Mediciego (E-Journal)
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Caracterización clínica, histológica y resultados del test de ureasa en niños con gastritis
No full textIntroduction: Helicobacter pylory is an important cause of gastritis.
Objective: to describe the clinical and histological characteristics and the results of the urease test in children with gastritis assisted at the “Dr. Antonio Luaces Iraola” Hospital from Ciego de Ávila.
Methods: cross-sectional descriptive study in children with gastritis treated at the Provincial General Teaching Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola” from Ciego de Ávila. From the universe of 248 children, a sample of 196 who met the inclusion criteria was taken. The following variables were evaluated: age, sex, municipality of origin, risk factors, clinical symptoms, types of gastritis, histological results and urease test results.
Results: the male sex predominated and the most frequent age group was between 15 and 17 years. The municipalities with the highest prevalence were Ciego de Ávila and Morón and the most relevant risk factor was the consumption of untreated water. The common clinical symptoms were abdominal pain and heartburn. Erythematous gastritis predominated as an endoscopic finding and acute gastritis as a histological result, followed by chronic gastritis. The urease test was positive in 99 patients with a histological diagnosis of gastritis for 73.80%.
Conclusions: female sex, adolescents, the municipality of Ciego de Ávila, and the consumption of untreated water were the prevalent epidemiological data in the study, as well as abdominal pain and acute gastritis as clinical and histological results. There was a high correspondence between the positive results of the urease test and the histological diagnosis of gastritis in children.Introducción: el Helicobacter pylori constituye una causa importante de gastritis.
Objetivo: describir las características clínicas, histológicas y los resultados del test de ureasa en niños con gastritis asistidos en el Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila.
Métodos: estudio descriptivo transversal en niños con gastritis asistidos en el Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila. Del universo de 248 niños se tomó una muestra de 196 que cumplieron los criterios de inclusión. Se evaluaron las variables: edad, sexo, municipio de procedencia, factores de riesgo, síntomas clínicos, tipos de gastritis, resultados histológicos y resultados del test de ureasa.
Resultados: predominó el sexo masculino y el grupo de edad de mayor frecuencia fue entre 15 y 17 años. Los municipios de mayor prevalencia fueron Ciego de Ávila y Morón y el factor de riesgo más relevante fue el consumo de agua no tratada. Los síntomas clínicos frecuentes fueron el dolor abdominal y la acidez. Predominó la gastritis eritematosa como dato endoscópico y como resultado histológico la gastritis aguda, seguida de la crónica. El test de ureasa resultó positivo en 99 pacientes con diagnóstico histológico de gastritis para un 73,80 %.
Conclusiones: el sexo femenino, los adolescentes, el municipio de Ciego de Ávila, y el consumo de agua no tratada, fueron los datos epidemiológicos prevalentes en el estudio, así como el dolor abdominal y la gastritis aguda como resultados clínicos e histológicos. Existió una alta correspondencia entre los resultados positivos del test de ureasa y el diagnóstico histológico de gastritis en niños
Quiste pleuropericárdico
No full textThe imaging sequence presented corresponds to a pleuroperticardial cyst, diagnosed in a 34-year-old white woman with a history of arterial hypertension, presenting with precordial pain, chest tightness, palpitations, and exertional dyspnea of three months' duration (Fig. 1). She was admitted and underwent a plain chest computed tomography. Panel A shows a topographic view of a hyperdense image with a regular, rounded contour that obscures the right intervascular cardiac line and the ipsilateral cardiophrenic sinus.La secuencia imagenológica que se presenta corresponde a un quiste pleuroperticárdico, diagnosticado a una mujer blanca de 34 años con historia de hipertensión arterial, con cuadro doloroso precordial, sensación de opresión torácica, palpitaciones y disnea de esfuerzo de tres meses de evolución (Fig.1). Se ingresa y se le realiza tomografía axial computarizada de tórax simple. El panel A muestra en vista de topograma imagen hiperdensa de contorno regular, redondeado que borra la línea intervasculocardiaca derecha y el seno cardiofrénico ipsilateral
El legado del Dr. Manuel de Jesús Díaz Hernández (3 de junio de 1955 - 26 de noviembre 2022)
Get PDFDr. Manuel de Jesús Díaz Hernández was born in the municipality of Ciego de Ávila, in the former province of Camagüey, on June 3, 1955, into a middle-class family. He completed his pre-university studies in 1973, at the Secondary Education Institute in the city of Ciego de Ávila. He completed university studies at the Santiago de Cuba School of Dentistry, and graduated in 1978 with outstanding results. In 1985 he trained as a first-degree specialist in maxillofacial surgery at the Higher Institute of Medical Sciences of Camagüey. Since 1983 he was linked to medical teaching and research in his career; He collaborated in teaching the subjects Oral Surgery and Oral Medicine in the Stomatology program, until his unexpected death.
Since his graduation in 1985, Professor Manuel de Jesús Díaz Hernández worked for years at the “Captan Roberto Rodríguez Fernández” General Provincial Teaching Hospital in Morón; later – until his death – at the Provincial General Teaching Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola” from Ciego de Ávila. In this last center he spent the rest of his working life. He was head of the Maxillofacial Surgery Service; later, teaching coordinator of the specialty. He completed his master's degree in dental emergencies in 2007, and graduated from the second degree in the specialty of maxillofacial surgery in 2008. He obtained the main teaching category of assistant professor in 2016, and the scientific category of added researcher in 2017. In 2021 he obtained a well-deserved recognition by being named consulting professor. He belonged to the provincial chapters of the Cuban Society of Maxillofacial Surgery, the Cuban Society of Stomatology and the Cuban Society of Dermatology.
Starting in 2009, for two years, Dr. Manuel de Jesús Díaz Hernández was an internationalist collaborator in the Republic of Yemen. For which he received several awards on behalf of the students of the Faculty of Dentists of Thamar University.El Dr. Manuel de Jesús Díaz Hernández nació en el municipio Ciego de Ávila, de la antigua provincia Camagüey, el 3 de junio de 1955, en una familia de clase media. Culminó sus estudios preuniversitarios en 1973, en el Instituto de Segunda Enseñanza de la ciudad de Ciego de Ávila. Cursó estudios universitarios en la Escuela de Estomatología de Santiago de Cuba, y se graduó en el año 1978 con resultados sobresalientes. En 1985 se formó como especialista de primer grado en cirugía maxilofacial en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey. Desde 1983 se vinculó a la docencia médica y la investigación en su carrera; colaboró en la impartición de las asignaturas Cirugía Bucal y Medicina Bucal en la carrera de Estomatología, hasta su fallecimiento inesperado.
Desde su graduación en 1985, el profesor Manuel de Jesús Díaz Hernández laboró durante año en el Hospital General Provincial Docente “Captan Roberto Rodríguez Fernández” de Morón; posteriormente –hasta su fallecimiento– en el Hospital General Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila. En este último centro transcurrió el resto de su vida laboral. Fue jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial; posteriormente, coordinador docente de la especialidad. Concluyó su maestría en urgencias estomatológicas en el año 2007, y se graduó del segundo grado en la especialidad de cirugía maxilofacial en 2008. Obtuvo la categoría docente principal de profesor auxiliar en 2016, y la categoría científica de investigador agregado en 2017. En 2021 obtuvo un merecido reconocimiento al ser nombrado profesor consultante. Perteneció a los capítulos provinciales de la Sociedad Cubana de Cirugía Maxilofacial, la Sociedad Cubana de Estomatología y la Sociedad Cubana de Dermatología.
A partir de 2009, durante dos años, el Dr. Manuel de Jesús Díaz Hernández fue colaborador internacionalista en la República de Yemen. Por lo cual recibió varios reconocimientos en nombre de los estudiantes de la Facultad de Dentistas de la Universidad de Thamar
Conocimientos y características del consumo de alcohol en adolescentes de un área rural
No full textIntroduction: alcohol is a drug for legal consumption; however, it is one of the most important health problems in the world, especially in adolescents and young people.
Objective: to characterize alcohol consumption in adolescents belonging to a rural community in the province of Ciego de Ávila.
Methods: a cross-sectional study was carried out in December 2019 in adolescents from the "El Yarual" community of the Bolivia municipality in Ciego de Ávila. It worked with the 85 adolescents who met the selective criteria. The clinical history, a survey and the family functioning test (FF-SIL) were used. Ethical principles were met.
Results: the majority were risk consumers (37.65 %) and social (24.71 %). The group of 15 and 16 years (36.47 %), the male sex (62.35 %), the secondary level (70.59 %) and the regular and poor socioeconomic condition (41.18 %) prevailed. Only (36.50 %) had a stable student/work relationship. The majority of families were moderately functional (45.88 %) and dysfunctional (25.88 %). More than half showed low (42.35 %) and medium (25.35 %) levels of knowledge. Among consumers and dependents, the lack of recreational and sports places predominated as motivators (32.35 %) and the inadequate social environment as the cause (70.59 %), with greater consumption on weekends (51.47 %, p <0.003).
Conclusions: the risky and social consumption of alcohol in adolescents from the community represented a health problem. The results provide evidence for health decision-making and for subsequent studies.Introducción: el alcohol es una droga de consumo legal; sin embargo, es uno de los problemas de salud más importantes en el mundo, sobre todo en adolescentes y jóvenes.
Objetivo: caracterizar el consumo de alcohol en adolescentes pertenecientes a una comunidad rural de la provincia de Ciego de Ávila.
Métodos: se realizó un estudio transversal en diciembre de 2019 en adolescentes de la comunidad “El Yarual” del municipio Bolivia en Ciego de Ávila. Se trabajó con los 85 adolescentes que cumplieron con los criterios selectivos. Se utilizó la historia clínica, una encuesta y la prueba de funcionamiento familiar (FF-SIL). Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: la mayoría eran consumidores de riesgo (37,65 %) y sociales (24,71 %). Predominó grupo de 15 y 16 años (36,47 %), el sexo masculino (62,35 %), el nivel secundario (70,59 %) y la condición socioeconómica regular y mala (41,18 %). Solo (36,50 %) tenía vínculo estudiantil/laboral estable. La mayoría de familias eran moderadamente funcionales (45,88 %) y disfuncionales (25,88 %). Más de la mitad mostraron niveles bajo (42,35 %) y medio (25,35 %) de conocimientos. Entre consumidores y dependientes, predominó la falta de lugares recreativos y deportivos como motivantes (32,35 %) y el entorno social inadecuado como causa (70,59 %), con un mayor consumo los fines de semana (51,47 %, p<0,003).
Conclusiones: el consumo de riesgo y social de alcohol en adolescentes de la comunidad representó un problema de salud. Los resultados aportan evidencias para la toma de decisiones sanitarias y para estudios posteriores
Ameloblastoma uniquístico en el maxilar. Informe de caso
Get PDFIntroduction: unicystic ameloblastoma presents particular morphological pictures, and its recurrence is lower compared to conservative therapy.
Objective: to present a case of unicystic ameloblastoma in the maxillary.
Case presentation: a 41-year-old male patient with a history of epilepsy. He presented discomfort and increased volume in the right anterior maxillary region, and went to the dentist. In the simple periapical intraoral radiography, a radiolucent, rounded image was observed, with precise limits between the right upper lateral incisor (12) and the right upper canine (13), for which the affected person was referred to a secondary health care center. For the exceresis of the cystic process and the tooth involved, general nasotracheal anesthesia was applied and an intraoral approach was carried out. The histopathological study of the lesion revealed a unicystic ameloblastoma.
Conclusions: the completion of the necessary complementary studies, and the opportune surgical intervention allowed the favorable evolution of the patient's condition after the operation. The histopathological analysis of the surgical specimen revealed an odontogenic tumor that, if not treated in time, has a high degree of recurrence.Introducción: el ameloblastoma uniquístico presenta cuadros morfológicos particulares, y su recurrencia es menor frente a la terapia conservadora.
Objetivo: presentar un caso de ameloblastoma uniquístico en el maxilar.
Presentación del caso: paciente masculino de 41 años de edad, con antecedentes de epilepsia. Presentó molestias y aumento de volumen en la región maxilar anterior derecha, y acudió al estomatólogo. En la radiografía intrabucal simple periapical se observó una imagen radiolúcida, redondeada, de límites precisos entre el incisivo lateral superior derecho (12) y el canino superior derecho (13), por cual el afectado fue remitido un centro de atención secundaria de salud. Para la excéresis del proceso quístico y del diente involucrado, se le aplicó anestesia general nasotraqueal y se realizó abordaje intrabucal. Mediante el estudio histopatológico de la lesión se constató un ameloblastoma uniquístico.
Conclusiones: la realización de los estudios complementarios necesarios, y la oportuna intervención quirúrgica posibilitaron la evolución favorable del estado del paciente con posterioridad a la operación. El análisis histopatológico de la pieza quirúrgica evidenció un tumor odontogénico que, de no tratarse a tiempo, tiene un alto grado de recidivas
Características del cáncer bucal en Artemisa en el cuatrienio 2015-2018
Get PDFIntroduction: oral cancer in Cuba occupies between the seventh and tenth place as the cause of death in the elderly, which constitutes a health problem.Objective: to analyze the behavior of mortality from oral cancer in Artemisa, in the period between January 2015 and December 2018.Methods: descriptive cross-sectional study of data obtained from the Provincial Department of Medical Records and Health Statistics of the Provincial Health Department of Artemisa. Variables such as: age, sex, anatomical location, as well as percentage related to the total deaths from cancer in general were studied. The percentages, the average and the rate per 100,000 inhabitants were used as the unit of summary of the results.Results: male deaths predominated, with an average age of over 60 years, the highest percentage of location was in the tongue, followed by the lower lip, with an average oral cancer mortality rate of 4.05 per 100,000 populations.Conclusions: the lethality due to oral cancer in the province of Artemisa turned out to be low with reference to the total number of deaths due to malignant tumors in the period analyzed, as well as the average mortality rate. These data constitute an alert for health personnel about the importance of intensifying the work of promotion and prevention, as well as the application of the measures established in the National Oral Cancer Detection Program to reduce the increase in cases, improve the prognosis and, consequently, reduce mortalityIntroducción: el cáncer bucal en Cuba ocupa entre el séptimo y décimo lugar como causa de muerte en el adulto mayor, lo que constituye un problema de salud.Objetivo: analizar el comportamiento de la mortalidad por cáncer bucal en Artemisa, en el período comprendido de enero 2015 y diciembre 2018.Métodos: estudio descriptivo transversal de datos obtenidos en el Departamento Provincial de Registros Médicos y Estadísticas de Salud de la Dirección Provincial de Salud de Artemisa. Se estudiaron variables como: edad, sexo, localización anatómica, así como porcentaje relacionado con el total de fallecidos por cáncer en general. Se utilizaron los porcentajes, el promedio y la tasa por 100 000 habitantes, como unidad de resumen de los resultados.Resultados: predominaron los fallecidos del sexo masculino, con un promedio de edad mayor de 60 años, el mayor porcentaje de localización fue en la lengua, seguido del labio inferior, con una tasa de mortalidad por cáncer bucal promedio de 4,05 por 100 000 habitantes.Conclusiones: la letalidad por cáncer bucal en la provincia de Artemisa resultó ser baja con referencia al total de defunciones por tumores malignos en el período analizado, al igual que la tasa de mortalidad promedio. Estos datos constituyen una alerta para el personal de salud, acerca de la importancia de intensificar el trabajo de promoción y prevención, así como la aplicación de las medidas establecidas en el Programa Nacional de detección del Cáncer Bucal para reducir el incremento de casos, mejorar el pronóstico y, en consecuencia, disminuir la mortalidad
Cambios clínicos en relación con la presión intraabdominal posabdominoplastia
Get PDFIntroduction: changes in intra-abdominal pressure can cause alterations in patients undergoing abdominal dermolipectomy.
Objective: to describe the clinical changes related to intra-abdominal pressure in patients undergoing dermolipectomy.
Methods: cross-sectional descriptive study. The universe consisted of 33 patients who underwent dermolipectomy in the Plastic Surgery service of the Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey from January 2018 to April 2020. Intra-abdominal pressure was estimated according to the number of centimeters plicate to the abdominal wall, changes in respiratory and heart rate, and also according to the use of the abdominal binder.
Results: Most patients with grade I intra-abdominal pressure had between eight and 10 cm of the rectus abdominis plicate. Of the 17 patients who presented grade I intra-abdominal pressure, eight had a respiratory rate between 17 to 21 breaths per minute. Only two patients showed heart rates of 100 or more beats per minute. The number of patients with Grade I and II intra-abdominal pressure increased in the postoperative period, with the use of the abdominal binder.
Conclusions: no considerable increase in respiratory and heart rate was observed in relation to intra-abdominal pressure levels. The abdominal binder caused an increase in intra-abdominal pressure levels in the majority of patients.Introducción: los cambios de la presión intraabdominal pueden originar alteraciones en las pacientes intervenidas por dermolipectomía abdominal.
Objetivo: describir los cambios clínicos relacionados con la presión intraabdominal en pacientes sometidas a dermolipectomía.
Métodos: estudio descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por 33 pacientes intervenidas por dermolipectomía en el servicio de Cirugía Plástica del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey desde enero del 2018 hasta abril del 2020. Se estimó la presión intraabdominal de acuerdo a la cantidad de centímetros plicados en la pared abdominal, los cambios de la frecuencia respiratoria y cardiaca, además según la utilización de la faja abdominal.
Resultados: la mayoría de las pacientes con presión intrabdominal grado I se les había plicado entre ocho y 10 cm de los rectos abdominales. De las 17 pacientes que presentaron presión intraabdominal grado I, ocho tuvieron la frecuencia respiratoria entre 17 a 21 respiraciones por minuto. Sólo dos pacientes mostraron frecuencia cardíaca de 100 o más latidos por minutos. Aumentó el número de pacientes con presión intrabdominal Grado I y II en el posoperatorio, con el uso de la faja abdominal.
Conclusiones: no se observó un aumento considerable de la frecuencia respiratoria y cardiaca en relación con los niveles de presión intraabdominal. La faja abdominal provocó un incremento de los niveles de presión intraabdominal en la mayoría de las pacientes
Sistema de procedimientos didácticos para la enseñanza-aprendizaje de la electrocardiografía en la carrera de Medicina
No full textIntroduction: the electrocardiogram is a complementary test of great clinical utility, but its interpretation is difficult for the medical student.
Objective: to evaluate the scientific-methodological relevance of the system of didactic procedures for the teaching-learning process of electrocardiography in the third year of the Medicine degree, based on its proposal as a practical construct.
Methods: a pedagogical research was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Ciego de Ávila in the 2020-2022 triennium. The system of didactic procedures was elaborated from the relationships promoted from a previously constructed didactic conception. The hermeneutic-dialectical approach and the historical-logical, analytical-synthetic, abstraction-concretion, inductive-deductive and systemic-structural-functional methods were applied. The criteria of 16 experts using the Delphi consensus method with two rounds was used to assess its scientific-methodological relevance. Ethical principles were met.
Results: the two procedures, understanding and explanation of the cardiac cycle and appropriation of basic knowledge for the interpretation of electrocardiograms, are integrated into a system with components, structure, functions and hierarchy. Strengths and weaknesses, general objective, methodological guidelines, specific objectives and actions for each procedure and a control and evaluation system were determined. According to the methodological sequence of the Delphi method, a consensus was obtained with all the aspects evaluated as very adequate and statistically significant results.
Conclusions: the scientific-methodological relevance of a system of flexible didactic procedures, with interdisciplinary and investigative actions, based on its proposal as a practical investigative result, was verified by expert criteria.Introducción: el electrocardiograma constituye un examen complementario de gran utilidad clínica, pero su interpretación es difícil para el estudiante de Medicina.
Objetivo: evaluar la pertinencia científico-metodológica del sistema de procedimientos didácticos para el proceso de enseñanza-aprendizaje de la electrocardiografía en tercer año de la carrera de Medicina, a partir de su propuesta como constructo práctico.
Métodos: se realizó una investigación pedagógica en la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila en el trienio 2020-2022. El sistema de procedimientos didácticos se elaboró a partir de las relaciones promovidas desde una concepción didáctica previamente construida. Se aplicó el enfoque hermenéutico-dialéctico y los métodos histórico-lógico, analítico-sintético, abstracción-concreción, inductivo-deductivo y sistémico-estructural-funcional. El criterio de 16 expertos mediante el método de consenso Delphi con dos rondas se utilizó para valorar su pertinencia científico-metodológica. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: los dos procedimientos, de comprensión y explicación del ciclo cardíaco y de apropiación de conocimientos básicos para la interpretación de electrocardiogramas, se integran en un sistema con componentes, estructura, funciones y jerarquía. Se determinaron fortalezas y debilidades, objetivo general, orientaciones metodológicas, objetivos específicos y acciones para cada procedimiento y un sistema de control y evaluación. Según la secuencia metodológica del método Delphi se obtuvo consenso con todos los aspectos evaluados de muy adecuados y resultados estadísticos significativos.
Conclusiones: se constató por criterio de expertos la pertinencia científico-metodológica de un sistema de procedimientos didácticos flexible, con acciones interdisciplinares y de carácter investigativo, a partir de su propuesta como resultado práctico investigativo
Características de la enseñanza-aprendizaje del método clínico en las asignaturas de perfil clínico-quirúrgico de la carrera de Medicina
No full textIntroduction: it is necessary to prepare the medical student in the correct application of the clinical method in patients with possible surgical disease.
Objective: to characterize some elements of the curricular design and the current state of the dynamics of the teaching-learning process of the clinical method in the clinical-surgical profile subjects of the Medicine career.
Methods: a pedagogical research was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Ciego de Ávila in the 2020-2021 academic year. A documentary analysis was carried out on the E study plan and evaluative instruments were applied (survey and observation of education at work to 126 inmates, randomly selected, and a survey to the 25 teachers). Methodological triangulation was applied. Ethical principles were met.
Results: from the design, the significance of the clinical method was identified in the professional model and in the subject programs of the main integrating discipline, with close complementary links with other subjects of the disciplines of the profession and with this, it acquires the condition of vertical training axis. The greatest uniqueness of the content was in the fourth and fifth year subjects. However, methodological insufficiencies are evident in the guidelines for teachers. From the dynamics, the students showed difficulties in their preparation and in the application of the clinical method.
Conclusions: although from the design the importance of the clinical method in the professional model and its condition as a vertical training axis was identified, from the dynamics the students showed insufficient preparation.Introducción: se requiere preparar al estudiante de Medicina en la correcta aplicación del método clínico en los pacientes con posible enfermedad quirúrgica.
Objetivo: caracterizar algunos elementos del diseño curricular y el estado actual de la dinámica del proceso de enseñanza-aprendizaje del método clínico en las asignaturas de perfil clínico-quirúrgico de la carrera de Medicina.
Métodos: se realizó una investigación pedagógica en la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila en el curso 2020-2021. Se realizó un análisis documental al plan de estudio E y se aplicaron instrumentos evaluativos (encuesta y observación a la educación en el trabajo a 126 internos, seleccionados aleatoriamente y una encuesta a los 25 profesores). Se aplicó la triangulación metodológica. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: desde el diseño se identificó la trascendencia del método clínico en el modelo del profesional y en los programas de las asignaturas de la disciplina principal integradora, con estrechos vínculos de complementación con otras asignaturas de las disciplinas de la profesión y con ello, adquiere la condición de eje formativo vertical. La mayor singularidad del contenido fue en las asignaturas de cuarto y quinto años. Sin embargo, en las orientaciones a los profesores se evidencian insuficiencias metodológicas. Desde la dinámica los estudiantes mostraron dificultades en su preparación y en la aplicación del método clínico.
Conclusiones: aunque desde el diseño se identificó la trascendencia del método clínico en el modelo del profesional y su condición de eje formativo vertical, desde la dinámica los estudiantes mostraron una insuficiente preparación
Adenocarcinoma papilar bien diferenciado de vesícula biliar
Get PDFA sequence of pathological images of a well-differentiated papillary adenocarcinoma of the gallbladder is presented (Fig. 1), corresponding to a 54-year-old female patient with a preoperative diagnosis of acute lithiasis cholecystitis or gallbladder carcinoma. Panel A presents the photographic image of the macroscopic examination of the piece, where a mass of tissue measuring 8 x 6 x 3 cm is observed. The presence of abundant fibrinopurulent material can be observed, with a grayish-white area that in its center presents a 1cm stone formation that appears to infiltrate up to the serosa. In panels B and C, microscopic examination shows the presence of papillary formations that infiltrate the muscular layer. The results of the biopsy (B-2294-19) confirm the presence of a well-differentiated papillary adenocarcinoma of the gallbladder. The adenocarcinoma of Gallbladder is the main malignant neoplasm of the bile ducts, it is rare and its clinical diagnosis prior to surgical intervention.Se presenta una secuencia de imágenes anatomopatológicas de un adenocarcinoma papilar bien diferenciado de vesícula biliar (fig. 1), que corresponden a una paciente femenina de 54 años con diagnóstico preoperatorio de colecistitis aguda litiásica o carcinoma de vesícula. En el panel A se presenta la imagen fotográfica del examen macroscópico de la pieza, donde se observa masa de tejido de 8 x 6 x 3 cm. Se puede observar la presencia de abundante material fibrinopurulento, con un área de color blanco grisáceo que en su centro presenta formación litiásica de 1cm que impresiona infiltrar hasta la serosa. En los paneles B y C al examen microscópico se aprecia la presencia de formaciones papilares que infiltran hasta la capa muscular. Los resultados de la biopsia (B-2294-19), confirman la presencia de un adenocarcinoma papilar bien diferenciado de vesícula biliar. El adenocarcinoma de vesícula biliar es la principal neoplasia maligna de las vías biliares, es poco frecuente y su diagnóstico clínico previo a la intervención quirúrgica