Revue Science et technique CNRST
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Splénectomie et syndromes drépanocytaires majeures à Ouagadougou
No full textBackround : Splenectomy in major sickle cell syndromes have specific indications. The main one is hypersplenism.The aim of our research was to study and to compare the clinical and hematological parameters pre andpostoperatively.Material and Method : This was a retrospective cohort study with an analytical aim of splenectomy performed inpatients with major sickle cell syndromes from 2010 to 2019 at two hospitals in the visceral surgery departments ofthe Yalgado Ouédraogo Hospital and the Saint Camille Hospital in Ouagadougou.
Results: In 10 years, 31 cases were collected. The mean age of the patients was 27.6±2 years. A history of at leastthree vaso-occlusive crises per year was noted in all cases. Physical examination revealed painful splenomegaly in19 cases. Haemoglobin phenotypes were: 16 cases (SC), 10 cases (SS), 5 cases (Sβ+). The average blood transfusionwas 6±2/person/year. Splenectomy was indicated for repeated attacks of hypersplenism in 18 cases. Twenty-ninepatients underwent total splenectomy. In 40.8% of cases, splenectomy was associated with cholecystectomy. In onemonth postoperatively, the haematological parameters showed clear improvement with an increase in thehaemoglobin level of 3.7 points (p = 0.001). Morbidity was 3.7% and zero mortality.Conclusion : Splenectomy decreases the postoperative transfusion needs in the short and medium term.Introduction : La splénectomie dans les grands syndromes drépanocytaires a des indications spécifiques. Laprincipale est l'hypersplénisme.Objectif : Le but de notre recherche était d'analyser les paramètres cliniques et hématologiques en pré etpostopératoire.Matériels et méthodes : Il s'est agi d'une étude de cohorte rétrospective à visée analytique des splénectomies dansles syndromes drépanocytaires majeurs de 2010 à 2019 aux services de chirurgie viscérale du centre UniversitaireYalgado Ouédraogo et de l’hôpital Saint Camille de Ouagadougou.Résultats : En 10 ans, 31 cas ont été colligés. L'âge moyen des patients était de 27,6±2 ans. Une histoire d'au moinstrois crises vaso-occlusives par an était notée dans tous les cas. L'examen physique révélait une splénomégaliedouloureuse dans 19 cas. Les phénotypes de l'hémoglobine étaient de16 cas (SC) avec 10 cas (SS) et 5 cas (Sβ+).La moyenne de transfusion sanguine était de 6 ± 2 par personne par an. La splénectomie était indiquée pour descrises répétées d'hypersplénisme dans 18 cas. Vingt-neuf patients ont subi une splénectomie totale. Dans 40,8% descas, la splénectomie était associée à une cholécystectomie. A un mois postopératoire, les paramètres hématologiquesont montré une augmentation du taux d'hémoglobine de 3,7 points (p=0,001). La morbidité était de 3,7% et lamortalité nulle.Conclusion : La splénectomie diminue les besoins transfusionnels postopératoires à court et moyen terme
Prévalence du stress professionnel chez les travailleurs d’une société de transport ferroviaire à Bobo-Dioulasso au Burkina Faso en 2016
No full textL’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence du stress professionnel dans une société de transport ferroviaire à Bobo-Dioulasso. L’étude était transversale, descriptive. Elle s’est déroulée du 4 juillet au 6 octobre 2016. Les travailleurs ont été interrogés à l’aide du questionnaire de Karasek. Les résultats descriptifs ont été présentés sous forme univariée et bivariée. Sur un effectif total de 282 travailleurs, 208 ont participé à l’étude, soit un taux de participation de 73,75 %. L’âge moyen des travailleurs était de 38,86 ans. Ils étaient en majorité des hommes (sex ratio = 11,23) et mariés (51,92 %). Leurs niveaux d’études étaient surtout du supérieur (51,44 %) et du secondaire (45,19 %). Les professions les plus représentées étaient constituées de responsables administratifs (30,77 %), de conducteurs de train (13,46 %) et d’électromécaniciens (9,61 %). Les travailleurs ayant moins de 5 ans d’ancienneté étaient les plus nombreux (46,64 %). L’analyse univariée a fait ressortir des travailleurs en situation de stress ou job strain à 70,67 %. Le stress professionnel est une pathologie fréquente dans cette société de transport ferroviaire. Sa forte prévalence dans notre étude témoigne de la nécessité de prendre des mesures adéquates
Apport de l’imagerie en coupes dans le diagnostic du diver- ticule urétral de la femme : à propos d’un cas révélé par une rétention aiguë d’urine
No full textEncore appelé poche sous urétrale, le diverticule de l'urètre est une pathologie de la femme jeune. Il se définit comme une hernie de la muqueuse urétrale à travers les fibres musculaires, créant une cavité néoformée à partir de la paroi urétrale et qui communique avec la lumière urétrale par un orifice de diamètre variable. Il peut être acquis ou congénital. Les symptômes sont souvent non spécifiques, dominés par les signes d’infection urinaire ou encore d’une instabilité vésicale idiopathique. C'est une pathologie rare avec une prévalence de 0,5 à 6% selon les séries Cependant, cette prévalence ne reflète pas la fréquence réelle de cette pathologie. Sa méconnaissance dans la plupart du temps expose à des difficultés thérapeutiques, voire à des complications (cancérisation). La mise au point de techniques d’imagerie performantes telles que la TDM et l’IRM aident à confirmer le diagnostic et à localiser la lésion en vue d’une prise en charge précoce et adéquate.
Nous rapportons un cas de diverticule urétral survenu chez une jeune femme de 40 ans révélé par une rétention aiguë d’urine dans le but de décrire le rôle clé de l’imagerie en coupes dans le diagnostic précoce de cette affection
Aspergillose pulmonaire : A propos d’un cas clinique de diagnostic tardif à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)
No full textIntroduction: Pulmonary aspergillosis presents several clinical manifestations depending on the intensity of the immune response. They are frequent and the diagnosis is easy in view of the clinical context and the mycological examination. We report here a case of delayed diagnosis in our context of difficult accessibility of some examinations. Presentation of the case: Mr S. B., 38 years old, farmer, with no particular pathological history, presented for 4 years repeated episodes of hemoptysis and bladder fever. He had a good general condition, apyrexia and polypnea. The Xpert MTB/RIF test and the bacteriological examination of the sputum were negative. The blood count showed hyper-neutrophilia, hypo-eosinophilia and anemia. The C-reactive protein was very high (109 mg/l). Bronchial fibroscopy with BAL for the detection of Mycobacterium was negative. Chest radiographs showed discrete bilateral alveolar-interstitial opacities. Therapeutically, broad-spectrum antibiotic therapy and symptomatic treatment were instituted without success. Then, a thoracic CT scan showed a cavitated image in front of which, a mycological examination of the washed sputum was requested and identified Aspergillus fumigatus, and confirmed by the aspergillary serology. The diagnosis of chronic invasive pulmonary aspergillosis was retained. The evolution was favorable clinically and radiologically under treatment with Itraconazole. Conclusion: The diagnosis of Aspergillosis can be slow in the absence of obvious signs, hence the need to also perform examinations such as a thoracic CT scan and mycological examination, despite our context of poverty.Introduction : Les aspergilloses pulmonaires présentent plusieurs manifestations cliniques selon l’intensité de la réponse immune. Elles sont fréquentes et le diagnostic est facile devant le contexte clinique et l’examen mycologique. Nous rapportons ici un cas de diagnostic trainant dans notre contexte d’accessibilité difficile de certains examens. Présentation du cas : Mr S. B. 38 ans, cultivateur, sans antécédent pathologique particulier, a présenté depuis 4 ans des épisodes d’hémoptysie à répétition, avec une fièvre vespérale. Il avait un bon état général, une apyrexie et une polypnée. Le test Xpert MTB/RIF et l’examen bactériologique des crachats étaient négatifs. La Numération sanguine, notait une hyper-neutrophilie, une Hypo-éosinophilie et une anémie. La Protéine C réactive était très élevée (109 mg/l). La fibroscopie bronchique avec LBA pour recherche de Mycobacterium était négative. Les radiographies thoraciques ont montré des opacités alvéole-interstitielles bilatérales discrètes. Sur le plan thérapeutique, une antibiothérapie à large spectre et un traitement symptomatique ont été institués sans succès. Ensuite, un scanner thoracique montrait une image cavitaire devant laquelle, un examen mycologique des crachats lavés a été demandé et identifiait Aspergillus fumigatus, et confirmé par la sérologie aspergillaire. Le diagnostic d’Aspergillose pulmonaire chronique invasive a été retenu. L’évolution a été favorable cliniquement et radiologiquement sous traitement à base d’Itraconazole. Conclusion : Le diagnostic d’Aspergillose peut être trainant en l’absence de signes évidents, d’où la nécessité de réaliser également des examens tels qu’un scanner thoracique et l’examen mycologique, malgré notre contexte de pauvreté
Coût de la prise en charge de la dermatite atopique à Ouagadougou, Burkina Faso
No full textIntroduction: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory dermatosis predominantly affecting children. The aim of this study was to evaluate the direct medical cost of its management.Methodology: A partial economic evaluation from the patient's point of view. was conducted about 184 cases of AD with 134 in the public facility and 50 in one private facility in the city of Ouagadougou.Results: The average duration of an attack of AD was 13.9 days (15.9 days (public) versus 8.8 days (private)). The median number of attacks of AD per year was 6. Twenty-five per cent of patients regularly used a moisturizer to care for their atopic skin (17% (public) versus 45% (private)). The average cost of managing an attack of AD was FCFA 16,226 FCFA (USD 29.97) for all patients, FCFA 11, 275 (USD 20.82) (public) versus FCFA 29, 494F (USD 54.47) (private), (P=0.00). The average total annual cost of managing AD was 193,746 FCFA (USD 357.86), FCFA 104,061 (USD 192.20) (public) versus FCFA 331,508 (USD 612.31) (private) with a statistically significant difference (P=0.001).Conclusion: The total annual cost of treating AD in the absence of a funding mechanism is very high for the patient, particularly in the public sector, hence the need to take this into account in the universal health coverage care basket.Introduction : La dermatite atopique (DA) est une dermatose inflammatoire chronique prédominant chez l’enfant. L’objectif de cette étude était d’évaluer le coût direct médical de sa prise en charge.Méthodologie : Une évaluation économique du point de vue du patient a été réalisée avec 184 dossiers dont 134 dans une structure sanitaire publique et 50 dans une structure sanitaire privée de la ville de Ouagadougou.Résultats : La durée moyenne d’une poussée de DA était 13,9 jours (15,9 jours (public) versus 8,8 jours (privé)). Le nombre annuel médian de poussées de DA était 6. Vingt-cinq pour cent des patients ont utilisé régulièrement un hydratant pour les soins de leur peau atopique, (17%(public) versus 45%(privé)). Le coût moyen de prise en charge d’une poussée de DA a été de 16 226 FCFA (29.97 USD) pour l’ensemble des patients, 11 275 F CFA (20.82 USD) en public versus 29 494 FCFA (54.47 USD) en privé, (P=0,00). Le coût moyen total annuel de la prise en charge de la DA a été de 193 746 FCFA (357.86 USD), 104 061 FCFA (192.20 USD) en public versus 331 508 FCFA (612.31 USD) en privé avec une différence statistiquement significative (P=0,001).Conclusion : Le coût total annuel de la prise en charge de la DA est très élevé pour le patient, notamment dans le secteur public, d’où l’intérêt d’en tenir compte dans le panier de soin de la couverture maladie universelle
Utilisation des moustiquaires chez les enfants de 6 à 59 mois au Burkina Faso
No full textIntroduction : The effective use of mosquito nets during periods of low malaria transmission could be a springboard for malaria elimination. The aim of our study was to determine the prevalence of mosquito net use among children aged 6 to 59 months during periods of low malaria transmission in Burkina Faso.Methods : We conducted a descriptive analysis of data from the 2017-2018 Malaria Indicator Survey. Pearson's Chi-2 test was used at the P˂0.05 significance level. The analysis software was Stata 14.0.Results : Of the 1233 children, 58.07% reportedly slept under a mosquito net the night before the interview. Some 69.79% of these nets were always impregnated with insecticide (p=0.000). In households with 4 nets, 75.78% of children used them (P=0.000). Net use reached 77.53% when nets were delivered to households with specific information (P=0.000).Conclusion : An improved coverage strategy, combined with specific messages on malaria transmission, appears to be the most effective motivation for encouraging significant net use.Introduction : L’utilisation effective de la moustiquaire en période de faible transmission du paludisme, pourrait être un tremplin pour l’élimination du paludisme. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de l’utilisation de la moustiquaire chez les enfants âgés de 6 à 59 mois pendant la période de faible transmission du paludisme au Burkina Faso.Méthodes : Nous avons effectué une analyse descriptive de données de l’enquête sur les indicateurs du paludisme de 2017-2018. Le test du Chi-2 de Pearson a été utilisé au seuil de signification P˂0,05. Le logiciel d’analyse a été Stata 14.0.Résultats : Sur les 1233 enfants, 58,07% auraient dormi sous une moustiquaire la nuit précédantl’interview. Environ 69,79% de ces moustiquaires ont été toujours imprégnées d’insecticides (p=0,000). Dans les ménages qui disposaient de 4 moustiquaires, 75,78% des enfants les auraient utilisés (P=0,000).L’utilisation des moustiquaires a atteint une proportion de 77,53%, lorsque ces dernières étaient remises dans les ménages avec des informations spécifiques (P = 0,000).Conclusion : Une stratégie de couverture améliorée, associée à des messages spécifiques sur la transmission du paludisme, apparaît comme la motivation la plus efficace pour favoriser une utilisation significative des moustiquaires
Perceptions des femmes enceintes fréquentant la consultation prénatale dans les centres de santé de premier échelon du District sanitaire de Do et Dafra au Burkina Faso
No full textThe antenatal care (ANC) is one of the four pillars of the safe motherhood. So as to know the satisfactionand complaints of pregnant women have been assessed just after ANC sessions into first line health servicesof Do and Dafra districts.All pregnant women attending ANC into 16 of the 33 FLHS have been interviewed with their express consent. The criteria defined into the national policy and standard related to the quality of the reproductive health care served for the individual perception assessment. At all 138 pregnant women out of 263 expected have been included in the survey. They complained about the lack of courtesy from health providers, the weak confidentiality and comfort conditions during ANC sessions. Nevertheless, the waiting time, the contact time and the answers to their concerns are satisfactory.A regular assessment of complaints and satisfaction from pregnant women could motivate the district executive team on improvements leading to better ANC attendance.Pour connaître leurs satisfactions et leurs récriminations, une étude transversale d’évaluation des perceptions des femmes enceintes fréquentant la CPN a été réalisée dans les centres de santé et de promotion sociale (CSPS) des districts sanitaires de Do et Dafra.Toutes les femmes enceintes consentantes ont été interviewées juste après avoir achevé la CPN dans 16 des 33 CSPS retenus de manière aléatoire. Les critères d’identification des perceptions des enquêtées proviennent du document national de politiques et normes en matière de santé de la reproduction.Au total 138 femmes enceintes sur 268 attendues ont été interrogées dans les 16 centres de santé retenus pour l’enquête. Leurs récriminations concernent la courtoisie des agents, la confidentialité et le confort proposé au cours de la CPN. Leur satisfaction est relative à la durée de la CPN, au temps d’attente et à la prise en compte de leurs préoccupations.Un inventaire régulier des sources de satisfaction et de récrimination des bénéficiaires pourrait orienter l’équipe cadre de district sur les améliorations à faire pour répondre aux attentes des femmes enceintes et accroitre la fréquentation de la CP
Formulation d’une farine infantile enrichie à base du lait et d’ingrédients locaux dans la région de Guinée-Conakry
No full textThe quality of fortified infant flour for the infant weaning period is of great importance. The objective of this study is to develop an infant flour produced from corn and fonio and enriched with milk and local ingredients.For the formulation, a composition of corn and fonio flours was made (30% and 20%). To this, local ingredients were added. The physicochemical and microbiological characteristics were determined according to the AOAC international standard methods.The results of these analyses are as follows: Humidity: 6.17%; PH 5.49; Total ash: 2.63%; Dry matter: 93.53%; Carbohydrates: 73.38%; Proteins: 11.44%; Lipids: 6.45%. According to the international standard ISO 7218, the analysis of microbiological parameters gave the following results: Total Mesophilic Flora: 674/g; Yeasts and Molds: 71/g. The evaluation of the organoleptic characteristics was carried out according to the AFNOR method).The results obtained revealed that the incorporation of local products and ingredients significantly improved the protein content and energy value of infant flour. The microbiological loads detected in this flour are lower than the criteria applicable to infant flours. The porridge prepared from the flour produced was well appreciated by consumers. This infant flour obtained (MAFOBALS), can be recommended for infants in order to combat infant malnutrition.La qualité de la farine infantile fortifiée pour la période de sevrage du nourrisson est d’une grande importance. L’objectif de cette étude est de mettre au point une farine infantile produite à base de maïs et fonio et enrichie avec du lait et des ingrédients locaux. Pour la formulation, une composition de farines de maïs et fonio a été effectuée (30% et 20%). A cela, les ingrédients locaux ont été ajoutés. Les caractéristiques physico-chimiques et microbiologies déterminées selon les méthodes standards internationales AOAC.Les résultats de ces analyses sont les suivants : Humidité : 6,17% ; PH 5,49 ; Cendres totales : 2,63% ; Matière sèche : 93,53% ; Glucides : 73,38% ; Protéines : 11,44% ; Lipides : 6,45%. Selon les normes standards internationales ISO 7218 l’analyse des paramètres microbiologiques ont donné les résultats suivants : Flore Mésophile Totale : 674/g ; Levures et Moisissures : 71/g. L’évaluation des caractéristiques organoleptiques a été effectuée selon la méthode AFNOR).Les résultats obtenus ont révélé que l’incorporation des produits locaux et ingrédients a amélioré significativement la teneur en protéines et la valeur énergétique de la farine infantile. Les charges microbiologiques détectées dans cette farine sont inférieures aux critères applicables aux farines infantiles. La bouillie préparée à partir de la farine produite a été bien appréciée par les consommateurs. Cette farine infantile obtenue (MAFOBALS), peut être recommandée pour les nourrissons afin de lutter contre la malnutrition infantil
Les ressorts agonistiques de l’épopée dans l’Anthologie bilingue de poésie orale haoussa
No full textThis work is based on The Bilingual Anthology of Hausa Oral Poetry, by C. Dan Inna and I. Abdou Salam Niang to study the agonistic springs of three epic poems « Shago», «Alaje and the Wild Cat» and «Dan Filingué». He favors the ethnological approach, in particular that of C. Seydou. It boils down to the search for meaning. It reveals that the nicknamed «Dokin Iska Dan Filingue» is endowed with certain exceptional but latent qualities. It suffices for the courier to be placed in the conditions of rivalry for his agonistic springs to appear. As for Alaje, the hero of «Alajé and the Wild Cat », his agonistic springs only come out during the fight between him and the wild cat. As for Shago the boxing champion, the poem Dan Anace dedicated to him awakens his qualities. This work shows that the oral poet plays a capital role in the manifestation of agonistic springs. It also allows us to discover that the peoples producing these epics are attached to their ancestral religion: paganism. They believe in supernatural powerCe travail s’appuie sur L’Anthologie bilingue de poésie orale haoussa, de C. Dan Inna et I. Abdou Salam Niang pour étudier les ressorts agonistiques de trois poèmes épiques « Shago», «Alaje et le Chat sauvage» et «Dokin Iska Dan Filingué». Il privilégie l’approche ethnologique. Celle-ci se résume à la recherche de sens. Elle permet de révéler que le héros qui est un cheval surnommé « Dokin Iska » est doté de certaines qualités exceptionnelles mais latentes. Il suffit que le coursier soit mis dans les conditions de rivalité pour que ses ressorts agonistiques se manifestent. Quant à Alaje, le héros de « Alajé et le chat sauvage », ses ressorts agonistiques ne s’extériorisent que lors de l’ultime combat qui l’oppose au chat sauvage. Pour ce qui est de Shago le champion de boxe, le poème que Dan Anace lui dédie éveille ses qualités. Ce travail montre que le poète oral joue un rôle capital dans la manifestation des ressorts agonistiques. Il permet de découvrir que les peuples producteurs de ces épopées s’attachent à leur religion ancestrale : le paganisme. Ils croient au pouvoir surnature
PRODUCTION AGRICOLE EN PAYS MOAAGA A LA VEILLE DE LA CRISE DES ANNEES 1930 : AMBIGUITE ET ALEAS
No full textThis study, which was carried out by earlier. works of researchers and colonial archives, shows the peculiarity of the moaaga country in the colonial system before the crisis of 1930's.After conquering the moaaga kingdom the french introduced an economic production based onextensive and improved cash crop cultivation. The colonial administration passed throught traditional chiefs to implement this "economic" plan. Two policies were put into practise with the change from the frrst approach into the second occurring in 1930. the first policy was based on coercive methods to enforce production on individual family farms. However, the implementation of colonial policy was frustated by factors arising from the particular circumstances of the moaaga. Firsly, the colonial system was revealed ta he inconsistent with local conditions: there were very few family farms, it was impossible for most of the rural population to buy the required agricultural inputs, and after 1928, the prices of cash crops fell rapidly; secondly, the flight of the population and absorption of products meant for export into the traditional moaaga economy demonstrated their resistance to the logic of colonial policy. The raise the issue of peasant rationality, and the utility of promoting agricultural production in areas with unfavorable climatic conditions.Menée à partir de travaux antérieurs de chercheurs et d'archives coloniales, cette étude montre la particularité du pays moaaga dans le système colonial avant la crise des années 1930.Après la conquête du pays moaaga, la France introduit une économie productiviste basée sur l'extension et l'amélioration des cultures de rente. L'administration coloniale compte s'appuyer sur les chefs traditionnels pour réaliser le plan de "mise en valeur". Elle met en pratique deux politiques, 1930 étant l'année de changement d'approche: la première se fonde sur la méthode coercitive par le biais des champs collectifs et la seconde sur l'incitation à la création des fermes familiales. Mais la politique coloniale est confrontée à des facteurs singuliers au Moogo. D'une part le système colonial révèle des contradictions: nombre très réduit des fermes familiales, impossibilité pour les populations d'acheter le matériel agricole proposé et chute des cours des produits de rente à partir de 1928, d'autre part les moose ont adopté des comportements prouvant leur réticence à la logique coloniale: soit ils fuyaient leurs terroirs, soit ils injectaient les produits destinés à l'exportation dans l'économie traditionnelle. Vu leurs conditions critiques, il se pose le problème de la rationalité paysanne et de l'utilité de la production agricole dans une zone de tension climatique