Mediciego (E-Journal)
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Enfermedad de Menetrier. Informe de caso
Get PDFIntroduction: Menetrier's disease is a rare disease with few reports in the world literature. It is currently recognized as a condition for neoplasia.Objective: to present a case of Menetrier's disease, an infrequent hypertrophic gastropathy of unknown etiology.Case presentation: a 54-year-old white male patient with a history of high blood pressurewho has been treated for it for 10 years. He debuted with generalized edema, dyspnea and a picture very similar to an ulcer syndrome accompanied by diarrhea, constitutional syndrome with a loss of 10 kg in just three months and mucosal skin pallor. Analytical laboratory studies showed hypoalbuminemia with mild anemia. The imaging and endoscopic examinations carried out made it possible to reach the clinical diagnosis. He died abruptly from a myocardial infarction and autopsy and histopathological studies showed that it was Menetrier's disease.Conclusions: Menetrier's disease is a rare condition that usually occurs in people between 30 and 60 years of age, it is rare in children and young people. A case of a patient with this disease whose diagnosis was only possible by imaging, endoscopy, and pathology studies is presented. It should be taken into account that it can simulate other clinical conditions, from gastric ulcer syndrome, nephrotic syndrome, and liver cirrhosis, to progress to neoplastic syndrome.Introducción: la enfermedad de Menetrier es una enfermedad infrecuente con escasos reportes en la literatura mundial. En la actualidad es reconocida como una condicionante para la neoplasia.Objetivo: presentar un caso de enfermedad de Menetrier, gastropatía hipertrófica infrecuente de etiología desconocida.Presentación de caso: paciente varón, blanco, de 54 años con antecedentes de hipertensión arterial que lleva tratamiento hace 10 años para la misma. Debuta por edemas generalizados, disnea y cuadro muy parecido a un síndrome ulceroso acompañándose de diarreas, síndrome constitucional con pérdida de 10 kg en sólo tres meses y palidez cutáneo mucosa. Los estudios analíticos de laboratorio mostraron hipoalbuminemia con anemia discreta. Los exámenes imagenológicos y endoscópicos realizados hicieron posible llegar al diagnóstico clínico. Muere abruptamente por infarto del miocardio y los estudios necrópsico e histopatológicos mostraron que se trataba de una enfermedad de Menetrier.Conclusiones: la enfermedad de Menetrier es una afección infrecuente que ocurre usualmente en personas de 30-60 años, es rara en niños y jóvenes. Presentamos el caso de un paciente con esta enfermedad cuyo diagnóstico sólo fue posible por imagenología, endoscopia y estudios anatomopatológicos. Debe tenerse en cuenta que puede simular otras afecciones clínicas, desde un síndrome ulceroso gástrico, un síndrome nefrótico y una cirrosis hepática, hasta progresar a un síndrome neoplásic
Mesotelioma multiquístico benigno
Get PDFA sequence of pathological images carried out on a 58-year-old female patient with a clinical diagnosis of ovarian tumor is presented. Multiple cystic formations, characteristic of a benign multicystic mesothelioma, are seen in the abdominal cavity; which also invades the surface of the uterusSe presenta una secuencia de imágenes anatomopatológicas, realizada a una paciente femenina de 58 años con diagnóstico clínico de tumor de ovario
Sarcoma retroperitoneal. Informe de caso
Get PDFIntroduction: primary retroperitoneal tumors are solid or cystic, benign or malignant. They develop in the retroperitoneal space, from tissues (lymphatic, nervous, vascular, supporting muscle, connective and fibroareolar) independent of the organs and large vessels contained therein, such as the kidney, the adrenal glands and the retroperitoneal parts of the pancreas, colon, and duodenum. The most frequent are sarcomas in their different varieties, fundamentally liposarcoma and leiomyosarcoma. Both present as abdominal masses with a hard consistency and irregular surface, surrounded by a capsule that is rapidly overwhelmed by tumor growth. These tumors infiltrate the parietal peritoneum and the intra-abdominal viscera attached to it.Objective: to present the case of a patient diagnosed with giant retroperitoneal sarcoma, successfully treated at "Hermanos Ameijeiras" Surgical Clinical Hospital.Case presentation: 67-year-old male patient, with a clinical picture of volume increase towards the left hemiabdomen, associated with decay and weight loss. The biopsy of the tumor lesion reported the presence of a fusocellular sarcoma. He was initially treated with chemotherapy, and subsequently underwent surgery with removal of the tumor and splenectomy.Conclusions: surgical intervention continues to be the therapeutic option of choice, and the management of these patients must be carried out in a timely manner. Due to the complexity and characteristics of the surgical intervention, a high learning curve and experience of the specialist is necessary.Introducción: los tumores retroperitoneales primarios son sólidos o quísticos, benignos o malignos. Se desarrollan en el espacio retroperitoneal, a partir de tejidos (linfático, nervioso, vascular, muscular de sostén, conectivo y fibroareolar) independientes de los órganos y los grandes vasos contenidos en él, como el riñón, las glándulas suprarrenales y las partes retroperitoneales del páncreas, colon y duodeno. Los más frecuentes son los sarcomas en sus distintas variedades, fundamentalmente el liposarcoma y el leiomiosarcoma. Ambos se presentan como masas abdominales de consistencia dura y superficie irregular, rodeados de una cápsula que con rapidez es sobrepasada por el crecimiento tumoral. Estos tumores infiltran el peritoneo parietal y las vísceras intraabdominales adosadas a él.Objetivo: presentar el caso de un paciente con diagnóstico de sarcoma retroperitoneal gigante, tratado de forma exitosa en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”.Presentación del caso: paciente masculino de 67 años de edad, con cuadro clínico de aumento de volumen hacia el hemiabdomen izquierdo, asociado a decaimiento y pérdida de peso. La biopsia de la lesión tumoral informó la presencia de un sarcoma fusocelular. Fue tratado al inicio con quimioterapia, y posteriormente se le realizó una intervención quirúrgica con exéresis del tumor y esplenectomía.Conclusiones: la intervención quirúrgica continúa siendo la opción terapéutica de elección, y el manejo de estos pacientes debe ser realizado de forma oportuna. Debido a la complejidad y características de la intervención quirúrgica, es necesaria una alta curva de aprendizaje y experiencia del especialist
Caracterización sociodemográfica, clínica, quirúrgica e histológica de los pacientes con enfermedad nodular tiroidea
Get PDFIntroduction: thyroid nodular disease constitutes a spectrum of lesions with variable biological potentials.
Objective: to describe some sociodemographic, clinical and histological variables in patients with nodular thyroid disease treated in the general surgery service.
Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out at the General Teaching Hospital of Moron. It worked with all 96 patients treated by the general surgery service, in the period between January 2008 and December 2019. The data were extracted from the medical records of the patients and from biopsies statistical registry of the Pathological Anatomy Department. Ethical principles were met.
Results: the female sex (79.17 %), the age group between 50 and 59 years (34.38 %) and white skin color (77.08 %) predominated. The palpable nodule (100.00 %), hoarseness (75.00 %) and dysphagia (69.79 %) were the most frequent initial symptoms. Ultrasound and fine needle aspiration cytology were the fundamental complementary tests (100.00%). According to the cytology result, 26.04 % were included in the Bethesda II criterion. The adenoma was the most frequent histological type (35.42 %). Lobectomy was the treatment used in more than half of the patients (61.46 %). Postoperative bleeding was the most frequent complication (10.42 %).
Conclusions: thyroid nodular disease predominated in women, between 50 and 59 years old and in white skin color. The most frequent histological diagnosis was adenoma and complications were rare.Introducción: la enfermedad nodular tiroidea constituye un espectro de lesiones con potenciales biológicas variables.
Objetivo: describir algunas variables sociodemográficas, clínicas e histológicas en los pacientes con enfermedad nodular tiroidea atendidos en el servicio de cirugía general.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital General Docente de Morón. Se trabajó con la totalidad de 96 pacientes atendidos por el servicio de cirugía general, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2019. Los datos fueron extraídos de las historias clínicas de los pacientes y del registro estadístico de biopsias del Departamento de Anatomía Patológica. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: predominó el sexo femenino (79,17 %), el grupo de edad entre 50 y 59 años (34,38 %) y el color de la piel blanca (77,08 %). El nódulo palpable (100,00 %), la ronquera (75,00 %) y la disfagia (69,79 %) fueron los síntomas iniciales más frecuentes. La ecografía y la citología aspirativa con aguja fina constituyeron los exámenes complementarios fundamentales (100,00 %). Según resultado de la citología, 26,04 % estuvo incluido en el criterio Bethesda II. El adenoma fue el tipo histológico más frecuente (35,42 %). La lobectomía fue el tratamiento empleado en más de la mitad de los pacientes (61,46%). La hemorragia posoperatoria constituyó la complicación más frecuente (10,42 %).
Conclusiones: la enfermedad nodular tiroidea predominó en la mujer, entre 50 y 59 años y en el color de piel blanco. El diagnóstico histológico más frecuente fue adenoma y las complicaciones fueron poco frecuentes
Ansiedad y miedo en personas con diagnóstico de COVID-19
Get PDFIntroduction: COVID-19 has generated psychological states of anxiety and fear, among other manifestations.Objective: to estimate the levels of anxiety and fear in those diagnosed with COVID-19 from the "Orlando González" Popular Council of Majagua in Ciego de Ávila.Methods: cross-sectional analytical study of the 20 patients recovered from COVID-19 in the January-March/2021 quarter who met the research criteria. The scales used were The Fear of COVID-19 Scale and The Coronavirus Anxiety Scale. The medians between anxiety and fear scores were compared using the Mann Whitney U test. Correlations were made using Kendall's Tau-b. Ethical principles were met.Results: it prevailed in adults (45.00 %), in women (65.00%), in pre-university education (40.00 %) and in state workers (50.00 %). The majority (60.00%) suffered from some non-communicable disease and 100 % had no prior psycho-psychiatric conditions. The presence of fear and anxiety was balanced between high and low levels. In anxiety, both levels had the same value and fear was higher (55.00%). A significant direct correlation was observed between the anxiety and fear variables, which denotes that the higher the fear levels, the higher the anxiety and vice versa. However, they did not correlate with the age group or with the presence of non-communicable disease.Conclusions: psychological reactions were balanced between high and low levels of anxiety and fear. The manifestations of displeasure were evident in the female groupIntroducción: la COVID-19 ha generado estados psicológicos de ansiedad y miedo, entre otras manifestaciones.Objetivo: estimar los niveles de ansiedad y miedo en los diagnosticados con COVID-19 del Consejo Popular “Orlando González” de Majagua en Ciego de Ávila.Métodos: estudio analítico transversal a los 20 pacientes recuperados de COVID-19 en el trimestre enero-marzo/2021 que cumplieron con los criterios investigativos. Las escalas empleadas fueron The Fear of COVID-19 Scale y The Coronavirus Anxiety Scale. Se compararon las medianas entre puntuaciones de ansiedad y miedo por la prueba U de Mann Whitney. Las correlaciones se realizaron mediante la Tau-b de Kendall. Se cumplieron los principios éticos. Resultados: predominó en adultos (45,00 %), en las mujeres (65,00 %), en la escolaridad pre-universitaria (40,00 %) y en trabajadores estatales (50,00 %). La mayoría (60,00 %) padecía de alguna enfermedad no transmisible y 100 % no tenían padecimientos psico-psiquiátricos con anterioridad. La presencia de miedo y ansiedad se mostró equilibrada entre los altos y bajos niveles. En la ansiedad, ambos niveles tuvieron el mismo valor y fue superior el miedo (55,00 %). Se observó una correlación directa significativa entre las variables ansiedad y miedo, lo que denota que mientras mayores fueron los niveles de miedo, mayores fueron de ansiedad y viceversa. Sin embargo, no correlacionaron con el grupo de edad ni con la presencia de enfermedad no transmisible.Conclusiones: las reacciones psicológicas fueron equilibradas entre altos y bajos niveles de ansiedad y miedo. Las manifestaciones de displacer fueron evidentes en el grupo femenin
La vacunación contra el SARS-CoV-2 (COVID-19): un debate entre la salubridad, la política y el comportamiento en salud
Get PDFUniversal access to vaccination, and to a safe vaccine against the SARS-CoV-2 virus that causes the disease called COVID-19, is based on the ethical imperative of guaranteeing human rights, especially those of preserving the health and life of the human species.El acceso universal a la vacunación, y a una vacuna segura contra el virus SARS-CoV-2 causante de la enfermedad denominada COVID-19, está sustentado en el imperativo ético de garantizar los derechos humanos, especialmente los de preservar la salud y la vida de la especie human
Relación entre el número de cepillados diarios y el índice periodontal en escolares ecuatorianos
Get PDFIntroduction: tooth brushing is the main hygiene measure to eliminate the biofilm that forms dental plaque, which causes periodontal disease. This condition is one of the main causes of tooth loss.Objective: to identify the association between the number of daily brushings and the Russell periodontal index in an Ecuadorian school population.Methods: an analytical cross-sectional investigation was carried out.Information was collected from 166 12-year-old schoolchildren, from their dental records registered in the database of the Research Department Dentistry Career of the Catholic University of Cuenca. Using descriptive statistics indicators, the following variables were analyzed: sex and frequency of daily brushing, and the correlation between the latter and Russell's periodontal index was estimated. Ethical precepts were met.Results: periodontal disease predominated in female patients (10,50 %). More than half of the schoolchildren (61,21 %) brushed three times a day; 3,03 % did it more than three times. The correlation between brushing frequency and the periodontal index was very low: 0,16 (p >0.05).Conclusions: no correlation was found between the frequency of brushings and Russell's periodontal index. This could be due to the high proportion of students who practiced brushing three or more times a day. However, it is necessary for dentists and teachers to develop oral health prevention and promotion actions with those schoolchildren whose brushing frequencies are lower.Introducción: el cepillado dental es la principal medida de higiene para eliminar la biopelícula que forma la placa dental, causante de la enfermedad periodontal. Esta afección es una de las principales causas de pérdidas dentarias.
Objetivo: identificar la asociación entre el número de cepillados diarios y el índice periodontal de Russell en una población escolar ecuatoriana.
Métodos: se realizó una investigación transversal analítica. Se recopiló información de 166 escolares de 12 años, a partir de sus fichas odontológicas registradas en la base de datos del Departamento de Investigación de la Carrera de Odontología de la Universidad Católica de Cuenca. Mediante indicadores de estadística descriptiva se analizaron las variables: sexo y frecuencia del cepillado diario, y se estimó la correlación entre esta última y el índice periodontal de Russell. Se cumplieron los preceptos éticos.
Resultados: la enfermedad periodontal predominó en las pacientes femeninas (10,53 %). Más de la mitad de los escolares (61,21 %) se cepillaba tres veces al día; 3,03 % lo hacían más de tres veces. La correlación entre la frecuencia de cepillado y el índice periodontal fue muy baja: 0,16 (p >0.05).
Conclusiones: no se halló asociación entre el número de cepillados diarios y el índice periodontal de Russell. Ello pudiera deberse a la alta proporción de estudiantes que practicaban el cepillado tres y más veces al día. No obstante, es necesario que los odontólogos y profesores desarrollen acciones de prevención y promoción de salud bucal con aquellos escolares cuyas frecuencias de cepillado son menores
Caracterización de la función respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Get PDFIntroduction: due to its heterogeneity, chronic obstructive pulmonary disease requires respiratory function tests to identify the degree of airflow obstruction.
Objective: to describe the characteristics of some respiratory clinical and functional variables in patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted for acute exacerbations.
Methods: cross-sectional descriptive study of all 116 patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease, admitted for acute exacerbations in the intermediate care unit of the Ciego de Ávila Hospital in the 2017-2019 triennium. All gave their written consent agreeing to participate in the research. Some epidemiological, clinical and respiratory functional variables were analyzed. Ethical principles were met.
Results: the disease predominated in male patients (57.76 %), in the group between 51 and 60 years (31.90 %) and in urban origin (66.00 %). 81.03% were smokers.
The exacerbator phenotype with emphysema prevailed (50.86 %). Severe exacerbations were the most prevalent (49.14%, especially in those over 61 years of age. Moderate (39.66 %) and severe (38.79 %) obstructive patterns predominated, also at the expense of those over 61 years.
Conclusions: the urban origin, the male sex and the smoking habit predominated in those studied. In those older than 61 years, a greater presentation of severe exacerbations was found. The respiratory function tests determined the obstructive pattern and the level of hypoxemia of each patient in the study, which facilitated accurate diagnosis and appropriate treatment.Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica por su heterogeneidad, necesita de pruebas funcionales respiratorias para identificar el grado de obstrucción al flujo aéreo.
Objetivo: describir las características de algunas variables clínicas y funcionales respiratorias en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ingresados por exacerbaciones agudas.
Métodos: estudio descriptivo transversal a la totalidad de 116 pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ingresados por exacerbaciones agudas en la unidad de cuidados intermedios del Hospital de Ciego de Ávila en el trienio 2017-2019. Todos dieron su consentimiento por escrito con la aceptación de participar en la investigación. Se analizaron algunas variables epidemiológicas, clínicas y funcionales respiratorias. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: la enfermedad predominó en pacientes masculinos (57,76 %), en el grupo de 51 a 60 años (31,90 %) y en la procedencia urbana (66,00 %). El 81,03 % fueron fumadores.
Prevaleció el fenotipo agudizador con enfisema (50,86 %). Las exacerbaciones severas fueron las de mayor prevalencia (49,14 %, sobre todo en los mayores de 61 años. Predominaron los patrones obstructivos moderado (39,66 %) y severo (38,79 %) a expensas también de los mayores de 61 años.
Conclusiones: en los estudiados predominó la procedencia urbana, el sexo masculino y el hábito de fumar. En los mayores de 61 años se encontró mayor presentación de exacerbaciones severas. Las pruebas funcionales respiratorias determinaron el patrón obstructivo y el nivel de hipoxemia de cada paciente integrante del estudio, lo cual facilitó el diagnóstico certero y el tratamiento adecuado
Marcadores de daño renal y progresión de la insuficiencia renal crónica en el adulto mayor
Get PDFIntroduction: chronic renal failure is a public health problem in older adults.Objective: to establish the possible relationship between the progression of chronic renal failure and kidney damage markers in older adults.Methods: a prospective analytical cohort study was developed in 104 older adults from the southern territory of Ciego de Ávila, who met the inclusion criteria, between November 2017 and June 2019. The glomerular filtration rate was estimated at six, 12 and 18 months. A linear model was used for repeated measures (significance level of 95 %). The ethical principles of the investigations were complied with.Results: at the beginning, markers of renal damage were detected in 59,62 % of the patients. At six months, 54,81 % had progression of the damage, at 12 the percentage increased to 56,73 % and at 18 to 57,69 %. No progression was seen in those with no markers detected at baseline. The relationship between the presence of the marker and the progression of the disease was demonstrated. The relationship between the presence of the marker and the progression of the disease was demonstrated. The most frequent cause was diabetes mellitus (42,31 %), and the most common complication was cardiovascular (9,62 %). Primary glomerulopathies were those with the fastest progression (9,62 %).Conclusions: during the follow-up of the patients, the relationship between the presence of kidney damage markers and the progression of chronic kidney disease was demonstrated.Introducción: en la adultez mayor la insuficiencia renal crónica es un problema de salud pública.Objetivo: establecer la posible relación entre la progresión de la insuficiencia renal crónica y los marcadores de daño renal en los adultos mayores.Métodos: se desarrolló un estudio analítico prospectivo de cohorte en 104 adultos mayores del territorio sur de Ciego de Ávila, que cumplieron con los criterios de inclusión, entre noviembre de 2017 y junio de 2019. Se estimó el índice de filtrado glomerular a los seis, 12 y 18 meses. Se utilizó un modelo lineal para medidas repetidas (nivel de significación de 95 %). Se cumplieron los principios éticos de las investigaciones.Resultados: al inicio, en 59,62 % de los pacientes se detectaron marcadores de daño renal. A los seis meses 54,81 % tuvieron progresión del daño, a los 12 el porcentaje se incrementó a 56,73 % y a los 18 a 57,69 %. No se observó progresión en aquellos que no se detectaron marcadores al inicio del estudio. Se demostró la relación entre la presencia del marcador y la progresión de la enfermedad. La causa más frecuente fue la diabetes mellitus (42,31 %), y la complicación más usual fue la cardiovascular (9,62 %). Las glomerulopatías primarias fueron las de más rápida progresión (9,62 %).Conclusiones: durante el seguimiento de los pacientes se demostró la relación entre la presencia de marcadores de daño renal y la progresión de la enfermedad renal crónica
El abuso sexual como forma de maltrato infantil en un área de salud
Get PDFIntroduction: nearly 1.1 million children and adolescents in Latin America have been victims of sexual violence at some point in their lives.Objective: to characterize sexual abuse in children under 16 years of age in the southern area of the province of Ciego de Ávila.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out, whose universe consisted of 156 children under 16 years of age who were alleged victims of sexual crimes. The data were collected from the sexual crimes registry of the provincial forensic medicine service and from the files of each case. The study variables were age, type of sexual crime, sex, perpetrator of the crime and place of occurrence. Results: the majority of the children in the study were between 11 and 15 years old and were female. The sexual crime for which the greatest number of complaints were made was lascivious abuse, especially in ages between 6 and 10 years.Conclusions: this study allowed us to know the magnitude and impact of sexual abuse as part of child abuse in the southern area of the province of Ciego de Ávila. The research shows evidence and alerts about a child health problem that must be known and analyzed to carry out community promotion and prevention actions.Introducción: cerca de 1,1 millones de niños, niñas y adolescentes en América Latina han sido víctimas de violencia sexual en algún momento de su vida.Objetivo: caracterizar el abuso sexual en menores de 16 años en el área sur de la provincia Ciego de Ávila.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por 156 niños menores de 16 años presuntas víctimas de delitos sexuales. Los datos fueron recogidos del registro de delitos sexuales del servicio provincial de medicina legal y de los expedientes de cada caso. Las variables de estudio fueron edad, tipo de delito sexual, sexo, autor del delito y lugar de ocurrencia.Resultados: la mayoría de los niños del estudio estaban en edades comprendidas entre 11 y 15 años pertenecientes al sexo femenino. El delito sexual por el que se formuló mayor cantidad de denuncias fue el abuso lascivo, especialmente en las edades entre 6 y10 años.Conclusiones: este estudio permitió conocer la magnitud y repercusión de los abusos sexuales como parte del maltrato infantil en el área sur de la provincia Ciego de Ávila. La investigación muestra evidencias y alerta sobre un problema de salud infantil que debe ser conocido y analizado para realizar acciones de promoción y prevención comunitari