Mediciego (E-Journal)
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Algunos comentarios sobre la formación para la investigación en la carrera de Medicina
Get PDFComentaremos algunos de los aspectos abordados en el volumen 26, número 1 de la Revista Médica Electrónica de Ciego de Ávila, MediCieg
Factores de riesgo asociados a la restricción del crecimiento intrauterino en gestantes urbanas del municipio Ciego de Ávila, 2016-2018
Get PDFIntroduction: intrauterine growth restriction is a situation that adversely affects survival and neonatal life.Objective: to identify maternal risk factors associated with intrauterine growth restriction in pregnant women in the urban sector of the Ciego de Ávila municipality.Methods: a retrospective analytical study was carried out between January 2016 and April 2018.The study universe consisted of 190 pregnant women with intrauterine growth restriction (cases) and a similar number of pregnant women without this condition (controls), matched 1:1, belonging to the same health area and in a similar period of time. The chi-square test of independence (Yates' correction for continuity) was used and, in the event of a significant result, the odds ratio was calculated to identify the magnitude of the association. The ethical precepts of the research were complied with.Results: the risk of a short interpregnancy interval was 12 times higher in pregnant women who presented intrauterine growth retardation (OR: 12,309). The risks were followed by the mother's underweight nutritional status (23 times, OR: 0,02), insufficient maternal weight gain (17 times, OR: 16,972), History of chronic diseases (10 times, OR: 10,113), vaginal sepsis (nine times, OR: 8,7) and smoking (25 times, OR: 25,1).Conclusions: the risk factors associated with intrauterine growth restriction in the urban sector pregnant women studied were: nutritional status, weight gain, short interpregnancy interval, chronic diseases, diseases associated with pregnancy and smokingIntroducción: la restricción del crecimiento intrauterino es una situación que repercute desfavorablemente en la supervivencia y vida neonatal.Objetivo: identificar los factores de riesgo maternos asociados con la restricción del crecimiento intrauterino en las gestantes del sector urbano del municipio Ciego de Ávila.Métodos: se realizó un estudio analítico retrospectivo entre enero de 2016 y abril de 2018. El universo de estudio estuvo constituido por las 190 gestantes con restricción del crecimiento intrauterino (casos) y un número similar de gestantes sin esta condición (controles), pareados 1:1, pertenecientes a la misma área de salud y en período similar de tiempo. Se utilizó la prueba de independencia de ji cuadrado (corrección por continuidad de Yates) y ante un resultado significativo, se calculó la odds ratio para identificar la magnitud de la asociación. Se cumplieron los preceptos éticos de la investigación.Resultados: el riesgo de un período intergenésico corto resultó 12 veces mayor en las gestantes que presentaron retardo del crecimiento intrauterino (OR: 12,309). Le siguieron los riesgos por el estado nutricional bajo peso de la madre (23 veces, OR: 0,02), insuficiente ganancia de peso materno (17 veces, OR: 16,972), antecedentes de enfermedades crónicas (10 veces, OR: 10,113), sepsis vaginal (nueve veces, OR: 8,7) y hábito tabáquico (25 veces, OR: 25,1).Conclusiones: los factores de riesgo asociados con la restricción del crecimiento intrauterino en las gestantes del sector urbano estudiadas fueron: estado nutricional, ganancia de peso, período intergenésico corto, enfermedades crónicas, enfermedades asociadas al embarazo y hábito tabáquic
Vólvulo sigmoideo
Get PDFSe presenta una secuencia de imágenes que incluye una radiografía de abdomen simple de pie y una pieza quirúrgica de un vólvulo sigmoide
Resultados del diagnóstico prenatal citogenético en la provincia Ciego de Ávila en el período 2006-2018
Get PDFIntroduction: cytogenetic prenatal diagnosis, from the cells of the amniotic fluid, constitutes the main modality used in Cuba to carry out prenatal chromosomal studies.Objective: to analyze the results of the cytogenetic prenatal diagnosis of the Ciego de Ávila province between 2006 and 2018.Methods: a descriptive cross-sectional study based on the universe made up of 2,098 pregnant women, who met the research criteria, who underwent amniocentesis during the study period. The data were collected from the obstetric records of the pregnant women and from the cytogenetics registry of the laboratory of the Provincial Center of Genetics. Descriptive statistical measures were used to summarize the information and ethical principles were met.Results: the annual mean was 161.38 tests. The highest numbers were carried out in 2009 (9.96%) and 2011 (11.20%). Ciego de Ávila (41.09%) and Morón (14.20%) were the municipalities with the most investigated pregnant women. The main indication was advanced maternal age (90.90%). Of the total studied, 69.60% had negative results, 2.40% positive and 2.20% were inconclusive. The most frequent chromosomal diseases diagnosed were numerical abnormalities (66.00%), and within these, trisomy 21 (84.85%).Conclusions: The results of 13 years were analyzed. Advanced maternal age was the main diagnostic indication. There were few pregnant women with positive results for chromosomal abnormality. The most common chromosomal abnormalities were numerical abnormalities, and the most common, trisomy 21Introducción: el diagnóstico prenatal citogenético, a partir de las células del líquido amniótico, constituye la principal modalidad utilizada en Cuba para realizar los estudios cromosómicos prenatales.Objetivo: analizar los resultados del diagnóstico prenatal citogenético en la provincia Ciego de Ávila entre los años 2006 y 2018.Métodos: estudio descriptivo transversal a partir del universo conformado por 2098 gestantes que cumplían con los criterios de la investigación, a las que se les realizó la amniocentesis durante el período de estudio. Los datos se recogieron en de las historias obstétricas de las gestantes y del registro de citogenética del laboratorio del Centro Provincial de Genética. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva para resumir la información y se cumplieron los principios éticos.Resultados: la media anual fue 161,38 pruebas. Los mayores números se realizaron en 2009 (9,96 %) y 2011 (11,20 %). Ciego de Ávila (41,09 %) y Morón (14,20 %) fueron los municipios con más gestantes investigadas. La principal indicación fue la edad materna avanzada (90,90 %). Del total de estudiadas, 69,60 % tuvieron resultados negativos, 2,40 % positivos y 2,20 % fueron no concluyentes. Las cromosomopatías diagnosticadas más frecuentes fueron las anomalías numéricas (66,00 %), y dentro de éstas, la trisomía 21 (84,85 %).Conclusiones: Se analizaron los resultados de 13 años. La edad materna avanzada fue la principal indicación diagnóstica. Fueron pocas las gestantes con resultados positivos de anomalía cromosómica. Las cromosomopatías más frecuentes fueron las anomalías numéricas, y la de mayor presentación, la trisomía 21
Intervención educativa para favorecer la salud del primer molar permanente en niños con retraso mental
Get PDFIntroduction: the partial, total, or loss of the first permanent molars has a negative impact on maxillofacial development and growth. To avoid it, proper oral hygiene is essential.Objective: to evaluate the effectiveness of an educational intervention to modify practices that are detrimental to the health of the first permanent molar in children with mental retardation.Methods: a quasi-experimental study was carried out in children with mental retardation, enrolled in the Special School "Nguyen Van Troi" of Camagüey municipality, during the period from September 2016 to March 2017. It worked with a population of 26 children with mild and moderate mental retardation, who did not present hearing or visual disorders, whose parents or guardians signed the informed consent for their participation in the research. The research consisted of three stages: diagnosis, educational intervention and evaluation. Ethical principles were metResults: 65,38 % had first permanent molars in satisfactory condition and 34,62 % unsatisfactory. Before the intervention, 69,23 % had poor levels of information about oral health, oral hygiene in 76,92 % was poor, and in 23,10 %, regular. Afterwards, 38,46 % registered good levels of information, 46,15 % regular, and 15,38 % bad. Oral hygiene was good in 26,92 %of the children, regular in 50,00 % and poor in 23,08 %. Of these last, four presented levels of information classified as bad.Conclusions: the educational intervention was effective in modifying practices harmful to the health of the first permanent molar in children with mental retardationIntroducción: la destrucción parcial, total, o pérdida de los primeros molares permanentes repercute negativamente en el desarrollo y crecimiento maxilofacial. Para evitarla la higiene bucal adecuada es fundamental.Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa para modificar prácticas perjudiciales a la salud del primer molar permanente, en niños con retraso mental.Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental en niños con retraso mental, matriculados en la Escuela Especial “Nguyen Van Troi” del municipio Camagüey, durante el período de septiembre de 2016 a marzo de 2017. Se trabajó con una población de 26 niños con retraso mental leve y moderado, que no presentaron trastornos auditivos o visuales, cuyos padres o tutores firmaron el consentimiento informado para su participación en la investigación. La investigación constó de tres etapas: diagnóstico, intervención educativa y evaluación. Se cumplieron los principios éticosResultados: 65,38 % presentaban primeros molares permanentes en estado satisfactorio y 34,62 % insatisfactorio. Antes de la intervención, 69,23 % tenían niveles de información malos sobre salud bucal, la higiene bucal en 76,92 % era mala, y en 23,10 %, regular. Después, 38,46 % registraron buenos niveles de información, 46,15 % regulares, y 15,38 % malos. La higiene bucal resultó buena en 26,92 % de los niños, regular en 50,00 % y mala en 23,08 %. De estos últimos, cuatro presentaron niveles de información catalogados de malos.Conclusiones: la intervención educativa fue efectiva para modificar prácticas perjudiciales a la salud del primer molar permanente en niños con retraso mental
Caracterización clínica y epidemiológica de la COVID-19 en las cuatro primeras semanas de pandemia
Get PDFIntroduction: COVID-19 (disease caused by the SARS CoV-2 coronavirus) was detected for the first time in Wuhan, China, in December 2019.Objective: to describe some clinical and epidemiological variables of COVID-19 patients during the first four weeks of the pandemic.Methods: a cross-sectional descriptive study was developed whose universe was the total number of patients diagnosed with SARS-CoV-2 in Ciego de Ávila province, during the first four weeks of the pandemic. The following variables were analyzed: case criteria, age, sex, origin municipality, reported symptoms, chronic diseases, and clinical course of COVID-19. Summary measures were percentages and absolute frequencies.Results: 63,41 % of the 82 confirmed cases were close contacts of patients with confirmed or suspected infection. The most affected were between 25 and 29 years old (21,95 %); among patients aged 60 years and over, the proportion was 15,85 %. Most were female. There were transmission events in four municipalities, with a predominance of asymptomatic infected people. The most reported symptoms were: fever, cough and sore throat. Arterial hypertension (4,88 %) and diabetes mellitus (6,10 %) were the most frequent chronic diseases. In the majority, the infection evolved favorably; two patients died.Conclusions: COVID-19 spreads rapidly within the community. The study provided a clinical and epidemiological characterization of the disease, useful to execute immediate actions by health decision-makers in the province, as well as to develop prevention strategies in the communityIntroducción: la COVID-19 (enfermedad causada por el coronavirus SARS CoV-2), fue detectada por primera vez en la ciudad de Wuhan, China, en diciembre de 2019.Objetivo: describir algunas variables clínicas y epidemiológicas de los enfermos de COVID-19 durante las cuatro primeras semanas de pandemia.Métodos: se desarrolló un estudio descriptivo transversal que tuvo como universo al total de pacientes diagnosticados con el SARS-CoV-2 en la provincia Ciego de Ávila, durante las cuatro primeras semanas de pandemia. Se analizaron las variables: criterios del caso, edad, sexo, municipio de procedencia, síntomas referidos, enfermedades crónicas, y evolución clínica de la COVID-19. Las medidas de resumen fueron porcentajes y frecuencias absolutas. Se cumplieron los preceptos éticos.Resultados: de los 82 casos confirmados, 63,41 % eran contactos cercanos de pacientes confirmados o sospechosos de infección. Los más afectados tenían entre 25 y 29 años (21,95 %); entre los enfermos de 60 años y más la proporción fue 15,85 %. La mayoría era de sexo femenino. En cuatro municipios hubo eventos de transmisión, con predominio de contagiados asintomáticos. Los síntomas más referidos fueron: fiebre, tos y dolor de garganta. La hipertensión arterial (4,88 %) y la diabetes mellitus (6,10 %) fueron las enfermedades crónicas más frecuentes. En la mayoría, la infección evolucionó favorablemente; dos pacientes fallecieron.Conclusiones: la COVID-19 se propaga rápidamente dentro de la comunidad. El estudio aportó una caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad, útil para ejecutar acciones inmediatas por los decisores de salud en la provincia, así como para elaborar estrategias de prevención en la comunidad
Resultados del tratamiento con técnicas bioenergéticas tradicionales en pacientes con dolor crónico de la rodilla
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Serie de tres pacientes con carcinoma epidermoide periocular tratados con HeberFERON®. Informe de caso
Get PDFIntroduction: periocular squamous cell carcinoma is a malignant tumor of the keratinizing cells of the epidermis and its annexes. Therapeutics focuses on its elimination without functional and aesthetic sequelae. HeberFERON® –currently in phase IV clinical trial– is a drug that, due to its synergistic antiproliferative effect, is a valid option to treat this tumor.Objective: to present a series of three patients diagnosed with periocular squamous cell carcinoma in whom the treatment was effective.Case presentation: three patients were treated with HeberFERON®. The first two presented squamous cell carcinomas on the periocular surface: one conjunctival-corneal and one tarsoconjunctival; in both, the medicine was used by the intramuscular and intralesional routes. The third patient had a cutaneous squamous cell carcinoma of the upper eyelid, treated with intralesional injection. In the first two the tumors were considerably reduced, but total resolution was achieved with minimally invasive surgical interventions. In the third, the tumor was also reduced and with the use of cryotherapy the operation was avoided.Conclusions: treatment with HeberFERON® of periocular squamous cell carcinomas was effective in all three patientsIntroducción: el carcinoma epidermoide periocular es un tumor maligno de las células queratinizantes de la epidermis y sus anexos. La terapéutica se enfoca en su eliminación sin secuelas funcionales y estéticas. El HeberFERON® –actualmente en fase IV de ensayo clínico– es un fármaco que por su efecto antiproliferativo sinérgico, es una opción válida para tratar este tumor.Objetivo: presentar una serie de tres pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide periocular en los cuales fue efectivo el tratamiento.Presentación de los casos: tres pacientes fueron tratados con HeberFERON®. Los dos primeros fueron presentaron carcinomas epidermoides en la superficie periocular: uno conjuntivocorneal y otro tarsoconjuntival; en ambos el medicamento se usó por las vías intramuscular e intralesional. El tercer paciente tenía un carcinoma epidermoide cutáneo del párpado superior, tratado con inyección intralesional. En los dos primeros los tumores se redujeron considerablemente, pero la resolución total se logró con intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas. En el tercero, también se redujo el tumor y el empleo de crioterapia se evitó la operación.Conclusiones: el tratamiento con HeberFERON® de los carcinomas epidermoides perioculares fue efectivo en los tres pacientes
Adolescente con endoftalmitis endógena. Informe de caso
Get PDFIntroduction: endophthalmitis is defined as a severe intraocular inflammatory reaction that affects the structures of the anterior and posterior segments of the eye, and sometimes also the adjacent ones. Its known causes include infectious ones. Depending on the origin of the germs, these can be endogenous or exogenous.Objective: to present a case of endogenous endophthalmitis in an adolescent with a history of anemia falciforme.Case presentation: 14-year-old patient with a anemia falciforme history. He presented a febrile syndrome, muscle aches and arthralgias, interpreted as leptospirosis. Antibiotic treatment was indicated, and after seven days a painful ocular condition appeared, with a sudden decrease in visual acuity in the right eye. Endogenous endophthalmitis, caused by Pseudomonas aeruginosa, was diagnosed without confirming the primary infectious focus. He was treated with intravitreal injections of ceftazidime and vancomycin, fortified eye drops, and parenteral broad-spectrum antibiotics. The infection subsided and, although visual acuity did not improve, the eyeball was preserved. In this case, ischemic signs of a mild vaso-occlusive process towards the periphery of the retina, characteristic of anemia falciforme patients, were observed in the left eye.Conclusions: the visual prognosis of endogenous endophthalmitis is poor. In the diagnosis it is important to take into account the patient's systemic disease, due to its close relationship with the ocular. The contribution of this work lies in showing the vital importance of correct diagnosis and early treatment to save the eyeball as the first option, and to preserve some useful visionIntroducción: la endoftalmitis se define como una reacción inflamatoria intraocular grave que afecta las estructuras de los segmentos anterior y posterior del ojo, y en ocasiones también las adyacentes. Entre sus causas conocidas se enumeran las infecciosas. En dependencia de la procedencia de los gérmenes, estas pueden ser endógenas o exógenas.Objetivo: presentar un caso de endoftalmitis endógena en un adolescente con antecedentes de sicklemia.Presentación de caso: paciente de 14 años, con antecedentes de sicklemia. Presentó un síndrome febril, dolores musculares y artralgias, interpretado como una leptospirosis. Se le indicó tratamiento antibiótico, y pasados siete días apareció un cuadro doloroso ocular, con disminución brusca de la agudeza visual en el ojo derecho. Se le diagnosticó endoftalmitis endógena, causada por Pseudomonas aeruginosa, sin confirmar el foco infeccioso primario. Fue tratado con inyecciones intravítreas de ceftazidima y vancomicina, colirios fortificados y antibióticos de amplio espectro parenterales. La infección remitió y, aunque la agudeza visual no mejoró, se preservó el globo ocular. En este caso se observaron en el ojo izquierdo signos isquémicos de un proceso vasooclusivo leve hacia la periferia de la retina, característico en enfermos de sicklemia.Conclusiones: el pronóstico visual de la endoftalmitis endógena es malo. En su diagnóstico es importante tener en cuenta la enfermedad sistémica del paciente, por su relación estrecha con la ocular. El aporte de este trabajo radica en evidenciar la importancia vital del diagnóstico correcto y tratamiento tempranos para salvar el globo ocular como primera opción, y conservar alguna visión útil
Incidencia del carcinoma basocelular y perfil clínicoepidemiológico de los enfermos del área de salud Sur del municipio Ciego de Ávila
Get PDFIntroduction: basal cell carcinoma is the most frequent skin cancer. It represents between 70% and 80% of non-melanoma skin neoplasms.Objectives: to determine the incidence of basal cell carcinoma in the South Health Area in a period of six years and to describe the clinical-epidemiological profile of the patients.Methods: a descriptive cross-sectional study in the population aged 30 years and over from the South Health Area in Ciego de Ávila municipality. It worked with the 139 patients who met the inclusion criteria from January 2014 to December 2019. The information was obtained from the biopsy model and the biopsy records of the dermatology consultation of the South Community Polyclinic and the Department of Pathological Anatomy of Ciego de Ávila Hospital. Ethical principles were met.Results: 2019 was the year with the most diagnosed (39.57%) and the highest incidence (34.35 per 10,000 inhabitants). The age group from 70 to 79 years (23.02%), the male sex (55.40%), the solid histological type (35.97%), the back of the nose as a location (20.14%) and skin phototype II (48.92%) predominated.Conclusions: the increase in incidence was evident during the six years studied. It predominated in men older than 70 years, with cutaneous phenotype II, and solid histological type on the back of the nose as an anatomical locationIntroducción: el carcinoma basocelular es el cáncer de piel más frecuente. Representa entre 70 % y 80 % de las neoplasias cutáneas no melanomas.Objetivos: determinar la incidencia del carcinoma basocelular en el área de salud Sur en un período de seis años y describir el perfil clinicoepidemiológico de los enfermos.Métodos: estudio descriptivo transversal en la población de 30 años y más del área de salud Sur del municipio Ciego de Ávila. Se trabajó con los 139 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, en el periodo: enero de 2014 a diciembre de 2019. La información se obtuvo del modelo de biopsia y de los registros de biopsias de la consulta de dermatología del Policlínico Comunitario Sur y del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital de Ciego de Ávila. Se cumplieron los principios éticos.Resultados: el 2019 fue el año de más diagnosticados (39,57 %) y de la incidencia más alta (34,35 por cada 10 000 habitantes). Predominó el grupo de edad de 70 a 79 años (23,02 %), el sexo masculino (55,40 %), el tipo histológico sólido (35,97 %), el dorso de la nariz como localización (20,14 %) y el fototipo cutáneo II (48,92 %).Conclusiones: fue evidente el incremento de la incidencia durante los seis años estudiados. Predominó en hombres mayores de 70 años, con fenotipo cutáneo II, y tipo histológico sólido en el dorso de la nariz como localización anatómica