Mediciego (E-Journal)
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Sobredentadura parcial en adulto mayor con bruxismo
Get PDFIntroduction: bruxism is a disorder that causes serious damage to the stomatognathic system, particularly the denture. Dental extraction causes progressive bony reabsorption of the residual alveolar rims, and this causes loss of retention and mismatches of dental prostheses. However, there are more conservative treatments that allow to keep the roots in the mouth and remaining teeth and guarantee the patient's adaptation to prostheses.Objective: to present the case of an older adult patient diagnosed with eccentric bruxism, with great loss of dental substance, rehabilitated by using partial overlay denture as a valid option for oral rehabilitation.Case presentation: a 70-year-old male patient with a history of hypertension, ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus. He was remitted from the basic stomatological services to the multidisciplinary prosthesis consultation of the Teaching Stomatological Clinic of Ciego de Ávila, to define the rehabilitation treatment appropriate to his case. Given the surgical risks presented, it was decided to preserve all the teeth in the mouth and perform pulporradicular treatments to support a removable partial overlay denture. Currently he carries his prosthesis in a satisfactory way and his quality of life has improved.Conclusions: due to the considerable loss of dental substance caused by bruxism, the best option for this patient was conservative treatment and the use of a removable partial overlay denture. This allowed the patient to improve the quality of life and it was demonstrated that it is a valid option of oral rehabilitation in these cases.Introducción: el bruxismo es un trastorno que causa daños graves al sistema estomatognático, particularmente a la dentadura. La extracción dentaria provoca reabsorciones óseas progresivas de los rebordes alveolares residuales, y ello causa pérdida de la retención y desajustes de las prótesis dentales. Sin embargo, existen tratamientos más conservadores, que permiten mantener en boca las raíces y dientes remanentes, y garantizar la adaptación del paciente a las prótesis. Objetivo: presentar el caso de un paciente adulto mayor diagnosticado de bruxismo excéntrico, con gran pérdida de sustancia dentaria, rehabilitado mediante el empleo de sobredentadura parcial como opción válida de rehabilitación oral. Presentación del caso: paciente masculino de 70 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2. Fue remitido desde los servicios básicos estomatológicos a la consulta multidisciplinaria de prótesis de la Clínica Estomatológica Docente de Ciego de Ávila, para definir el tratamiento rehabilitador adecuado a su caso. Ante los riesgos quirúrgicos que presentó, se optó por preservar todos los dientes en boca y la realización de tratamientos pulporradiculares para soportar una sobredentadura parcial removible. Actualmente porta sus prótesis de forma satisfactoria y su calidad de vida ha mejorado. Conclusiones: debido a la pérdida considerable de sustancia dentaria provocada por el bruxismo la mejor opción en el caso de este paciente fue el tratamiento conservador y el empleo de una sobredentadura parcial removible. Esto permitió mejorar la calidad de vida del afectado y se demostró que es una opción válida de rehabilitación oral en estos caso
Linitis plástica gástrica
Get PDFLa secuencia anatomopatológica que se presenta corresponde a una linitis plástica gástrica (figura 1), diagnosticada a un hombre blanco de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial desde hacía 20 años, que acudió a consulta por presentar dolor abdominal, vómitos frecuentes, astenia, anorexia y pérdida de peso. Se ingresó con una impresión diagnóstica de neoplasia maligna gástrica y falleció luego de 48 horasLa secuencia anatomopatológica que se presenta corresponde a una linitis plástica gástrica (figura 1), diagnosticada a un hombre blanco de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial desde hacía 20 años, que acudió a consulta por presentar dolor abdominal, vómitos frecuentes, astenia, anorexia y pérdida de peso. Se ingresó con una impresión diagnóstica de neoplasia maligna gástrica y falleció luego de 48 hora
Dilemas bioéticos y científico-tecnológicos en la protección radiológica
Get PDFIntroduction: exposure to ionizing radiation involves risks and dangers to people's health and to the environment. Therefore, its indiscriminate use must be avoided and radiological protection deficiencies eliminated, aspects that are not exempt from bioethical controversies.Objective: to describe the main bioethical and scientific-technological dilemmas concerning radiation protection.Method: the most up-to-date national and international bibliography, available in Internet databases and in printed format, was reviewed. The works that most deeply addressed the bioethical and scientific-technological dilemmas of radiological protection were selected. From them the present article was elaborated.Development: bioethics daily influences the decisions to be made in medical practice. Due to the particular nature of the doctor-patient relationship, in the clinical practice radiologists may experience bioethical conflicts related to technological development, the deficient doctor-patient relationship and the rights and duties of the latter. It must be won in a radiological safety culture with actions aimed at the protection of human being and the environment.Conclusions: the main bioethical and scientific-technological dilemmas of radiological protection are related to the indiscriminate use of ionizing radiation, non-compliance with the rules and principles of radiological and bioethical protection, lack of informed consent for radiological studies, as well as the breach of the basic norms of radiological safety contained in control actions to guarantee the protection measures for human being and the environmentIntroducción: la exposición a las radiaciones ionizantes entraña riesgos y peligros para la salud de las personas y para el medio ambiente. Por ello se debe evitar su uso indiscriminado y eliminar las deficiencias en la protección radiológica, aspectos que no están exentos de controversias bioéticas.Objetivo: describir los principales dilemas bioéticos y científico-tecnológicos concernientes a la protección radiológica.Método: se revisó la bibliografía nacional e internacional más actualizada, disponible en bases de datos de Internet y en formato impreso. Se seleccionaron los trabajos que con mayor profundidad abordaron los dilemas bioéticos y científico-tecnológicos de la protección radiológica. A partir de ellos se elaboró el presente artículo.Desarrollo: la bioética influye a diario en las decisiones a tomar en la práctica médica. Debido a la particular naturaleza de la relación médico-paciente, en la práctica clínica los radiólogos pueden experimentar conflictos bioéticos relacionados con el desarrollo tecnológico, la deficiente relación médico-paciente y los derechos y deberes de los últimos. Se debe ganar en cultura de seguridad radiológica con acciones encaminadas a la protección del hombre y el medio ambiente.Conclusiones: los principales dilemas bioéticos y científico-tecnológicos de la protección radiológica se relacionan con el uso indiscriminado de las radiaciones ionizantes, el incumplimiento de las normas y principios de protección radiológica y bioéticos, la falta del consentimiento informado para estudios radiológicos, así como el incumplimiento de las normas básicas de seguridad radiológica contentivas de acciones de control para garantizar las medidas de protección al hombre y el medio ambiente
Sarcoma de Kaposi perianal
Get PDFAn image of a perianal tumor in a 27-year-old male patient with a personal pathological history of human immunodeficiency virus (HIV) infection of seven years of evolution is presented.Se presenta una imagen de un tumor perianal en un paciente masculino, de 27 años de edad, con antecedentes patológicos personales de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de siete años de evolució
Tiempos de aplicación de las escalas de deshidratación clínica y de Gorelick en la emergencia pediátrica
Get PDFIntroduction: dehydration is one of the most frequent clinical diagnoses in the pediatric patient. Objective: to evaluate the application times of the clinical dehydration and Gorelick scales in the pediatric emergency. Method: a cross-sectional and correlational study was carried out in 48 children between one and four years of age with diagnosed dehydration in the guardhouse of the Polyclinic "Luis Enrique de la Paz", of Yara (Granma) in the period from May to November 2016. Measures of central tendency and dispersion were applied, as well as the Pearson correlation coefficient and the T test. Results: 54,17 % belonged to the male sex with a general average age of 2,45 years, 77,08 % were diagnosed with moderate or severe dehydration according to the Gorelick scale and 33,33 % according to the clinical dehydration scale. The difference in the average time of application of both scales was 18,29 seconds, in favor of the clinical dehydration scale. This difference was statistically significant. Both scales presented a considerable positive correlation, so they are recommended for clinical practice. Conclusions: both scales have a similar diagnostic capacity; the average application time was significantly shorter for the clinical dehydration scale. The latter is more useful for discriminating the presence of mild dehydration in the first level of care, while the Gorelick scale is more advantageous for diagnosing severe dehydration, and therefore, is more appropriate for application in pediatric emergency casesIntroducción: la deshidratación es uno de los diagnósticos clínicos más frecuentes en el paciente pediátrico.Objetivo: evaluar los tiempos de aplicación de las escalas de deshidratación clínica y de Gorelick en la emergencia pediátrica. Método: se realizó un estudio transversal y correlacional en 48 niños comprendidos entre uno y cuatro años de edad con deshidratación diagnosticada en el cuerpo de guardia del Policlínico “Luis Enrique de la Paz”, de Yara (Granma) en el período comprendido de mayo a noviembre de 2016. Se aplicaron medidas de tendencia central y de dispersión, así como el coeficiente de correlación de Pearson y la prueba T. Resultados: 54,17 % pertenecían al sexo masculino con una edad media general de 2,45 años, 77,08 % fueron diagnosticados con deshidratación moderada o grave según la escala de Gorelick y 33,33 % según la escala clínica de deshidratación. La diferencia en el tiempo medio de aplicación de ambas escalas fue de 18,29 segundos, a favor de la escala clínica de deshidratación. Esta diferencia fue estadísticamente significativa. Ambas escalas presentaron una correlación positiva considerable, por lo que son recomendables para la práctica clínica. Conclusiones: ambas escalas tienen una capacidad diagnóstica similar; el tiempo medio de aplicación fue significativamente menor para la escala clínica de deshidratación. Esta última es más útil para discriminar la presencia de deshidratación leve en el primer nivel de atención, mientras la escala Gorelick es más ventajosa para diagnosticar la deshidratación grave, y por tanto, es más apropiada para aplicar en casos de emergencia pediátric
Diagnóstico ultrasonográfico de colecistitis aguda
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La salud familiar en un consultorio del Policlínico Universitario Norte de Ciego de Ávila
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Exostosis múltiple hereditaria
Get PDFIntroduction: hereditary multiple exostoses or hereditary osteochondromatosis is a rare disease with autosomal dominant transmission. It is characterized by abnormal growth, especially in the metaphysis of long bones, of benign osteochondromas that can cause shortening or bone deformities. It is usually diagnosed in the first decade of life.Objective: to present a case with hereditary multiple exostoses, of infrequent report in the literature, as a finding identified by the Cuban collaborating doctors in the Republic of Ecuador.Case presentation: male schoolchild of six years of age. He went to consultation, accompanied by his mother, for presenting "a lump in his right hand", with a progressive increase in size, painful and that prevents him from writing. In the physical examination, the deformity in the right upper extremity was confirmed, with an increase in the volume of the wrist with a stony consistency that displaced the radial artery. In the computerized axial tomography, an exostoses projection of the distal third of the radius was observed and the diagnosis was confirmed.Discussion: forearm deformities induced by the disease can be successfully corrected surgically. The possible recurrence during the growth stage of the child makes it advisable to wait until the proximity of the skeletal maturity to carry out the corrective procedures of the forearm.Conclusions: possible bone complications, associated neurological and vascular disorders and the risk of malignancy are characteristics to be taken into account by the medical community because of the importance of early diagnosis with the timely correction of bone deformities that it causesIntroducción: la exostosis múltiple hereditaria u osteocondromatosis hereditaria es una enfermedad poco frecuente, de transmisión autosómica dominante. Se caracteriza por el crecimiento anómalo, especialmente en las metáfisis de los huesos largos, de osteocondromas benignos que pueden provocar acortamiento o deformidades óseas. Suele diagnosticarse en la primera década de vida.Objetivo: presentar un caso con exostosis múltiple hereditaria, de reporte infrecuente en la literatura, como hallazgo identificado por los médicos colaboradores cubanos en la República de Ecuador.Presentación del caso: escolar masculino de seis años de edad. Acudió a consulta, acompañado de su madre, por presentar “un bulto en la mano derecha”, con aumento progresivo de tamaño, doloroso y que le impide escribir. En el examen físico se comprobó la deformidad en la extremidad superior derecha, con aumento de volumen en la muñeca de consistencia pétrea que desplazaba la arteria radial. En la tomografía axial computarizada se observó proyección exostósica del tercio distal del radio y se confirmó el diagnóstico.Discusión: las deformidades del antebrazo inducidas por la enfermedad se pueden corregir quirúrgicamente con éxito. La posible recurrencia durante la etapa de crecimiento del niño hace aconsejable esperar hasta la proximidad de la madurez esquelética para realizar los procedimientos correctivos del antebrazo.Conclusiones: las posibles complicaciones óseas, los trastornos neurológicos y vasculares asociados y el riesgo de malignización son características a tener en cuenta por la comunidad médica por la importancia de su diagnóstico temprano con la corrección oportuna de las deformidades óseas que provoc
Ganglioneuroblastoma retroperitoneal bien diferenciado en un adulto
Get PDFIntroduction: is an infrequent tumor of the sympathetic nervous system, intermediate between malignant neuroblastoma and benign ganglioneuroma. It is common in children and rare in adults.Objective: to present the case of an adult patient with well-differentiated retroperitoneal ganglioneuroblastoma, of importance because it is infrequent.Case presentation: male patient of 34 years. He presented pain in the left thoracolumbar region, sharp and localized, intensified with the movements. Later, other symptoms that motivated the admission appeared. In the physical examination, a tumor mass was detected in the hypochondrium and left flank, observed in the imaging tests. Subsequent to the surgical intervention, the result of the histopathological study confirmed that it was a ganglioneuroblastoma.Discussion: the diagnosis of these tumors is based on the imaging study. However, histopathological and immunohistochemical studies allow accurate diagnosis. The treatment is surgical, because medical reports show that responses to radiotherapy and chemotherapy are poor in unresectable or metastatic tumors. Six cycles of chemotherapy with vincristine, epirubicin and cyclophosphamide were applied to the patient.Conclusions: the relevance of this case is given by the well-differentiated retroperitoneal ganglioneuroblastoma is a rare tumor in adults. In this case it was not possible to resect the ganglioneuroblastoma in its entirety and adjuvant chemotherapy was used, to which the patient responded favorablyIntroducción: el ganglioneuroblastoma es un tumor infrecuente del sistema nervioso simpático, intermedio entre el neuroblastoma maligno y el ganglioneuroma benigno. Es común en niños y raro en adultos.Objetivo: presentar el caso de un paciente adulto con ganglioneuroblastoma retroperitoneal bien diferenciado, de importancia por ser infrecuente.Presentación del caso: paciente masculino de 34 años. Presentó dolor en la región dorsolumbar izquierda, punzante y localizado, intensificado con los movimientos. Posteriormente aparecieron otros síntomas que motivaron el ingreso. En el examen físico se detectó en el hipocondrio y flanco izquierdo una masa tumoral, observada en los exámenes imagenológicos. Con posterioridad a la intervención quirúrgica, el resultado del estudio histopatológico confirmó que se trató de un ganglioneuroblastoma.Discusión: el diagnóstico de estos tumores se basa en el estudio imagenológico. No obstante, los estudios histopatológico e inmunohistoquímico permiten su diagnosis certera. El tratamiento es quirúrgico, debido a que los reportes médicos muestran que las respuestas a la radioterapia y quimioterapia son malas en tumores irresecables o metastásicos. Al paciente se le aplicaron seis ciclos de quimioterapia con vincristina, epirrubicina y ciclofosfamida.Conclusiones: la relevancia de este caso está dada por ser el ganglioneuroblastoma retroperitoneal bien diferenciado un tumor raro en adultos. En este caso no fue posible resecar el ganglioneuroblastoma en su totalidad y se empleó quimioterapia adyuvante, a la que el paciente respondió favorablement
Calcinosis bilateral cerebral
Get PDFA sequence of non-contrasted brain tomographic images of calcinosis is presented, identified in a 66-year-old male patient with dysarthria, dyslalia and a history of progressive cognitive deterioration, as well as neuropsychiatric manifestations of depression, delirium and psychosis of chronic course with more than three months of evolution.Se presenta una secuencia de imágenes tomográficas cerebrales no contrastadas de calcinosis, identificada en un paciente masculino de 66 años con disartria, dislalia e historia de deterioro cognitivo progresivo, así como manifestaciones neuropsiquiátricas de depresión, delirio y psicosis de curso crónico con más de tres meses de evolució