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Caracterización de los pacientes con desnutrición proteico-energética ingresados en un servicio hospitalario de Medicina Interna
Get PDFIntroduction: hospital-diagnosed malnutrition is becoming one of the main public health problems of the 21st century. The nutritional assessment of the patient is the first step in the nutritional care process.Objective: to characterize patients with protein-energy malnutrition treated in the Internal Medicine service of the Dr. "León Cuervo Rubio" Teaching Clinical Surgical Hospital in Pinar del Río, between January 2018 and December 2019.Methods: cross-sectional descriptive study at the Teaching Clinical Surgical Hospital of Pinar del Río in the 2018-2019 biennium. It worked with all 52 adults diagnosed with protein-energy malnutrition, according to body mass index, admitted to the Internal Medicine service. Individual medical records were reviewed and research ethics principles were followed.Results: the male sex (63.46%) and the age group between 60 and 79 years (42.31%) predominated. The highest frequency of malnutrition occurred in the light (38.46%) and severe (38.46%) degrees. Respiratory diseases were the main cause of admission –pneumonia (42.31%) and acute chronic obstructive pulmonary disease (21.15%)–. The most frequent complication was nosocomial pneumonia (25.00%). High mortality prevailed in the elderly (17.31%) and the hospital stay was prolonged (71.15%).Conclusions: the male sex predominated, the group between 60 and 79 years, light and severe malnutrition, respiratory diseases as the cause of admission -especially pneumonia (42.31%) and acute chronic obstructive pulmonary disease (21.15%)– and the long hospital stay. Two fifths presented complications and almost one fifth died from complications associated with malnutrition.Introducción: la desnutrición con diagnóstico hospitalario se está convirtiendo en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI. La valoración nutricional del enfermo es el primer paso del proceso de atención nutricional.Objetivo: caracterizar a los pacientes con desnutrición proteica-energética atendidos en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río, entre enero del 2018 y diciembre del 2019.Métodos: estudio descriptivo transversal en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente de Pinar del Río en el bienio 2018-2019. Se trabajó con la totalidad de 52 adultos con diagnóstico de desnutrición proteico-energética, según el índice de masa corporal, ingresados en el servicio de Medicina Interna. Se revisaron las historias clínicas individuales y se cumplieron los principios éticos investigativos.Resultados: predominó el sexo masculino (63,46 %) y el grupo de edad entre 60 y 79 años (42,31 %). La mayor frecuencia de desnutrición se presentó en los grados ligera (38,46 %) y severa (38,46 %). Las enfermedades respiratorias constituyeron la principal causa de ingreso –la neumonía (42,31 %) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada (21,15 %) –. La complicación más frecuente fue la neumonía nosocomial (25,00 %). Predominó una elevada mortalidad en los adultos mayores (17,31 %) y la estadía hospitalaria fue prolongada (71,15 %).Conclusiones: predominó el sexo masculino, el grupo entre 60 y 79 años, la desnutrición ligera y severa, las enfermedades respiratorias como causa de ingreso –sobre todo la neumonía (42,31 %) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada (21,15 %)– y la larga estadía hospitalaria. Las dos quintas partes presentaron complicaciones y casi una quinta parte falleció por complicaciones asociadas a la desnutrició
Asfixia accidental en un niño por aspiración de cuerpo extraño. Informe de caso
Get PDFIntroduction: of the violent deaths, the infantile one is the one with the greatest connotation. Its most frequent medicolegal cause is accidental suffocation. Sometimes, the lack of knowledge of the background of the case, the impossibility –due to the rush– of carrying out the necessary complementary tests, generate doubts in the attending physicians about the causes of death. As there are no external injuries, the forensic finding of the foreign body during the autopsy is the confirmation or revelation of the obstruction of the airways.Objective: to present a case of death by accidental suffocation of an 11-month-old boy, caused by the aspiration of a foreign body.Case presentation: 11-month-old boy who, at home, after being alone for a while without supervision, the mother realized that he was suffering from respiratory distress. He was transferred to the emergency service of the General Provincial Teaching Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola” of Ciego de Ávila. Although he was treated by a multidisciplinary group, he died. The presence of the legal doctor on duty was requested, and the necropsy found that the entrance to the glottis was obstructed by a small stone, which prevented breathing.Conclusions: the 11-month-old boy died due to accidental asphyxiation. Obstruction with a stone, as a foreign body in the airways, caused mechanical asphyxiation and death. The narrowness of the respiratory ducts of the infant, its unfavorable family environment and the distance of the hospital influenced the fatal outcomeIntroducción: de las muertes violentas, la infantil es la de mayor connotación. Su causa médicolegal más frecuente es la asfixia por sofocación accidental. A veces, el desconocimiento de los antecedentes del caso, la imposibilidad –por la premura– de realizar los exámenes complementarios necesarios, generan en los médicos asistenciales dudas sobre las causas del deceso. Al no existir lesiones externas, el hallazgo por los forenses del cuerpo extraño durante la autopsia es la confirmación o revelación de la obstrucción de las vías aéreas.Objetivo: presentar un caso de muerte por asfixia accidental de un niño de 11 meses, causada por la aspiración de un cuerpo extraño.Presentación del caso: niño de 11 meses de edad que, en su hogar, tras haber estado solo un tiempo sin supervisión, la madre se percató que sufría dificultad respiratoria. Fue trasladado al servicio de emergencias del Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila. Aunque fue atendido por un grupo multidisciplinario, falleció. Se solicitó la presencia del médico legal de guardia, y en la necropsia se constató que la entrada de la glotis estaba obstruida por una piedrecita, la cual impidió la respiración.Conclusiones: el niño de 11 meses falleció por asfixia accidental. La obstrucción de las vías aéreas por un cuerpo extraño causó la asfixia mecánica y el fallecimiento. La estrechez de los conductos respiratorios del infante, su entorno familiar desfavorable y la lejanía del hospital incidieron en el desenlace fata
Eficacia diagnóstica de la prueba de detección rápida de antígeno SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos
Get PDFIntroduction: the microbiological diagnosis of SARS-CoV-2 is vital to confront the COVID-19 pandemic, both due to its clinical and epidemiological implication, which is why methods have been developed for its diagnosis that include: SARS-CoV-2 antigen detection, polymerase chain reaction test and detection of antibodies against SARS-CoV-2.Objective: to determine the diagnostic efficacy of the SARS-CoV-2 antigen rapid detection test for the diagnosis of pediatric patients with respiratory symptoms admitted to the isolation center of the University of Medical Sciences of Camagüey in the period from June to July. of 2021.Methods: the diagnostic efficacy was determined by estimating the sensitivity, specificity, predictive value and efficacy of the SARS-CoV-2 rapid antigen detection test. which was contrasted with the real-time polymerase chain reaction test for diagnosis of COVID-19, in a universe of 57 pediatric patients with respiratory symptoms admitted to the isolation center of the University of Medical Sciences of Camagüey from June to July 2021.Results: the diagnostic sensitivity was 100 %, the specificity was 42.86 %, the positive predictive value was 84.31 %, the negative predictive value was 100% and the efficacy was 85.96 %.Conclusions: The SARS-CoV-2 antigen rapid detection test was effective for the diagnosis of COVID-19 in pediatric patients with respiratory symptoms within the first seven days after the onset of symptoms.Introducción: el diagnóstico microbiológico del SARS-CoV-2 es vital para enfrentar la pandemia de la COVID-19, tanto por su implicación clínica como epidemiológica, por lo que se han desarrollado métodos para su diagnóstico que incluyen: detección de antígeno SARS-CoV-2, prueba de reacción en cadena de la polimerasa y la detección de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.Objetivo: determinar la eficacia diagnóstica de la prueba de detección rápida de antígenos SARS-CoV-2 para el diagnóstico de pacientes pediátricos con síntomas respiratorios ingresados en el centro de aislamiento de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey en el período comprendido de junio a julio de 2021.Métodos: se determinó la eficacia diagnóstica a partir de la estimación de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo y eficacia de la prueba de detección rápida de antígenos SARS-CoV-2, la cual se contrastó con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para diagnóstico de COVID-19, en un universo de 57 pacientes pediátricos con síntomas respiratorios ingresados en el centro de aislamiento de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey durante el período de junio a julio de 2021.Resultados: la sensibilidad diagnóstica fue de 100 %, la especificidad de 42,86 %, el valor predictivo positivo de 84,31 %, el valor predictivo negativo fue de 100 % y la eficacia fue del 85,96 %.Conclusiones: la prueba de detección rápida de antígeno SARS-CoV-2 resultó eficaz para el diagnóstico de la COVID-19 en pacientes pediátricos con síntomas respiratorios en el transcurso de los primeros siete días de iniciados los síntoma
Aplicación del algoritmo del bosque aleatorio a un modelo de clasificación de la anemia en niños peruanos
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El murciélago como fuente de zoonosis virales
Get PDFIntroduction: bats (Chiroptera) are mammalian transmitters of various zoonotic viruses to man and other animals. According to recent evidence, one of these viruses would be the cause of COVID-19, an infectious disease that emerged at the end of 2019 and is the current pandemic.Objective: to expose the current criteria on the relevance of chiropteran immunity in the epidemiological chain of these zoonoses, based on describing the viruses of chiropteran origin with the greatest impact in the last century and the main theories about their transmission from bats to humans.Methods: bibliographic sources available in static and dynamic, digital and printed databases were reviewed, and documents on the subject of viral zoonoses caused by bats were selected.Development: the Orthocoronavirinae, Filoviridae, Paramyxoviridae and Rhabdoviridae families contain the main chiropteran viruses that affect other mammals. These viruses are almost always transmitted through an intermediate host until they reach humans, which complicates their ecological control, since the immunological capacity of bats allows them to carry the viruses and spread them through environmental interaction.Conclusions: SARS-CoV-2, Ebola virus, rabies, SARS-CoV-1 and MERS-CoV are the viruses of chiropteran origin with the greatest impact. Its transmission generally depends on intermediate hosts, rather than direct interaction between humans and infected bats. The exceptional immunological capacity of bats makes them excellent reservoir hosts (apparently healthy primary hosts), which does not suggest danger for this species, but it does for other mammals, such as humans.Introducción: los murciélagos (quirópteros) son mamíferos transmisores de diversos virus zoonóticos al hombre y otros animales. Según evidencias recientes, uno de estos virus sería el causante de la COVID-19, enfermedad infecciosa surgida a finales de 2019 y actual pandemia.Objetivo: exponer los criterios actuales sobre la relevancia de la inmunidad quiróptera en la cadena epidemiológica de estas zoonosis, a partir de describir los virus de origen quiróptero con mayor impacto en el último siglo y las principales teorías acerca de su transmisión de murciélagos a humanos.Métodos: se revisaron fuentes bibliográficas disponibles en bases de datos estáticas y dinámicas, digitales e impresas, y se seleccionaron documentos sobre el tema de las zoonosis virales causadas por murciélagos.Desarrollo: en las familias Orthocoronavirinae, Filoviridae, Paramyxoviridae y Rhabdoviridae, se encuentran los principales virus de origen quiróptero que afectan a otros mamíferos. Estos virus casi siempre se transmiten por un huésped intermediario hasta llegar a los humanos, lo cual complica su control ecológico, pues la capacidad inmunológica de los murciélagos les permite portar los virus y diseminarlos por interacción medioambiental.Conclusiones: el SARS-CoV-2, el Ébolavirus, la rabia, el SARS-CoV-1 y el MERS-CoV son los virus de origen quiróptero con mayor impacto. Su transmisión, generalmente, depende de huéspedes intermediarios, más que de interacción directa de los humanos con los murciélagos infectados. La excepcional capacidad inmunológica de los murciélagos los convierte en excelentes huéspedes reservorios (huéspedes primarios aparentemente sanos), lo cual no sugiere peligro para esta especie, pero sí para otros mamíferos, como los humanos
A propósito del artículo “La evaluación por pares en la comunicación científica en las ciencias médicas de Cuba”
Get PDFThe publication in the electronic medical journal of Ciego de Ávila, Volume 26, Number 3 (2020) of the article "Peer evaluation in scientific communication in the medical sciences of Cuba" is of great valueDe gran valor resulta la publicación en la revista médica electrónica de Ciego de Ávila, Volumen 26, Número 3 (2020) del artículo “La evaluación por pares en la comunicación científica en las ciencias médicas de Cuba”
Catéter doble J fragmentado y calcificado en riñón obstruido. Informe de caso
Get PDFIntroduction: the kidneys maintain an adequate balance of fluids in the body, remove waste and eliminate toxins from the blood. The ureteral catheter is used when there is obstruction to open the ureter and allow the passage of urine from the kidney to the bladder.Objective: to present the clinical situation of a patient who had a left double J catheter inserted and who presented complications as a result of COVID-19.Presentation of the case: a 37-year-old female patient with a history of being a habitual expeller of lithiasis; She has undergone surgery on several occasions for lithiasis of the right kidney. She had a left double J catheter inserted due to ureteropelvic junction stenosis. During the pandemic, it was not possible to change the catheter in the established time, nor to remove it endoscopically. Therefore, the open procedure was planned and could not be carried out either. The patient came eight months later with a picture of renal colic and acute renal failure. Emergency surgery is carry out. A nephrostomy and a simple ureteral catheter were left through the orifice, which were removed after a month. The results and evolution were satisfactory.Conclusions: after emergency surgery for the calcified and fragmented double J catheter in the obstructed kidney, the patient had a favorable evolution with follow-up in consultation with renal ultrasound and blood chemistry tests, with normal resultsIntroducción: los riñones mantienen un equilibrio adecuado de líquidos en el cuerpo, remueven los residuos y eliminan las toxinas de la sangre. El catéter ureteral se utiliza cuando existe obstrucción para abrir el uréter y permitir el paso de orina del riñón a la vejiga.Objetivo: presentar la situación clínica de una paciente a la cual se le insertó un catéter doble J izquierdo y que a consecuencia de la COVID-19 presentó complicaciones.Presentación del caso: paciente femenina de 37 años con antecedentes de expulsión habitual de litiasis; ha sido operada en varias ocasiones de litiasis del riñón derecho. Se le inserta catéter doble J izquierdo por estenosis de la unión ureteropiélica. Durante la pandemia no fue posible el cambio del catéter en el tiempo establecido, ni su extracción por vía endoscópica. Por lo cual se planificó el procedimiento por vía abierta y tampoco pudo realizarse. La paciente acude ocho meses después con un cuadro de cólico nefrítico e insuficiencia renal aguda. Se realiza operación de urgencia. Se dejó nefrostomía y catéter ureteral simple a través del orificio, que fueron retirados al mes. Los resultados y la evolución fueron satisfactorios.Conclusiones: luego de intervención quirúrgica de urgencia por el catéter doble J calcificado y fragmentado en riñón obstruido, la paciente tuvo una evolución favorable con seguimiento en consulta con ultrasonido renal y exámenes de química sanguínea, con resultados normale
Software sobre enfermedades de origen hídrico para estudiantes de perfil epidemiológico en las tecnologías de la salud
Get PDFIntroduction: water-borne diseases are the subject of study, fundamentally from the students of careers with an epidemiological profile.Objective: to assess the use of the software for the study of water-borne diseases in the Intermediate Technician courses in Surveillance and Anti-Vector Control.Methods: an explanatory research was carried out at the Faculty of Nursing-Health Technology of Santiago de Cuba, during the 2018-2019 academic year. An intentional sample of 98 students and 11 professors of the Intermediate Technician in Surveillance and Anti-Vector Control and Degree in Hygiene and Epidemiology was selected. The software was developed with the modules: Start, Agenda, Glossary, Exercises, Media Library, Complements and Help. From different indicators it was valued. The established ethical precepts were fulfilled.Results: 100 % of the teachers gave a rating of very adequate in the following aspects: adequacy of the contents at the level of the users, usefulness in teaching, navigability and bibliographic contribution. It was found that 85,71 % of the students kept their concentration while manipulating the software; 87,71 % maintained acceptable levels of motivation and 58,16 % did not use help.Conclusions: the assessments issued revealed the high relevance and timeliness of the software designed, as a didactic mediator, for the study of waterborne diseases in the Surveillance and Anti-Vector Control Technician courses. The research provided evidence on the use of a technological didactic medium for professional training in health technologies.Introducción: las enfermedades de origen hídrico constituyen materia de estudio, fundamentalmente, de los estudiantes de carreras de perfil epidemiológico.Objetivo: valorar el uso del software para el estudio de las enfermedades de origen hídrico en los cursos de Técnico Medio en Vigilancia y Lucha Antivectorial.Métodos: se realizó una investigación explicativa en la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud de Santiago de Cuba, durante el curso 2018-2019. Se seleccionó una muestra intencionada de 98 estudiantes y 11 profesores del Técnico Medio en Vigilancia y Lucha Antivectorial y de la Licenciatura en Higiene y Epidemiología. El software se diseñó con los módulos: Inicio, Temario, Glosario, Ejercicios, Mediateca, Complementos y Ayuda. A partir de diferentes indicadores se valoró. Se cumplieron los preceptos éticos establecidos.Resultados: 100 % de los docentes otorgaron calificación de muy adecuado en los siguientes aspectos: adecuación de los contenidos al nivel de los usuarios, utilidad en la docencia, navegabilidad y aporte bibliográfico. Se constató que 85,71 % de los estudiantes conservaron la concentración durante la manipulación del software; 87,71 % mantuvieron niveles aceptables de motivación y 58,16 % no utilizaron ayuda.Conclusiones: las valoraciones emitidas revelaron las elevadas pertinencia y actualidad del software diseñado, como mediador didáctico, para el estudio de enfermedades de origen hídrico en los cursos de Técnico Medio en Vigilancia y Lucha Antivectorial. La investigación aportó evidencias sobre el uso de un medio didáctico tecnológico para la formación profesional en tecnologías de la salu
Evaluación del subprograma comunitario de atención al adulto mayor en el Policlínico Universitario Norte de Ciego de Ávila
Get PDFIntroduction: population aging is a global phenomenon that represents a challenge for governments and health systems. In Cuba, it is a social achievement and one of the current issues of attention due to its rapid rise.Objective: to evaluate the components of the structure and process of the community subprogram for the elderly at the North University Polyclinic of Ciego de Ávila.Methods: an investigation was carried out in health systems and services, with qualitative design, between June 2018 and May 2019. The structure and process components were evaluated. The criteria, sub-criteria and indicators were developed based on the current national program. From a universe of 4,171 older adults, an intentional sample of 70 was selected. In addition, 40 health workers took part. Ethical principles were met.Results: the female sex (58,90 %) and the ages of 60 to 64 years (21,40 %) predominated. The structure component was adequate, with criteria met between 90.00 % and 100, 00%. The process component was inadequate, with five criteria not met: promotional and preventive actions (87,20 %), interconsultations (54,30 %), education and training (87,50 %), community participation (60,00 %), and research (12,90 %). Overall, compliance with the subprogram was classified as inadequate. Deviations are classified as problems of functionality, and of competence and performance.Conclusions: the subprogram was evaluated as inadequate due to the process component, where non-compliances were identified. These results can constitute a scientific support in decision makingIntroducción: el envejecimiento poblacional es un fenómeno mundial que representa un desafío para los gobiernos y sistemas de salud. En Cuba constituye un logro social y uno de los temas actuales de atención por su rápido ascenso.Objetivo: evaluar los componentes de estructura y proceso del subprograma comunitario de atención al adulto mayor en el Policlínico Universitario Norte de Ciego de Ávila.Métodos: se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, con diseño cualitativo, entre junio de 2018 y mayo de 2019. Se evaluaron los componentes estructura y proceso. Los criterios, subcriterios e indicadores se elaboraron a partir del programa nacional vigente. A partir de un universo de 4 171 adultos mayores, se seleccionó una muestra intencional de 70. Formaron parte, además, 40 trabajadores de salud. Se cumplieron los principios éticos.Resultados: predominaron el sexo femenino (58,90 %) y las edades de 60 a 64 años (21,40 %). El componente estructura fue de adecuado, con criterios cumplidos entre 90,00 % y 100,00 %. El componente proceso fue inadecuado, con cinco criterios incumplidos: acciones promocionales y preventivas, (87,20 %), interconsultas (54,30 %), formación y capacitación (87,50 %), participación comunitaria (60,00 %), e investigaciones (12,90 %). De forma global el cumplimiento del subprograma se calificó de inadecuado. Las desviaciones se clasificaron como problemas de funcionabilidad, y de competencia y desempeño.Conclusiones: el subprograma fue evaluado de inadecuado debido al componente proceso, donde se identificaron incumplimientos. Estos resultados pueden constituir un soporte científico en la toma de decisiones
