Mediciego (E-Journal)
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Depresión e intento suicida en un adulto mayor. Informe de caso
Get PDFIntroduction: depression is one of the fundamental health problems of older adults. It is a disease little diagnosed and treated; On many occasions, symptoms are interpreted as something associated with aging. The worst complication is suicide.Objective: to present an older adult patient with a depressive picture, repeated suicide ideas and attempts.Case presentation: 64-year-old patient, female, single, retirement for nine years, with a history of mental health problems. For four years, as a result of the loss of her father and her personal problems, she began to present symptoms of anxiety, motor uneasiness in lower limbs, loss of appetite, insomnia and sadness; From which she made several suicide attempts. She was entered several times with the initial diagnosis of hysterical neurosis, and treatment with chlorpromain and olanzapine. After more than a year, she began a treatment with antidepressants, she was graduated and she did another suicide attempt at her home. She was admitted to a possible diagnosis of organic depression, subsequently defined as a serious depressive episode. Due to the risk of suicide conduct involving this diagnosis, it was applied electroconvulsive therapy.Conclusions: in the older adult, depression is not diagnosed, because it becomes masked in physical symptoms and the deterioration of memory of these ages. In the case of the older adult that is presented, the depressive table was accompanied by repeated suicidal ideas and attemptsIntroducción: la depresión es uno de los problemas de salud fundamentales de los adultos mayores. Es una enfermedad poco diagnosticada y tratada; en muchas ocasiones, los síntomas se interpretan como algo asociado al envejecimiento. La peor complicación es el suicidio.Objetivo: presentar una paciente adulta mayor con un cuadro depresivo, ideas e intentos suicidas repetidos.Presentación del caso: paciente de 64 años, femenina, soltera, jubilada desde hace nueve años, con antecedentes de problemas de salud mental. Desde hace cuatro años, a raíz de la pérdida de su padre y problemas personales, comenzó a presentar síntomas de ansiedad, intranquilidad motora en miembros inferiores, pérdida del apetito, insomnio y tristeza; a partir de lo cual realizó varios intentos suicidas. Fue ingresada en varias ocasiones con el diagnóstico inicial de neurosis histérica, y tratamiento con clorpromacina y olanzapina. Transcurrido más de un año, comenzó un tratamiento con antidepresivos, fue egresada y al año realizó otro intento suicida en su hogar. Fue ingresada con un posible diagnóstico de depresión orgánica, posteriormente definido como un episodio depresivo grave. Debido al riesgo de conducta suicida que implica este diagnóstico, se le aplicó terapia electroconvulsivante.Conclusiones: en el adulto mayor la depresión no se diagnostica ni se trata, debido a que se enmascara en los síntomas físicos y el deterioro de la memoria propios de estas edades. En el caso de la adulta mayor que se presenta, el cuadro depresivo se acompañó de ideas e intentos suicidas repetidos
HeberFERON® como opción terapéutica en el carcinoma basocelular. Informe de caso
Get PDFIntroduction: skin cancer is the main cause of malignant tumors in the world. This information is relevant in the elderly, as part of all the changes experienced during aging. In Cuba, studies indicate that this type of carcinoma represents 75-80 % of diagnosed skin neoplasms, which places it within the Latin American countries with the highest incidence of non-melanotic skin cancer.Objective: to present a patient with basal cell carcinoma located in the lower eyelid of the left eye, with possible compromise of the ocular anatomy if he underwent surgery, and for this reason he was successfully treated with HeberFERON®.Case presentation: a 78-year-old white male patient with a history of diabetes mellitus and a history of chronic sun exposure. He came to the clinic for presenting three localized skin lesions, months of evolution, rapid growth, and easy bleeding. During the anamnesis, he stated that he had worked for many years in construction, without using sun protection. Skin biopsy of the larger lesion resulted in an ulcerated solid basal cell carcinoma, and treatment with HeberFERON® was indicated for this lesion, and excision for the minors, once its size decreased.Conclusions: treatment with HeberFERON® constitutes a therapeutic option to avoid surgical interventions that compromise the facial anatomy. Its use is recommended in patients with basal carcinoma in locations similar to those of the patient in this studyIntroducción: el cáncer de piel es la principal causa de tumores malignos en el mundo. Este dato es de especial relevancia en personas de la tercera edad, como parte de todos los cambios que se experimentan durante el envejecimiento. En Cuba, los estudios indican que este tipo de carcinoma representa 75-80 % de las neoplasias cutáneas diagnosticadas, lo cual la ubica dentro de los países de América Latina con mayor incidencia del cáncer de piel no melanótico.Objetivo: presentar un paciente con carcinoma basocelular localizado en una zona donde la intervención quirúrgica podría comprometer la anatomía ocular, y por ello, fue tratado de forma exitosa con HeberFERON®.Presentación del caso: paciente blanco, masculino de 78 años, con antecedentes de diabetes mellitus e historia de exposición crónica al sol. Acudió a consulta por presentar tres lesiones localizadas en la piel, de meses de evolución, crecimiento rápido, y fácil sangrado. Durante la anamnesis manifestó haber trabajado durante muchos años en la construcción, sin utilizar protección solar. La biopsia de piel de la lesión mayor dio como resultado un carcinoma basocelular sólido ulcerado, y se le indicó tratamiento con HeberFERON® para esa lesión, y exéresis para las menores, una vez disminuyó su tamaño.Conclusiones: el tratamiento con HeberFERON® constituye una opción terapéutica para evitar aquellas intervenciones quirúrgicas que comprometan la anatomía facial. Se recomienda su uso en pacientes con carcinoma basal en localizaciones similares a las del paciente de este estudio
Efectividad del HeberFERON® en el tratamiento del carcinoma basocelular del dorso de la nariz
Get PDFIntroduction: basal cell carcinoma is the most common cause of neoplasms, without distinction between racial groups, ethnic groups or ages.Objective: to evaluate the effectiveness of HeberFERON® for the treatment of basal cell carcinoma of the back of the nose.Methods: a pre-experimental study of the before and after type was carried out at the Ciego de Ávila Provincial General Teaching Hospital, in the period July 2017 to April 2019. It worked with the 32 adults who met the inclusion criteria. Two treatment schemes were applied with different doses and ways of administration. Chi-square, Mann-Whitney's U, and Cochran's Q tests were used. Ethical principles were met.Results: the general mean age was 70 years (DT =16,0) with a predominance of males (59,40 %), urban origin (56,25 %), skin phenotype II (53,10 %), the clinical form and nodular dermatological pattern, and erythema as an adverse event. The complete clinical response was observed in all histological forms and patterns, with a predominance of the nodular. The frequency of applications was associated with the complete clinical response. Telangiectasia was the most commonly observed dermoscopic finding (100 %). Only one patient presented partial persistence of the injury to the second year, unrelated to the number or type of injury.Conclusions: the therapeutic effectiveness of HeberFERON® was demonstrated in patients with basal cell carcinoma of the back of the nose. In all clinical forms and histological patterns studied, the complete clinical response, safety and tolerability were goodIntroducción: el carcinoma basocelular constituye la causa más común de neoplasias, sin distinción entre grupos raciales, etnias o edades.Objetivo: evaluar la efectividad del HeberFERON® para el tratamiento del carcinoma basocelular del dorso de la nariz.Métodos: se realizó un estudio preexperimental de tipo antes y después en el Hospital Provincial General Docente de Ciego de Ávila, en el período julio de 2017 a abril de 2019. Se trabajó con los 32 adultos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se aplicaron dos esquemas de tratamiento con diferentes dosis y vías de administración. Se utilizaron las pruebas ji cuadrado, U de Mann-Whitney y Q de Cochran. Se cumplieron los principios éticos.Resultados: la media general de edad fue 70 años (DT =16,0) con predominio del sexo masculino (59,40 %), la procedencia urbana (56,25 %), el fenotipo II de piel (53,10 %), la forma clínica y patrón dermatológico nodular, y el eritema como evento adverso. La respuesta clínica completa se observó en todas las formas y patrones histológicos, con predominio del nodular. La frecuencia de aplicaciones estuvo asociada a la respuesta clínica completa. La telangiectasia fue el hallazgo dermatoscópico más observado (100 %). Solo un paciente presentó persistencia parcial de la lesión al segundo año, sin relación con el número ni tipo de lesión.Conclusiones: se demostró la efectividad terapéutica del HeberFERON® en pacientes con carcinoma basocelular del dorso de la nariz. En todas las formas clínicas y patrones histológicos estudiados, la respuesta clínica completa, la seguridad y tolerabilidad, fueron buenas
Torus palatino fusiforme, grande y bilateral
Get PDFThe torus or palatal rim is a type of abnormal protuberant bone growth, on the roof of the mouth or on the palate, which generally appears in the midline. Its cause is still undetermined, although some authors attribute a genetic origin to it. Although it does not represent a risk to life, some cases require surgical intervention.El torus o rodete palatino es un tipo de crecimiento óseo protuberancial anómalo, en el techo de la boca o en el paladar, que aparece por lo general en la línea media. Su causa es aún indeterminada, aunque algunos autores le atribuyen un origen genétic
Intervención quirúrgica facorrefractiva en pacientes con alta miopía
Get PDFIntroduction: myopia is an ametropia with a high prevalence index that causes a decrease in visual acuity. Phacorefractive surgery, or removal of the clear lens and its replacement by an intraocular lens, represents a therapeutic option for this condition.Objective: to characterize from the demographic, clinical and surgical point of view those operated on for high myopia by means of phaco-refractive surgery.Methods: a prospective descriptive observational study was carried out on all patients of 40 years or more (34 patients, 66 eyes) with high myopia who attended the Ophthalmological Center of the Ciego de Ávila province between January 2011 and October 2017. Ethical precepts were followed.Results: the female sex predominated (61,76 %) and the age group from 40 to 44 years (70,59 %). Most of the patients (86,36 %) improved visual acuity without correction in the postoperative period. In almost all the operated eyes (92,42 %), endothelial cell loss occurred. Sphere and cylinder values were reduced, and astigmatism was not induced. Only 10,52 % of the operated eyes were complicated: in the perioperative the complication was ocular hypertension (3,52 %); in the postoperative period the acute anterior uveitis (2,52 %) and in the late postoperative period, the opacity of the posterior capsule (5,52 %).Conclusions: young adults and women predominated. Phacorefractive surgery, although not without risks, constituted a safe and corrective therapeutic guarantee in patients with high myopia.Introducción: la miopía es una ametropía con alto índice de prevalencia que ocasiona disminución de la agudeza visual. La intervención quirúrgica facorrefractiva, o extracción del cristalino transparente y su sustitución por un lente intraocular, representa una opción terapéutica para esta afección.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista demográfico, clínico y quirúrgico a los operados de alta miopía mediante intervención quirúrgica facorrefractiva.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo a la totalidad de pacientes de 40 años o más (34 pacientes, 66 ojos) con alta miopía que acudieron para atención al Centro Oftalmológico de la provincia Ciego de Ávila, entre enero de 2011 y octubre de 2017. Se cumplieron los preceptos éticos.Resultados: predominaron el sexo femenino (61,76 %) y el grupo de edades de 40 a 44 años (70,59 %). La mayoría de los pacientes (86,36 %) mejoraron la agudeza visual sin corrección en el posoperatorio. En la casi totalidad de los ojos operados (92,42 %) se produjo pérdida celular endotelial. Se redujeron los valores de la esfera y el cilindro, y no se indujo astigmatismo. Solo 10,52 % de los ojos operados se complicaron: en el peroperatorio la complicación fue la hipertensión ocular (3,52 %); en el posoperatorio mediato la uveítis anterior aguda (2,52 %) y en el tardío, la opacidad de la cápsula posterior (5,52 %).Conclusiones: predominaron los adultos jóvenes y las mujeres. La intervención quirúrgica facorrefractiva, aunque no exenta de riesgos, constituyó una garantía terapéutica correctora y segura en pacientes con alta miopí
Queratoglobo o ectasia corneal globular. Informe de caso
Get PDFIntroduction: keratoglobus is an extremely rare, bilateral disease that affects patients of both sexes and different ethnic groups. It is characterized by a corneal thinning, without inflammation, diffuse, from limbus to limbus. Due to the refractive defects and corneal fragility it causes, its early diagnosis is important.Objective: to describe the clinical characteristics of a patient with keratoglobus, its diagnosis and therapeutic options.Case presentation: a seven-year-old male patient with crystal-corrected myopia. He went to the cornea consultation for presenting progressive decrease in visual acuity. Biomicroscopy of the anterior segment showed central corneal thinning to the middle periphery, generalized corneal protrusion, and deep anterior chambers. The corneal topography revealed elevated keratometric values over the entire surface, mainly in the central area. By pachymetry, a slight corneal thinning was observed. The ophthalmological manifestations affected both eyes, more accentuated in the left. The optical problem was corrected with gas permeable contact lenses and the patient was followed up at the cornea consultation.Conclusions: the management of the keratoglobus is difficult at times, due to the refractive defects it induces and the corneal fragility with serious consequences such as ocular perforation and amblyopia. In the case of this patient, the disease was not associated with autosomal recessive inherited syndromes. The scientific contribution of this work lies in the detailed description of the characteristics of the keratoglobus, its diagnosis and the most advantageous therapeutic options for the patientIntroducción: el queratoglobo es una enfermedad extremadamente rara, bilateral, que afecta a pacientes de ambos sexos y diferentes grupos étnicos. Se caracteriza por un adelgazamiento corneal, sin inflamación, difuso, de limbo a limbo. Debido a los defectos refractivos y fragilidad corneal que provoca, es importante su diagnóstico temprano.Objetivo: describir las características clínicas de un paciente con queratoglobo, su diagnóstico y opciones terapéuticas.Presentación del caso: paciente masculino de siete años edad, con miopía corregida por cristales. Acudió a la consulta de córnea por presentar disminución progresiva de la agudeza visual. La biomicroscopia del segmento anterior mostró adelgazamiento corneal central hasta la periferia media, protrusión corneal generalizada y cámaras anteriores profundas. La topografía corneal reveló valores queratométricos elevados en toda la superficie, fundamentalmente en la zona central. Mediante paquimetría se constató un adelgazamiento corneal ligero. Las manifestaciones oftalmológicas afectaban ambos ojos, más acentuadas en el izquierdo. El problema óptico se corrigió con lentes de contacto de gas permeable y el paciente fue seguido en la consulta de córnea.Conclusiones: el manejo del queratoglobo es difícil en ocasiones, por los defectos refractivos que induce y la fragilidad corneal con consecuencias graves como perforación ocular y ambliopía. En el caso de este paciente la enfermedad no estuvo asociada a síndromes de herencia autosómica recesiva. El aporte científico de este trabajo estriba en la descripción detallada de las características del queratoglobo, su diagnóstico y opciones terapéuticas más ventajosas para el pacient
Resultado terapéutico del uso del HeberFERON® en pacientes con carcinoma basocelular en la región de la cara
Get PDFIntroduction: the introduction of HeberFERON® in the Cuban drug table as a therapeutic option for basal carcinoma is due to the successful and safe results of its use in any of its subtypes, sizes and locations. This avoids mutilations in the affected area.Objective: to describe the therapeutic result of the use of intradermal perilesional HeberFERON® in the first patients with basal cell carcinoma in the facial region.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at the South Ciego de Ávila Community Polyclinic on the first 10 patients treated with the drug during 2018. The diagnosis of basal cell carcinoma was made based on clinical and histological criteria. The data were collected from the medical records of the patients. Ethical principles were met.Results: all the patients had white skin (100,00 %). Skin phototype II (60,00 %), male sex (60,00 %), ages between 50 and 59 years (40,00 %), solid histological type (40,00 %), localization anatomical in the inner canthus of the eye (40,00 %) and the favorable response to complete treatment (80,00 %) predominated. Most of the adverse events were mild.Conclusions: in eight of the first 10 patients treated, the favorable response to treatment was completeIntroducción: la introducción del HeberFERON® en el cuadro de medicamentos cubano como opción terapéutica para el carcinoma basal se debe a los resultados exitosos y seguros de su uso ante cualquiera de sus subtipos, tamaños y localizaciones. Ello evita mutilaciones en el área afectada.Objetivo: describir el resultado terapéutico del uso del HeberFERON® perilesional intradérmico en los primeros pacientes con carcinoma basocelular en la región facial.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Policlínico Comunitario Sur de Ciego de Ávila a los 10 primeros pacientes tratados con el medicamento durante el año 2018. El diagnóstico del carcinoma basocelular se realizó a partir de criterios clínicos e histológicos. Los datos se recogieron de las historias clínicas de los enfermos. Se cumplieron los principios éticos.Resultado: la totalidad de los pacientes tenía la piel blanca (100,00 %). Predominaron el fototipo de piel II (60,00 %), el sexo masculino (60,00 %), las edades entre 50 y 59 años (40,00 %), el tipo histológico sólido (40,00 %), la localización anatómica en el canto interno del ojo (40,00 %) y la respuesta favorable al tratamiento completa (80,00 %). La mayoría de los eventos adversos fueron leves.Conclusiones: en ocho de los 10 primeros pacientes tratados, la respuesta favorable al tratamiento fue complet
La depresión como consecuencia del acoso psicológico laboral
Get PDFIntroduction: psychological harassment or intimidation at work is a frequent cause of work stress and other health risks for workers, and can cause physical, psychological and emotional disorders, including depression.Objective: to describe the characteristics that identify psychological harassment and the presence of depression in the work environment.Methods: a bibliographic review was carried out using the databases ClinicalKey, MEDLINE, LILACS, Cumed, DynaMed and the academic Google search engine, between 2016 and 2020, in Spanish and English.Development: psychological harassment is a problem of violence in the world of work. Various authors agree in defining it as the psychological or moral harassment that one or more people exert on others through mistreatment, contempt, humiliation, mockery and sarcasm, which seeks the psychological annihilation and the moral collapse of the victim in order to eliminate it from the work environment. It is a process made up of a series of hostile actions that, taken in isolation, could seem bland, but whose constant repetition has harmful effects on health. The most common psychological consequence is the presence of a major depressive episode, or the state of dysthymia, which can lead to suicide.Conclusions: depression is an emotional disorder closely related to stressors that include the workplace. Its early identification in the presence of psychological harassment at work favors timely treatment and improves the quality of life of workersIntroducción: el acoso psicológico o la intimidación en el trabajo es causa frecuente de estrés laboral y otros riesgos para la salud de los trabajadores, y puede ocasionar problemas físicos, psicológicos y trastornos emocionales, entre ellos la depresión.Objetivo: describir las características que identifican el acoso psicológico y la presencia de depresión en el entorno laboral.Métodos: se realizó una revisión bibliográfica y para ello, se hicieron búsquedas en las bases de datos ClinicalKey, MEDLINE, LILACS, Cumed, DynaMed y el buscador Google académico, entre los años 2016 y 2020, en idioma español e inglés.Desarrollo: el acoso psicológico es un problema de violencia y hostigamiento en el mundo laboral. Diversos autores coinciden en definirlo como el acoso psicológico o moral que ejerce una o varias personas sobre otras a través de maltrato, menosprecio, humillación, burla y sarcasmos, que busca el aniquilamiento psicológico y el derrumbe moral de la víctima con el fin de eliminarla del medio laboral. Es un proceso compuesto por una serie de actuaciones hostiles que, tomadas de forma aislada, podrían parecer anodinas, pero cuya repetición constante tiene efectos perniciosos sobre la salud. La consecuencia psicológica más común es la presencia de un episodio depresivo mayor, o el estado de distimia, que puede llegar al suicidio.Conclusiones: la depresión es un trastorno emocional muy relacionado con los factores estresantes que incluyen el ámbito laboral. Su identificación temprana ante la presencia del acoso psicológico laboral favorece el tratamiento oportuno y mejora la calidad de vida de los trabajadore
Créditos del número
Get PDFThe credits of number 1 of volume 26, corresponding to the year 2020, are presented.Se presentan los créditos del número 1 del volumen 26, correspondiente al año 2020
Créditos del número
Get PDFThe credits of number 2 of volume 26, corresponding to the year 2020, are presented.Se presentan los créditos del número 2 del volumen 26, correspondiente al año 2020