Mediciego (E-Journal)
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La metodología de la investigación en la formación del médico general en Cuba
The path of university excellence, so necessary and desired by teachers, students and government representatives,(1) requires excellence in the training process, including the subject of scientific researchEl camino de la excelencia universitaria, tan necesario y deseado por docentes, estudiantes y representantes gubernamentales como Miguel Díaz-Canel(1), necesita de la excelencia de los procesos docente educativo y de investigación científic
Relevancia de la medición del estrés del tejido plantar en la neuropatía diabética
Excessive stress on the plantar tissue, over time, is one of the main causes of diabetic foot ulcers in people with diabetic peripheral neuropathy
El método del aula invertida en las asignaturas de Química para especialidades biomédicas y diagnósticas
Introduction: the accelerated introduction of information and communication technologies in the improvement of professionals, requires the abandonment of teaching based on the transmission of information by the teacher. The method called flipped classroom is an alternative to traditionalist teaching.Objective: to implement the flipped classroom method in the dynamics of the teaching-learning process of the General Chemistry and Organic Chemistry subjects of the biomedical and diagnostic specialties.Methods: a pre-experimental study with post-test was carried out at the medical university of Ciego de Ávila between 2015 and 2019, with all the residents who took the subjects. The flipped classroom method included the procedures: independent work orientation, self-preparation and systematization of the content in the face-to-face activity. Participant observation, a survey of residents and documentary analysis of the evaluations were used. Ethical principles were met.Results: all aspects were evaluated between adequate and very adequate. The overall effectiveness of the method was very adequate in all surveys. The lowest score was received by the time used for independent work. Superior results were evidenced in the appropriation of content, independence, the development of informational skills, the use of technologies and the link between Chemistry and Medicine.Conclusions: the implementation of the flipped classroom method in General Chemistry and Organic Chemistry subjects in biomedical and diagnostic specialties, contributed to perfecting the dynamics of the teaching-learning process.Introducción: la acelerada introducción de las tecnologías de la información y la comunicación en la superación de los profesionales, requiere el abandono de la enseñanza basada en la transmisión de información por parte del profesor. El método denominado aula invertida constituye una alternativa a la enseñanza tradicionalista.Objetivo: implementar el método del aula invertida en la dinámica del proceso de enseñanza aprendizaje de las asignaturas Química General y Química Orgánica de las especialidades biomédicas y diagnósticas.Métodos: se realizó un estudio preexperimental con posprueba en la universidad médica de Ciego de Ávila entre 2015 y 2019, con la totalidad de los residentes que cursaron las asignaturas. El método de aula invertida incluyó los procedimientos: orientación del trabajo independiente, autopreparación y sistematización del contendido en la actividad presencial. Se empleó la observación participante, una encuesta a los residentes y el análisis documental a las evaluaciones. Se cumplieron los principios éticos.Resultados: todos los aspectos fueron evaluados entre adecuado y muy adecuado. La efectividad general del método fue muy adecuada en todas las encuestas. La menor puntuación la recibió el tiempo utilizado para el trabajo independiente. Se evidenciaron resultados superiores en la apropiación de los contenidos, la independencia, el desarrollo de habilidades informacionales, la utilización de las tecnologías y la vinculación de la Química con la Medicina.Conclusiones: la implementación del método de aula invertida en las asignaturas Química General y Química Orgánica en las especialidades biomédicas y diagnósticas, contribuyó a perfeccionar la dinámica del proceso de enseñanza aprendizaj
El reto actual del control de los viajeros frente a la COVID-19
As a necessary biosecurity measure, Cuba closed its borders since March 24, 2020 and only some flights of a humanitarian and commercial nature were allowed
Modelo de probabilidad de muerte por peritonitis secundaria
Introduction: secondary peritonitis are frequent and have a high lethality.Objective: to corroborate the practical value of the probability model of death from secondary peritonitis, previously validated by specialists.Methods: a prospective cohort-type epidemiological risk study was carried out in four stages at the Hospital “Dr. Agostinho Netoˮ, in 2016 and 2017. The population was made up of all patients with secondary peritonitis, grouped according to whether they were discharged dead (cases n =18) or alive (controls n =58). The variables most related to the probability that the patient died were specified. The absolute risk of each variable was calculated. The designed model was validated in workshops with specialists and, later, applied in healthcare practice. The ethical precepts were fulfilled.Results: the absolute risk of the variables most associated with the prognosis of dying were: multi-organ failure (17,8 %), fecaloid peritoneal fluid (7,8 %) and septic shock (7,3 %). All specialists (100,0 %) evaluated the model as adequate, and its application corroborated its level of precision in terms of sensitivity (92,8 % CI 95,0 % 75,0-100,0 p <0,01) and specificity (98,8 % CI 95,0 % 77,8-100.0 p <0,001).Conclusions: the practical value of the model of probability of death due to secondary peritonitis designed was corroborated, previous validation of its scientific-methodological relevance by specialists.Objetivo: precisar los factores determinantes de la mortalidad peritonitis secundaria en la unidad de cuidados intensivos Hospital “Dr. Agostinho Netoˮ, a partir de información compilada durante el período de 2016 – 2017, y ajustar, si es posible y validar en tal caso, un modelo de probabilidad de muerte de estos pacientes, ajustado a las condiciones de dicha unidad.Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo, y longitudinal de pacientes con peritonitis secundaria, que se agruparon según se egresaron fallecidos (casos n = 17) o vivos (controles n = 51). Se precisaron las variables más relacionadas con la probabilidad de que el paciente falleciera. Se calculó el riesgo absoluto de cada variable. Resultados: El riesgo absoluto de las variables más asociadas al pronóstico de morir fue: 17.8 para el fallo multiorgánico, 7.8 para el fluido peritoneal fecaloideo y 7.3 para el shock séptico. Conclusiones: Se demostró la asociación de variables con el pronóstico de muerte de estos pacientes y se diseñó un modelo de probabilidad de muerte por peritonitis secundaria
Lipoma esofágico
Pathological images of an esophageal lipoma are presented, diagnosed in an 81-year-old woman with a personal pathological history of arterial hypertension. The patient was admitted due to loss of muscular strength of the right hemibody and right hemiplegia, she progressed torpidly and died 23 days after admission.Se presentan imágenes anatomopatológicas de un lipoma esofágico (figura 1), diagnosticado en una mujer de 81 años de edad, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial. La paciente ingresó por pérdida de la fuerza muscular del hemicuerpo derecho y hemiplejia derecha, evolucionó tórpidamente y falleció a los 23 días del ingres
Características de las muertes violentas ocurridas en el territorio sur de Ciego de Ávila en el quinquenio 2013-2017
Introduction: violent death is considered a global social phenomenon; its medical-legal causes can be homicidal, suicidal and accidental.Objective: to characterize the violent deaths that occurred in southern Avilanian territory in the five-year period 2013-2017.Methods: a descriptive observational cross-sectional study of the 533 violent deaths that occurred in the four municipalities of the southern territory of the Ciego de Ávila province was carried out. Theoretical methods were used: analytical-synthetic, historical-logical and hypothetical-deductive and, as empirical, the documentary review of the thanatology books.Results: the male sex (79,45 %), the white color of the skin (77,30 %) and the age group of 45 to 64 years or more (40,20 %) predominated. At night time (28,90 %) and in the second semester (55,10 %), the greatest number of events occurred. The most frequent medical-legal cause was accidental (50,28 %) and the basic cause of death, trauma from a traffic accident (28,52 %). In men, hanging (24,02 %) predominated and in women, trauma from traffic accidents (5,63 %). Accidental death occurred mainly from trauma from a traffic accident (28,52 %), suicide by hanging (26,27 %), and homicide by stab wound (12,38 %).Conclusions: violent death increased in 2017 in the southern territory of Ciego de Ávila province. The most frequent medical-legal cause was accidental, and its predominant basic cause of death was trauma from a traffic accident.Introducción: la muerte violenta se considera un fenómeno social mundial; sus causas médicolegales pueden ser homicida, suicida y accidental.Objetivo: caracterizar las muertes violentas ocurridas en el territorio sur avileño en el quinquenio 2013-2017.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal de los 533 fallecimientos violentos ocurridos en los cuatro municipios del territorio sur de la provincia Ciego de Ávila. Se utilizaron los métodos teóricos: analítico-sintético, histórico-lógico e hipotético-deductivo y, como empírico, la revisión documental de los libros de tanatología.Resultados: predominaron el sexo masculino (79,45 %), el color blanco de la piel (77,30 %) y el grupo de edades de 45 a 64 años o más (40,20 %). En el horario nocturno (28,90 %) y en el segundo semestre (55,10 %), ocurrieron la mayor cantidad de hechos. La causa médicolegal más frecuente fue la accidental (50,28 %) y la causa básica de muerte, el traumatismo por accidente de tránsito (28,52 %). En los hombres predominó el ahorcamiento (24,02 %) y en mujeres, el traumatismo por accidente de tránsito (5,63 %). La muerte accidental se produjo principalmente por traumatismo por accidente de tránsito (28,52 %), el suicidio por ahorcamiento (26,27 %), y el homicidio por herida de arma blanca (12,38 %).Conclusiones: la muerte violenta aumentó en el año 2017 en el territorio sur de la provincia Ciego de Ávila. La causa médicolegal más frecuente fue la accidental, y su causa básica de muerte predominante fue el traumatismo por accidente de tránsito
Evaluación del sistema de control atencional en hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres
Introduction: the evaluation of attentional processes is a key element for determining the cognitive profile of HIV-positive people.Objective: to analyze the results of screening tests of the attention control system in HIV positive men who have sex with men from the municipality of Ciego de Ávila.Methods: descriptive cross-sectional study carried out between September 2014 and May 2015. It worked with 80 patients from four health areas of Ciego de Ávila municipality, who met the inclusion criteria. Some demographic, clinical and humoral variables were studied, as well as evaluative of the attentional process: mental flexibility (trace test part B), impulsivity control (loops series) and inhibition of irrelevant automatisms (Porteus maze test). The ethical precepts were fulfilled.Results: the average time of the disease evolution was 58 months, the average age was 37,1 years. The age group between 30 and 34 years (17,50 %) and the upper middle level (52,50 %) predominated. Most maintained antiretroviral treatment for between 13 and 120 months (74,19 %) and 54,29 % had a viral load count below 1 000 copies/ml. Regarding the tests, 55,00 % showed disruption; regarding the tests, 55,00 % showed disruption;42,50 % pathological coping and only 18,75 % showed pathological execution rates.Conclusions: the average age was 37,1 years and the disease evolution was 58 months. The upper middle level of schooling predominated. The studied patients showed an attentional performance between deficient and disruptive.Introducción: la evaluación de los procesos atencionales es un elemento clave para la determinación del perfil cognitivo de las personas seropositivas al VIH.Objetivo: analizar los resultados de pruebas de exploración del sistema de control atencional en hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres del municipio Ciego de Ávila.Métodos: estudio descriptivo transversal realizado entre septiembre de 2014 y mayo de 2015. Se trabajó con la totalidad de 80 pacientes de cuatro áreas de salud del municipio de Ciego de Ávila, que cumplieron los criterios de inclusión. Se estudiaron algunas variables demográficas, clínicas y humorales, así como evaluativas del proceso atencional: flexibilidad mental (prueba del trazo parte B), control de la impulsividad (serie de bucles) e inhibición de automatismos irrelevantes (prueba de laberintos de Porteus). Se cumplieron los preceptos éticos.Resultados: el tiempo promedio de evolución de la enfermedad fue 58 meses, el promedio de edad 37,1 años. Predominaron el grupo de edades entre 30 y 34 años (17,50 %) y el nivel medio superior (52,50 %). La mayoría mantenía tratamiento antirretroviral entre 13 y 120 meses (74,19 %) y 54,29 % tenían recuento de la carga viral inferior a 1 000 copias/ml. Respecto a las pruebas, 55,00 % mostraron disrupción; 42,50 % afrontamiento patológico y solo 18,75 % mostraron índices de ejecución patológicos.Conclusiones: el promedio de edad fue 37,1 años y de 58 meses la evolución de la enfermedad. Predominó el nivel medio superior de escolaridad. Los pacientes estudiados mostraron un rendimiento atencional entre deficitario y disruptivo
Correlación clínica y citohistológica de un schwannoma del nervio cubital
A correlated clinical and cytohistological sequence of images of a schwannoma of the ulnar nerve of the left forearm is presented. Also known as neurilemoma, this rare tumor originates in the Schwann cells of the nerve sheaths.Tumor del nervio cubital de antebrazo derecho,poco frecuente con evolucion satisfactoria con una Correlación clínica, cito-histológica
Proyecto “Por quien merece amor”, una aproximación extensionista al cáncer infantojuvenil en el municipio de Ciego de Ávila
Introduction: the "For whom deserves love" project involved students and professors of medical sciences careers in activities with child and adolescent cancer patients and their families in the municipality of Ciego de Ávila.Objective: to describe the results obtained when developing the extension project.Methods: a descriptive observational research was carried out between January 2014 and December 2019, which began with a documentary analysis of the project, its reports of partial and final results, as well as the undergraduate and postgraduate study programs, programs and records of elective courses and other audiovisual materials. For this, theoretical methods were applied, and the established ethical precepts were met.Results: a multimedia was created, health hearings, special morning hearings, radio, television and written press outreach, and recreational festivals were implemented, among other actions. Six awards were obtained, including the annual student health (2019) and scientific communications were made in 11 events (some of an international nature) and two publications in high-impact journals. In addition, the proposal to create a multidisciplinary consultation was argued.Conclusions: the results recognized in the awards obtained contributed to the health education of the patients and their families involved, to the scientific preparation of the participating students and professionals, and were communicated in events and publications.Introducción: el proyecto “Por quien merece amor” involucró a estudiantes y profesores de las carreras de ciencias médicas en actividades junto a enfermos infantojuveniles de cáncer y sus familiares en el municipio Ciego de Ávila.Objetivo: describir los resultados obtenidos al desarrollar el proyecto extensionista.Métodos: se realizó una investigación observacional descriptiva entre enero de 2014 y diciembre de 2019, que se inició con un análisis documental del proyecto, sus informes de resultados parciales y finales, así como de los programas de estudio de pre y posgrado, los programas y registros de los cursos optativos y otros materiales audiovisuales. Para ello se aplicaron métodos teóricos, y se cumplieron los preceptos éticos establecidos.Resultados: se creó una multimedia, se implementaron audiencias sanitarias, matutinos especiales, divulgación radial, televisiva y en la prensa escrita, y festivales recreativos, entre otras acciones. Se obtuvieron seis premios, entre ellos el anual de salud a estudiantes (2019) y se realizaron comunicaciones científicas en 11 eventos (algunos de carácter internacional) y dos publicaciones en revistas de alto impacto. Se argumentó, además, la propuesta de creación de una consulta multidisciplinaria.Conclusiones: los resultados reconocidos en los premios obtenidos contribuyeron a la educación en salud de los enfermos y familiares implicados, a la preparación científica de los estudiantes y profesionales participantes y se comunicaron en eventos y publicacione