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Acné queloideo en la parte occipital de la región craneal
Get PDFA photographic image of a keloid acne on the occipital part of the cranial region of a 32-year-old male patient with skin phototype V and no personal pathological history of interest is presented. Approximately five years ago, he began to have erythematous-pustular lesions on the occipital part that coalesced to form a large fibrous plaque with a keloid appearance and scarring alopecia. He was treated with intralesional steroids without achieving improvement.Se presenta una imagen fotográfica de un acné queloideo en la parte occipital de la región craneal de un paciente masculino de 32 años de edad con fototipo de piel V y sin antecedentes patológicos personales de interés. Hace aproximadamente cinco años comenzó con lesiones eritematopustulosas en la parte occipital que confluyeron hasta formar una gran placa fibrosa de aspecto queloideo con alopecia cicatrizal. Fué tratado con esteroides intralesionales sin lograr mejorí
Atención anestésica de la enfermedad de Steiner. Informe de caso
Get PDFIntroduction: myotonic dystrophy type 1 or Steinert's disease (OMIM 160900, ORPHA 273, ICD-9-MC359.21, ICD-10 G71.1, ICD-11 8C71.0) is the most prevalent myopathy in adults, although there are two forms of pediatric presentation: congenital myotonic dystrophy and the infantile onset variant. It constitutes a challenge for the anesthesiologist due to the complications that may arise during the surgical act.Objective: to describe the anesthetic action in a patient with Steiner's myotonic disease.Case presentation: 11-year-old white male patient weighing 58 kg, who was announced for laparoscopic exploration for undescended right testis. With a history of delayed dystocic delivery and cyanosis at birth, which required artificial ventilation in neonatology for a period of three days, with delayed psychomotor development diagnosed during the infant period, Steiner's myotonic disease. The anesthetic technique used, the drugs and control procedures in the preoperative period, during the surgical act and in the recovery period are described.Conclusions: Steiner's disease is a challenge for the anesthesiologist due to the multisystemic effects that can lead to perioperative complications and even death during the surgical procedure or anesthetic recovery. Therapeutic conduct must be individualized and assessed during the perioperative period, a thorough anesthetic planning is recommended, anticipating complicationsIntroducción: la distrofia miotónica tipo 1 o enfermedad de Steinert (OMIM 160900, ORPHA 273, CIE-9-MC359.21, CIE-10 G71.1, CIE-11 8C71.0) es la miopatía de mayor prevalencia en el adulto, aunque existen dos formas de presentación pediátrica: la distrofia miotónica congénita y la variante de inicio infantil. Constituye un reto para el anestesiólogo por las complicaciones que pueden presentarse durante el acto quirúrgico.Objetivo: describir la actuación anestésica en un paciente con enfermedad miotónica de Steiner.Presentación del caso: paciente de 11 años de edad y 58 Kg de peso, blanco, masculino, que es anunciado para exploración laparoscópica por testículo derecho no descendido. Con antecedentes de parto distócico demorado y cianosis al nacer, que requirió ventilación artificial en neonatología por período de tres días, con retraso del desarrollo psicomotor al que se le diagnostica durante el período de lactante, la enfermedad miotónica de Steiner. Se describe la técnica anestésica utilizada, los fármacos y procedimientos de control en el preoperatorio, durante el acto quirúrgico y en el período de recuperación.Conclusiones: la enfermedad de Steiner es un reto para el anestesiólogo por los efectos multisistémicos que pueden conducir a complicaciones perioperatorias e incluso a la muerte durante el acto quirúrgico o la recuperación anestésica. La conducta terapéutica debe ser individualizada y valorada durante el perioperatorio, se recomienda una planificación anestésica minuciosa, anticipada a las complicacione
Efectos tafonómicos en un ahorcado. Informe de caso
Get PDFIntroduction: in the corpses that remain outdoors there is a confluence of taphonomic agents: necrophagous (insects, canid rodents, birds), abiotic (humidity, precipitation, temperature) and anthropic elements that could be related to the circumstances of death and body management. In the hanged, the very position of the corpse limits access to ghouls and the effect of the weight of the body itself generates postmortem changes very different from those of a body lying on the ground.Objective: presentation of a case where taphonomic events caused different changes in the same corpse.Presentation of the case: it is about the discovery of a corpse corresponding to a hanged subject, with parts of the body in skeletal reduction and others in corification, where the effect of the position of the body, the weather and the clothing, caused the action of the scavengers would be affected. All these taphonomic factors made it possible for the same corpse to show different postmortem changes, corification and skeletal reduction, elements that are not common in the natural environment.Conclusions: the taphonomy in the hangings shows very particular characteristics that differ from the rest of the cases. The joint work of the forensic doctors made it possible to interpret the observed postmortem changes, to clarify their cause, as well as to corroborate the cause of death and basic elements for the identity of the corpseIntroducción: en los cadáveres que permanecen a la intemperie existe una confluencia de agentes tafonómicos: necrófagos (insectos, cánidos roedores, aves), abióticos (humedad, precipitaciones, temperatura) y elementos antrópicos que pudieran estar relacionados con las circunstancias de la muerte y manejo del cuerpo. En los ahorcados, la propia posición del cadáver limita el acceso a los animales necrófagos y el efecto del peso del propio cuerpo, genera cambios postmortem muy diferentes a los de un cuerpo que yace en el suelo.Objetivo: presentación de un caso donde los eventos tafonómicos provocaron diferentes cambios en un mismo cadáver.Presentación del caso: se trata del hallazgo de un cadáver correspondiente a un sujeto ahorcado, con partes del cuerpo en reducción esquelética y otras en corificación, donde el efecto de la posición del cuerpo, el clima y el vestuario, provocaron que la acción de los carroñeros se viera afectada. Todos estos factores tafonómicos, posibilitaron que en un mismo cadáver se mostraran cambios postmortem diferentes, corificación y reducción esquelética, elementos que, en el medio natural, no son comunes.Conclusiones: la tafonomía en los ahorcamientos muestra características muy particulares que difieren del resto de los casos. El trabajo conjunto de los médicos legistas permitió interpretar los cambios postmortem observados, esclarecer la causa de los mismos, así como corroborar la causa de muerte y elementos básicos para la identidad del cadáve
Efectividad del hipoclorito de sodio al 2% en el tratamiento endodóncico del absceso dentoalveolar crónico
Get PDFIntroduction: sodium hypochlorite is used for its wide antibacterial effect and its power to eliminate vital and non-vital tissue.Objective: to evaluate the effectiveness of 2 % sodium hypochlorite in the endodontic treatment of patients with chronic dentoalveolar abscess.Methods: quasi-experimental study carried out in Sagua la Grande, between October/2017-June/2019, to a total of 47 adults between 19 and 59 years of age. After etiological corroboration, two groups were formed: 1 (experimental) with 22 patients treated with 2 % sodium hypochlorite and 2 (control) with 25 with 0.9 % saline. At three and seven days, post-treatment, a new clinical evaluation, bacteriological control and surgical technique were carried out. The non-parametric Chi Square test was used (95 % significance level, p<0.05). Ethical precepts were met.Results: Streptococcus (42.55 %) and Staphylococcus aureus (34.04 %) predominated among the microorganisms. Patients with Staphylococcus aureus presented more clinical manifestations (42.55 %). The stench predominated in both groups (1:27.66 % and 2:23.40 %). With 2 % sodium hypochlorite, it was possible to eliminate a greater number of microorganisms and clinical manifestations after seven days than after 72 hours.Conclusions: although there were no statistically significant differences between the groups in terms of the presence of microorganisms and the effectiveness of the treatment, clinical changes were observed after treatment in group 1 from 72 hours to seven days, when the germs were almost completely eliminatedIntroducción: el hipoclorito de sodio es utilizado por su amplio efecto antibacteriano y su poder para eliminar tejido vital y no vital.Objetivo: evaluar la efectividad del hipoclorito de sodio al 2 % en el tratamiento endodóncico de los pacientes con absceso dentoalveolar crónico.Métodos: estudio cuasi experimental realizado en Sagua la Grande, entre octubre/2017-junio/2019, a la totalidad de 47 adultos entre 19 y 59 años. Luego de corroboración etiológica se conformaron dos grupos: 1 (experimental) con 22 pacientes tratados con hipoclorito de sodio al 2 % y 2 (control) con 25 con suero fisiológico al 0,9 %. A los tres y siete días, postratamiento, se realizó nueva valoración clínica, control bacteriológico y técnica operatoria. Se empleó la prueba no paramétrica de ji cuadrado (nivel de significación del 95 %, p<0,05). Se cumplieron los preceptos éticos.Resultados: entre los microorganismos predominó el Streptococcus (42,55 %) y el Staphylococcus aureus (34,04 %). Los pacientes con Staphylococcus aureus presentaron más manifestaciones clínicas (42,55 %). La fetidez predominó en ambos grupos (1:27,66 % y 2:23,40 %). Con el hipoclorito de sodio al 2 % se logró eliminar mayor cantidad de microrganismos y manifestaciones clínicas a los siete días que a las 72 horas.Conclusiones: aunque estadísticamente no se apreciaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la presencia de los microorganismos y a la efectividad del tratamiento, sí se observaron modificaciones clínicas luego del tratamiento en el grupo 1 de las 72 horas a los siete días, cuando quedaron eliminados casi en su totalidad los gérmene
Convalecencia posCOVID-19
Get PDFSince the first people infected with SARS-COV-2 (the virus that causes COVID-19) were reported to the present, the scientific community has been engaged in studying the disease, its prevention and possible treatment options for patients, at the same time as solving many unknowns.Desde que se reportaron los primeros infectados por el SARS-COV-2 (virus causante de la COVID-19) hasta la actualidad, la comunidad científica se ha enfrascado en estudiar la enfermedad, su prevención y las posibles variantes de tratamiento para los enfermos, a la par que resolver no pocas incógnitas
Alteraciones del sistema inmune en menores de cinco años con desnutrición proteicocalórica
Get PDFIntroduction: Malnutrition by default in children has a negative impact on the functioning of the immune system, particularly T lymphocytes, phagocytosis, chemotaxis, and the activity of the entire system.Objective: to describe some clinical and laboratory variables in children under five years of age with protein-energy malnutrition.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out from January 2018 to March 2019. It worked with 639 children under five years of age attended in the nutritional consultation of the General Provincial Teaching Hospital of Ciego de Ávila, who met the inclusion criteria in the research. Clinical and laboratory variables were analyzed, and ethical principles were met.Results: secondary causes of protein-energy malnutrition predominated (55,71 %). Iron deficiency anemia (78,87 %) and intestinal parasitism (43,66 %) were the most frequent associated diseases. The majority did not have thymus alterations (38,34 %) and among those who presented it, moderate hypoplasia prevailed (31.77%). There were no leukocyte alterations in 67.29%; 20,19 % presented leukopenia and 12,52 % leukocytosis; 63,06 % had decreased figures of IgA, 45,07 % serum IgG and 31,29 % IgM. In the serum complement, 3,91 % of the patients presented decreased figures of C3, and 2,35 % C4.Conclusions: the description of the variables allowed detecting immunological imbalances caused by states of protein-energy malnutrition in the children under five years of age studiedIntroducción: la malnutrición por defecto en los niños repercute negativamente en el funcionamiento del sistema inmune, en particular de los linfocitos T, la fagocitosis, la quimiotaxis, y la actividad de todo el sistema.Objetivo: describir algunas variables clínicas y de laboratorio en menores de cinco años de edad con desnutrición proteicocalórica.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el período de enero de 2018 a marzo 2019. Se trabajó con los 639 menores de cinco años atendidos en la consulta nutricional del Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila, que cumplieron con los criterios de inclusión en la investigación. Se analizaron variables clínicas y de laboratorio, y se cumplieron los principios éticos.Resultados: predominaron las causas secundarias de desnutrición proteicocalórica (55,71 %). La anemia por déficit de hierro (78,87 %) y el parasitismo intestinal (43,66 %) fueron las enfermedades asociadas más frecuentes. La mayoría no tenía alteraciones del timo (38,34 %) y entre los que la presentaron, predominó la hipoplasia moderada (31,77 %). No existieron alteraciones leucocitarias en 67,29 %; 20,19 % presentaron leucopenia y 12,52 % leucocitosis; 63,06 % presentaron cifras disminuidas de IgA, 45,07 % de IgG sérica y 31,29 % de IgM. En el complemento sérico, 3,91 % de los pacientes presentaron cifras disminuidas de C3, y 2,35 % de C4.Conclusiones: la descripción de las variables permitió detectar desequilibrios inmunológicos causados por los estados de desnutrición proteicocalórica en los menores de cinco años de edad estudiado
Variables ecográficas de valor diagnóstico en la cirrosis hepática
Get PDFIntroduction: liver cirrhosis is considered a global health problem. In Cuba, it is among the ten leading causes of death with an upward trend.Objective: to describe some useful ultrasound variables in the diagnosis of liver cirrhosis in patients with liver disease.Methods: a cross-sectional study was carried out between May 2015 and April 2018 on 60 patients with chronic liver disease treated at the Ciego de Ávila Hospital, who met the inclusion criteria. For the diagnosis of liver cirrhosis, the Harbin and Hess coefficients were used. Ethical principles were met.Results: male patients predominated (78,33 %), from the group of 60 years and over (48,33 %). Most of the cirrhotic patients had decreased liver size (61,29 %), with nodular echostructure (77,42 %), and some sign of portal hypertension; the third part presented liver nodules (77,50 %). Non-cirrhotic patients had normal (51,72 %) or enlarged (48,28 %) livers, their liver echostructures were predominantly homogeneous (89,66 %) and no nodules were identified. The positivity of the Harbin and Hess indices predominated in the cirrhotic patients (77,42 % and 64,52 %, respectively). The results of both ratios in non-cirrhotic patients were negative.Conclusions: the most frequent ultrasound variables in cirrhotic patients were useful to characterize the disease. Together with the results of the Hess and Harbin ratios, they added useful evidence for the diagnosisIntroducción: la cirrosis hepática se considera un problema de salud mundial. En Cuba, está entre las diez primeras causas de muerte con tendencia ascendente.Objetivo: describir algunas variables ecográficas de utilidad en el diagnóstico de la cirrosis hepática en pacientes con hepatopatías.Métodos: se realizó un estudio transversal entre mayo de 2015 y abril de 2018 a los 60 pacientes con hepatopatías crónicas atendidos en el Hospital de Ciego de Ávila, que cumplieron los criterios de inclusión. Para el diagnóstico de cirrosis hepática se utilizaron los coeficientes de Harbin y Hess. Se cumplieron los principios éticos.Resultados: predominaron los enfermos de sexo masculino (78,33 %), del grupo de 60 años y más (48,33 %). La mayoría de los cirróticos presentaron hígados disminuidos de tamaño (61,29 %), con ecoestructura nodular (77,42 %), y algún signo de hipertensión portal; la tercera parte presentó nódulos hepáticos (77,50 %). Los pacientes no cirróticos presentaron hígados normales (51,72 %) o aumentados de tamaño (48,28 %), sus ecoestructuras hepáticas fueron predominantemente homogéneas (89,66 %) y no se identificaron nódulos. Predominó la positividad de los índices de Harbin y Hess en los cirróticos (77,42 % y 64,52 %, respectivamente). Los resultados de ambos cocientes en los no cirróticos fueron negativos.Conclusiones: las variables ecográficas más frecuentes en los pacientes cirróticos fueron útiles para caracterizar la enfermedad. Unidas a los resultados de los cocientes de Hess y Harbin, agregaron evidencias de utilidad para el diagnóstic
Características clínicas y epidemiológicas de los casos con COVID-19
Get PDFIntroduction: the start of the COVID-19 pandemic in the province of Ciego de Avila was on March 24, 2020. Starting in August, there was a regrowth that placed this province among those with the highest incidence in the country.Objective: to describe the clinical-epidemiological characteristics of the confirmed cases of COVID-19 in Baragua municipality.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out that covered the period between March 11 and October 31, 2020.The universe consisted of 23 cases, which corresponds to all the cases of COVID-19 diagnosed in the municipality. The ethical research principles were complied with.Results: the incidence rate of COVID-19 in the municipality was 69,44/100,000 inhabitants, with 91,30% of autochthonous cases. The female sex (86,96%), the age group from 40 to 49 years (39,13%), arterial hypertension as comorbidity (23,74%) and the asymptomatic (65,22%) prevailed. Among the symptomatic patients, fever (21,74%), cough, nasal congestion, anxiety and depression (13,04%, respectively) were more frequent. Regarding occupation, health workers stood out (39,13%).Conclusions: COVID-19 was more frequent in people around 40 years of age of the female sex and with arterial hypertension as a comorbidity. The largest number of infected were health workersIntroducción: el inicio de la pandemia de la COVID-19 en la provincia de Ciego de Ávila fue el 24 de marzo de 2020. A partir de agosto se presentó un rebrote que ubicó a esta provincia dentro de las de mayor incidencia del país.Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de los casos confirmados de COVID-19 en el municipio Baraguá.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal que abarcó el período comprendido entre el 11 de marzo y el 31 de octubre del 2020. El universo estuvo constituido por 23 casos que corresponde a la totalidad de los casos de COVID-19 diagnosticados en el municipio. Se cumplieron los principios éticos investigativos.Resultados: la tasa de incidencia de COVID-19 en el municipio fue de 69,44 / 100 000 habitantes, con 91,30% de casos autóctonos. Predominó el sexo femenino (86,96 %), el grupo de edad de 40 a 49 años (39,13 %), la hipertensión arterial como comorbilidad (23,74 %) y los asintomáticos (65,22%). Entre los sintomáticos, fue más frecuente la fiebre (21,74 %), la tos, la congestión nasal, la ansiedad y la depresión (13,04 %, respectivamente). Respecto a la ocupación sobresalieron los trabajadores de la salud (39,13 %).Conclusiones: la COVID-19 fue más frecuente en las personas alrededor de los 40 años del sexo femenino y con la hipertensión arterial como comorbilidad. El mayor número de contagiados fueron los trabajadores de la salu
Pesquisa activa sobre la COVID-19 realizada por estudiantes de medicina en Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: active research for COVID-19 by medical students has been one of the strategies of the Cuban Ministry of Public Health to combat the pandemic.Objective: to describe the results of the COVID-19 investigation, carried out by medical students at the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba.Methods: cross-sectional descriptive study in 20 medical students from the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba, who worked at the “Ramón López Peña” polyclinic in this city from January to April 2021. Variables were used such as: total number of homes searched and closed, total population and vulnerable population searched, respiratory symptoms, fever patients and travelers detected and other sources of information about COVID 19.Results: the students searched 69.10 % of the homes, 69.60 % of the general population and 53.60 % of the vulnerable population, and educational activities were carried out for 100 % of the searched population. As a result of the investigation, 110 patients with respiratory symptoms, 15 travelers and 36 with fever, were detected during the period. All students stated that they were supported by their teachers and 56.00 % by the basic health team.Conclusions: the active community research work carried out by medical students allowed the detection of people with respiratory symptoms, travelers and febrile cases, as well as appropriate action in the event of violations of health measures incurred in the community.Introducción: la pesquisa activa de la COVID-19 por estudiantes de medicina ha sido una de las estrategias del Ministerio de Salud Pública de Cuba para combatir la pandemia.Objetivo: describir los resultados de la pesquisa de COVID-19, realizada por los estudiantes de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.Métodos: estudio descriptivo transversal en 20 estudiantes de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, que laboraron en el policlínico “Ramón López Peña” de esta ciudad en el período de enero a abril 2021. Se utilizaron variables como: total de viviendas pesquisadas y cerradas, total de población y población vulnerable pesquisadas, sintomáticos respiratorios, febriles y viajeros detectados y otras vías de información sobre COVID-19.Resultados: los estudiantes pesquisaron el 69,10 % de las viviendas, 69,60 % de la población general y el 53,60 % de la población vulnerable, y se realizaron actividades educativas al 100 % de la población pesquisada. Como resultado de la pesquisa se detectaron en el período 110 pacientes con síntomas respiratorios, 15 viajeros y 36 febriles. Todos los estudiantes manifestaron tener acompañamiento por sus docentes y el 56,00 % por el equipo básico de salud.Conclusiones: el trabajo de pesquisa activa comunitaria realizado por los estudiantes de medicina, permitió la detección de personas con síntomas respiratorios, viajeros y casos febriles, así como la actuación adecuada ante violaciones de medidas sanitarias incurridas en la comunidad
Adolescente con síndrome de nefritis túbulo intersticial y uveítis. Informe de caso
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