's, the degree of agreement of the experts.Results: a system of dialectical relations was revealed that went from the configurations to the systematizing axis of the dynamics. The dimensions: cultural and enabling contextualized, emerged from the identified configurations. Which conditioned its links and made it possible to reveal the essential regularity. The systematization of the assertiveness of the relations with the child in the family constituted the systematizing axis of the dynamics. The internal consistency was adequate (α = 0.971) and the agreement of the experts, highly significant (Kendall W = 0.714, c2 = 102.794, p = 0.000).Conclusions: the scientific-methodological relevance of the model constructed from an integrating conception of the determinants of health was confirmed taking into account the family-community-society interaction, which allowed to integrate the cultural dimension, expression of the universal of the culture on the protection of rights and the particular of the practice of child abuseIntroducción: el maltrato al niño como expresión de violencia intrafamiliar requiere para su abordaje de la promoción de salud y de su relación con los determinantes sociales.Objetivo: valorar la pertinencia científico-metodológica del modelo de la dinámica del proceso de promoción de salud frente al maltrato infantil en la familia.Método: se aplicaron los métodos: analítico-sintético, histórico-lógico y holístico-dialéctico. La consulta a 19 expertos se utilizó para la valoración de la pertinencia científico-metodológica del modelo teórico construido. El coeficiente α de Cronbach permitió cuantificar la confiabilidad de la consistencia interna del instrumento y el de Kendall, el grado de concordancia de los expertos.Resultados: se reveló un sistema de relaciones dialécticas que transitó desde las configuraciones hasta el eje sistematizador de la dinámica. Las dimensiones: cultural y habilitadora contextualizada, emergieron desde las configuraciones identificadas. Lo cual condicionó sus eslabones y posibilitó revelar la regularidad esencial. La sistematización de la asertividad de las relaciones con el niño en la familia, constituyó el eje sistematizador. La consistencia interna fue adecuada (α = 0,971) y la concordancia de los expertos, altamente significativa (W de Kendall = 0,714, c2 = 102,794, p = 0.000).Conclusiones: se constató la pertinencia científico-metodológica del modelo construido desde una concepción integradora de la promoción de salud y las determinantes teniendo en cuenta la interacción familia - comunidad – sociedad, que permitió integrar la dimensión cultural, expresión de lo universal de la cultura sobre la protección de los derechos y lo particular de la práctica del maltrato infanti